急性会厌炎致喉梗阻抢救体会

成人急性感染性会厌炎发病率近几年来有增多的趋势,临床分为渐进型(缓慢型)和速发型(暴发型)。速发型在病程早期即出现呼吸道梗阻,首发症状为咽痛或吞咽痛。因此对病情进展和呼吸困难程度的及时判断是进行有效救治的关键。笔者近10年间收治了5例速发型会厌炎致急性喉梗阻病例,经及时气管切开等紧急救治均获成功,报道如下。1临床资料1.1一般资料5例速发型会厌炎中,男4例,女1例;年龄20~67岁,平均38岁。从咽痛到出现喉梗阻病程5~12 h,就诊时主要症状为Ⅲ~Ⅳ度吸气性呼吸困难,咽剧痛、缺氧烦躁。2例有发热,体温在38度左右。血常规检查均有白细胞…     

暴发型急性会厌炎3例

急性会厌炎为耳鼻咽喉科急症 ,临床多见。但暴发型者则少见报道。我院曾诊治 3例暴发型者。报告如下。1　病例介绍例 1　男 ,39岁。 1 993年 4月 1 2日 ,先感咽喉部疼痛不适 ,3h后突感呼吸困难 ,单位医生给予持续氧气吸入 ,2 0 min后送本院急诊室。体检 :患者呈高度吸气性呼吸困难 ,烦躁不安 ,不能平卧 ,神志恍惚 ;会厌充血肿胀呈球状。立即行气管切开术 ,术中呼吸心跳停止 ,抢救无效死亡。例 2　女 ,8岁。1 997年 4月 2 3日 ,感咽喉部疼痛 ,继之出现呼吸困难 ,其家长急送本院。体检 :患者呈高度吸气性呼吸困难 ,精神萎靡、躁动 ;心肺腹未见…     

急性会厌炎合并颈部脓肿1例

患者,男,４３岁,因咽喉疼痛、声音嘶哑、吞咽困难１天, 于１９９９年９月２１日入院。患者２天前受凉感冒,有鼻塞、流 涕,伴畏塞、发热、口服“感冒药”无缓解。体检,体温：３７．５℃、 脉搏;８０次／分、呼吸：２０次／分、血压：１４／１０ｋＰａ,神志清,呼 吸平稳,急性病容。颈部无明显红肿,颈前正中轻度压痛。咽 部轻度充血,双侧扁桃体无肿大,间接喉镜下见会厌明显充 血、肿胀,杓间区水肿明显,会厌活动受限。可见较多粘稠状 白色分泌物,声门结构视不清。心、肺、腹部检查无异常。实验 室检查,ｗＢＣ：ｕ．ＩＸ ｉｃ …     

成人急性会厌炎512例报告

急性会厌炎以起病突然 ,来势凶险为其特征 ,是耳鼻咽喉科临床急重症之一。为了提高对本病的认识 ,现将我中心 1985～ 2 0 0 0年诊治的急性会厌炎 5 12例报告如下。1　 资料与方法1.1　 临床资料本组 5 12例中 ,男 3 4 8例 ,女 164例 ;年龄 15 81岁。首发症状至就诊时间最短 1ｈ ,最长 78ｈ ,12ｈ以内占 48%。发病诱因 :受凉感冒或劳累后引起2 82例 ,外伤及异物伤 14例 ,酗酒 6例 ,吃火锅等刺激物 3 2例 ,食虾 5例 ,药物过敏 3例 ,牙龈炎 2例 ,无明显诱因 168例。主要症状 :咽痛 5 0 4例 ,吞咽困难 45 1例 ,喉部梗塞感 3 5 8例 ,自感呼吸困难…     

布地奈德治疗急性会厌炎

目的研究布地奈德治疗急性会厌炎的疗效。方法选择78例急性会厌炎患者,随机分成两组,分别给予雾化吸入布地奈德和地塞米松,其他治疗基本相同,统计治疗结果。结果布地奈德组有效率为98%(41/42),显效率为95%(40/42);地塞米松组有效率为81%(29/36),显效率为72%(26/36);两组间有效率差异具有显著性意义(P=0.03556),显效率差异具有极显著性意义(P=0.00498)。结论雾化吸入布地奈德治疗急性会厌炎起效快,局部抗炎作用强,能快速减轻会厌水肿,减少气管切开的几率。     

