氯胺酮(K粉)相关性膀胱炎3例诊治分析并文献复习

目的: 探讨氯胺酮(K粉)相关性膀胱炎的诊断、治疗及发病机制。方法: 回顾性分析了3例氯胺酮相关性膀胱炎患者的临床资料,并结合文献复习予以讨论。结果: 3例患者中2例表现为严重的下尿路症状,包括尿频、尿急、尿痛以及排尿困难,伴有血尿或急迫性尿失禁。尿常规及培养阴性。影像学检查发现膀胱壁增厚,膀胱容量较小。膀胱镜及病检显示膀胱黏膜不同程度的慢性炎症改变。分别对3例患者给予激素、膀胱水扩张及戒断K粉治疗。经治疗后患者症状明显缓解。随访3~4个月,1例无复发,1例因复吸K粉、1例因术前严重挛缩膀胱症状复现。结论: 氯胺酮相关性膀胱炎是一种以下尿路刺激症状为主要特征的泌尿系损害,其发生机制和治疗方法均不明确,早期戒断K粉,及早治疗至关重要。     

氯胺酮相关性膀胱损害10例临床分析

目的 探讨滥用氯胺酮所致膀胱损害的诊断及治疗方法,以提高该病的诊治水平.方法 回顾分析10例滥用氯胺酮所致膀胱损害的患者的临床资料,结合文献复习并予以讨论.10例患者根据病情给予相应检查及治疗.结果 氯胺酮相关性膀胱损害主要表现为尿频、尿急、尿痛及会阴部不适等症状.10例患者经治疗后症状均缓解.结论 氯胺酮相关性膀胱损害主要表现为严重的膀胱刺激症状,其发病机制及治疗方法尚有待进一步研究认识.     

膀胱水扩张联合膀胱灌注治疗氯胺酮相关性膀胱炎

目的:探讨膀胱水扩张联合膀胱灌注治疗氯胺酮相关性膀胱炎的疗效.方法:选取38例氯胺酮相关性膀胱炎患者,给予膀胱水扩张联合膀胱灌注治疗,分别于治疗前、治疗1个月、治疗6个月时测量患者的残余尿量、膀胱容量与排尿间隔时间,并依据O' Leary-Sant IC问卷调查量表对患者进行问题评分、症状评分及Pearson分析.结果:治疗前后患者残余尿量比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗1个月、6个月时患者排尿时间间隔、问题评分、症状积分、膀胱容量均优于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);患者膀胱容量与排尿间隔时间呈正相关性(r =0.802,P＜0.05),与O' Leary-Sant IC问卷调查量表呈负相关性(r=0.818、-0.730,P＜0.05),与患者残余尿量无显著相关性(r=0.042,P＞0.05).结论:膀胱水扩张联合膀胱灌注治疗氯胺酮相关性膀胱炎效果显著,有效改善了患者临床症状.     

膀胱内注射肉毒素A治疗氯胺酮相关性膀胱功能障碍

目的探讨膀胱内注射肉毒素A治疗氯胺酮相关性膀胱功能障碍的临床价值。方法经戒断氯胺酮、抗生素、M受体阻滞剂等常规治疗无效的氯胺酮相关性膀胱功能障碍男性患者6例,平均年龄26(18～36)岁。均有严重的尿频、尿急、夜尿增多、尿痛或血尿症状。膀胱镜下将肉毒素A 200 U注射于膀胱逼尿肌内,均匀分布共注射30针。记录治疗前及治疗4周后的排尿日记、OABSS评分及患者症状改善情况,进行疗效评价。结果 6例膀胱活检病理提示膀胱黏膜炎性改变。排尿日记显示治疗后4周患者的日间排尿次数由(24.2±5.9)次减至(12.8±2.5)次(P<0.01),夜间排尿次数由(16.8±5.3)次减至(6.7±3.0)次(P<0.01),尿量由(31.3±10.8)ml/次增加至(67.8±23.7)ml/次(P<0.01)。OABSS评分由(9.7±1.5)分减至治疗后4周的(7.0±1.7)分(P<0.01)。尿痛、膀胱区疼痛、血尿症状也有明显好转。6例患者未出现急性尿潴留等药物不良反应。结论膀胱内注射肉毒素A治疗氯胺酮相关性膀胱功能障碍是一种安全有效的手段,其长期疗效还需进一步随访。     

