类风湿关节炎患者血清HMGB1及TGF-β1的表达及意义

目的探讨类风湿关节炎(RA)血清中的HMGB1和TGF-β1的表达及临床意义。方法 112例经确诊的RA患者作为病例组,其中活动期RA患者67例,非活动期RA患者45例,选取健康体检者80人作为对照组。ELISA法测定3组血清中HMGB1及TGF-β1含量。结果活动期RA患者的血清HMGB1水平(59.40±18.74)高于非活动期患者(16.58±6.02)和对照组(13.97±2.43),差异均有显著性意义(P<0.05)。非活动期RA患者和对照组相比,血清HMGB1水平差异无显著性意义(P>0.05)。活动期RA患者(17.13±11.26)和非活动期患者(22.42±13.70)的血清TGF-β1水平均低于对照组(28.35±8.14),活动期RA患者血清TGF-β1水平低于非活动期患者,差异有显著性意义(P<0.05)。结论血清中HMGB1及TGF-β1含量与RA的疾病活动有关,但两者的作用机制仍需要进一步研究。     

CD4~+CD25~+Treg细胞表面CTLA-4及血清IL-10、TGF-β1在类风湿关节炎中的表达及意义

目的通过类风湿关节炎(RA)患者和健康对照组外周血Treg细胞表面CTLA-4的表达水平的比较,以及与细胞因子IL-10、TGF-β1、临床疾病活动度评分DAS28的相关性分析,探讨CTLA-4在类风湿关节炎发病机制中的可能作用。方法选择符合1987年美国风湿病学会制定的RA诊断标准的30名RA患者作为实验组,选择30名健康人为对照组。用流式法测外周血Treg细胞表面CTLA-4的表达水平,用ELISA法测血清IL-10、TGF-β1的水平。结果⑴RA患者外周血Treg细胞表面CTLA-4的表达及血清IL-10、TGF-β1的表达水平要低于健康对照组(P0.01);⑵RA静止组、RA活动组、健康对照组三组间比较,外周血Treg细胞表面CTLA-4的表达及血清IL-10、TGF-β1的表达水平差异有统计学意义(P0.01);⑶相关性分析结果显示RA组中外周血Treg细胞表面CTLA-4的表达与血清IL-10、TGF-β1的表达水平均呈正相关关系,与DAS28呈负相关关系。结论 Treg细胞表面CTLA-4的低表达可能参与了RA的发病,并与RA的疾病活动度有一定关系。     

血清IL-37和IL-10水平检测对类风湿性关节炎患者的临床意义

目的:探讨类风湿性关节炎(RA)患者血清中白细胞介素-37和21(IL-37、IL-27)水平变化,并探讨其在RA发病过程中的作用。方法:将79例确诊为RA患者设为观察组,并根据患者28个关节疾病活动度的评分(DAS28)分为两个亚组:即得分≥2.6分的患者归为活动期亚组,共63例;得分<2.6的患者归为缓解期亚组,共16例。另外,将100例体检结果为健康者设为对照组。应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组研究对象血清中IL-37水平IL-27;应用免疫散射比浊法检测其血清中CRP水平;应用全自动血沉仪检测其ESR。对两组研究对象的检测结果与临床指标进行比较分析。结果:观察组活动期亚组患者血清IL-37和IL-10均显著高于缓解期亚组和对照组(P<0.05);缓解期亚组患者血清IL-37水平显著高于对照组(P<0.05);观察组患者血清IL-37水平与类风湿因子(RF)、CRP、ESR水平、DAS28评分、关节压痛数和关节肿胀数呈正相关(P<0.05),IL-10水平与CRP水平和血沉(ESR)呈正相关(P<0.05)。结论:IL-10可能是导致RA患者的发病因素之一,IL-37可能在RA发病过程中起到保护作用。     

