保留眼球摘除视神经胶质瘤及其术后眼底荧光血管造影

患者女34岁右眼视力减退2年,眼球突出2个月。视力右眼20cm/指数,左眼1.2。右眼角膜透明,前房深浅正常,瞳孔圆,直径3mm,对光反应迟钝。晶体透明。右眼睑不能闭合,眼球轴性突出,不能复位,低头后眼球突出未见加重。眼球突出度测量,右26mm,左14mm。眼球各方向运动轻度受限。右眼眶内可扪及一肿物,边界不清,质软。右眼视乳头边界不清,色稍淡,     

脑膜脑膨出致搏动性眼球突出1例

患者　男　 45岁　右眼眼球突出伴视力下降 6年余。于2 0 0 3年 4月 15日来我院。 6年前无意间发现右眼球突出并可见节律性搏动渐伴视力下降。右眼视力 0 5 ,右眼球向正前方突出 ,眼球突出度 :右眼 19mm ,左眼 13mm (眶距 10 1mm) ,可见眼球有节律搏动 ,无血管杂音 ,压迫患侧颈动脉 ,搏动未停止。眶压 ( ++)。眼睑无水肿、下垂及运动障碍 ,眼球各方向运动自如 ,球结膜无水肿 ,屈光间质清。视乳头界清 ,色较右眼稍淡 ,C/D约 0 3 ,A/V约 2∶3 ,黄斑中心凹反光未见。B型超声探查 :右眼眶内低回声、与心跳一致搏动性病变 ,可压缩。眼眶水平…     

眼眶真菌病死亡1例

患者 ,男 ,46岁。因“感冒”发热伴右耳听力下降 2天 ,以“右急性卡他性中耳炎”收入我院耳鼻喉科。入院后一天出现右眼胀痛 ,请眼科会诊 ,当时眼科检查 :视力 :右眼 1.0 ,左眼1.5 ,眼压 :右眼 2 8.97m m Hg(1mm Hg=0 .133k Pa) ,左眼 17.30 m m Hg。右眼球结膜充血 ,角膜透明 ,前房深浅正常 ,瞳孔圆 ,直径为 3mm× 3mm,直接对光反应稍迟钝 ,眼底检查未见明显异常 ;左眼检查正常。初步印象 :右眼青光眼待排。予以醋氮酰胺口服 ,噻吗心安眼液点眼。症状无缓解 ,眼痛进行性加重。次日眼科检查 :右眼上睑不全下垂 ,眼球轻度外突 ,向各方位运…     

自体髂骨板植入治疗眶下壁骨折1例

眼眶钝挫伤常致眼眶骨折并发有眼球、眼部软组织或视神经的损伤。临床上因挫伤的轻重和部位的差别而有不同的表现 ,需要及时作必要的检查及治疗。笔者遇到一例眼眶下壁骨折患者 ,采用自体髂骨板植入重建 ,效果满意 ,报告如下。患者 ,男 ,38岁。因右眼车祸伤 42天 ,眼球内陷 30天就诊。全身检查 :心肺及神经系统检查未见异常。眼部检查 :视力右眼 0 .2 ,不能矫正 ,左眼 1.0。眼压 :双眼 17.3mm Hg(1m m Hg =0 .133k Pa)。眼球突出度 :右眼 9.0 m m,左眼15 .0 m m。右眼上睑下垂 (平视时上睑缘位于瞳孔下缘 ) ,上睑沟明显。右眼球内陷 ,眼球…     

梅毒伴发眶内脓肿1例

1病例报告患者,女,65岁,主因右侧内眦部及面颊部肿胀2a,右眼视力下降伴眼球突出1mo入我院。神志清楚,全身无皮疹。右眼内眦至鼻根处可见一局限性肿物,大小约1·0cm×1.5cm,表面红肿,质硬,无压痛及波动感。视力:右:无光感,左:0.6。眼压正常。眼睑肿胀,右眼球固定向前方突出,突出度:右眼21mm,左眼16mm,瞳距58mm。右眼眶压明显增高,球结膜轻充血,角膜透明,KP(-),房水清,虹膜纹理清。瞳孔直径:右眼2mm,左眼3mm。右眼直接对光反射消失,间接对光反应存在。晶状体未见明显混浊。眼底:视乳头色白,边界模糊,后极部灰白色水肿,散在点片状出血,黄斑结构基本正常。左眼基本正常。全     

