碱性成纤维细胞生长因子对外伤性鼓膜穿孔的治疗观察

目的 观察碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）对外伤性鼓膜穿孔的治疗效果。方法 随机将外伤性鼓膜穿孔分为两组：治疗组66例，用浸湿bFGF的压薄无菌棉片贴补，并每日两次用bFGF喷耳；对照组22例仅用贴补治疗。结果治疗4周后，治疗组鼓膜穿孔愈合率为98.3％，平均愈合时间为10．6天；对照组鼓膜穿孔愈合率为63．6％，平均愈合时间为22.2天。结论 bFGF浸湿棉片贴补加喷耳治疗外伤性鼓膜穿孔可促进穿孔愈合。缩短愈合时间。     

碱性成纤维细胞生长因子治疗外伤性鼓膜穿孔的临床观察

碱性成纤维细胞生长因子 (ｂＦＧＦ)有加速外伤性鼓膜穿孔愈合的作用。 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 2月用ｂＦＧＦ对外伤性鼓膜穿孔进行局部治疗 ,获得较好疗效。报道如下 :1　资料与方法1.1　临床资料　 60例四川省人民医院耳鼻咽喉科门诊和住院的外伤性鼓膜穿孔患者 ,年龄 16～ 65岁。采用Ｄｏｌｌ随机分配表进行分组 ,分为ｂＦＧＦ治疗组及非ｂＦＧＦ治疗的对照组。治疗组 3 0例 ,男 17例 ,女 13例 ,平均年龄 3 8岁 (最大 65岁 ,最小 16岁 )。对照组 3 0例 ,男 16例 ,女 14例 ,平均年龄 3 6岁(最大 5 8岁 ,最小 18岁 )。均无鼻及鼻窦疾患…     

贝复济浸棉片贴补治疗外伤性鼓膜穿孔

外伤性鼓膜穿孔多系气压伤或直接外伤所致,以往多用氯霉素或酚甘油棉片贴补治疗。2000年以来我们用贝复济治疗外伤性鼓膜穿孔,疗效明显好于传统方法。     

碱性成纤维细胞生长因子在鼓膜穿孔愈合中的作用

1　正常鼓膜结构及其穿孔后的修复机制鼓膜分为三层 :外为上皮层 ,系与外耳道皮肤相连续的复层鳞状上皮 ;中间是固有层 ,即纤维组织层 ,分为浅层的放射状纤维和深层的环状纤维 ,含有成纤维细胞、血管和神经。放射状纤维从锤骨柄向周围放射 ,环状纤维近鼓膜边缘较丰富 ,中央较稀少 ,松弛部纤维层不及紧张部明显 ,纤维走行无规律 ;内为粘膜层 ,与鼓室粘膜相连续。鼓膜穿孔常继发于外伤、感染、鼓室置管术后等。尽管大多数穿孔在 2～ 6周内能够自行愈合 ,但其确切机制尚不清楚 ,涉及上皮增生、移行 ,成纤维细胞增生、炎症反应、纤维合成、新血…     

细胞生长因子治疗鼓膜穿孔的进展

基础研究证实急性鼓膜穿孔诱导产生表皮生长因子(EFG)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、血小板衍生生长因子—AA(PDGF—AA)和转化生长因子—α(TGF—α)。它们的表达在炎症期达高蜂，然后下降，提示这些生长因子参与鼓膜穿孔愈合过程。已报道在鼓膜上有EGF受体(EGFR)、bFGF受体(bFGFR)、PDGF受体(PDGF—Rα)和角质形成细胞生长因子受体(KGFR)的表达。这些受体的识别预示在伤口愈合过程中鼓膜上的靶细胞能被相应的外源性生长因子刺激。一些动物实验研究显示EGF、bFGF和PDGF—AA促进或加强急性和慢性鼓膜穿孔愈合而没有明显副作用。两篇临床试验将EGF、bFGF局部应用于鼓膜穿孔得到不同的结果。关于生长因子的作用机理、应用时间、生长因子单独或联合应用的选择、给药方式、剂量、安全性，还需要做进一步的动物实验和临床研究。     