克罗恩病膀胱回肠瘘误诊2例并文献复习

克罗恩病膀胱瘘容易误诊,需提高对它的认识,以求早诊断早治疗。文中报道2例克罗恩病膀胱瘘误诊的临床资料,并结合文献综合分析讨论其病因学、诊断和治疗。2例均行手术并经病理确诊,术后随访至今治疗效果良好。认为CT结合膀胱镜是确诊克罗恩病膀胱瘘的首选检查。在治疗上手术为首选,大部分患者只需切除病变肠管,膀胱瘘并不需要特殊处理。     

膀胱血管瘤一例报告并文献复习

目的探讨膀胱血管瘤的诊断与治疗特点。方法回顾性分析我院诊断与治疗的1例膀胱血管瘤患者的临床资料,并结合相关文献进行探讨。结果患者行膀胱部分切除术,术后病理检查为膀胱海绵状血管瘤。恢复良好,痊愈出院,随访两年未见肿瘤复发。结论膀胱血管瘤临床极其罕见,预后良好,因其症状多不典型,临床上极易漏诊,需提高对此病的认识。     

真菌感染致膀胱挛缩1例

患者，男，65岁。2001年4月因左肾鹿角状结石在外院行左肾盂切开取石术。术后3月拔D—J管后出现尿频、尿痛等尿路刺激症状，每日排尿10余次，左下腹持续性钝痛。经抗感染治疗、呋喃西林冲洗膀胱，好转，膀胱容量约200ml。此后症状反复发作。2002年5月尿培养发现有念珠菌生长，服用氟康唑与小苏打片，     

一例结核挛缩性膀胱行膀胱扩大术的护理体会

目的探讨结核挛缩性膀胱行膀胱扩大术的护理方法。方法对我院收治的1例结核挛缩性膀胱行膀胱扩大术患者进行有效地术前、术后护理。结果经过精心护理,患者康复,顺利出院。结论根据病人的具体情况制定相应的护理措施,加强术前术后各项护理,从而提高患者治愈率。     

男性膀胱颈挛缩32例临床分析

目的：总结对男性膀胱颈挛缩的诊治体会,方法：分析32例男性膀胱颈挛缩的临床特征及诊断要点,评价经膀胱切除颈部狭窄纤维环及前列腺的手术疗效,结果：术后平均尿流率及最大尿流率与术前比较均有显著性提高（P＜0．01）,随访3－12个月,临床症状消失,排尿满意,结论：男性膀胱颈挛缩要注意与前列腺增生症相鉴别,其中行膛胱镜检查是重要的鉴别手段。经膀胱切除颈部狭窄纤维环及前列腺是疗效可靠的治疗方法。     

男性膀胱颈挛缩32例临床分析

<正> 我院1986年1月至1993年12月间行耻骨上经膀胱前列腺摘除术241例,发现膀胱颈挛缩32例,占13.28％。早期采取膀胱颈成形术,近期采取前列腺切除术,显示前列腺切除效果较成形术好,现将结果报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组32例中,49岁1例,50—59岁3例,60—69岁19例,70—79岁8例,82岁1例。病程4个月至10年,平均3年6个月。     

膀胱嗜铬细胞瘤一例报告并文献复习

目的：探讨膀胱嗜铬细胞瘤的诊断及治疗方法。方法：分析l例膀胱嗜铬细胞瘤患者临床资料，并复习相关文献。结果：术前确诊，术后病理证实，行膀胱部分切除术，随访25个月，血压正常，无肿瘤复发。结论：B超、CT、MRI及^131I-MIBG等对诊断均有较高的价值，行膀胱部分切除术是最有效的治疗方法。     