颈内动脉海绵窦瘘性突眼

王×　男　2 7岁　因右眼突出伴耳鸣10余天于2 0 0 2年10月12日入院。否认外伤史及其它疾病史。全身体格检查,生命体征及颈、胸、腹、四肢等均正常。右眼视力0 8,左眼1 0。右眼睑启闭自如,颞侧球结膜见一粗大纡曲紫红色血管,角膜、前房、虹膜均正常。瞳孔3×3mm ,直、间接对光反应存在。晶状体、玻璃体透明。眼底正常。右眼突出度2 0mm ,左眼突出度14mm。眼球外转明显受限,上、下、内转轻度受限。低头试验右眼阳性,听诊器于右眼眶上缘及右额部、耳后可闻及较弱风吹样与脉搏搏动一致的血管杂音。左眼正常。三维CT :三维图像冠状位动脉期见…     

抗青光眼术后并发双眼视网膜中央动脉阻塞1例

1　临床资料患者 ,男 63岁 ,因右眼胀痛伴双眼视力突然下降 5 d入院。 5 d前无明显诱因出现右眼胀痛伴视物模糊 ,无明显头痛、恶心、呕吐、畏光、流泪等症状 ,在当地医院测右眼压约3 0 m m Hg(1k Pa=7.5 mm Hg) ,给予降眼压处理。 1月前因双眼急性闭角型青光眼患者曾在当地医院行左眼小梁切除术及右眼虹膜周边切除术 ,术后右眼眼压控制不良且双眼视力下降。视力 :右眼数指 / 3 0 cm,左眼无光感。右眼眼压3 3 m m Hg,左眼眼压 5 mm Hg。双眼瞳孔直径 5 mm ,对光反应迟钝 ,虹膜部分后粘连 ,晶状体上见青光眼斑 ,双眼玻璃体混浊 ,尤以左眼为…     

外伤性大黄斑裂孔自行闭合一例

患者男,21岁.右眼因三角铁击伤后视力下降1d于2011年7月1日来我院就诊.全身检查无异常.否认糖尿病、高血压等疾病史.眼部检查:右眼视力数指/眼前,矫正不能提高;左眼视力0.8,矫正视力1.0.右眼眼压7.6 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),左眼眼压12.3 mm Hg.右眼睑水肿,结膜充血(++)、水肿,角膜透明,前房血细胞(++),下方可见积血约1 mm.瞳孔呈竖椭圆形,大小约4 mm×3 mm,对光反射消失.晶状体透明、在位.因玻璃体混浊眼底窥不清.左眼眼前节及眼底检查正常.B型超声检查结果显示,右眼玻璃体混浊.诊断:右眼挫伤;右眼外伤性前房积血.予以甲钴胺片500 μg,3次/d,复方硫酸新霉素滴眼液点眼,3次/d.伤后5d复诊,右眼视力数指/30 cm,矫正不能提高.眼压16.0 mm Hg.     

虹膜角膜内皮综合征1例

患者 ,女 ,5 8岁。因左眼视物模糊 3个月 ,加重 10天而入院。入院时眼部检查 :视力右 1.0 ,左 0 .1。左眼角膜透明 ,周边前房深度 1/ 2 CT,左眼虹膜纹理疏松 ,显著变薄 ,3点钟方位可见一 2 mm× 3mm的大洞 ,中间有几束虹膜残留 ,瞳孔3mm× 3mm,晶状体轻度混浊 ,眼底视乳头色苍白 ,边界清楚 ,C/ D=0 .9,血管向鼻侧偏移。右眼无异常。前房角镜检查 :右眼为宽角 ,左眼房角广泛粘连、变窄。非接触式眼压计测眼压 :右 13mm Hg,左 32 mm Hg,角膜内皮照相及计数示 :右眼角膜内皮数 2 85 8.8个 / mm2 ;左眼 112 4个 / mm2 ,左眼内皮细胞边界模糊…     

