戊乙奎醚联合托烷司琼预防小儿扁桃体/腺样体切除术后恶心呕吐的效果观察

目的观察戊乙奎醚对托烷司琼预防小儿扁桃体/腺样体切除术后恶心呕吐(PONV)效果的影响。方法 60例ASAⅠ～Ⅱ2～6岁的小孩随机分为单独使用托烷司琼组(T组)、使用托烷司琼和戊乙奎醚组(PT组)。观察并记录两组患者手术结束回到病房24h和48h后呕吐病例数和呕吐的次数,并对术后口渴饮水的情况进行观察和记录。结果在24h和48h内,PT组呕吐的病例数和呕吐次数均明显低于T组(P<0.05);但PT组在3h和6h内饮水的病例数和次数均明显高于T组。结论戊乙奎醚可增强托烷司琼预防小儿扁桃体/腺样体切除术后PONV的效果,但可引起术后口渴,增加术后饮水次数。     

小儿扁桃体腺样体手术麻醉处理

目的:探讨小儿扁桃体腺样体切除术最佳麻醉方法。方法:研究观察112例小儿扁桃体腺样体切除术麻醉,全部采用气管插管全身麻醉,观察分析围术期注意事项及麻醉用药选择。结果:所有患者均安全、满意完成气管插管全身麻醉。结论:气管插管全身麻醉是小儿扁桃体腺样体切除术最佳麻醉方法。     

瑞芬太尼在小儿腺样体扁桃体切除术中的应用

目的：探讨瑞芬太尼复合丙泊酚在小儿腺样体肥大切除术中的应用效果。方法：本文选取我院2011年1月-2012年12月之间收治的80例小儿腺样体扁桃体切除术患者为观察对象,随机将其分为对照组和实验组,对照组行芬太尼维持麻醉,实验组行瑞芬太尼维持麻醉,对比两组患儿手术麻醉效果。结果：实验组患儿拔管时间、睡眠时间以及恢复呼吸时间等指标均明显优于对照组（P〈O．05）。结论：由本次医学观察结果可知,在小儿腺样体扁桃体切除术中应用瑞芬太尼进行麻醉维持,具有较为满意的麻醉效果,有助于手术的顺利进行。     

纳美芬在小儿腺样体扁桃体切除术中的应用

目的：观察纳美芬在小儿腺样体扁桃体切除术中的应用效果。方法：60例需行腺样体扁桃体切除术的患儿,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄3～7岁,随机均分为纳美芬组（A组）,生理盐水对照组（B组）。A组术毕时接受0.25μg/kg纳美芬,B组则给予相同容量的生理盐水。记录两组患儿入室时（T1）,术毕时（T2）,自主呼吸恢复时（T3）,拔管时（T4）,拔管后2分钟（T5）的HR,MAP,并记录手术时间,术毕至拔管时间,拔管后不良事件,拔管后2分钟的FLACC评分值。结果：A组拔管时间短于B组（P＜0.05）,A组T4、T5时HR快于B组（P＜0.05）,以上差异均有统计学意义。两组患儿术后FLACC评分差异无统计学意义（P＞0.05）。B组拔管后有3例(10%)出现SPO2下降至85%以下,其中1例（3%）进展为重度喉痉挛,A组未发生类似不良反应。结论：纳美芬在小儿腺样体扁桃体切除术中应用,能够缩短拔管时间,减少不良事件,并且没有增加术后疼痛。     

麻醉诱导前静脉推注昂丹司琼对扁桃体/腺样体切除患儿术后恶心呕吐发生率的影响

目的 探究麻醉诱导前静脉推注昂丹司琼对扁桃体/腺样体切除患儿术后恶心呕吐(PONV)发生率的影响.方法 选取2018年10月至2020年4月本院收治的70例扁桃体/腺样体切除术后恶心呕吐患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组35例.对照组于全身麻醉下行扁桃体/腺样体切除术,在此基础上,观察组在麻醉诱导前静脉推...     

小儿扁桃体和腺样体切除术苏醒期呼吸道并发症处理

麻醉苏醒期是咽喉部手术病人呼吸道并发症的高发期,处理不当易致严重后果.恢复期对小儿扁桃体和腺样体切除术呼吸道并发症及时发现和处理,既保证了病儿的生命安全,加快了连台手术周转,也为手术成功提供了有力保障.     