类风湿关节炎患者血清白介素-33、白介素-35表达及其临床意义

目的:初步探讨白介素-33(IL-33)、白介素-35(IL-35)在类风湿关节炎(RA)发病中的意义。方法:酶联免疫吸附法(ELISA)检测50例RA患者(其中RA活动组25例,RA缓解组25例)、25名健康对照组血清IL-33、IL-35水平,并与临床资料进行相关性分析。结果:RA活动组患者血清IL-33水平(332.02±31.43)pg/ml显著高于RA缓解组(227.56±48.02)pg/ml及健康对照组(77.03±20.68)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05),RA缓解组与健康对照组差异有统计学意义(P<0.05);RA活动组血清IL-35水平(236.14±32.20)ng/L显著低于RA缓解组(353.21±24.61)ng/L及健康对照组(349.60±28.45)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05),RA缓解组与健康对照组差异无统计学意义(P>0.05)。RA患者血清IL-33与IL-35水平之间呈显著负相关(r=-0.473,P<0.05);血清IL-33水平与关节肿胀数、关节压痛数、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、DAS28评分、抗CCP抗体呈正相关(P<0.05);血清IL-35水平与关节肿胀数、关节压痛数、ESR、CRP、DAS28评分、类风湿因子(RF)、抗CCP抗体呈负相关(P<0.05)。结论:RA活动组患者血清IL-33水平升高、IL-35水平减低,二者可能参与了RA发生发展,并可作为RA病情活动的预测指标。     

D-二聚体、白介素-6、肿瘤坏死因子-α与类风湿关节炎活动性关系分析

目的探讨类风湿关节炎(RA)患者外周血D-二聚体(D-D)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化与疾病活动度的相关性及D-D对RA发病过程的意义。方法选取潍坊市人民医院2017年8月～2018年12月门诊及住院197例RA患者,根据28个关节疾病活动度评分(DAS28)将患者分为低度活动组51例、中度活动组65例、高度活动组81例;同期选取健康体检者50例为对照组。观察各组外周血D-D、IL-6、TNF-α水平变化及与DAS28的相关性比较分析,同时分析与类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)关联性。结果 RA组与对照组比较D-D、IL-6、TNF-α均明显增高,差异有统计学意义(P0.05)。中度活动组和重度活动组与对照组及低度活动组比较D-D均增高(P0.05)。RA组D-D、IL-6分别与RF、ESR、CRP、DAS28呈正相关关系(P0.05),TNF-α与RF、DAS28呈正相关关系(P0.05)。结论 RA组D-D、IL-6、TNF-α与DAS28呈正相关性,所以D-D可作为RA患者病情活动性的评估指标之一,提示RA患者疾病发展过程中体内有高凝-纤溶系统异常活动,故抗凝治疗可作为RA治疗的依据。     

类风湿关节炎患者TH17细胞及其相关细胞因子的表达及临床意义

目的 探讨类风湿关节炎(RA)患者TH17细胞及其相关细胞因子的表达及临床意义.方法 收集大连医科大学附属第一医院门诊RA初治活动期患者的外周血标本32例为活动期RA组,健康献血者30例为健康对照组,所有受试者清晨空腹坐位肘静脉采血.应用酶联免疫吸附法(ELISA)及反转录PCR(RT-PCR)法,分别检测外周血血清中IL-17水平和外周血单个核细胞(PBMC)中IL-17mRNA表达水平;将PBMC一组不加刺激,另一组用佛波酯(50 ng/mL)和离子霉素(1μg/mL)刺激4h后,流式细胞仪检测TH17细胞数量.结果 活动期RA患者血清IL-17水平(15.76 ±0.62) pg/mL与健康对照组(8.67±0.12) pg/mL比较,差异有显著性意义(P＜0.05).活动期RA患者PBMC的IL-17mRNA表达水平(1.94±0.46)与健康对照组(0.84±0.16)比较,差异有显著性意义(P＜0.05).RA组血清IL-17水平与mRNA表达水平呈正相关(r=0.70,P＜0.05),且与疾病活动程度(DAS28)评分呈正相关(r=0.99,P＜0.05).活动期RA患者外周血TH17细胞比例(2.50±0.54)％与健康对照组(0.03±0.00)％比较,差异有显著性意义(P＜0.05).但刺激组(3.23±0.05)％与无刺激组(2.50±0.54)％比较,差异无显著性意义(P＞0.05).RA患者组TH17细胞数量与疾病活动程度(DAS28)评分呈正相关(r=0.96,P＜0.05).结论 活动期RA患者TH17细胞及其主要效应性细胞因子IL-17在细胞、蛋白和基因表达水平上均明显升高并与疾病活动程度呈正相关,对临床制定治疗方案、判断疗效有指导意义.     

