国际音标和a:的选择对声学测试参数的影响

目的：探讨国际音标元音和a：的选择对声学测试参数的影响。方法：53例喉病患者,分别发元音和a：,进行声学分析,测试基频（Fo）、基频微扰（Jitter）、幅度微扰（Shimmer）及声门噪声能量（NNE）几个参数。结果：两组元音间,Fo、Jitter、Shimmer无显著性差异（均P＞0．05）;但受试者发a：音时的NNE值明显低于音,两音间差异呈极显著性（P＜0．01）。结论：元音不同,声门闭合度存在差异,进而影响声学测试的参数。     

腭咽成形术后阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的语音声学变化观察

目的：观察UPPP后阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者的语音声学变化。方法：应用计算机语音工作站．Dr．Speechi语音频谱分析软件,对50例行UPPP的OSAHS患者的术前、术后基频（F0）、基频微扰（Jitter）、振幅微扰（Shimmer）及噪声能量（NNE）4个参数进行检测。结果：F0、Jitter手术前后差异无统计学意义（P〉O．05）,NNE比术前明显提高（P〈0．05）;发元音时Shimmer与术前比较无统计学意义（P〉0．05）,发辅音时有统计学意义（P〈0．05）。结论：UPPP改变了患者的咽腔即共鸣腔的大小,提高了患者的音高、音强,但对音质无影响。     

人工耳蜗与助听器对听障儿童嗓音音质的影响研究

目的：探讨人工耳蜗与助听器对聋儿嗓音音质的影响机制。方法：随机选择昕障儿童组成健听组、助听器组、人工耳蜗组以及裸耳听障组,其中健听组与裸耳听障组作为对照控制组。采用“嗓音疾病评估仪”（TigerDRS）进行嗓音音质评估,要求儿童发／越／音,持续3s。测试的声学参数为：F0、SDF0、Jitter、Shimmer、NNE、HNR、SNR。结果：人工耳蜗组的嗓音F0显著小于其他各组（均P〈0．05）,助听器组、健听组、裸耳听障组之间的嗓音F0无显著性差异（P〉0．05）;人工耳蜗组与助听器组的SDF0显著大于健听组和裸耳听障组（P〈0．05）,助听器及人工耳蜗对听障女性患儿嗓音SDFo的影响大于昕障男性患儿,其交互作用达显著临界水平（P〉0．05）;各组之间的嗓音音质参数（Jitter、Shimmer、NNE、HNR、SNR）差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：人工耳蜗与助听器主要影响的是嗓音F0及SDF0,而对其他音质参数影响不大。     

儿童扁桃体腺样体肥大对嗓音影响分析

目的 研究儿童扁桃体腺样体肥大对嗓音影响。方法 回顾性分析52例扁桃体腺样体肥大的患儿手术前后临床资料与130名正常儿童的文献资料。分别将术前患儿与正常儿童行多维嗓音分析检查对比分析,扁桃体腺样体肥大的患儿手术前1天、术后半个月及术后1个月行嗓音学对比分析。对比元音/a/的基频（F0）、基频微扰（Jitter）、振幅微扰（Shimmer）、振幅变化系数（v Am）、噪谐比（NHR）、嗓音紊乱指数（VTI）的变化。结果 （1）所有患儿术前较术后半个月比较,F0、Jitter、Shimmer、NHR、v Am升高,VTI降低,其中v Am、VTI差异有统计学意义（P<0.05）,F0、Jitter、Shimmer、NHR差异无统计学意义（P>0.05）;(2)所有患儿术前较术后1个月比较,Jitter、Shimmer、NHR、v Am升高,F0、VTI降低,其中Shimmer、v Am、NHR差异有统计学意义（P<0.05）,F0、VTI差异无统计学意义（P>0.05）;(3)术前患儿与正常儿童之间F0、Jitter、Shimmer、NHR、VTI无明显差异（P&g...     

小学教师嗓音质量评估的研究

目的探讨嗓音声学分析与嗓音障碍指数（voicehandicapindex,VHI）用于小学教师嗓音质量评估的临床意义。方法30例嗓音正常教师（G1组）与同一学校年龄、性别、教龄相匹配的30例嗓音障碍教师（G2组）均行间接喉镜检查、嗓音声学分析、V…量表自我评估,两组结果进行比较分析。结果嗓音障碍组（G2）中慢性喉炎占77％（23／30）、声带息肉占1O％（3／30）。声带小结占13％（4／30）。嗓音障碍组（G2）的Jitter．Shimmer、噪谐比（NHR）均高于嗓音正常组（G1）,差异有统计学意义（p〈o．05）。嗓音障碍组（G2）与嗓音正常组（G1）的功能（functional,F）、生理（physical,P）．情感（emotional,E）三方面得分及VHI总分（totalscoresoftheVHl,Tvh）分值两组间差异有统计学意义（P〈0．05）。嗓音障碍组（G2）VHI量表中除E外,F、P、Tvh与Jitter、Shimmer、NHR之间有良好的相关性。结论临床上可以用嗓音声学分析中各项指标判断教师嗓音障碍的严重程度,VHI可主观反映教师嗓音疾病的严重程度,二者在嗓音质量评估中具有一定的临床应用价值。     

