会厌髓外浆细胞瘤1例

患者,女,42岁,因咽痛20 d,加重伴呼吸困难10 d入院.患者入院前20 d无诱因出现咽痛、咽干不适,自服抗生素等治疗无好转,逐渐加重伴呼吸困难.体检:舌根、咽黏膜充血,会厌游离缘充血肿胀如球状,表面无溃疡及出血,双声带运动正常,声门闭合可,门诊以急性会厌炎收入院.入院后给予抗生素、激素药物及雾化治疗,疼痛减轻,呼吸困难消失,但复查纤维喉镜见会厌仍肿胀如球状,考虑为会厌肿物性质待查而于2009年1月17日在全身麻醉支撑喉镜下行会厌肿物活检术,病理报告示会厌髓外浆细胞瘤.术后转肿瘤放疗科治疗.     

自吸式会厌脓肿切排器的临床分析

1资料与方法 1.1临床资料。选取2011年9月~2014年9月温州医科大学附属第三医院耳鼻咽喉科诊治的急性会厌炎伴脓肿形成患者,男32例,女27例,男女之比为1.18∶1。年龄20~65岁,患者按门急诊随机入院进入病区两个诊疗组,经医院伦理委员会批准,一组(直接喉镜组)28例患者采取直接喉镜下会厌脓肿切开引流,另一组(切排器组)31例患者采取我科自行研制自吸式会厌脓肿切排器(使用前已在医院备案)     

急性会厌炎142例临床分析

目的 总结急性会厌炎的诊断和治疗经验。提高疗效。方法 回顾性分析我科1990年1月-2001年8月收治的142例急性会厌炎患者的临床资料，总结经验，提高疗效。结果 本组142例均有咽痛，126例伴吞咽困难，68例伴呼吸困难，会厌舌面粘膜均有不同程度的充血水肿，其中发生会厌脓肿12例，因喉梗阻而行气管切开4例。结论 咽喉疼痛是急性会厌炎的首发症状，喉镜检查是明确诊断的重要手段。抗感染和维持气道通畅是治疗关键，必要时应建立人工气道。     

激光治疗会厌囊肿的疗效观察

会厌囊肿如并发感染可致急性喉梗阻。因会厌囊肿所处位置特殊，在间接喉镜或直达喉镜下作囊肿切除时不易切净，故术后常易复发。近年，我科对18例会厌囊肿患者采用不同方法进行治疗，经6月～1年随访，其中以激光治疗者疗效较为理想。现报告如下。1资料与方法1．1临床资料本组18例，男12例，女6例；年龄18～67岁。12例明显咽异感症；2例吞咽梗阻感，发声稍含糊；2例间断咽异感症；1例并发感染形成急性会厌炎致急性喉梗阻；1例无症状，于体检中发现。既往有囊肿手术史3次者2例，2次者2例。检查：囊肿位于会厌谷者4例，会厌舌面者12例，会厌游…     

成人急性会厌炎125例临床分析

目的 提高对成人急性会厌炎的认识和诊治水平.方法 回顾性分析1998年1月～2010年11月收治的125例急性会厌炎患者的临床资料,总结经验,提高疗效.结果 本组125例均有咽喉疼痛,其中96例伴吞咽困难,28例伴呼吸困难.会厌舌面黏膜均有不同程度的充血水肿.其中发生会厌脓肿5例,会厌囊肿继发会厌炎5例,因喉梗阻而行气管切开3例.结论 咽喉疼痛是急性会厌炎的首发症状,喉镜检查是明确诊断的重要手段.抗感染及保持气道通畅是治疗关键,必要时应建立人工气道.     

成人急性会厌炎临床分析

目的探讨成人急性会厌炎的临床特点、治疗和预后。方法本研究共纳入75例成人急性会厌炎患者,治疗采用足量抗生素和糖皮质激素,其中6例行气管切开术。结果本组75例急性会厌炎患者最常见症状为咽痛(100%)、吞咽痛(100%)、吞咽困难(96%),65.33%的患者感呼吸困难;全部患者治疗后均获得痊愈,8%的患者予以气道干预;有糖尿病组气管切开率高于无糖尿病组(P<0.05)。结论①当患者感明显的吞咽痛而口咽部未见明显异常时,勿忘检查喉部,以免遗漏急性会厌炎;②病情发展快,IV度呼吸困难预示需进行气道干预;③伴糖尿病的成人急性会厌炎较无糖尿病者易发生急性上呼吸道梗阻;④绝大多数成人急性会厌炎患者可通过保守治疗得以痊愈。     