类风湿关节炎血清趋化因子RNAKL及25-羟维生素D水平与疾病进展的相关性分析

目的：研究血清趋化因子、RNAKL及25-羟维生素D[25-hydroxy vitamin D,25(OH)D水平与类风湿关节炎疾病进展的相关性。方法：择取2019年1月至2021年12月于我院诊治的289例类风湿关节炎患者及同期于我院体检的100例健康体检者进行研究。利用28个关节疾病活动度评分将RA患者分为RA缓解组及RA活动组。监测RA患者和健康体检对象空腹血清趋化因子配体20(C-C chemokine ligand 20,CCL20)、RNAKL及25(OH)D水平,并以DAS28评分作为RA疾病进展的变量,分析以上指标与RA疾病进展的相关性。结果：与对照组健康对象比较,RA患者血清CCL20、RNAKL水平显著升高,25(OH)D水平显著降低,差异均有统计学意义（P<0.05）;RA活动组患者血清CCL20、RNAKL水平显著高于RA缓解组患者,血清25(OH)D水平比较,RA活动组患者显著低于RA缓解组患者,差异均有统计学意义（P <0.05）;以DAS28评分作为RA疾病进展的变量,血清CCL20、RNAKL水平与DAS28评分呈正相关（P <0.05...     

白芍总苷胶囊联合羟氯喹和来氟米特治疗类风湿关节炎伴白细胞减少患者的效果

目的：观察白芍总苷胶囊联合羟氯喹和来氟米特治疗类风湿关节炎（RA）伴白细胞减少患者的效果。方法：选取60例RA伴白细胞减少患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组各30例。对照组采用硫酸羟氯喹片联合来氟米特片口服治疗,观察组在对照组基础上加用白芍总苷胶囊治疗,比较两组临床疗效、C反应蛋白（CRP）水平、类风湿因子（RF）水平、红细胞沉降率（ESR）、炎性因子[白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-23(IL-23)、转化生长因子-β(TGF-β)]水平、视觉模拟评分法（VAS）评分和关节炎疾病活动性（DAS28）评分。结果：观察组治疗总有效率为93.33%,明显高于对照组的66.67%,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组CRP、RF、ESR水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组IL-17、IL-23、TGF-β水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组VAS评分和DAS28评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论...     

RA患者外周血HLA-DR4、PAD4、STAT4 mRNA表达及与疾病活动的相关性

目的 探讨类风湿关节炎(RA)患者外周血人类白细胞抗原(HLA)-DR4、Ⅳ型肽精氨酸脱亚氨基酶(PAD4)、信号转导与转录激活因子4(STAT4)的表达及与RA病情活动的关系.方法 患者来源于南方医院中医风湿科专科门诊及病房.根据DAS28评分分为活动期RA患者24例(DAS28≥2.6),缓解期RA患者14例(DAS28<2.6),以12例健康体检者为对照组,采用Quanti Gene Plex(QGB)方法测定外周血HIA-DR4、PAD4、STAT4mRNA表达水平.分析RA患者HLA-DR4、PAD4、STAT4 mRNA表达水平及与病情活动程度、抗环瓜氨酸(抗-CCP)抗体、类风湿因子(RF)的关系.结果 与对照组相比,活动期、缓解期RA HLA-DR4mRNA表达均上调(P<0.05),但两者比较差异无统计学意义(P>0.05);活动期RA PAD4 mRNA表达水平高于缓解期RA和对照组(P<0.05),缓解期RA较对照组表达升高(P<0.05),活动期RA STAT4 mRNA表达水平高于缓解期RA和对照组(P<0.05),缓解期RA和对照组两组表达水平无明显差异(P>0.05);RA患者HLA-DR4mRNA表达与DAS28、抗-CCP抗体、RF均无相关性(P>0.05);PAD4 mRNA表达与DAS28、抗-CCP抗体水平呈正相关(P<0.05),STAT4 mRNA表达与DAS28、RF呈正相关(P<0.05).结论 1、RA患者外周血HLA.DR4、PAD4、STAT4基因表达上调;2、HLA-DR4mRNA表达水平与RA活动性无明显相关;PAD4、STAT4 mRNA表达水平与疾病活动密切相关.检测PAIM、STAT4 mRNA表达水平有助于对RA疾病活动的判断.     

