不同剂量糖皮质激素联合N-乙酰半胱氨酸治疗特发性肺纤维化的研究

目的为探讨特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)的治疗新方案,比较静脉推注较大剂量糖皮质激素(80～120 mg/d)联合N-乙酰半胱氨酸与较小剂量糖皮质激素(<80 mg/d)联合N-乙酰半胱氨酸治疗IPF的临床疗效。方法根据标准纳入35例受试者,分为治疗组与对照组。观察用药3个月后2组p(O2)、p(CO2)、FVC%pred、FEV1%pred、VC%pred、TLC%pred、DLCO/VA%pred、症状体征评分、HRCT上磨玻璃影、网格影、蜂窝影、小叶间隔增厚的变化情况及不良反应。结果对比各组用药前后的变化,用药3个月后2组肺功能(FVC%pred、FEV1%pred、VC%pred、TLC%pred、DLCO/VA%pred)及p(O2)较用药前升高,p(CO2)较用药前降低,症状体征较用药前缓解,差异均具有统计学意义(P<0.05);而HRCT用药前后变化无显著性差异(P>0.05)。对比2组用药后的变化,治疗组用药后FVC%pred、VC%pred、DLCO/VA%pred改善优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与较小剂量糖皮质激素联合N-乙酰半胱氨酸的治疗方案比较,静脉推注较大剂量糖皮质激素联合N-乙酰半胱氨酸短期治疗特发性肺纤维化更能改善FVC%pred、VC%pred及DLCO/VA%pred,缓解总体症状,且在短期内未表现出明显副作用。     

递减剂量阿奇霉素治疗支气管扩张症稳定期患者的效果

目的:观察递减剂量阿奇霉素治疗支气管扩张症稳定期患者的效果。方法:选取80例支气管扩张症患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各40例。两组均给予布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,在此基础上,对照组给予阿奇霉素维持剂量(0.25 g/次,1次/d)治疗,观察组给予阿奇霉素递减剂量(前8周,0.25 g/次,1次/d;随后8周每周一、三、五给药,0.25 g/次;之后10周每周一、四给药,0.25 g/次)治疗,两组均治疗26周。比较两组治疗前、治疗26周后肺功能指标[第一秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)、FEV1占预计值百分比]水平、治疗期间急性加重次数和不良反应发生率。结果:治疗后,两组FEV1/FVC、FEV1占预计值百分比水平均明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);两组FEV1/FVC、FEV1占预计值百分比水平和急性加重次数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应发生率为15.00%(6/40),明显低于对照组的37.50%(15/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗基础上,采用递减剂量阿奇霉素治疗稳定期支气管扩张症患者的效果与维持剂量阿奇霉素治疗效果相当,且安全性更高。     

肺弥散功能及容量与慢性持续期哮喘病情严重程度的相关性研究

目的 探讨肺弥散功能及容量与慢性持续期哮喘病情严重程度的相关性.方法 选取2015年诊治的慢性持续期哮喘患者100例,根据病情严重程度分为轻度组(22例)、中度组(46例)及重度组(32例),检测肺一氧化碳弥散量(DLCO)、肺总量(TLC)、残气容积(RV)及RV/TLC、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FEV1/FVC),计算各项指标的预计值百分比(%pred).结果 DLCO、RV/TLC轻度组与中度组比较差异无统计学意义,DLCO重度组为(87.30±12.65)%pred低于轻度组(94.39±10.74)%pred及中度组(93.11±12.38)%pred,RV/TLC重度组为(55.92±6.91)高于轻度组(45.63±7.44)及中度组(47.16±7.35),比较差异有统计学意义(P<0.05);TLC%pred、RV%pred中度组为(119.34±12.08)%pred和(160.28±22.54)%pred与重度组(128.31±13.77)%pred和(195.15±34.65)%pred均高于轻度组(108.50±14.52)%pred和(135.86±28.75)%pred,重度组高于中度组,FEV1%pred、FEV1/FVC中度组为(70.58±4.81)%pred和(59.76±8.22)与重度组(52.09±6.81)%pred和(50.74±9.20)均低于轻度组(84.21±3.30)%pred和(65.11±10.62),重度组低于中度组,比较差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关分析DLCO%pred与TLC%pred、RV%pred、RV/TLC间具有负相关性(P<0.05),与FEV1%pred、FEV1/FVC间具有正相关性(P<0.05).结论 慢性持续期哮喘患者随着病情严重程度加重肺容量呈现增加、弥散功能呈现下降趋势,弥散功能与容量指标间关系密切.     

