稽留流产与血铅水平的关系探讨

目的分析稽留流产与孕妇血铅的相关性,了解惠州市铅污染对孕妇的影响,为预防稽留流产寻找依据。方法选取于2011年2月至2013年3月在我院妇科确诊为稽留流产的患者506例为研究对象,同时选取同期早期妊娠健康孕妇500例作对照研究,分别记为观察组和对照组,取样上述两组孕妇静脉血,给予血铅检验,观察和对比两组孕妇血铅检测值,分析血铅与稽留流产之间的关系。结果观察组孕妇血铅检测值明显高于对照组孕妇,两组比较差异有显著性(P<0.01)。结论稽留流产与血铅水平有紧密的联系,可通过对孕前妇女血铅测定,防止稽留流产,指导优生优育。     

稽留流产患者血清miRNA-144表达及与性激素水平的相关性

目的：探究稽留流产患者血清微小蛋白miRNA-144表达情况及与性激素水平的相关性。方法：采取前瞻性研究方法,以2020年1-12月在本院诊断治疗的稽留流产患者112例作为观察组,同期行人工流产女性112例作为对照组,检测并比较两组血清中miRNA-144、人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、雌二醇(E₂)、孕酮(P)水平及相关性。结果：观察组血清miRNA-144相对表达量(0.28±0.03)低于对照组(1.22±0.22),E₂(455.25±50.77 pg/ml)、β-hCG(3618.91±23.58 mIU/ml)、P(7.43±3.31 ng/ml)水平均低于对照组(1477.29±50.12 pg/ml、9755.87±63.45 mIU/ml、26.03±5.49 ng/ml)(均P=0.000);通过相关性分析,观察组血清中miRNA-144与β-hCG、E₂、P与水平均呈正相关(r=0.447、0.521、0.485,均P=0.000)。结论：稽留流产患者血清miRNA-144表达异常降低,且与性激...     

甲状腺功能异常与稽留流产的相关性分析

目的探讨甲状腺功能异常与稽留流产的相关性,为稽留流产的预防及提高妊娠成功率提供相应依据。方法选取妊娠12周内的稽留流产患者93例作为观察组,并选择同期正常妊娠妇女97例作为对照组,采用化学发光法检测观察组与对照组早晨空腹静脉血中促甲状腺激素(TSH)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、血清游离甲状腺素(FT_4)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)的水平。结果稽留流产患者的FT_3、FT_4水平低于对照组,而TSH、TPOAb水平高于对照组,差异有统计学意义(均P0. 05),两组患者TGAb水平差异无统计学意义(P0. 05);稽留流产患者甲状腺功能减退(甲减)、亚临床甲状腺功能减退(亚甲减)、TPOAb的阳性率高于对照组,差异有统计学意义(均P0. 05),而甲状腺功能亢进(甲亢)、低甲状腺素(T_4)血症、TGAb的阳性率差异无统计学意义(均P0. 05);观察组和对照组TSH≥2. 5 m U/L且TPOAb (+)检出率比较,差异有统计学意义(P0. 01)。结论推荐对所有孕早期妇女进行TSH、FT_4、TPOAb三联筛查策略,并及时对甲状腺功能异常的孕期妇女进行规范的治疗,可以有效防范稽留流产的发生,以改善妊娠结局。     

电脑操作对稽留流产的影响

目的研究孕早期稽留流产的患者孕前、孕早期电脑操作的情况,探讨电脑操作对孕早期胚胎死亡、稽留流产的影响.方法根据孕早期稽留流产患者未电脑操作/d,电脑操作1 h/d以内.电脑操作1～4 h/d,电脑操作4 h/d以上,统计孕前3个月以外,孕前3个月以内,孕早期引起稽留流产的百分率并进行分析.结果孕前3个月以外电脑操作对妊娠流产影响极小(P＞0.05),孕前3个月以内电脑操作1～4 h/d,孕时电脑操作1 h/d以内对妊娠流产有～定的影响,孕前3个月以内电脑操作4h/d以上或孕时电脑操作1 h/d以上,胚胎死亡的可能性极大(P＜0.01).结论电脑操作对妊娠胚胎的危害是客观存在的.作为孕前宣教的一个重要内容,优生优育的重要部分,就是要求"准妈妈"们远离电脑.     