碱性成纤维细胞生长因子对鼓膜修复的影响

目的探讨碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)对鼓膜修复的影响。方法将87例(103耳)鼓膜干性穿孔患者(慢性化脓性中耳炎88耳,外伤性鼓膜穿孔15耳)随机分为bFGF组54例(62耳)和对照组33例(41耳),bFGF组术中将蘸有bFGF的明胶海绵放入鼓室内,铺入颞肌筋膜,然后把蘸有bFGF的明胶海绵置入外耳道深部外固定筋膜,氯霉素纱条填塞外耳道。对照组除术中明胶海绵未蘸bFGF外,其余手术方法同bFGF组。对两组的鼓膜愈合过程和听力恢复等情况进行观察。结果bFGF组鼓膜穿孔愈合时间平均为15天,对照组平均为20天,鼓膜愈合时间两组比较差异有显著统计学意义(P<0.01)。两组鼓室导抗图、声顺值、中耳压峰值相近,bFGF组听力平均提高19.5dB,对照组听力平均提高14.3dB。结论bFGF具有增强鼓膜愈合的作用,对听力的提高影响不大。     

bFGF治疗外伤性鼓膜穿孔的临床观察

1951年Levi-montalcini发现了神经生长因子(Nerve growth factor,NGF)中包括有碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)。许多研究表明bFGF是参与促进细胞增殖,有利伤口愈合的重要因素。1997年以来,我们采用含bFGF药液棉片局部贴敷治疗外伤性鼓膜穿孔,取得了显著的疗效。现报告如下。     

外伤性鼓膜穿孔棉片贴补后鼓膜生长的动态观察

目的探讨鼓膜穿孔修补术后鼓膜生长愈合的情况。方法对56例(56耳)外伤性中央性鼓膜穿孔患者采取棉片贴补治疗,联合应用耳内镜,每日或隔日更换棉片,对鼓膜生长情况进行动态观察并录像记录,并与43例不用棉片贴补治疗的鼓膜穿孔患者进行比较。结果治疗组鼓膜穿孔愈合率100%,对照组鼓膜穿孔愈合率53.49%(23/43),两组差异有统计学意义(χ2=73.42,P<0.05)。治疗组的鼓膜愈合时间较对照组短。贴补后5天内鼓膜生长较快,中央区愈合慢,边缘区生长快。结论采用棉片贴补治疗外伤性鼓膜穿孔,其贴补物可起"搭桥"作用,促进鼓膜生长。     

重组人表皮生长因子及碱性成纤维细胞生长因子治疗鼻中隔黏膜糜烂

鼻出血是耳鼻咽喉科常见病,鼻中隔黏膜糜烂又是鼻出血的重要原因之一,其中尤以Little区病变较多。我科使用重组人表皮生长因子(rhEGF)及重组牛碱性成纤维细胞生长因子(rb-bFGF)治疗鼻中隔黏膜糜烂出血患者214例,现报告如下。     

耳内镜下金因肽棉片贴补治疗外伤性鼓膜穿孔35例

我科于2009-12-2011-03在耳内镜下对35例外伤性鼓膜穿孔患者采用金因肽棉片贴补治疗,疗效满意,报告如下。1资料与方法1.1临床资料35例外伤性鼓膜穿孔患者中,男26例,女9例;年龄14～65岁;病程1～15d。6例并发中耳感     

重组人表皮生长因子在外伤性鼓膜穿孔治疗中的临床应用

外伤性鼓膜穿孔是耳鼻咽喉科的常见病、多发病,近年来有上升趋势。鼓膜穿孔破坏了鼓膜的正常结构并影响鼓膜的正常生理功能,穿孔后鼓室与外耳道直接相通,为病原微生物侵入中耳打开了门户,且鼓膜穿孔患者常有不同程度的耳闷、耳鸣及听力下降等症状,对患者的生理及心理造成一定影     

外伤性鼓膜穿孔的法医学鉴定分析

目的 总结外伤性鼓膜穿孔的法医学鉴定规律。方法 回顾性分析308例316耳外伤性鼓膜穿孔法医学鉴定资料。结果 确诊外伤性鼓膜穿孔237耳，穿孔愈合50耳，穿孔合并感染6耳，排除穿孔11耳，8例（耳）排除与所受外伤的关系，3例（耳）无法认定外伤性鼓膜穿孔，1例（耳）诊为慢性化脓性中耳炎。结论外伤性鼓膜穿孔诊断要点为：（1）有耳部或头部受伤史；（2）伴耳痛、耳聋、外耳道少量出血；（3）形态符合外伤性穿孔特点：穿孔多位于紧张部．呈裂隙状、三角形、不规则形等。穿孔边缘锐利、外翻，附有血痂；（4）声导抗检查不能引出鼓室图，或伤耳呈B型曲线但外耳道容积明显大于健耳；（5）排除中耳炎所致穿孔。声导抗和耳内镜检查可以客观真实的反映鼓膜穿孔的形态特征．能为外伤性鼓膜穿孔的法医学鉴定提供客观依据。     