振动反应成像与预计公式在肺癌手术评估中的应用价值

目的:比较振动反应成像技术(VRI)和预计公式对肺癌患者术后肺功能的预测价值。方法 :入组的肺癌患者在术前行肺功能和VRI检查,分别使用VRI的O-Plan软件与传统公式预测术后的第1秒用力肺活量(FEV1)、FEV1占预计值的百分比(FEV1%pred)、一氧化碳弥散量(DLCO)和DLCO占预计值的百分比(DLCO%pred),术后3个月再次检测肺功能。结果 :62例患者完成本研究,肺切除术后患者的肺功能均较术前显著降低。与患者术后3个月的肺功能实测值比较,公式法的预测值有显著差异(P<0.05),而VRI预测值无显著性差异(P>0.05)。VRI预测值与术后肺功能实测值之间有较好的相关性:FEV1的相关系数为0.857,FEV1%pred为0.802,DLCO为0.799,DLCO%pred为0.748。结论 :VRI可以准确预测肺癌患者术后肺功能,为患者能否安全接受手术提供指导。     

特发性肺纤维化预后相关因素的回顾性研究

目的探讨基线临床指标和肺生理状况对评估特发性肺纤维化(IPF)预后的意义。方法以2002年1月1日至2010年7月31日在南京大学医学院附属鼓楼医院确诊的84例IPF患者为研究对象,评估年龄、性别、吸烟史、糖皮质激素治疗、确诊前病程、体重指数、杵状指、氧合指数(PaO2/FiO2)、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、血清乳酸脱氢酶(LDH)、血白蛋白(ALB)等基线临床和肺功能指标对IPF患者预后的影响。采用单因素Cox比例风险回归模型评估各指标对患者死亡风险度的影响,采用Kaplan-Meier检验比较各组间生存率。结果 IPF患者确诊后中位生存期为34.7个月。氧合指数以及用力肺活量(FVC)、肺活量(VC)、肺总量(TLC)、一氧化碳弥散量(DLCO)的实测值占预计值百分比(%pred)均能影响IPF患者的死亡风险(HR值0.940～0.994,P均<0.01)。上述各指标的组间生存率比较均有统计学差异(Log-rank值5.288-23.405,P均<0.05)。此外,血清LDH升高组与正常组的组间生存率亦有显著差异(Log-rank值6.092,P=0.014)。结论基线氧合指数和肺功能各指标(FVC%pred、VC%pred、TLC%pred、DLCO%pred)可能对IPF患者的预后有指示作用。血清LDH升高与否亦可能与IPF生存有关联。     

阿奇霉素联合头孢类药物治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察

目的观察阿奇霉素联合头孢类药物治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效。方法选择COPD急性加重期患者60例检测血清肺炎衣原体Ig抗体、肺功能的第一秒用力肺活量占预计值百分比FEV1%预计值,常规应用头孢类药物抗炎及对症治疗2周外,加用阿奇霉素0.25g,2次/d,连续应用1个月。1个月后,利用同样方法再次检测血清中IgG抗体及FEV1%预计值,观察其呼吸困难减轻的程度。结果对于肺炎衣原体急性感染的COPD急性加重期患者,联合应用阿奇霉素,IgG滴度几何平均数明显下降（P〈0.05）,第一秒用力肺活量占预计值百分比FEV1%预计值平均数上升（P〈0.05）;慢性感染时联合应用阿奇霉素,IgG滴度几何平均数、第一秒用力肺活量占预计值百分比FEV1%预计值平均数均无明显变化（P〉0.05）,急性感染组患者呼吸困难减轻的百分率明显高于慢性感染组（P〈0.01）。结论对肺炎衣原体急性感染的COPD急性加重期患者,联合应用大环内酯类—阿奇霉素,可以改善患者的呼吸困难,保护肺功能。     

布地奈德联合氨茶碱治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病

目的探讨布地奈德联合氨茶碱治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效.方法对2008年10月~2011年10月收治的80例稳定期COPD患者,随机分为对照组和实验组各40例.对照组采用布地奈德,加用氨茶碱片剂口服,0.1~0.2g/次,3次/d.6个月为1个疗程.记录两组患者治疗前后肺功能测试数据,包括第一秒用力呼气容积(FEV1),FEV1占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)和FEV1占预计值百分比.结果治疗后对照组FEV1为(1.83±0.21)L,FEV1/FVC为(61±6)%,FEV1占预计值百分比为(63.54±0.24)%,实验组FEV1为(2.13±0.22)L,FEV1/FVC为(66±6)%,FEV1占预计值百分比为(66.34±0.35)%,显著高于治疗前(P<0.05),实验组的治疗效果比对照组有也显著提高(P<0.05).结论布地奈德联合氨茶碱治疗稳定期COPD,能显著改善患者肺功能,值得在临床上推广.     