左颈动脉海绵窦瘘引起双眼Purtscher视网膜病变一例

患者男 ,5 4岁。左眼视力急剧下降 ,左眼疼痛 ,左侧头部剧烈疼痛 2个月 ,来我院就诊。1年前车祸致颅脑外伤、骨盆骨折、左锁骨、肋骨、肱骨骨折。当时昏迷 2 d,醒后发现双眼视力下降。于 1998年 11月 2 5日以“双眼 Purtscher视网膜病变、右眼视神经萎缩、左眼外直肌麻痹、外伤性瞳孔散大、继发性青光眼、眼球突出原因待查”收入院。入院时 ,右眼视力 0 .1、左眼视力 0 .0 8,双眼矫正视力无提高。右眼外眼及眼前节正常。左眼球向正前方突出 ,眼球突出度右眼 13mm,左眼 18mm,眶距 10 0mm,眼球外展严重受限 ,眼眶饱满 ,球结膜水肿充血明显 ,…     

眼眶内脑膜脑膨出

脑膜脑膨出,是由于先天性颅骨发育不全所致。发于眶内时,导致转动性眼球突出。我科曾诊治3例现报告如下。例1 张××男14岁病历号960319主诉:2岁时发现左眼球轻度突出,后因剧烈运动后眼球突出加重而来诊。无外伤史。体格检查正常。视力右1.2,左1.2。左眼球向前下方突出,突出度;坐位右眼10mm,左眼15mm,低头5分钟后右眼10mm,左眼17mm。眼压正常,眼底正常。触     

肝脓肿脑脓肿并双眼转移性眼内炎1例

1　临床资料患者 ,女 ,6 0岁。因寒颤、高热 1周 ,右眼红、疼痛伴视力下降 1d于 2 0 0 0年 11月 2 3日入院。入院查体 :体温 39℃ ,血压 115 /80 mm Hg(1k Pa=7.5 m m Hg) ,精神状况差 ,嗜睡 ,心肺 (- ) ,腹软。视力 :右眼 :数指 /眼前 ,左眼 :自觉可辨认数指(因全身状态差无法详查 )。右眼球结膜混合充血 ,角膜雾状混浊 ,前房浅 ,瞳孔散大 ,直径约 6 .0 m m,对光反应消失 ,晶状体、玻璃体及眼底窥不清 ,眼压 37m m Hg;左眼球结膜无充血 ,角膜透明 ,前房清 ,瞳孔药物性缩小 ,眼底窥不进 ,眼压15 m m Hg。以“急性闭角性青光眼 (右 )、高热…     

眼眶多发局限型神经纤维瘤一例

患者女,55岁.因发现右眼球突出5年,于2010年11月5日入院.5年前患者无明显诱因发现右眼球突出,无红肿热痛,不伴视力下降、畏光、流泪等症状,无体位性改变,未予重视.3年前至今患者自觉右眼球突出逐渐加重,伴流泪、胀痛.查体:全身未见明显异常.眼部检查:眼球突出度测量:右眼21 mm.左眼10 mm.眶距104 mm.扪诊:有眶外上方眶缘下可扪及一大小约15mm×10 mm肿物,形状不规则,边界清楚,后界不清,中等硬度,可推动,无压痛,眶压:(+++).右眼视力0 5,+1.75 D=0.8-.下睑内翻,结膜轻充血,角膜上皮下1/3点状缺失,余眼前节及眼底未见异常,眼压:17.2 mm Hg.     

先天性大角膜继发青光眼1例

患儿 ,男 ,5岁。双眼视物不清 5年。出生时发现患儿双眼角膜大。全身检查 :扁桃体 度肿大。眼部检查 :视力 :双眼指数 /2 0 cm,双下睑内翻倒睫 ,角膜上皮粗糙 ,角膜直径 14m m,纵径 13mm,角膜透明 ,前房深 ,虹膜震颤 ,瞳孔 3m m× 3m m,光反应正常 ,晶状体透明 ,半脱位。眼底检查不合作 ,验光不配合。检影结果 :右眼 - 35 .0 0 D=0 .3,左眼 - 35 .0 0 D=0 .3。眼压 :右眼 2 5 m m Hg(1k Pa=7.5 mm Hg) ,左眼 2 7m m Hg。眼位正 ,眼球运动正常。辅助检查 :A 超显示眼轴长度2 9.2 m m,双眼底未见明显异常。眼前节超声生物显微镜(U BM)显…     

后巩膜炎一例

患者女性,41岁。右眼视力下降伴眼球及眼眶疼痛一周来诊。视力：右眼0．2,左眼1．0,右眼底见图1,左眼底正常。眼眶磁共振图像见图2、3。右眼B超见图4。诊断：右眼后巩膜炎。予口服及右眼球后注射糖皮质激素治疗。3个月后复查,视力：右眼1．0．左眼1．0,右眼底见图5。     