急性会厌炎临床诊治探讨

为提高临床医师对急性会厌炎的认识,掌握正确的方法进行及时有效的救治,降低死亡率,现将我科2002年1月～2010年6月收治的82例急性会厌炎患者的临床资料,报道如下。1资料与方法1.1临床资料。本组82例,其中男61例,女21例,男女之比接近3∶1;年龄24～75岁,平均约42岁;发病距就诊时间5～72h,其中12h内3例,12h以上79例。     

急性会厌炎所致的严重喉梗阻的紧急处理

目的：回顾分析急性会厌炎并发严重喉梗阻的急诊处理方法及经验教训。方法：对我院收治的7例急性会厌炎患者的诊断、急诊处理、病情演变、治疗后果进行综合分析。结果：7例患者中4例突发呼吸困难加重行紧急气管切开,其中死亡1例,发生脑疝脑水肿昏迷1例,经综合治疗神志恢复,遗留偏瘫,另外2例痊愈;其他3例发生2～3度呼吸困难,经严密监护观察,大剂量应用激素治愈。结论：对急性会厌炎应及时诊断和缜密观察病情,及早应用大剂量激素,根据病情发展及时准确地采取有效措施,争取好的治疗结果。     

中药治疗急性会厌炎（附22例分析）

急性会厌炎又称急性声门上类，急性声门上梗阻性喉炎等，是喉科急重症之一。这种急性感染包括喉的声门上组织，但不涉及声带和声门下组织。因会厌的血流均通过会民根部，故会厌根部如受到炎症浸润的压迫，使静脉回流受阻，会厌将迅速发生剧烈水肿。又因会厌软骨的舌面及会民被裂皱襞的粘膜下组织疏松．当会厌感染时，舌面明显红肿，且炎症易向会庆披裂皱襞扩散。因此，临床上常并发喉梗阻。据近年国内外报告，暴发型者病情发展极快，可迅速引起喉梗阻而窒息，病死率甚高。我科于1988年1月至1990年12月两年共收入院22例急性会厌炎患者。现报…     

急性会厌炎诊治38年回顾

总结38年来诊治的急性会厌炎246例,其中形成脓肿29例,发生喉梗阻而行气管切开术11例,死亡1例。本文对加用激素治疗和建立人工气道的必要性以及发生喉梗阻的机理进行了讨论。     

2例重症急性会厌炎的诊治及抢救

急性会厌炎又名急性声门上喉炎,是一种较常见的疾病.以会厌为主的炎性病变,起病突然,来势凶,发展快,常会在短时间内引起呼吸道梗阻,窒息死亡.早期常因重视不够而导致严重后果.     

Acute epiglottitis in children: experiences with tracheotomy and intubation

Acute epiglottitis is one of the most serious and potentially fatal conditions dealt with in paediatric laryngology. The infectious agent is mostly Haemophilus influenzae. An active and planned treatment to secure the airway is necessary to reduce the morbidity and mortality. The ‘watch and wait’ attitude should be abandoned. Tracheotomy or intubation should be performed. Mostly literature today is in favour of intubation. However, both tracheotomy and intubation can be used, and if properly managed the complication rate with both methods is low. This series comprised 102 children of whom 79 were tracheotomized and 23 were intubated. No differences could be found between intubation or tracheotomy time (2.3 and 2.9 days respectively) or in hospital stay (6.7 and 6 days). The complication rate was low in both groups except for subcutaneous and mediastinal emphysema in the tracheotomy group but these did not cause any serious problems.     

Four cases of acute epiglottitis with a peritonsillar abscess

We report four cases of acute epiglottitis with a peritonsillar abscess originating from the inferior pole of the palatine tonsil. All cases were male, and presented with acute onset of sore throat and dysphagia. Flexible laryngoscopy revealed swollen epiglottis and swelling at the base of tongue along the edge of the epiglottis in all cases. Computed tomography (CT) revealed the position and extent of a peritonsillar abscess. Surgical drainage was not performed. Abscesses decreased in size following intravenous antibiotics and corticosteroids. We surmise that inflammatory exudates extending widely in the pre-epiglottic space cause epiglottic swelling from oropharyngeal infection, the latter of which is thought to produce a peritonsillar abscess. We recommend CT examination for patients with a stable airway and swollen epiglottis, even if the swelling is mild. This will allow for exclusion of deep neck abscess and determination of the most effective treatment including intravenous antibiotics against anaerobe, incision and drainage of an abscess.     

Pathological characteristics of the epiglottis relevant to acute epiglottitis

Objective

The characteristic swelling of acute epiglottitis is thought to be caused by histological factors in the epiglottis. We investigated the relationships between histological findings and the pathology of acute epiglottitis.