血浆纤维蛋白原和D-二聚体水平与稽留流产的相关性分析

目的探讨血浆纤维蛋白原和D-二聚体水平与稽留流产的相关性,为稽留流产的诊断提供理论依据。方法选取2017年1-8月新疆医科大学第二附属医院诊治的稽留流产患者80例为病例组,根据早孕期子宫实际大小与孕周的不同,将稽留流产患者分为早期稽留流产组和晚期稽留流产组。另选取同期在该院门诊进行常规检查的正常妊娠妇女80例为对照组。所有研究对象均行血浆纤维蛋白原和D-二聚体水平检测。结果病例组患者血浆纤维蛋白原和D-二聚体水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。晚期稽留流产患者血浆纤维蛋白原和D-二聚体水平明显高于早期稽留流产患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论血浆纤维蛋白原和D-二聚体检测对稽留流产的诊断和治疗具有重要意义,早孕期妇女应常规进行血浆纤维蛋白原和D-二聚体的检测。     

稽留流产患者皮质醇与IL-12浓度水平测定及意义

目的:通过检测稽留流产患者血清皮质醇(Cortisol-COR)与白介素-12 (Ⅱ-12)的浓度水平,探讨应激、免疫与稽留流产的关系.方法:选取住院部稽留流产患者48例作为试验组,分为清官前、后两部分；门诊正常早孕妇女48例作为对照组.指导研究对象填写《应激原调查问卷表》,对两组应激原数目进行统计分析.试验组分别于入院第2天及清官后2周清晨7:00在安静状态下空腹采取静脉血5 ml,同时对照组于门诊产检时在安静状态下空腹采取静脉血5ml.采用放射免疫和ELISA方法检测两组血清皮质醇、IL-12的含量.结果:试验组清官前的应激原数目,血清COR浓度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；试验组清官前IL-12浓度与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；试验组清官前、后血清COR、IL-12浓度比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:应激、免疫可能同时为稽留流产发病因素,应激在参与稽留流产的形成中,免疫也起一定的作用.     

130例稽留流产临床病理分析

目的探讨稽留流产与葡萄胎的关系。方法对130例稽留流产患者进行回顾性分析。结果 130例稽留流产患者中部分性葡萄胎13例,占10%;完全性葡萄胎1例,占0.77%;病理仅见少许滋养叶上皮细胞增生1例,占0.77%。结论稽留流产易误诊为葡萄胎;提高术前的诊断率和重视术后的病理检查是避免误诊、早期发现葡萄胎恶变的关键。     

电脑操作对稽留流产的影响

目的:研究孕早期稽留流产的患者孕前、孕早期电脑操作的情况,探讨电脑操作对孕早期胚胎死亡、稽留流产的影响。方法:根据孕早期稽留流产患者未电脑操作/d,电脑操作1h/d以内,电脑操作1~4h/d,电脑操作4 h/d以上,统计孕前3个月以外,孕前3个月以内,孕早期引起稽留流产的百分率并进行分析。结果:孕前3个月以外电脑操作埘妊娠流产影响极小(P>0.05),孕前3个月以内电脑操作1~4 h/d,孕时电脑操作1 h/d以内对妊娠流产有一定的影响,孕前3个月以内电脑操作,4h/d以上或孕时电脑操作1 h/d以上,胚胎死亡的可能性极大(P<0.01)。结论:电脑操作对妊娠胚胎的危害是客观存在的。作为孕前宣教的一个重要内容,优生优育的重要部分,就是要求"准妈妈"们远离电脑。     