补肾解毒通络方对类风湿关节炎患者血清中血管新生相关因子的影响

[目的]观察补肾解毒通络方对活动期类风湿关节炎（RA）患者临床疗效及血清中血管新生相关因子的影响。[方法]将78例活动期RA患者随机分为治疗组（n=38）和对照组（n=40）。治疗组予补肾解毒通络方联合甲氨蝶呤治疗,对照组予单药甲氨蝶呤治疗。记录治疗前后患者VAS评分、28处关节疾病活动度评分（DAS28）、中医证候疗效评估、C反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）的变化,同时检测血清中VEGF、bFGF、TGF-β1的数值变化,并观察治疗过程中出现的不良反应。[结果]治疗6个月后,两组在中医症状评分、VAS、DAS28评分、CRP较治疗前均值均下降（P<0.05）;治疗组患者血清VEGF、bFGF水平较治疗前降低（P<0.05）,TGF-β1水平较治疗前升高（P<0.05）;对照组患者仅血清VEGF、bFGF水平较治疗前降低（P<0.05）。两组相比,治疗组中医症状评分、VAS、DAS28评分、CRP均值低于对照组（P<0.05）;治疗组患者血清VEGF、bFGF水平较对照组明显降低（P<0.05）,而TGF-β1水平较对照组明显升高（P<0.05）。[结论]补肾解毒通络方能有效缓解活动期RA临床症状,同时可通过下调RA患者血清中VEGF、bFGF,并上调TGF-β1的表达水平从而抑制新生血管增生,表明该方临床疗效可,且在对RA血管翳的形成可能具有一定的抑制作用。     

类风湿关节炎患者疾病活动期和缓解期血清瘦素水平变化的意义

目的了解瘦素（Leptin）在类风湿性关节炎（RA）患者血清中的变化规律。方法用DAS28评分方法判断RA病情活动性,检测96例类风湿性关节炎患者（活动期47例,缓解期49例）及40名健康对照者血清中瘦素、TNF-α、IL-1β、IL-6、RF、CRP、ESR、抗-CCP水平,分析瘦素与这些指标间的相关性。结果RA活动期患者血清瘦素、TNF—α、IL—1β、IL-6、RF、CRP、ESR、抗-CCP水平均明显高于健康对照组和RA缓解组（P〈0．01）,其中女性瘦素水平又显著高于男性（P〈0．05）;RA缓解期组以上指标与健康对照组无统计学差异（P〉0．05）;RA活动期组血清瘦素与TNF—α、IL-1β、IL-6、RF、CRP、ESR、抗-CCP水平、DAS28呈显著正相关（P〈0．05）。结论RA患者血清瘦素水平与病情活动性具有密切关系,可能作为一种协同炎性因子促进RA病情的进展。     