Sturge-Weber综合征三例

Sturge- Weber综合征 (SWS)特征为面部皮肤、同侧脑膜和眼脉络膜血管瘤 ,33%病例同侧眼可有青光眼发生 ,现报告我院所见的 3例患者。例 1　男 ,9岁 ,因体育活动摔倒致右眼球破裂来我院就医。眼科检查 :视力右眼无光感 ,左眼 0 .7。左眼内外眼正常。右眼球角巩膜缘裂伤 ,葡萄膜和眼内容物脱出。入院后行右眼球摘除术。此患儿出生后右侧颜面部有红色血管痣 ,并发生右眼球扩大 ,2岁时诊断为 SWS伴右侧牛眼 ,眼压 36 .0 9mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa) ,在我院施行小梁切开术。 7岁时 ,右眼视力仅有光感 ,眼压 33.0 8mm Hg,眼底视盘边界整齐 ,…     

首诊眼科的颈内动脉瘤一例

患者男,58岁.于2011年12月8日首诊我院眼科门诊.主诉:右眼睁眼困难3天,“上呼吸道感染”病史5天.否认外伤史.否认家族遗传病史.眼科检查:右眼上睑下垂完全遮挡眼球(图1).右眼视力:0.6,眼压:15 mm Hg,右眼上转、内转及下转完全受限,呈外斜视状态;结膜无充血、水肿,角膜透明,前房深度正常,房水闪辉(-),瞳孔圆,直径6 mm,直接及间接对光反射消失,晶状体透明,玻璃体透明,眼底:视盘颜色红、边界清,C/D=0.3,视网膜血管走行正常,A∶V=2∶3,黄斑中心凹光反射存在.左眼视力:1.0,眼压:17 mm Hg,眼表及内眼均未见异常.     

Usher综合征一例

患者女 ,18岁。聋哑 17年 ,双眼视力进行性下降伴夜盲 5年 ,加重 1周 ,于 2 0 0 0年 8月 2 5日就诊。全身检查未见异常。眼部检查 :视力右眼 0 .5 ,针孔 0 .5 ;左眼 0 .0 8,针孔 0 .1,双眼视力不能矫正。眼压 :右眼 2 6 mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa) ,左眼2 5 mm Hg。双眼外眼正常 ,角膜透明 ,前房轴深 2 .4 mm,周边前房 1/ 3CT,右眼瞳孔直径 3mm ,对光反应灵敏 ,左眼瞳孔直径 5 mm,对光反应迟钝 ,双眼晶状体透明 ,玻璃体絮状混浊、液化。眼底检查 :双眼视盘蜡黄色萎缩 ,呈垂直椭圆形 ,边界清晰 ,视杯凹陷深。杯 /盘 :右眼 0 .95 ,左眼 1.0 …     

球后占位误为球后视神经炎2例

例1女32岁因右眼视力渐进性下降2月余，曾在当地医院诊断为：右眼球后视神经炎，给予大量激素冲击治疗，效果不佳。遂来我院就诊。右眼视力0．3／0．3(插片无助)，左眼1．0／1．0，双眼向各方向运动尚自如。双眼突出度16．5mm(95mm)15mm，眶压正常。右眼瞳孔圆，直径=3ram，直接对光反应迟钝，间接对光反应灵敏，左眼瞳孔圆，     

巨大脑膜瘤致原发性视神经萎缩1例

患者 ,男 ,30岁。因“右眼视物不见 2年、左眼视物不见 1年”于 2 0 0 1年 11月 3日来我院就诊 ,详问病史 :两年前自觉右眼颞侧视物模糊 ,就诊于多家医院眼科 ,均诊为双眼视神经萎缩 ,予以神经营养药及血管扩张剂等药物治疗 ,病情不见好转 ,且进一步恶化 ,几月后 ,右眼全盲 ,左眼亦出现颞侧视野缺损。全身检查 :营养中等、神清语利、四肢活动自如、触痛觉敏感、嗅觉下降。眼部检查 :右眼视力 :光感不确 ;左眼视力 :光感。眼压 :双眼 17mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa) ,双外眼(- ) ,眼球运动不受限 ,轻度水平震颤 ,外斜 10°,瞳孔 6 mm× 6 m m,…