耳内镜下擦镜纸贴补治疗外伤性鼓膜穿孔

笔者近年来采用耳内镜下擦镜纸贴补治疗外伤性鼓膜穿孔28例,取得良好效果,报告如下。1资料与方法1．1一般资料2008-01—2012—05笔者诊治60例单侧外伤性鼓膜穿孔患者,男11例,女49例;年龄18～36岁,平均（23．44±6．7）岁;病程1～15d,平均（6．2±4．3）d。均无中耳感染。     

创伤性鼓膜穿孔的治疗及其研究进展

目的创伤性鼓膜穿孔是耳鼻咽喉科门急诊中常见的疾病之一。对于创伤性鼓膜穿孔的治疗有多种方法可供选择,但是目前国内外尚无统一的标准。创伤性鼓膜穿孔自然愈合机制比较复杂,影响其愈合及预后的因素较多,不合理的治疗会给患者带来不良的影响。本文介绍了创伤性鼓膜穿孔的自然愈合情况,以及汇总近年国内外关于创伤性鼓膜穿孔的治疗及研究进展,并予以综述,旨在为创伤性鼓膜穿孔的临床治疗方法的选择和研究提供参考。     

特殊类型鼓膜外伤性穿孔急性期外科干预的可行性分析

目的探索特殊类型鼓膜外伤性穿孔急性期外科干预的可行性。方法对本科2001年3月～2006年4月接诊的58例特殊类型鼓膜外伤性穿孔的临床资料及愈合因素进行分析。其中急性期外科干预37例(41耳)同时综合治疗,单纯明胶海绵贴补13例(14耳),保守治疗8例(8耳)。结果外科干预平均愈合时间17.9天,鼓膜愈合率90.24%;单纯贴补24.3天,治愈率57.14%;保守治疗28.1天,治愈率25.00%。结论特殊类型鼓膜外伤性穿孔依据不同类型采用个性化急性期外科干预并综合治疗可明显提高有效治愈率,缩短穿孔愈合时间。     

Spontaneous closure of traumatic tympanic membrane perforation following long-term observation

Background: Traumatic tympanic membrane perforation (TTMP) is usually managed conservatively because most close spontaneously within a few months. Nevertheless, spontaneous closure of TTMP during long-term observation has not been well described in the literature.

Objectives: The present study investigated factors associated with spontaneous closure of TTMP, and the characteristics of cases exhibiting spontaneous closure following long-term observation.

Materials and Methods: The medical records of 40 patients with TTMP who visited the authors’ hospital were retrospectively reviewed.

Results: Spontaneous closure was observed in 27 (67.5%) patients. The healing period was <2 weeks in 6 cases, <4 weeks in 9, <3 months in 5, <6 months in 3, and ≥6 months in 4. All four cases in which spontaneous closure took ≥6 months exhibited a sign of spontaneous closure at 6 months following injury. Perforation in contact with the malleus was associated with a lower frequency of spontaneous closure.

Conclusions and Significance: In TTMP, surgery should be considered in patients who exhibit perforation in contact with the malleus. However, it has also been suggested that long-term observation may be a viable treatment option when a sign of spontaneous closure is observed within 6 months following injury.     

A new method for closing tympanic membrane perforations using basic fibroblast growth factor

OBJECTIVE: To present a new method for closing tympanic membrane perforations using basic fibroblast growth factor (bFGF) combined with an atelocollagen/silicone bilayer membrane as a patch material. STUDY DESIGN: Closure of tympanic membrane perforations was attempted using bFGF, which is thought to facilitate the growth of fibroblasts and collagen fibers at the margin of the perforation. METHODS: Under an operating microscope, the margin of the perforation was trimmed, and a piece of an atelocollagen/silicone bilayer membrane infiltrated with 0.2 mL Trafermin (0.1% solution) (bFGF group) or saline (control group) was then placed in the perforation with the silicon layer facing outward. Nine patients were treated with bFGF, and five were treated with saline. Data obtained from patient records included patient age, perforation size, and duration of treatment, with a focus on hearing improvement and complete tympanic membrane closure. RESULTS: The mean perforation size before treatment was 16.5% in the bFGF group and 9.6% in the control group. Closure of the tympanic membrane perforation was achieved in all cases in the bFGF group, whereas it was achieved in only two of five cases in the control group. With bFGF treatment, the tympanic membrane perforations closed completely within 3.7 weeks, and hearing improved by 13.3 dB in the bFGF group. CONCLUSION: The study demonstrated that bFGF combined with an atelocollagen/silicone bilayer membrane is effective for the conservative treatment of tympanic membrane perforation.