芬太尼用量对小儿扁桃体联合腺样体切除术后苏醒质量的影响

目的观察不同剂量芬太尼用于小儿插管全麻手术对术后苏醒质量的影响。方法选择60例ASA I-Ⅱ级择期行鼻内镜下扁桃体联合腺样体切除术患儿并随机分成3组。各组患者诱导用药均为：丙泊酚2.0mg／kg,维库溴铵0.1mg／kg,芬太尼2.5μg／kg,术中均以瑞芬太尼复合丙泊酚泵注维持。手术开始前,I组不追加芬太尼,Ⅱ组追加芬太尼2.0μg／kg,Ⅲ组追加芬太尼4.0μg／kg。观察指标：记录麻醉诱导前（T0）、气管插管后即刻（T1）、手术开始30分钟（T2）、手术结束时（T3）的心率（HR）、动脉收缩压（SBP）、动脉舒张压（DBP）、脉搏氧饱和度（SpO2）;记录各组患儿芬太尼、瑞芬太尼的用量和手术结束至呼吸恢复时间、至呼名睁眼时间、至拔出气管导管时间;记录各组患儿术后恶心呕吐、躁动及出手术室时自觉疼痛情况。结兽三组患儿各时间点的HR、SBP、DBP、SpO2与诱导前比较差异无显著性（P〉0.05）。麻醉持续时间三组比较无差异,麻醉药用量Ⅱ、Ⅲ组瑞芬太尼少于I组（P〈0.05）;呼吸恢复时间、呼名睁眼时间、拔出气管导管时间I组短于Ⅱ组,Ⅱ组短于Ⅲ组（P〈0.05）;苏醒后恶心呕吐发生率差异显著躁动率I组大于Ⅱ、Ⅲ组（P〈0.05）。三组均无术中知晓及其它麻醉并发症。结论小儿扁桃体联合腺样体切除手术开始前以芬太尼2.0μg／kg注入,术中以瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉维持,可明显提高麻醉后苏醒质量。     

七氟醚复合丙泊酚在小儿扁桃体腺样体切除术中的应用

目的研究七氟醚复合丙泊酚在小儿扁桃体腺样体切除术中的应用效果。方法选取2016年9月至2018年10月在柘城县人民医院行小儿扁桃体腺样体切除术治疗的患儿76例,各38例。对照组采用氯胺酮复合丙泊酚全凭静脉麻醉,观察组采用七氟醚复合丙泊酚全凭静脉麻醉。统计对比两组麻醉后顺应性评分、麻醉诱导完成时间、自主呼吸恢复时间、意识恢复时间、气管拔管时间及不良反应发生率等情况。结果观察组麻醉后顺应性评分较对照组低,麻醉诱导完成时间、自主呼吸恢复时间、意识恢复时间、气管拔管时间较对照组短,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组不良反应发生率(5.26%)低于对照组(26.32%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论七氟醚复合丙泊酚应用于小儿扁桃体腺样体切除术中,可缩短麻醉诱导时间,改善术后麻醉恢复质量,降低麻醉术后不良反应发生率。     

家长对扁桃体和腺样体切除术态度的调查

目的：分析家长同意孩子接受扁桃体和腺样体切除术的时间和影响因素。方法对耳鼻喉科门诊或住院患儿的家长进行不具名的问卷调查,50例门诊患儿的家长纳入门诊组,接受问卷（问题1～6）的调查,50例接受扁桃体、腺样体切除术患儿的家长纳入住院组,接受问卷（问题3～8）的调查。结果门诊组中,3例（6％）认为每年1～3次扁桃体炎急性发作可以同意孩子接受扁桃体切除手术,6例（12％）选择4～6次,8例（16％）选择多于7次,33例（66％）受访者选择不能接受手术治疗。住院组中,2例（4％）选择1～3次,40例（80％）选择4～6次,8例（16％）选择多于7次。住院组决定孩子接受扁桃体切除术的原因中,44％是接受了医生的建议,30％是反复发热,在决定孩子接受腺样体切除术的原因中,30％是张口呼吸和憋气,29％是接受了医生建议。结论多数家长选择4～6次扁桃体炎急性发作后接受手术治疗,家长对扁桃体、腺样体手术的态度变化中,医生的建议起到了重要的作用。     

小儿腺样体联合扁桃体切除术的围术期护理

腺样体又叫咽扁桃体．位于鼻咽顶后壁中线处．为咽淋巴环内环的组成部分。     

小儿扁桃体腺样体肥大手术的麻醉探讨

小儿扁桃体肥大、腺样体肥大是小儿常见的疾病。我院2002～2007年来对76例患儿扁桃摘除或腺样体刮除术的麻醉处理现报告如下。     

小儿扁桃体、腺样体切除术术后镇痛

目的 探讨小儿扁桃体、腺样体切除术后的镇痛方法.方法 选择接受扁桃体、腺样体切除术的患儿180例随机分成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三组,分别是术后不给予任何镇痛药物,仅给予安慰剂;术后使用曲马多镇痛;术后使用双氯酚酸钠栓镇痛,观察术后镇静、镇痛的效果以及不良反应.结果 术后使用曲马多镇痛组和术后使用双氯酚酸钠栓组均有良好的镇静、镇痛效果,与使用安慰剂组相比,其差异在统计学上有显著意义.由马多与双氯酚酸钠栓镇静、镇痛效果相似,双氯酚酸钠栓使用更为方便.结论 静脉使用由马多和双氯酚酸钠栓纳肛是小儿扁桃体、腺样体切除术后良好的镇痛方法.     

小儿扁桃体腺样体联合切除术围手术期护理体会

近年来扁桃体腺样体肿大肥大的患儿逐渐增多,有效治疗方法为扁桃体腺样体摘除手术.2009年以来,我院收治扁桃体腺样体摘除手术患儿72例,现将护理体会报告如下.     