类风湿关节炎患者外周血CD+4CD+25调节性T细胞和白介素17及转化生长因子β的表达研究

目的 观察类风湿关节炎(RA)患者外周血CD+4CD+25调节性T细胞比例及血清白介素17(IL-17)、转化生长因子β(TGF-β)水平变化及三者的相互关系.方法 选取33例RA患者,其中RA活动期患者22例,RA非活动期患者11例.另选取15例健康体检者作为对照组.RA患者及健康者外周血CD+4CD+25调节性T细胞比例采用流式细胞仪(FCM)检测,血清IL-17、TGF-β水平采用双抗体夹心酶联免疫吸附(ELISA)法检测.结果 RA活动期患者外周血CD+4CD+25调节性T细胞比例[(1.46±0.72)%]显著低于对照组[(2.72±2.07)%],血清IL-17[(384±106)pg/ml]、TGF-β[(23.8±10.0)pg/ml]水平显著高于RA非活动期患者[(245±110)pg/ml与(14.7±7.5)pg/ml]和对照组[(174±50)pg/ml与(9.8±4.0)pg/ml],差异均有统计学意义(P＜0.01).血清IL-17水平与外周血CD+4CD+25调节性T细胞比例呈负相关(r=-0.375,P＜0.05),与血清TGF-β水平呈正相关(r=0.650,P＜0.01).结论 外周血CD+4CD+25调节性T细胞比例及血清IL-17、TGF-β表达水平与RA疾病活动有关,且三者相互联系,相互影响,相互制约,共同参与RA的发生、发展.     

类风湿关节炎患者Treg细胞变化及与病情活动度的关系

目的探讨Treg细胞在类风湿关节炎(RA)患者外周血中的变化及与病情活动度、RA相关抗体的关系。方法流式细胞仪技术检测40例RA患者和40例健康对照者外周血Treg占CD4+T细胞的百分率,酶联免疫吸附试验检测血清IL-10及TGF-β1,实时荧光定量PCR法检测Foxp3 mRNA,分析Treg细胞百分率与病情活动度及RA相关抗体的相关性。结果 RA患者外周血中Treg细胞(CD4+CD25+FOXP3+T细胞)的百分率显著低于健康对照组[(5.36±1.55)%vs(7.49±1.46)%,P<0.01],Foxp3mRNA表达也较对照组显著减少(P<0.01);RA组IL-10水平低于健康对照组(P=0.000),而TGF-β1则显著高于健康对照组(P=0.000);相关性分析显示IL-10水平与Treg细胞百分率及Foxp3 mRNA相对表达量正相关;RA患者外周血中Treg细胞百分率与关节压痛数、关节肿胀数、患者疼痛模拟视觉评分、健康评估问卷、DAS28评分、红细胞沉降率、C反应蛋白等临床和实验室病情活动指标无明显相关性(P>0.05),与RF、抗CCP抗体滴度也无相关性(P>0.05)。结论 RA患者中Treg细胞数量减少并存在功能异常,疾病活动度越高的患者可能Treg细胞数量减少越明显。     

IL-17和IRF4在类风湿关节炎中的表达及临床意义

目的 研究类风湿关节炎(RA)患者外周血单核细胞(PBMC)中白介素17(IL-17)、干扰素调节因子4(IRF4)的表达并探讨其临床意义。方法 收集四川大学华西医院门诊及住院RA患者30例(RA组),根据疾病活动性评分(DAS28)分为病情活动组16例,病情稳定组14例,另选取健康自愿者20例(健康对照组)。分离外周血得到单核细胞,采用流式细胞术检测IL-17水平,荧光定量PCR(RT-PCR)检测IL-17mRNA、IRF4mRNA表达水平。同时将健康对照组PBMC给予Th17细胞极化条件(CD3/CD28联合IL-6、IL-23、TGF-β,Th17细胞特异刺激组))及对照处理(CD3/CD28,对照组)培养72h后用RT-PCR检测IL-17mRNA、IRF4mRNA表达水平。结果 RA病情活动组IL-17水平及IL-17mRNA和IRF4mRNA水平高于病情稳定组(P<0.01)。病情稳定组IL-17水平及IL-17mRNA和IRF4mRNA表达水平也高于健康对照组(P<0.05)。健康对照组PBMC在Th17细胞极化条件处理培养72h后Th17细胞特异刺激组组I     