重症急性会厌炎90例报告

目的总结重症急性会厌炎的诊治经验.方法回顾分析重症急性会厌炎90例的临床资料,其中男76例,女14例,19～72岁,其中30～60岁84例.发病与季节无关.检查见会厌舌面明显充血肿胀56例,会厌高度肿胀似球形26例;伴有会厌谷黏膜、杓会厌皱襞、杓状软骨红肿6例;会厌脓肿14例,喉脓肿1例.结果联合应用红霉素与地塞米松治疗43例;联合应用青霉素、氨苄青霉素与地塞米松治疗34例,疗效无明显差异.行会厌脓肿切开术7例,喉脓肿切开术1例,气管切开术1例.重症急性会厌炎90例均治愈.结论抗生素与激素联合应用效果良好,适时行会厌脓肿切开术,喉脓肿切开术,气管切开术是救治重症急性会厌炎的重要方法.     

成人急性会厌炎67例报告

为对成为急性会厌炎有进一步的了解。报告６７例本病患者的临床资料。６７例有咽痛，５３例有吞咽困难。会厌舌面粘膜均有不同程度的充血水肿，致使气道阻塞，出现呼吸困难。，认为治疗成人急性会厌炎的重点是抗感染和维护呼吸道通畅，必要时建立人工气道；对于并发会厌脓肿者应酌性切开排脓。     

继发于会厌囊肿感染的急性会厌炎的治疗分析

目的　探讨继发于会厌囊肿感染的急性会厌炎的综合治疗的效果。方法　2016年6月~2020年6月在南京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科住院治疗的继发于会厌囊肿感染的急性会厌炎的患者62例，其中经保守治疗3~7 d后会厌脓肿局限，感染控制平稳后再行支撑喉镜下显微镜下CO2激光会厌囊肿切除术的32例患者为实验组，术中完整切除会厌囊肿，同期单纯行保守治疗的30例患者为对照组，比较两组治疗效果的差异。结果　实验组患者术后患者创面愈合良好，无术后出血及感染、急性会厌炎复发等并发症。实验组有效率为100%、治愈率为100%，对照组有效率为70%、治愈率为40%，实验组有效率和治愈率均高于对照组（χ2=11.23、27.055，P<0.05）。实验组复发率为0，低于对照组复发率20%，差异有统计学意义（χ2=7.086，P<0.05）。结论  会厌囊肿感染继发急性会厌炎的综合治疗，先保守治疗控制感染局限，再手术治疗彻底切除病变组织，这种综合治疗方案有很好的效果。     

白塞病误诊为急性会厌炎两例

正1资料与方法1.1病例1患者,男,35岁,因"声音嘶哑2个月"于2016年12月18日收入青岛大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科(以下简称"我科")。其诉2个月前,因情绪波动出现声音嘶哑,晨起症状轻,午后加重,无发热,无咽痛,无吞咽及呼吸困难,症状逐渐加重,遂于当地医院住院治疗,诊断"急性咽喉炎、急性会厌炎",给予抗感染及激素治疗,声嘶缓解不明显,故转来我院求诊。     

鼻内镜下治疗顽固性鼻出血64例临床分析

顽同性鼻出血患者的出血点多位于鼻腔后端。采用传统的鼻腔填塞止血法治疗顽同性鼻出血须行后鼻孔栓塞,该方法易损伤鼻腔黏膜,常不能彻底止血,多需反复填塞,易导致鼻腔感染或其他并发症的发生,给患者带来较大痛苦。我科2007-01-2012-12应用鼻内镜对鼻腔填塞止血失败的64例顽同性鼻出血患者进行检查并止血治疗,术后应用钠吸绵填塞,疗效满意,现报告如下。     

在听骨链三维重建中对镫骨显影的体会

颞骨解剖结构复杂,中耳发生畸形及病理改变的情况较为多见,了解术前中耳的解剖结构十分重要。为更形象地显示中耳结构,常采用后处理技术对中耳结构主要是听骨链进行三维重建,锤、砧骨显影较容易,但提高镫骨的显影则需特殊处理,以便为临床医生提供重要信息并作出术前评估。     

内镜下治疗侵及眼眶的鼻窦黏液囊肿临床分析

鼻窦黏液囊肿是一种缓慢生长的囊性病变,囊肿的持续膨胀生长可侵及整个窦腔,甚至多个窦腔,向周围延伸出现并发症。蝶额筛区黏液囊肿可向颅底及眼部侵犯,如不及时诊断、引流,会导致严重并发症。我院2007—01—2010-01采用鼻内镜手术治疗侵及眼眶的鼻窦黏液囊肿12例,取得了良好的治疗效果,现报告如下。     

