苦碟子注射液在临床中的应用

<正>苦碟子注射液以菊科草本植物苦碟子(抱茎苦荬菜)为原料提取精制而成的静脉注射剂,主要成分为腺苷及黄酮类物质,具有活血止痛、清热祛瘀等功能,被广泛应用于临床,现综述如下。     

苦碟子注射液的药理作用和临床应用研究进展

苦碟子别名满天星，苦荬菜，主要分布于我国东北及内蒙古等地，为菊科植物抱茎苦荬菜（Ixeris Sonchifolia Hance）的当年生干燥全草，味苦、辛，性寒，具有清热解毒、凉血活血、排脓止痛之功效。化学成分比较复杂，主要为腺嘌呤核苷、黄酮、萜类、生物碱、木脂素、氨基酸、植物甾醇等各类型化合物。它来源丰富，价格低廉，民间常作为野菜食用。苦碟子（悦安欣、碟脉灵）注射液是以苦碟子为原料提取精制而成的静脉注射液，主要成分是黄酮和腺苷类物质。已上市多年，疗效确切。近年来随着对其药理活性和临床应用等方面研究的逐步展开，苦碟子注射液已日益显示出宝贵的价值，现将苦碟子注射液研究进展综述如下。     

神经内科苦碟子注射液的临床应用调查

目的：调查医院神经内科苦碟子注射液的使用情况,为临床合理使用苦碟了注射液提供参考。方法利用Excel软件对医院神经内科2013年上半年使用苦碟子注射液208例的适应证、用法用量、疗程、溶媒、联合用药及不良反应进行统计分析。结果神经内科苦碟子注射液主要用于脑梗死（使用率48．08％）、椎基底动脉供血不足或短暂性供血不足（使用率16．35％）、神经症（使用率9．13％）、脑炎（使用率7．21％）等;用药浓度＞10 ml／100 ml的占97．60％,而用药浓度≤10ml／100ml只占2．40％;用药疗程＜14d的占76．44％,用药疗程＝14d的占3．37％,用药疗程＞14 d的占20．19％;无不当联用药物;2例出现了不良反应,占0．96％。结论神经内科使用苦碟子注射液基本合理,主要存在问题为输液溶媒用量偏小,导致药物浓度偏高,少数存在超说明书用药问题。     

苦碟子注射液临床配伍安全性分析

苦碟子注射液是以菊科草本植物抱茎苦荬菜的干燥全草为原料,经提取精制而成的静脉注射液,主要含有黄酮和腺苷类成分,具有活血止痛、清热祛瘀之功效[1],主要用于冠心病、心绞痛、脑梗死等症的治疗[2]。苦碟子注射液临床多采用静     

苦碟子注射液临床配伍安全性分析

苦碟子注射液是以菊科草本植物抱茎苦荬菜的干燥全草为原料,经提取精制而成的静脉注射液,主要含有黄酮和腺苷类成分,具有活血止痛、清热祛瘀之功效[1],主要用于冠心病、心绞痛、脑梗死等症的治疗[2].     

苦碟子注射液临床用药实效研究

目的:了解苦碟子注射液的临床应用情况,为其临床规范使用提供参考信息。方法:随机选取我院2012年4月~2013年12月使用苦碟子注射液的患者200例,运用统计描述方法对适应症、用药疗程、用法用量、溶媒、不良反应等信息进行全面分析。结果:使用苦碟子注射液的患者,男女比例近似为1:1,主要来自儿科、针灸康复科、内分泌科、老年病科,临床上主要用于治疗高血压、糖尿病、过敏性紫癜、冠心病、脑梗死;给药途径以静脉滴注为主,单次用药剂量以10~40 m L为多,用药疗程以1~7 d最多,溶媒以0.9%氯化钠和5%葡萄糖注射液多见;合并用药主要有维生素C、小牛血清去蛋白、更昔洛韦、西咪替丁、地塞米松、天麻素;共发生2例不良反应,临床表现为心慌、心累、皮疹。结论:苦碟子注射液临床使用大多符合药品说明书,如适应症、中医证型、单次剂量、溶媒、疗程,但仍有超说明书使用情况存在。要较为全面的了解苦碟子注射液适应病证及用药特征,应继续进行多中心、大样本的研究。     

苦碟子注射液致不良反应文献分析

目的了解苦碟子注射液致不良反应的一般规律及特点,为临床合理用药提供参考。方法检索中国知网数据库(CNKI)2004年至2011年报道的苦碟子注射液致不良反应个案,并进行统计分析。结果苦碟子注射液所致不良反应主要为过敏反应,严重不良反应可致休克。结论临床应重视苦碟子注射液引发的不良反应加强用药监测,确保用药安全。     