国际音标(a)和a∶的选择对声学测试参数的影响

目的:探讨国际音标元音(a)和a∶的选择对声学测试参数的影响.方法:53例喉病患者,分别发元音(a)和a∶,进行声学分析,测试基频(Fo)、基频微扰(Jitter)、幅度微扰(Shimmer)及声门噪声能量(NNE)几个参数.结果:两组元音间,Fo、Jitter、Shimmer无显著性差异(均P＞0.05);但受试者发a∶音时的NNE值明显低于(a)音,两音间差异呈极显著性(P＜0.01).结论:元音不同,声门闭合度存在差异,进而影响声学测试的参数.     

嗓音检测中元音声样的选择

目的：探讨/a/、/ α／、／i:/、/u:/四元音声样的各噪音频谱参数特点，选择最佳声样用于噪音声学分析。方法：100例正常成年受试者行噪音频谱分析，分别检测／a／、/α:/ 、/i:/、/u:/四元音声样，分析各项声学参数特点并行统计学比较。结果：四元音声样的振幅、基频微扰、噪声能量、谐噪比及各共振峰频率、带宽、强度等均存在统计学差异，其中/i:/音基频微扰、振幅微扰最小而谐噪比最大，/u:/音前二者最大，规度化噪声能量显著高于其他三元音。结论：/a/、/α：/二元音是较为合适的检测声样，/i:/音易受代偿能力影响其检测准确性，/u:/音噪声较大，影响其他声学参数，均不适合作为检测声样。     

痉挛型脑瘫儿童与正常儿童口腔共鸣特征比较

目的：比较痉挛型脑瘫儿童与正常儿童口腔共鸣的差异,探讨痉挛型脑瘫儿童口腔共鸣异常的特征。方法采用启音博士—实时言语测量仪软件,对学龄前痉挛型脑瘫儿童和正常儿童各25例发／a／、／i／、／u／韵母音平稳段的第一、二共振峰（F1、F2）进行采集提取,分析比较两组各测试音的 F1、F2频率值及口腔共鸣障碍发生率、类型。结果脑瘫儿童发／a／音的F1、F2分别为1184．16±323．10 Hz、1895．37±258．77 Hz,正常儿童F1、F2分别为1296．01±102．68 Hz、1896．20±161．54 Hz,两组间比较差异无统计学意义（P＞0．05）;脑瘫儿童发／i／音的F1、F2分别为423．38±150．98 Hz、2639．54±634．08 Hz,正常儿童分别为327．64±84．18 Hz、3454．80±162．64 Hz,脑瘫儿童的F1高于正常儿童,F2低于正常儿童,差异有显著统计学意义（P＜0．05或P＜0．01）;脑瘫儿童发／u／音的F1、F2分别为427．62±136．00 Hz、872．35±226．34 Hz,正常儿童分别为370．55±117．47 Hz、1085．77±255．27 Hz,两组间F1差异无统计学意义（P＞0．05）,脑瘫儿童F2低于正常儿童（P＜0．05）。脑瘫儿童口腔共鸣异常发生率达60％（15／25）,以后位聚焦居多（53．33％,8／15）,其次为混合型聚焦（20．0％,3／15）,喉位聚焦和前位聚焦各2例（各占13．33％,2／15）。结论痉挛型脑瘫儿童容易出现口腔聚焦,主要表现为后位聚焦或混合型共鸣障碍;发／i／、／u／音的F2值可为脑瘫患儿口腔共鸣障碍的评估提供参考。     