Methods

We examined 23 autopsy cases. For 16 of these, histological assessments were performed. In the remaining 7 subjects, physiological saline was injected at the lingual tonsil.

Results

These histological findings revealed abundant laryngeal glands on the laryngeal surface compared with the lingual surface. With regard to the blood vessels and lymphatic vessels, more of these vessels tended to be apparent on the lingual surface compared with the laryngeal surface. In each of the physiological saline injected subjects, almost no swelling of the lingual tonsil occurred, but the lingual surface of the epiglottis was swollen, and morphological changes had occurred that resembled those in acute epiglottitis.

Conclusion

Periepiglottic tissues are rich in lymphatic tissues, and it appears easy for inflammation to spread to the epiglottis itself via the gland's own rich networks of blood and lymphatic vessels. In addition, according to the video observation, it appeared that the liquid ingredient that exudes at the inflamed the lingual tonsil may cause swelling the lingual surface of the epiglottis.     

白塞病误诊为急性会厌炎两例

正1资料与方法1.1病例1患者,男,35岁,因"声音嘶哑2个月"于2016年12月18日收入青岛大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科(以下简称"我科")。其诉2个月前,因情绪波动出现声音嘶哑,晨起症状轻,午后加重,无发热,无咽痛,无吞咽及呼吸困难,症状逐渐加重,遂于当地医院住院治疗,诊断"急性咽喉炎、急性会厌炎",给予抗感染及激素治疗,声嘶缓解不明显,故转来我院求诊。     

急性会厌炎142例临床分析

目的 总结急性会厌炎的诊断和治疗经验。提高疗效。方法 回顾性分析我科1990年1月-2001年8月收治的142例急性会厌炎患者的临床资料，总结经验，提高疗效。结果 本组142例均有咽痛，126例伴吞咽困难，68例伴呼吸困难，会厌舌面粘膜均有不同程度的充血水肿，其中发生会厌脓肿12例，因喉梗阻而行气管切开4例。结论 咽喉疼痛是急性会厌炎的首发症状，喉镜检查是明确诊断的重要手段。抗感染和维持气道通畅是治疗关键，必要时应建立人工气道。     

以急性会厌炎为首诊的3例颈部坏死性筋膜炎病例报告并文献复习

目的 探讨急性会厌炎与颈部坏死性筋膜炎的相关性及治疗经验.方法 回顾性分析3例以急性会厌炎为首诊的颈部坏死性筋膜炎患者的临床资料,对急性会厌炎与颈部坏死性筋膜炎间的相关性及诊治经过进行分析.结果 3例患者经颈部CT明确诊断后均行手术治疗,1例死亡,2例治愈出院.结论 对于以急性会厌炎为首诊经积极抗感染抗炎治疗无效的患者...     

急性会厌炎合并糖尿病的临床特点

目的探讨急性会厌炎合并糖尿病的临床特点。方法采用回顾性病例对照研究,比较急性会厌炎合并糖尿病40例和非糖尿病性急性会厌炎60例的临床表现及治疗反应。结果在发病起因、咽痛或（和）吞咽疼痛程度方面两组无显著差异,在治疗时间、病情缓解时间、发生呼吸困难方面两组有显著差异。结论急性会厌炎合并糖尿病以中老年人多见,易发生呼吸困难,治疗时间长,对治疗的反应较差。     

急性喉梗阻的急救护理体会

目的分析探究急性喉梗阻的急救护理体会。方法此次研究采取随机盲选法,将2019年1月至2020年1月进入我院治疗的102例急性喉梗阻患者划分为2组,均为51例;其中,对照组患者实施常规急救护理,观察组患者实施综合急救护理,进一步对比2组急救护理效果。结果观察组急救护理总有效率为92.16%,明显高于对照组的74.51%,2组数据具备统计学研究意义(P<0.05)。结论急性喉梗阻患者实施综合急救护理的效果显著,值得在临床护理领域中使用及推广。     

无气管切开的喉裂开术116例疗效观察

目的:探讨无气管切开的喉裂开术的临床疗效。方法:回顾性分析无气管切开的喉裂开术116例的临床资料。结果:116例患者切口均一期愈合,术后7～20d出院。喉癌101例中,复发3例,复发率为2.97%,再次行手术治疗,5年生存率为100%;喉狭窄9例中,复发1例,再次行喉成形术扩张物植入术;喉良性肿瘤6例,未见复发,预后良好。结论:无气管切开的喉裂开术具有创伤小,愈合快,不破坏正常的呼吸功能等优点。在临床工作中只要严格掌握适应证,选择合适病例,是完全可行的。