苦碟子注射液的临床用药实效观察

目的探究苦碟子注射液的临床用药实效。方法以2017年1月至2018年3月为研究时间段,将该时间段在我应用苦碟子注射液治疗的患者100例作为研究对象,详细记录患者的基本信息及疾病信息,进行统计分析,记录各个科室患者应用苦碟子注射液后的治疗效果及发生的不良反应。结果在治疗总有效率上,儿科为94.74%,内分泌科为92.86%,针灸康复科为83.33%,皮肤科为88.89%,老年病科为88.89%,神经内科为87.50%,眼科为85.71%,心血管内科为85.71%,传统疗法科为71.43%,骨科为75.00%,血液科为100.00%;用药期间,1例新发皮疹,1例出现心慌、心累、气促等不适症状,不良反应发生率为2.00%。结论按照说明书合理应用苦碟子注射液,疗效好,不良反应小,为了全面了解其临床实效,海英进行多中心、大样本研究。     

苦碟子注射液不良反应特征分析

目的分析苦碟子注射液不良反应的特点及规律,为临床安全合理用药提供参考。方法检索中国期刊全文数据库（CNKI）2000～2011年不良反应的个案报道文献,分析患者的性别、年龄、原发疾病、不良反应出现时间以及累及器官或系统、转归等资料。结果在10余年相关文献中检索出15例苦碟子注射液不良反应报道中女性占66．7％,患者平均年龄59．9岁,临床表现多见过敏反应、呼吸系统、皮肤及附件的临床表现;1h内出现过敏反应患者占60．0％,对大多数不良反应患者的对症治疗有效。结论在苦碟子注射液不良反应报告中,高龄、女性、心脑血管疾病患者居多,在该药使用期间,需注意患者身体状况,在观察监测中合理应用苦碟子注射液,并注意避免使用葡萄糖溶液作为药物溶媒。     

苦碟子注射液致过敏反应

77岁女性冠心病(不稳定型心绞痛)患者,静脉滴注苦碟子注射液40ml,1次/d。治疗第3天静脉滴药液10min时,出现周身发抖,四肢冰冷,心悸,恶心,呕吐。查体:T37.3℃,P95次/min,BP150/100mmHg。立即停药,给予对症治疗。0.5h后,患者又出现恶心、呕吐,T39.4℃,P84次/min,BP140/80mmHg,给予溴米那普鲁卡因2ml肌内注射和对症治疗,4h后患者T37.9℃,P75次/min,BP95/60mmHg,自觉症状明显缓解。     

苦碟子注射液的临床应用

苦碟子注射液（以下简称苦碟子）是从菊科植物抱茎苦荬菜Ixeris Sonchifolia Hance中提取制成的制剂，其主要成分有腺嘌呤苷、黄酮类、萜类化合物等。因其具有活血止痛、清热祛瘀的功效，而被广泛用于心脑血管疾病的治疗。本文拟就苦碟子近年来临床应用情况作一综述。     

苦碟子注射液治疗不稳定型心绞痛临床分析

目的评价苦碟子注射液治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病不稳定型心绞痛的疗效。方法80例冠状动脉粥样硬化性心脏病不稳定型心绞痛患者随机分为两组,对照组40例,予以常规治疗,包括吸氧、硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、抗血小板制剂。治疗组40例,常规治疗外加苦碟子注射液,30mL/d,静脉滴注,连用14d为1疗程。结果治疗组心绞痛症状改善总有效率为95%,明显优于对照组67.5%。二者比较差异存在显著性(P<0.01)。心电图的改变治疗组总有效率为65.0%,较对照组42.5%差异有显著性(P<0.05)。结论苦碟子注射液治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病不稳定型心绞痛疗效确切。     

基于Meta分析的苦碟子注射液治疗脑梗死临床评价研究

摘 要 目的：综合评价苦碟子注射液治疗脑梗死的有效性和安全性,为临床决策提供科学依据。方法：全面系统地检索中国知网、万方数据库、维普期刊数据库、中国生物医学文献服务系统、Cochrane library、PubMed和Embase ,收集苦碟子注射液治疗脑梗死的随机对照试验,检索时间为各数据库建库至2016年9月,采用Cochrane提供的偏倚风险评价工具对纳入研究进行质量评价,并用RevMan 5.3软件进行统计分析。结果：共纳入22个研究,累计受试者2 353例。Meta分析结果显示,在西医常规治疗的基础上,联用苦碟子注射剂可明显提高临床疗效(RR=1.21,95%CI:1.16~1.26,P＜0.000 1),苦碟子有效降低神经功能缺损程度(MD=-3.81,95%CI:-5.73~-1.88,P＜0.000 01）,可提高血浆黏度的好转程度(MD=-0.23,95%CI:-0.44~-0.02,P＜0.000 01）,提高红细胞压积的好转程度(MD=-0.02,95%CI:-0.05~-0.02,P＜0.000 01）。结论：在西医常规治疗的基础上,应用苦碟子注射液辅助治疗脑梗死能提高临床总有效率,且在神经功能缺损、血浆黏度、红细胞压积等方面的疗效显著。     