变声后"假声"的声学分析

目的为变声后"假声"的命名、诊断、治疗及疗效评价提供科学、客观的理论依据.方法用计算机采集变声后"假声"患者15例(患者组)、正常青年男性12例(青年男性对照组)、女性13例(青年女性对照组)、正常儿童12例(儿童对照组)的舒适话声/a/、/i/音及青年男性对照组、青年女性对照组的舒适假声/a/、/i/音,均持续3 s,将声样进行声学分析.结果患者组元音/a/、/i/的平均基频(MF0)、最高基频(Fhi)和最低基频(Flo),与青年女性对照组的话声接近(P>0.05),明显低于儿童对照组和青年男性、女性对照组的假声(P<0.05);频率微扰(Jitter)与频率微扰商(PPQ)明显高于其他各组(P<0.05);基频变异(vF0)与各组比较,差异无显著性意义(P>0.05);患者组/a/音的振幅微扰(Shimmer)与振幅变异(vAm),明显高于其他组(P<0.05),振幅微扰商(APQ)虽高于其他组,但无显著性意义;患者组/i/音的Shimmer和APQ明显高于青年男性对照组的假声(P<0.05),vAm明显高于青年男性、女性对照组(P<0.05);谐噪比(HNR)各组中假声的数值最小;嗓音紊乱指数(VTI)患者组和青年男性、女性对照组的假声的数值较青年男性、女性对照组的话声低;软发声指数(SPI)患者组高于其他组(P<0.05);儿童、患者及假声有嗓音中断的存在.结论变声后"假声"虽与假声有某些共同之处,但不能称之为真正意义上的假声,其与女声更接近;降低基频、增强胸腔共鸣为治疗的关键;心理治疗与嗓音训练并重;用硬起声治疗患者.     

Nd:YAP激光杓状软骨切除术治疗双侧声带外展麻痹

目的 观察Nd：YAP激光杓状软骨切除术治疗双侧声带外展麻痹的疗效。方法2003年7月～2005年2月收治双侧声带麻痹患者9例，于支撑喉镜下应用Nd：YAP激光行右侧杓状软骨切除术，术前及术后3月以Dr．speech 4．0记录并分析嗓音频率微扰值（Jitter）、振幅微扰值（Shimmer）、标准声门噪声能量值（NNE）、最长声时（MPT）等4个主要参数，术后随访13-29月。结果 8例患者于术后1～3月拔管，1例于第二次手术后2月拔管。术后的噪声参数显示，Jitter与手术前相比差异无显著性意义（P≥0．05）；Shimmer、NNE、MPT等与手术前相比差异有显著性意义（P〈0．05）。结论 Nd：YAP激光杓状软骨切除术是治疗双侧声带外展麻痹的有效手段。     

不同噪声环境采样的嗓音声学分析

目的：研究不同噪声环境对发声的影响。方法：选择听力正常、声带正常的健康青年25例，分别在安静环境、白噪声环境、语音噪声环境下进行录音，分别录元音／a／、／i／，持续3～4s，用MDVP软件对嗓音各参数进行分析。测试结果用SPSS统计软件进行F检验及多元逐步回归分析。结果：男性／a／音，女性／a／音、／i／音基频(F0)在噪声环境下明显提高，频率和振幅的扰动指标无显著变化。多元逐步回归分析显示F0与谐噪比呈正相关关系。结论：噪声环境可使正常听力者发声时F0提高。     

Variability in the digital voice analysis depending on the analyzed vocal, in normal patients and in patients with dysphonia

The aim of this study is to decide which of Spanish's 5 vowels is the most suitable for the analysis of the voice by means of the program Dr. Speech 3.0. We assessed 98 patients: 51 normal subjects and 47 hoarse patients (34 polyps, 7 nodules, 2 hyperfunctional dysphonia, 4 other pathologies) before and after following a surgical and/or speech therapy. The methodology of the study included: protocolized questionnaire, ENT examination, perceptual evaluation of the hoarse voices and physical analysis of the 5 sustained vowels. Jitter, shimmer, NNE and HNR in the voice varied depending on the analyzed vowel and from normal subjects to hoarse patients. NNE and HNR for vowels [o] and [u] was higher than for [a], such differences were statistically significant (p < 0.001). Shimmer for vowels [o] and [u] was lower than shimmer for [a] in hoarse patients (p < 0.05). Jitter for [a] was higher than jitter for the other vowels in normal patients. All algorithms improveded with surgical and/or speech therapy. Especially levels of noise for vowels [a] [e] and [o] presented statiscally significant improvements (p < 0.001), shimmer for [a] and [e] (p < 0.001) and jitter for [e] (p < 0.01). The hoarse patients presented values more pathological than the normal subjects, especially jitter for vowels [a] [e] and [o] (p < 0.001), shimmer for [a] [e] [i] and [u] (p < 0.001) and level of noise for [a] [e] [o] and [u] (p < 0.001). CONCLUSION: The analysis of vowel [e] presented higher r than [a] when correlated with perceptual evaluation of voice or with voice quality that gave us Dr. Speech 3.0. Also, the [e] is the best vowel to express the improvements of jitter, shimmer and level of noise of hoarse patients after following surgical and/or speech therapy.     