类风湿性关节炎患者血清中类风湿性因子、抗CCP抗体、免疫球蛋白、细胞因子检测及临床意义

目的:检测类风湿性关节炎(RA)患者血清中类风湿性因子(RF)、抗环瓜氨酸肽抗体(CCP)、免疫球蛋白(Ig)以及细胞因子的含量,探讨各血清指标对RA诊断、治疗及预后的临床应用价值。方法:98例RA患者,其中52例处于活动期,46例处于缓解期,以健康人群为对照(65例)。免疫散射比浊法分别检测各组研究对象血清RF、Ig(IgM、IgG、IgA)的含量;酶联免疫吸附法(ELISA法)分别检测血清抗CCP抗体和细胞因子白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、γ干扰素(IFN-γ)、白介素-4(IL-4)的含量,比较各组检测指标水平变化情况,分析RA患者细胞因子与RF、抗CCP-抗体、Ig以及DAS28评分的相关性。结果:RA组(活动期和缓解期)血清RF、抗CCP抗体、Ig(IgM、IgG、IgA)的含量分别为(33.39±13.12)、(13.01±5.14)U/mL,(29.40±6.240和(17.68±1.68)U/mL,(18.82±3.70)、(12.49±4.80)g/L,(25.72±1.20)、(17.73±1.41)g/L,(5.87±0.88)、(2.05±1.04)g/L,均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05~0.01)。RA组(活动期和缓解期)血清IL-1β、TNF-α、IFN-γ及IL-4含量分别为(0.63±0.28)、(0.35±0.19)μg/L,(8.02±1.24)、(4.07±0.78)μg/L,(3.91±0.89)、(1.19±0.46)ng/L,(1.89±0.57)、(2.03±0.81)ng/L,显著高于对照组(P<0.05~0.01),RA活动期和缓解期组内比较,IL-4水平无明显差异(P>0.05)。RA活动期细胞因子IL-1β、TNF-α、IFN-γ水平与RF、抗CCP抗体、Ig及DAS28评分均呈正相关,缓解期时,仅与DAS28评分呈正相关,IL-4水平与其他指标无明显相关性。结论:血清中RF、抗CCP抗体、Ig结合细胞因子水平的检测对RA的诊断、治疗及预后具有重要的参考价值。     

ATX-LPA和MAPK 信号通路与类风湿性关节炎临床征象的关系研究

目的 探讨自分泌运动因子-溶血磷脂酸(ATX-LPA)和丝裂原活化蛋白激酶(MAPK) 信号通路与类风湿性关节炎(RA)临床征象的关系。方法 以RA患者72例为RA组,同期30例膝骨关节炎患者(OA)为OA组和30例健康查体志愿者为健康组。ELISA法检测三组血清ATX、LPA、MAPK、类风湿因子(RF)表达水平。分析RA组疾病活动度、疼痛程度等临床征象。比较RA组病情高度活动患者(DAS28评分>5.1分)和病情低中度活动(DAS28评分≤5.1分)患者血清ATX、LPA、MAPK、RF水平以及VAS评分,并分析RA组患者血清ATX、LPA、MAPK水平与血清RF水平、DAS28评分以及VAS评分的关系。结果 与健康组比较,RA组血清ATX、LPA、MAPK、RF水平均升高(P<0.05)。与OA组比较,RA组血清ATX、LPA、RF水平均升高(P<0.05)。RA组和OA组血清MAPK水平无明显差异,OA组与健康组血清ATX、LPA、RF水平亦无明显差异(P>0.05)。OA组血清MAPK水平高于健康组(P<0.05)。与RA组病情低中度活动患者比较,其病情高度活动患者血清ATX、LPA、MAPK、RF水平以及VAS评分均升高(P<0.05)。Pearson线性相关分析结果显示,RA组血清ATX、LPA、MAPK水平与血清RF水平、DAS28评分以及VAS评分均呈正相关(P<0.05)。结论 ATX-LPA和MAPK 信号通路与RA疾病活动度、疼痛程度等临床征象以及血清病情评估指标均密切相关,可能为RA防治提供新靶点。     

溃疡性结肠炎患者血浆炎性反应细胞因子水平的变化

目的:观察不同分期溃疡性结肠炎(UC)患者血浆中炎性反应细胞因子的表达情况。方法:检测24例活动期(活动期组)和18例缓解期(缓解期组)UC患者和28例健康体检者(对照组)血浆中IL-1β、IL-6、TNF-α及TGF-β等炎性反应细胞因子的浓度,并进行对比分析。结果:活动期UC患者外周血IL-6和TNF-α水平均显著高于对照组和缓解期组,而TGF-β较对照组显著降低(P<0.05)。结论:UC活动期患者血浆中促炎细胞因子水平增高,而抑炎细胞因子水平降低,细胞因子水平的变化可能在UC发病机制中起作用。     