儿童扁桃体腺样体全麻切除术后护理体会

目的：探讨儿童扁桃体腺样体全麻手术患儿术后护理。方法：回顾分析本科2010年1月-2012年12月全麻下行扁桃体腺样体手术的132例患儿进行术后护理的体会,总结术后护理要点。结果：在护理患儿的过程中通过对患儿的行为指导,患儿能够在扁桃体腺样体切除术术后积极配合医护人员的治疗及护理,手术并发症明显下降。结论：合理有效的护理和健康教育,有利于患儿扁桃体腺样体手术的治疗效果的实现和避免并发症的发生。     

托烷司琼复合地塞米松对扁桃体切除术患儿术后恶心呕吐的预防效果

目的 比较托烷司琼或氟哌利多复合地塞米松对扁桃体切除术患儿术后恶心呕吐（PONV）的预防效果。方法 选择东南大学附属中大医院江北院区2017年1月至2018年1月择期行双侧扁桃体（或合并腺样体）切除术患儿240例,随机分为地塞米松组（D组）、托烷司琼复合地塞米松组（TD组）与氟哌利多复合地塞米松组（FD组）,每组80例。在麻醉诱导时,D组静脉注射地塞米松250 μg/kg、TD组静脉注射托烷司琼100 μg/kg+地塞米松250 μg/kg,FD组静脉注射氟哌利多10 μg/kg+地塞米松250 μg/kg。分析3组患儿术后24 h内PONV、术后呕吐（POV）及24 h后PONV、POV的差异。结果 TD组患儿24 h内PONV、24 h内POV、补救呕吐的发生率均低于D、FD组,差异有统计学意义（P<0.017）;D、FD组患儿24 h内PONV、24 h内POV、补救呕吐的发生率差异无统计学意义（P>0.017）。结论 托烷司琼复合地塞米松可以降低扁桃体切除术患儿PONV的发生。     

全凭静脉麻醉在小儿扁桃体腺样体切除术中的应用

目的:探讨全凭静脉麻醉在小儿扁桃体腺样体切除术中的有效性、安全性及可控性。方法:选择40例小儿扁桃体腺样体手术患儿,随机分为A、B两组,每组20例。A组采用以瑞芬太尼、丙泊酚为主的全凭静脉麻醉;B组采用以芬太尼、异氟醚为主的静吸复合麻醉。结果:A组患儿苏醒快,拔管时间短。结论:全凭静脉麻醉可控性强,苏醒迅速、彻底,是小儿扁桃体腺样体切除术较理想的麻醉方法。     

小儿腺样体及扁桃体吸切术麻醉疗效分析

目的 探索鼻内镜下小儿腺样体或扁桃体切除术的术前及术中麻醉方法.方法 采用气管内插管静吸复合全麻.麻醉维持用异丙酚、瑞芬太尼泵注复合吸入0.5％异氟醚,术中根据麻醉深浅调整异丙酚、瑞芬太尼输注速度.结果 34例患儿手术均顺利,平均手术时间(68±32)min,术中麻醉及血流动力学均保持平稳,术中出血量(30±20)mL,均未输血.结论 通过加快静脉麻醉药物输注加深麻醉,使患儿的血压控制在较适宜的范围内,手术视野清楚、出血量少.     

小儿扁桃体、腺样体摘除术不同麻醉方式的比较

目的探讨小儿扁桃体、腺样体摘除术采用不同麻醉方式的临床效果。方法将湖北省松滋市第一人民医院收治的150例扁桃体、腺样体摘除术患儿,随机分为三组,每组各50例。A组采用氯胺酮静脉复合麻醉,保留自主呼吸,不给予气管插管;B组采用氯胺酮辅助静吸复合麻醉,给予气管插管控制呼吸;C组采用静吸复合麻醉,给予气管插管控制呼吸。结果比较三组患儿的临床效果,B组和C组患儿在手术开始10min后与A组相比,心率和平均动脉压更平稳,差异有统计学意义(P<0.05);A组由于未进行插管术后有2例患儿发生分泌物误吸,2例发生喉痉挛。B组、C组患儿均无并发症发生。结论采用丙泊酚和瑞芬太尼进行麻醉,能够迅速起效并且半衰期短,二者合用镇痛镇静效果满意,患儿呼吸循环稳定,较少发生应激反应,能够在体内迅速清除,不会造成苏醒延迟,没有精神副作用,属于较为理想的麻醉方式,值得在临床中大力推广。     

小儿扁桃体腺样体摘除术后饮食的护理干预

扁桃体腺样体肿大的患儿睡眠时有打鼾、呼吸不畅、呼吸暂停等现象，这样不但引起咽鼓管阻塞、鼻腔和呼吸道炎症，还可因长期鼻塞影响小儿口腔、鼻腔、胸腔及全身的生长发育，是引起儿童上呼吸道阻塞的重要原因之一。消除上述症状的有效方法是鼻内窥镜下行扁桃体腺样体摘除术。而术后严格的饮食护理是促进小儿尽快恢复，