原发性局限性膀胱淀粉样变一例报道并文献复习

目的提高对原发性局限性膀胱淀粉样变性的认识。方法报告1例74岁男性患者,反复出现无痛肉眼血尿,三次行经尿道手术,最终病理确诊为原发性膀胱淀粉样变。分析该患者的临床资料并结合相关文献进行总结分析。结果原发性局限性膀胱淀粉样变男女均可发病,发病率男女大致相等,多发于中年以上,以间断无痛性全程肉眼血尿为主要临床表现,影像学检查多无特异性改变,膀胱镜检查与膀胱肿瘤及膀胱炎难以鉴别,确诊靠病理检查,治疗常用经尿道病灶切除术,术后辅以二甲基亚砜膀胱灌注。结论原发性局限性膀胱淀粉样变临床较为罕见,极易误诊为膀胱肿瘤,经尿道膀胱病灶电切术为常用治疗方法,治疗后易复发,应加强随访。     

回肠膀胱成形术治疗膀胱挛缩的探讨(附5例报告)

目的探讨回肠膀胱成形术作为治疗膀胱挛缩的手术方式。方法对5例结核性小膀胱患者采用回肠膀胱成形术,并对其术后恢复情况、并发症及随访结果进行分析。结果所有手术患者自觉症状改善,术后膀胱容量等方面均取得满意效果。结论回肠膀胱成形术具有明显优势,是一种治疗膀胱挛缩的有效术式。     

男性膀胱颈挛缩22例诊治体会

男性膀胱颈挛缩２２例诊治体会（２３９５００）安徽省全椒县人民医院泌尿外科徐英仁因男性膀胱颈挛缩临床表现与前列腺增生症相似，常被误诊，部分病例需经手术才能确诊。我院１９９２年３月至１９９７年２月收治本病２２例，现将诊治体会报告如下。１临床资料本组２２例...     

膀胱副神经节瘤一例并文献复习

膀胱副神经节瘤是一种罕见肿瘤,发病率占膀胱肿瘤的0.06%~0.10%[1],临床误诊率高。近期我们收治1例外国籍膀胱副神经节瘤患者,现报道如下:1病例简介患者男,34岁,加纳国籍。因间断性肉眼血尿7个月于2012年3月23日入院。体格检查:体温36.8℃,脉搏78次/min,呼吸22次/min,血压125/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),神志清,心肺腹无阳性体征,双肾无压痛及叩击痛,膀胱区空虚,轻度压痛。膀胱镜检查:膀胱顶壁见一约3.0cm×4.0cm团块状新生物,基底宽,血供丰富。予以取活检示:镜下被覆分化好的尿路上皮,固有层内见增生毛细血管,叶状分布,符合毛细血管瘤。免疫组化:上皮细胞Pck(+),内皮细     

膀胱滑动疝一例诊治体会并文献复习

膀胱滑动性疝属腹股沟斜疝中的难复性疝,作为疝壁与内容物结构,相对于乙状结肠、回肠、盲肠及卵巢等较为少见,误诊率较高。2011年我科成功治疗1例膀胱滑动疝患者,随访6个月,无排尿、排便异常及疝复发,结合文献复习报告如下。     

女性膀胱颈挛缩致膀胱出口梗阻31例临床分析

2008年5月-2009月12月,我们收治31例女性膀胱颈纤维化导致膀胱出口梗阻（BOO）患者,经尿动力学及膀胱镜检确诊,均手术联合药物治疗,取得较满意疗效。现报告如下。     

男性膀胱颈部挛缩性梗阻6例报告

本组6例男性患者，年龄48～65岁，平均年龄54岁．病史为8个月至1．5年以上；有1例为膀脱取五后带膀航造瘘管8年，2例并有膀肥结石；其中1例取石术后排尿不畅，6例均无明确尿道、骨盆外伤骨折史。6例临床表现为缓慢进行性排尿困难；以后出现尿频史；无明显尿病症状。入院前曾在院外均按前列腺良性增生眼中、西药治疗过，排尿情况没改善。体检：直肠指检：前列腺增生不明显或仅卜。但边缘不清，质地韧，表面不柔滑，活动差，肛门括约肌功能良好；X光示：2例膀眈结石；IVU：上尿路轻、中度积水，膀优影相不规则．膀脱造瘘1例显示膀脱颈部上抬…