白细胞介素-18在类风湿关节炎患者血清中的表达及临床分析

目的 研究白细胞介素18(interleukin-18,IL-18)在类风湿关节炎(RA)患者血清中的表达水平,并进一步探讨它们与临床指标的关系.方法 将63例RA患者组分为抗CCP阳性组和阴性组,应用ELISA方法检测63例患者和27例对照组的IL-18表达水平.结果 IL-18在RA抗CCP阳性组、阴性组和对照组依次为213.27±49.60pg/ml、192.03±32 88pg/ml和185.42±44.93pg/ml,抗CCP阳性组的表达水平高于抗CCP阴性组和对照组,其差异有统计学意义(P<0.01).RA抗CCP阳性组患者IL-18水平与DAS28呈负相关(r=-0.28,P<0.05),与外周血WBC计数呈负相关性(r=-0.51,P<0.05),而与ESR、CRP无相关性(P>0.05).RA抗CCP阴性组患者IL-18水平与DAS28呈负相关(P<0.05).结论 IL-18水平在RA患者表达升高,IL-18水平与DAS28呈负相关推测IL-18可能参与了RA的发病过程.     

类风湿性关节炎患者血清IL-17、IL-4、IFN-γ水平与疾病活动的相关性研究

目的:探讨类风湿性关节炎(RA)患者血清中IL-17、IL-4、IFN-γ水平与几种临床和实验室参数的相关性,为RA的靶向治疗提供新的科学依据。方法:选取RA患者40例作为观察组,30例健康者作为对照组。检测两组血清中IL-17、IL-4及IFN-γ水平;检测观察组红细胞沉降率(Erythrocyte sedimentation rate,ESR)及高灵敏度C-反应蛋白(High sensitivity C-reactive protein,CRPH)水平;采用DAS28评分评估患者的病情,各变量间的相关性采用Pearson相关性分析。结果:观察组血清中的细胞因子水平显著高于对照组(P<0.01),ESR为(49.45±25.94)mm/h,CRPH为(23.22±10.25)mg/L;观察组IL-17水平与DAS28评分、ESR及CRPH呈明显正相关,IFN-γ水平与DAS28评分呈明显负相关。结论:IL-17、IL-4、IFN-γ在RA在发病过程中起着重要作用,IL-17与疾病的严重性密切相关,IL-17水平对疾病的预测和靶向治疗具有重要指导意义。     

系统性红斑狼疮患者血清IL-1β和IL-18的表达及意义

目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者血清中白细胞介素(IL)-1β、IL-18的表达及其临床意义.方法 选取40例SLE患者为病例组,同时选取30例同期健康体检者作为对照组.检测两组血清IL-1β和IL-18的水平,并分析SLE患者血清IL-1β、IL-18水平与疾病活动度、相关临床指标的关联.结果 SLE患者血清IL-1β和IL-18浓度均高于对照组(P<0.01).Spearman 相关性分析结果显示,血清IL-1β水平与浆膜炎、SLEDAI评分、ESR、狼疮肾炎呈正相关(r=0.35、0.505、0.379、0.35,P<0.05),与白蛋白、血红蛋白、C3呈负相关(r=-0.319、-0.375、-0.409,P<0.05).血清IL-18水平与狼疮肾炎、SLEDAI评分、24 h尿蛋白呈正相关(r=0.487、0.442、0.419,P<0.01).活动期患者血清IL-1β和IL-18的水平均较稳定期患者明显升高(P<0.01).不同等级SLEDAI评分的SLE患者血清IL-1β水平差异有统计学意义(P<0.05),其他3组不同程度活动组患者均显著高于稳定期患者.不同等级SLEDAI评分的SLE患者血清IL-18水平差异有统计学意义(P<0.05),中度活动期患者显著高于稳定期患者和轻度活动期患者.结论 SLE患者血清IL-1β和IL-18水平升高,且与疾病活动度及其他能反映SLE病情的多个临床实验室指标相关.