助听器配戴者音调、音质异常干预的个案研究

目的本研究通过对音调异常的测量和实时矫治,探索男声女调的有效矫治方法。方法采用喉部按摩、降调训练、哈欠叹息法、重读治疗法等方法进行矫治,每周一次,并在矫治前后对其音调和音质进行测量,监控对比疗效。采用单一被试法进行统计分析。结果经过两个月的矫治,患者的音调降至成年男性正常范围,音质恢复正常。结论本矫治方法是有效的,不仅能大大降低男声女调患者的音调,而且可以改善其音质的异常;可以将喉部按摩和发声训练的方法相结合,对男声女调患者进行综合治疗。     

声带不同CO2激光术式对嗓音功能的影响

目的 :探讨在喉部支架完整保留状态下 ,以CO2 激光手术对声带多种疾病行不同术式治疗后的嗓音功能改变。方法 :以CO2 激光对 5 0例喉角化症及白斑病患者行局部病变粘膜切除 ;对 90例声门癌行声带粘膜剥脱 30例 ,声带切除 6 0例。比较不同术式的嗓音声学、气流动力学及频闪喉镜下嗓音功能特点。结果 :局部病变粘膜切除术后 ,嗓音声学检测接近正常 (P >0 .0 5 ) ,声带剥脱术后 ,基频、基频微扰、振幅微扰与正常比较差异有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ,谐噪比与正常比较差异有非常显著性意义 (P <0 .0 1) ;声带切除术后 ,嗓音声学参数与正常比较差异有非常显著性意义 (P <0 .0 1)。结论 :随着CO2 激光治疗深度的渐进 ,声带体层受累加重时 ,声带振动功能逐渐丧失 ,但代偿机制逐渐发挥作用 ,嗓音功能发生本质变化。     

极重度听障儿童单元音共振峰测量及分析

目的 探讨3～6岁极重度听障儿童单元音共振峰的平均值与健听儿童的差异,为指导听障儿童的语言康复训练提供参考.方法 使用语音工作站采样分析,让10名3～6岁的极重度听障儿童在自然舒适状态下发/a/、/o/、/e/、/i/、/u/、/ü/6个元音,每个音持续3 s以上,并截取各声样中的3 s平稳段进行声学参数的检测和分析.同时,与同年龄段健听儿童的数据做对照.结果 听障组6个单元音的3个共振峰与健听组相比较,所有元音的F1无显著性差异(P＞0.05);元音/o/和/u/的F2无显著性差异(P＞0.05),其余各元音的F2有显著性差异(P＜0.05);所有元音的F3都有显著性差异(P＜0.05).结论 极重度听障儿童的单元音共振峰与健听儿童有差异,这可能是引起听障儿童发这些元音不清楚的原因之一.     

扁桃体切除术引起嗓音改变的研究

目的:研究扁桃体手术前后咽腔的改变对患者嗓音的影响。方法:回顾性分析33例行扁桃体切除术的患者术前1d及术后4周的临床资料。将患者依据扁桃体体积分为2组:一度和二度患者为A组(18例),三度患者为B组(15例)。运用多维嗓音分析软件进行嗓音频谱分析,比较患者手术前后第一共振峰(F1、B1)、基频、频率微扰、振幅微扰、谐噪比的变化。结果:①33例患者扁桃体手术前后F1、B1比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);A组患者手术前后B1比较差异有统计学意义(P<0.05),B组患者手术前后B1、F1比较均差异有统计学意义(P<0.05)。②33例患者扁桃体手术前后基频、频率微扰、振幅微扰比较均差异无统计学意义,谐噪比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:扁桃体手术前后共鸣腔的变化会引起患者嗓音的变化,主要改变为共振峰频率及带宽的改变,并且扁桃体体积越大,改变就越明显。     

Acoustic analysis of tracheoesophageal speech in comparison to esophageal speech after total laryngectomy

In order to evaluate the vocal quality of tracheo-oesophageal (TE) and oesophageal (E) speech, several acoustic parameters were measured in the acoustic waveform (fundamental frequency, maximum phonation time, maximum intensity) and in the frequency spectrum: harmonicity-to-noise ratio [HNR], pitch perturbation [Jitter], Shimmer. Thirteen patients using tracheo-oesophageal speech (Provox 2 valve) and 11 good oesophageal speakers were evaluated. The control group consisted of 10 healthy men with normal speech. Digital recordings were obtained from examined subjects as they sustained the vowel "a". Maximum phonation time in TE samples was significantly longer than in E speech recordings and similar to the normal speech. The tracheo-oesophageal voices more often showed a detectable fundamental frequency which was fairly stable and lower than in oesophageal and normal speech. In our cohort of patients maximum voice intensity in both groups of alaryngeal speakers was similar and lower than in control group. The Jitter and Shimmer results of TE speech were similar to those of E speech and higher than in controls. HNR was significantly higher in TE speech than in E voice and three times lower in comparison to normal speech. The results of this investigation indicate that TE speech is more like normal speech than is E voice.