小儿气管及支气管异物多学科协同治疗

小儿气管、支气管异物是耳鼻咽喉科常见的危急症,国外调查显示1岁以内意外死亡的患儿中40％系呼吸道异物所致。     

耳后穿支皮瓣在外耳道缺损中的应用

手术切除外耳道新生物是外耳道皮肤缺损最常见的原因。传统的方法是取大腿内侧中厚皮片修复缺损,由于移植片固定困难,加之局部血供建立较慢,常有皮片不成活或愈合不良引起外耳道狭窄。我科2005-04-2013-04应用耳后穿支皮瓣修复外耳道皮肤缺损区11例,取得满意疗效,现报告如下。1资料与方法 1.1临床资料11例患者,男6例,女5例;年龄24~68岁,平均42岁。均为外耳道新生物需切除的患者。新生物病理诊断：乳头状瘤6例,黑色素瘤2例,血管瘤、耵聍腺瘤、瘢痕增生各1例。     

自制可控式吸引管吸取鼻腔水蛭的临床经验

鼻腔水蛭是耳鼻咽喉科临床常见病之一,如何快速、有效地取出鼻腔水蛭是临床医生努力的方向。2006-07-2012-07期间笔者根据工作经验采用自制可控式吸引管吸取鼻腔水蛭取得满意疗效,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组120例患者,男76例,女44例;年龄4~70岁,其中4~14岁90例,〉14~40岁15例,〉40~55岁5例,〉55~65岁10例。1.2方法1.2.1可控式吸引管制作采用临床常用的一次性橡胶可控式吸痰管,根据患者年龄、鼻腔腔隙情况而制作。长度以患者耳垂至鼻尖部为宜,儿童采用8~12号管,一般不超过12号;成人采用12号以上吸引管,最大不超过18号。     

纤维喉镜下摘除广基型声带息肉手术方式的临床分析

声带息肉是耳鼻咽喉科较常见的一种疾病,是声嘶的主要原因,成人多见,男女均可发病。声带息肉常发生于一侧声带前、中1／3交界处的边缘,有蒂或广基,也可双侧发生。临床表现主要为不同程度的持续性声嘶,不能发高声,说话费力,增生巨大者可引起憋气,甚至呼吸困难。目前临床上常采用显示屏纤维喉镜下声带息肉摘除术进行治疗。     

听骨链修复与功能重建的理论与实践

旨在消除或缩小气骨导差的中耳重建技术起自20世纪初,Matte（1901）首先报道的鼓膜一镫骨连接技术（nlyringostapediopexy）被认为具有标志性意义,此后”j现了很多旨在建立鼓膜和内耳淋巴液间联系的方法。直到20世纪50年代,Zollner（1955）和Wullstein（1956）的工作使之成为公认的现代听骨重建技术的奠基者。与之相伴的外科技术以及材料科学的进步,使得中耳重建手术的效果逐步提高。虽可明品改善患者听力水平,但欲获得稳定的远期疗效仍面临许多问题。术后感染、局部粘连、排斥反应以及耳咽管功能障碍等成为影响效果的主要因素。     

微动敏感床垫式睡眠监测仪在失眠症诊断中的应用

失眠症是最常见的睡眠障碍疾病类型之一,发病率高达30%以上〔1〕。对此类患者睡眠状态的客观判定主要依靠睡眠过程中PSG监测〔2〕。无捆绑、无粘贴的微动敏感床垫式睡眠监测系统是近年来新出现的一种诊断技术,它可以监测患者睡眠时的逐拍心动周期、呼吸、体动等生理信号,以此为依据判别呼吸事件以及分辨不同的睡眠时相。其优点是检查时方便、舒适,监测过程中患者的睡眠更接近自然状态,适用于临床诊断、病情评价和临床科研〔3〕。我科自2013年5月与大连市精神病医院合作,对失眠患者同时进行2种方法监测,效果良好,现报告如下。     

复发的外伤性泪囊炎的治疗经验

外伤性泪囊炎指由外伤引起的鼻泪管阻塞伴局部解剖结构改变,组织层次不清和瘢痕形成,致溢泪、流脓。由于组织粘连泪囊往往移位,术中寻找泪囊困难且易出血。传统的泪囊吻合术疗效不佳,复发率高。我们采用鼻内镜鼻腔泪囊吻合术加低温等离子治疗,术中泪道置管,疗效较好,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料选取2005-03-2012-05期间因外伤导致的泪囊炎首次手术失败、第2次在我科接受治疗的11例（11眼）泪囊炎患者为研究对象,男8例（8眼）,女3例（3眼）;年龄6~51岁,平均25岁。