复方鲜竹沥液联合布地奈德和孟鲁司特钠治疗咳嗽性哮喘的临床疗效及对炎症因子和肺功能的影响

目的 探讨复方鲜竹沥液联合布地奈德和孟鲁司特钠治疗咳嗽性哮喘的临床疗效及对炎症因子和肺功能的影响。方法 选择2015年9月至2016年9月本院收治的124例咳嗽性哮喘为对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组62例。对照组给予布地奈德和孟鲁司特钠治疗,观察组给予复方鲜竹沥液联合布地奈德和孟鲁司特钠治疗,共治疗8周。观察患者的临床疗效,药物不良反应和复发率,比较治疗前后两组炎症因子[白细胞介素-8（IL-8）、转化生长因子β1（TGF-β1）,肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和免疫球蛋白 E（IgE）],肺功能指标[第1秒用力呼气容积 (FEV1)占预计值的百分比（FEV1%pred）、FEV1与用力肺活量比值（FEV1/FVC）、呼气峰流速占预计值的百分比（PEF%pred）]水平。结果 治疗后观察组总有效率96.77%高于对照组82.26%（P<0.05）;治疗前两组IL-8、TGF-β1、TNF-α和IgE比较（P>0.05）,治疗后观察组IL-8、TNF-α和IgE水平低于对照组,TGF-β1水平高于对照组（P<0.05）;治疗前两组FEV1%pred、FEV1/FVC、PEF%pred比较（P>0.05）,治疗后观察组FEV1%pred、FEV1/FVC、PEF%pred高于对照组（P<0.05）;两组不良反应为胃肠道反应、头晕、嗜睡、恶心、皮疹,观察组和对照组的药物不良反应发生率分别为23.26%和18.60%（P>0.05）,随访1年观察组的复发率4.84%低于对照组17.74%（P<0.05）。结论 复方鲜竹沥液联合布地奈德和孟鲁司特钠治疗咳嗽性哮喘临床疗效显著,可降低炎症因子水平,提高肺功能,减少复发率,且安全性较好。     

MP感染和小儿支气管哮喘的相关性研究

目的 探讨肺炎支原体(MP)感染与小儿支气管哮喘的关系.方法 采用回顾性分析方法,方便选取2014年2月—2016年12月在该院治疗的小儿支气管哮喘90例(哮喘组),同时选取呼吸道感染患儿100例作为对照组,检测各患儿血清MP抗体、血清嗜酸性粒细胞(EOS)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)水平以及最大呼气峰流量占预计值百分比(PEF%pred)水平.结果 哮喘组MP检测阳性率为46.67%,明显高于对照组(P<0.05);哮喘组MP阳性患儿血清EOS为(620.02±56.92)×106/L,明显高于MP阴性患儿(P<0.05),而FEV1%pred为(64.81±8.83)%,PEF%pred为(63.76±9.86)%,明显低于MP阴性患儿(P<0.05).结论 MP感染与小儿支气管哮喘有一定关系,且可影响患儿血清EOS水平,MP在哮喘的急性发作期感染率较高.     

KL-6评估特发性肺纤维化病变程度的临床价值

目的 观察涎液化糖链抗原(KL-6)在特发性肺纤维化(IPF)患者血清、肺泡灌洗液(BALF)中的表达变化及分析KL-6与IPF病情严重程度之间的关系。方法 选取2017年3月～2021年3月就诊的80例IPF患者作为本项目研究的观察组,收集80例体检中心的健康者作为本项目研究的健康对照组。酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组血清中KL-6蛋白的表达水平。两组均行肺功能、高分辨肺CT(HRCT)检查,分析血清KL-6表达水平与肺功能指标-用力肺活量(FVC)、1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)及一氧化碳弥散量占预计值的百分比(DLco%pred)及与HRCT检查结果的相关性。ELISA检测KL-6在稳定期和IPF急性加重患者血清中的表达变化。ROC曲线评估KL-6对于预测特发性肺纤维化发生的临床效果。结果 KL-6在观察组患者血清的表达水平高于健康对照组(P<0.05)。肺功能指标FVC、FEV1%pred、DLCO%pred低于健康对照组(P<0.05)。HRCT评分高于健康组(P<0.05)。HRCT评分>4分患者血清、BALF的KL-6水...     