苦碟子的药理作用及临床应用

苦碟子为菊科植物抱茎苦卖菜的全草.民间为野菜食用,具有清热解毒、排脓、止痛之功效.现代药理学研究苦碟子具有抑制氧自由基、扩张血管、改善微循环等多种作用;其制剂临床上再治疗心脑血管疾病、眩晕等,显示出较好的疗效.     

苦碟子注射液临床应用研究进展

苦碟子注射液是从抱茎苦荬菜Ixeris sonchifolia全草中提取、精制而成的中药针剂,具有抗血小板聚集、抑制血栓形成、增加纤溶酶活性、促进血栓溶解、扩张血管、降低血管阻力、增加心、脑血流量等作用。苦碟子注射液在心脑血管疾病、糖尿病、眼底病变、呼吸系统疾病方面应用较多,具有重要的临床药用价值。综述苦碟子注射液的临床应用进展,为更好地利用该制剂提供依据。     

50例苦碟子注射液不良反应文献的回顾分析

目的:探讨苦碟子注射液致不良反应的情况及相关因素,为临床合理用药提供参考。方法:对1994-2012年国内医药期刊报道的50例使用苦碟子注射液致不良反应病例进行分类统计。结果:苦碟子注射液所致不良反应与性别无关,多发生于50岁以上年龄组,出现时间主要集中在用药过程中的15min内。不良反应临床主要表现为一般过敏反应和过敏性休克和神经系统损伤。结论:医护人员应了解苦碟子注射液所致不良反应的规律和特点,加强不良反应的监测,同时做好不良反应的防治工作,减少对患者的伤害。     

利用PDCA循环法促进苦碟子注射液临床合理应用

目的促进中药注射剂苦碟子注射液临床合理应用,减少不良反应的发生。方法针对苦碟子注射液在临床应用中存在的不合理之处,应用PDCA循环法,通过计划、实施、检查、处理四个阶段,进行有效干预。结果经3个PDCA循环后,我院苦碟子注射液临床使用量明显下降,临床不合理使用率由100%下降到7.1%。结论利用PDCA循环法可促进苦碟子注射液及其他中药注射剂在临床合理应用。     

苦碟子注射液治疗急性缺血性脑血管病的临床观察

目的观察苦碟子注射液治疗急性缺血性脑血管病的的临床疗效和副作用。方法选择医院神经内科发病2周内的急性缺血性脑血管病100例,随机分成2组,苦碟子治疗组52例,血塞通对照组48例,分别在治疗前、治疗后1和2周评估其神经功能缺损程度和日常生活自我照顾能力。结果治疗组总有效率80.77%,对照组总有效率68.75%,2组神经功能缺损程度评分在治疗后1周,即有显著差异(P<0.05),而日常生活自我照顾能力评分在治疗后1周无显著差异,但治疗2周后差异具有显著性(P<0.05)。结论苦碟子注射液治疗急性缺血性脑血管病疗效确切,无明显不良反应。     

苦碟子注射液治疗冠心病心绞痛的Meta分析

目的:评价苦碟子注射液治疗冠心病心绞痛的疗效与安全性。方法:检索并选取国内公开发表的有关苦碟子注射液治疗冠心病心绞痛的随机临床对照试验文献,应用Jadad评分法进行质量评价,并进行Meta分析。结果:共有9项研究符合纳入标准。与对照组比较,治疗组苦碟子注射液治疗冠心病心绞痛临床疗效合并比值比(OR)=11.67,合并的OR95%CI上下限均>1,显著性检验Z=7.28,P<0.00001,菱形完全处于垂直线右侧。结论:治疗组苦碟子注射液治疗冠心病心绞痛的疗效优于对照组,但由于纳入的研究数量少、质量低,该疗效评价结果尚需高质量、大样本的随机双盲对照试验的验证。     

苦碟子注射液治疗眼底出血的临床疗效观察

目的探讨苦碟子注射液治疗眼底出血的疗效。方法将88例眼底出血患者随机分组：治疗组45例给予静脉滴注苦碟子注射液,对照组43例给予静脉滴注丹参注射液。结果视力恢复：治疗组总有效率84.44%,对照组总有效率65.12%（P〈0.05）;出血吸收：治疗组有效率达84.44%,对照组有效率60.47%（P〈0.05）,差异有显著性。结论苦碟子注射液治疗眼底出血疗效满意,值得推广。