利用定量CT评估淋巴管平滑肌瘤病的肺部损害

目的 量化CT影像中肺部囊性损害的程度,并比较其与肺功能结果和血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF-D)水平的相关性,探究定量CT评估淋巴管平滑肌瘤病(lymphangioleiomyomatosis,LAM)肺部损伤和指导LAM治疗的能力.方法 通过人工...     

重组人干扰素α-2b雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床观察与护理

目的 探讨重组人干扰素α-2b雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床疗效与相关的护理配合方法。 方法 选取蚌埠医学院第一附属医院2017年11月—2018年11月收治的毛细支气管炎患儿120例,采用随机数字表法进行分组,分为对照组60例和观察组60例。对照组采用吸入用布地奈德混悬液+0.9%氯化钠(1 mL)治疗;观察组采用吸入用布地奈德混悬液与重组人干扰素α-2b联合雾化吸入治疗。分析2组患儿临床症状改善时间及住院时间,比较2组治疗效果及不良反应情况。 结果 观察组总有效率为91.7%,对照组总有效率为73.8%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组喘息消失时间为(4.82±0.93)d,咳嗽消失时间为(2.85±0.76)d,肺部啰音消失时间为(6.12±0.96)d,住院时间为(7.65±1.36)d;对照组喘息消失时间为(5.37±0.12)d,咳嗽消失时间为(3.42±1.14)d,肺部啰音消失时间为(6.73±1.13)d,住院时间为(8.43±1.52)d,2组比较差异均有统计学意义(P＜0.05)。 结论 重组人干扰素α-2b雾化吸入治疗毛细支气管炎患儿,配合有效的护理措施,能明显改善患儿临床症状,缩短住院时间。      

噻托溴铵吸入辅助布地奈德/福莫特罗治疗重度支气管哮喘患者的疗效观察

目的 探讨噻托溴铵吸入辅助布地奈德/福莫特罗治疗重度支气管哮喘患者的疗效以及对肺部通气功能的影响.方法 选取我院2015年1月至2016年1月收治的重度支气管哮喘患者80例为研究对象,按随机数字表法分为对照组(40例)和观察组(40例),分别给予布地奈德/福莫特罗单用和在此基础上加用噻托溴铵吸入辅助治疗,两组疗程均为6个月.比较两组患者近期疗效,急性发作频率,治疗前后哮喘控制测试量表(ACT)评分、肺部通气功能指标及不良反应发生率.结果 观察组患者和近期治疗总有效率为95.00%,明显高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后1、3、6个月的急性发作频率分别为(8.09±0.67)次/月、(6.24±0.38)次/月、(2.94±0.31)次/月,呈逐渐下降趋势,且分别低于对照组的(11.78±1.10)次/月、(9.66±0.85)次/月、(6.56±0.72)次/月,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后ACT评分为(21.77±5.24)分,明显高于治疗前的(7.27±2.26)分和对照组的(14.36±3.18)分、差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后1 s用力呼气量占预计值的百分率(FEV1%)、1 s用力呼气容积(FEV1)、呼气峰流速值(PEF)及呼气流量峰值昼夜波动率(PEFR)分别为(90.38±9.50)、(3.20±0.84)L、(6.54±0.54)L/s、(7.60±2.13)%,均明显优于治疗前的(61.70±5.80)、(2.01±0.48)L、(4.23±0.30)L/s、(34.75±7.99)%和对照组的(79.87±8.35)、(2.42±0.69)L、(5.70±0.44)L/s、(12.63±3.51)%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率为22.50%,与对照组的15.00%比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 噻托溴铵吸入辅助布地奈德/福莫特罗治疗重度支气管哮喘可有效降低急性发作频率,利于控制病情,提高肺部通气功能,且未增加不良反应.     

布地奈德和沙丁胺醇治疗儿童咳嗽变异性哮喘疗效和安全性研究

目的 探讨布地奈德和沙丁胺醇治疗儿童咳嗽变异性哮喘疗效和安全性.方法 将2014年10月至2016年10月期间淮安市楚州中医院儿科诊治的70例咳嗽变异性哮喘患儿根据随机数表法分为观察组和对照组,每组35例.对照组采用布地奈德吸入治疗,观察组采用布地奈德联合沙丁胺醇治疗,治疗周期均为4周.比较两组患儿的治疗效果、肺功能指标改善情况、血清炎性介质水平变化及不良反应发生情况.结果 观察组和对照组患儿的临床控制率(97.1%vs 80.0%)及治疗总有效率(62.9%vs 37.1%)比较,观察组均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患儿的第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气峰流速值(PEF)均明显升高,且观察组和对照组的FEV1[(2.27±0.30)L vs(1.93±0.30)L]及PEF[(4.57±0.99)L/s vs(3.88±0.79)L/s]比较,观察组改善程度明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患儿的免疫球蛋白E(IgE)、白介素-5(IL-5)均显著降低,白介素-10(IL-10)显著升高,且观察组和对照组的IgE[(118.2±38.1)IU/mL vs(169.3±46.3)IU/mL]、IL-5[(22.5±5.2)pg/mL vs(29.5±6.3)pg/mL]及IL-10[(38.2±8.2)pg/mL vs(26.6±7.4)pg/mL]比较,观察组改善程度明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为14.3%,与对照组的8.6%比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 布地奈德联合沙丁胺醇治疗儿童咳嗽变异性哮喘具有良好的疗效,且安全性较好.     

布地奈德不同给药方式对鼻-鼻窦炎患者鼻部症状及血清皮质醇水平的影响

目的 探讨布地奈德不同给药方式对鼻-鼻窦炎患者鼻部症状及血清皮质醇水平的影响.方法 选取2014年2月至2015年2月在西安交通大学第二附属医院耳鼻喉科进行治疗的急性鼻-鼻窦炎患者120例,按照随机数字表法将其分为吸入组和鼻喷组,每组60例.吸入组患者接受布地奈德鼻喷剂治疗,鼻喷组患者接受布地奈德雾化吸入治疗.以7d为一个疗程.比较两组患者一个疗程后鼻部症状改善情况、治疗前后血清皮质醇水平以及不良反应情况.结果 治疗前两组患者鼻塞、流涕、嗅觉缺失、面部痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后鼻喷组、吸入组患者鼻塞[(5.72±1.22)分vs(3.36±1.28)分]、流涕[(5.43±1.07)分vs(2.34±0.61)分]、嗅觉缺失[(4.71±0.83)分vs(2.35±0.98)分]、面部痛症[(5.24±0.74)分vs(3.63±0.61)分]状评分均有明显改善(P<0.05),但吸入组患者改善程度明显大于鼻喷组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗前血清皮质醇水平比较无统计学意义(P>0.05),两组患者治疗后血清皮质醇水平较治疗前均有明显降低(P<0.05),但吸入组患者血清皮质醇(15.3±1.8)μg/dL下降程度明显大于鼻喷组(17.7±2.3)μg/dL,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者在恶心呕吐、头晕头痛发生率方面无明显差异(P>0.05),吸入组患者皮肤瘙痒红肿(11.67%、3.33%)、恶心呕吐的发生率明显高于鼻喷组(5.00、1.67),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 与鼻喷治疗相比,急性鼻-鼻窦炎病患者采用布地奈德雾化吸入治疗效果更加显著,但对血清皮质醇水平影响较大,不良反应较多,临床选用应谨慎.     

阿奇霉素联合布地奈德混悬液与沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿肺炎支原体肺炎疗效与安全性评价

目的:探讨阿奇霉素联合布地奈德混悬液与沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿肺炎支原体肺炎疗效与安全性.方法 :选择肺炎支原体肺炎患儿65例,随机分为对照组及观察组.对照组采用阿奇霉素治疗,观察组采用阿奇霉素联合布地奈德混悬液及沙丁胺醇雾化吸入治疗.比较2组治疗前后肺功能的情况,患儿完成1个疗程治疗时疗效,以及治疗期间不良反应发生情况.结果 :观察组患儿在治疗后最大呼吸中段流速、用力呼气25%流速以及用力呼气50%流速均较治疗前明显升高(P<0.01),观察组总有效率96.97%,高于对照组的81.25%(P<0.05);观察组治疗期间皮疹、胃肠系统反应、丙氨酸氨基转移酶升高以及局部疼痛反应等发生率均低于对照组(P<0.05~P<0.01).结论 :阿奇霉素联合布地奈德混悬液及沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿肺炎支原体肺炎,能显著改善患儿的气道功能,提高临床治疗疗效,减少不良反应发生.     

布地奈德雾化吸入对支原体肺炎患儿Th1／Th2平衡的影响

目的探讨布地奈德雾化吸入治疗对MPP患儿Th1／Th2细胞平衡的影响。方法80例MPP患儿随机分为治疗组和对照组各40例。对照组予以阿奇霉素、化痰、对症等治疗,治疗组在对照组基础上加用布地奈德雾化吸入（0～4岁,0．5mL／次;5～8岁,1．0mL／次;〉8岁,1．5mL／次）,2次,d,7d为1个疗程。结果治疗前,两组患者IL-4、IFN-γ含量比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后,两组IFN-γ含量均有所升高,但治疗组IFN-γ含量升高较对照组更明显（P〈0．05）,两组IL-4含量均有所降低,但治疗组IL-4含量降低亦较对照组更明显（P〈0．05）。治疗组显效率82．5％（33／40）,总有效率97．5％（39／40）,对照组显效率45％（18／40）,总有效率87．5％（35／40）,两组临床疗效比较,差异有统计学意义（u=3．99,P〈0．05）。结论布地奈德雾化吸人对MPP患儿的Th1/Th2细胞平衡有一定的影响,调节MPP患儿的Th1／Th2细胞平衡可能是布地奈德发挥治疗作用的主要途径,从而提高临床抗MP治疗的疗效。     

先天性脊柱侧弯与特发性脊柱侧弯对肺功能影响的对比分析

目的: 比较先天性脊柱侧弯(CS)与特发性脊柱侧弯(IS)患者肺功能参数的差异,阐明其对呼吸功能的影响。方法: 选择拟行手术治疗的脊柱侧弯患者61例,根据病因分为CS患者组(25例)和IS患者组(36例),分析两类脊柱侧弯患者肺功能参数的改变及其异同。结果: 2组患者年龄、体质量和Cobb角等基线情况相似。CS和IS组中分别有6例和12例存在通气功能障碍,15例和25例存在换气功能障碍。2组患者残气量(RV)、残气量/肺总量(RV/TLC)和残气量/肺总量占预计值百分比(RV/TLC%pred)3项肺功能均异常升高。CS组患者用力肺活量占预计值百分比(FVC%pred)和第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV₁/FVC)显著低于IS组(P<0.05);IS组患者肺活量占预计值百分比(VC%pred)、FVC%pred、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV₁%pred)、最大呼气中段流量占预计值百分比(MMEF%pred)、最大分钟通气量占预计值百分比(MVV%pred)、肺总量占预计值百分比(TLC%pred)及肺一氧化碳弥散量占预计值百分比(DLCO%pred)与Cobb角均呈负相关关系(r=-0.54~-0.35,P<0.05);CS组患者TLC%pred与Cobb角呈负相关关系(r=-0.047,P<0.05)。结论: 不同类型脊柱侧弯对患者的肺功能指标均产生影响,IS患者肺功能损害程度较CS患者更为严重,对生活质量影响更大,需要早期及时处理。     

吸入用布地奈德混悬液和硫酸特布他林雾化液雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效分析

目的:探讨吸入用布地奈德混悬液与硫酸特布他林雾化液雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)的疗效。方法:将65例AECOPD患者随机分为2组,观察组33例,对照组32例,两组均予吸氧、抗感染、静脉氨茶碱及对症等治疗。在常规治疗的基础上观察组给予吸入用布地奈德混悬液和硫酸特布他林雾化液雾化吸入,对照组单用硫酸特布他林雾化液雾化吸入,对两组患者用药7~10天后的临床疗效、血气分析及第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV₁%)变化情况进行对照分析。结果:观察组治疗前后相比PaO₂、PaCO₂、FEV₁%均有显著改善(P<0.01),两组间各对应指标相比较差异均有统计学意义(P<0.01)。观察组总有效率为90.9%,对照组为68.86%(P>0.05),差异无统计学意义。结论:吸入用布地奈德混悬液与硫酸特布他林雾化液雾化吸入对AECOPD能迅速缓解病情,改善肺功能,是治疗AECOPD的有效选择。