稽留流产127例临床分析

分析127例不同类型稽留流产DIC筛选试验、术中平均出血量及刮宫次数,结果显示晚期稽留流产DIC筛选指标异常和剖宫≥2次均显著高于早期(P＜0.05),晚期大稽留流产术中出血量均较其它各型为多(P＜0.01)。晚期小、早期大较早期小出血量多(P＜0.05)。提示稽留流产一经确诊应及时处理,以早期小型治疗效果最佳,对晚期大型应特别重视。四类分法有临床价值。     

不同方法治疗稽留流产的比较

目的比较药物流产和直接吸宫术两种方法对稽留流产的不同处理效果。方法将病例随机分为药物流产组和吸宫组，药物流产组在清宫术前口服米非司酮和米索前列醇，吸宫组采用直接吸宫术。结果两组完全流产成功率无明显差异；吸宫组二次清宫2例。手术难度、术中出血、副反应有显著差异。结论药物流产应用于稽留流产能明显提高疗效和手术安全性。     

稽留流产相关因素分析

目的 探讨稽留流产的相关因素,为采取有效干预措施提供理论依据.方法 收集陕西省妇幼保健院妇保门诊的50例稽留流产患者(研究组)临床资料进行回顾性分析,同时选择要求终止妊娠的正常早孕患者48例作为对照组,所有研究对象均记录其基础资料和实验室检查结果 .结果 ①两组基础资料比较无显著性差异(均P>0.05);②女性激素比较:研究组血清孕酮较对照组显著减低(t=6.54,P<0.05),血清睾酮较对照组显著升高(t=3.65,P<0.05),两组血清卵泡刺激素、黄体生成素、催乳素和雌二醇比较无显著性差异(均P>0.05);③免疫抗体和感染因素比较:研究组抗心磷脂抗体、抗子宫内膜抗体和抗人绒毛膜促性腺激素抗体阳性率较对照组显著升高(χ2分别为18.96、10.17、4.70,均P<0.05),抗精子抗体、抗卵巢抗体和抗透明带抗体阳性率比较无显著性差异(均P>0.05).研究组宫颈分泌物支原体和衣原体阳性率较对照组显著升高(χ2分别为3.97、7.36,均P<0.05).结论 稽留流产与黄体功能不足、免疫和感染因素有关,患者需治疗病因后妊娠,以避免稽留流产再次发生.     

稽留流产宫腔镜清宫80例疗效观察

目的探讨宫腔镜在稽留流产清宫术中应用的价值。方法选择2007年8月—2010年8月因稽留流产在我院行宫腔镜清宫术80例(观察组),与同期稽留流产常规清宫术86例(对照组)比较。结果观察组妊娠物残留发生少,术后流血时间短,子宫内膜创伤小,差异有统计学意义(P<0.05)。同时宫腔镜下发现宫腔粘连、子宫纵隔、双角子宫畸形、粘膜下子宫肌瘤等宫腔因素流产,而手术时间、术后感染的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。所有病例无一例发生大于500 ml的阴道流血、子宫穿孔、水中毒、羊水栓塞、空气栓塞等严重并发症。结论稽留流产宫腔镜清宫术能有效减少妊娠物残留、降低多次清宫的创伤、缩短术后流血时间、减少子宫内膜创伤。并可发现宫腔粘连、子宫畸形、粘膜下肌瘤等流产原因。     

不同方法治疗稽留流产的比较

目的比较药物流产和直接吸宫术两种方法对稽留流产的不同处理效果。方法将病例随机分为药物流产组和吸宫组,药物流产组在清宫术前口服米非司酮和米索前列醇,吸宫组采用直接吸宫术。结果两组完全流产成功率无明显差异;吸宫组二次清宫2例。手术难度、术中出血、副反应有显著差异。结论药物流产应用于稽留流产能明显提高疗效和手术安全性。     

宫腔镜诊治稽留流产512例临床分析

目的探讨宫腔镜诊治稽留流产的优越性。方法选择2007年3月～2010年7月门诊及住院稽留流产患者512例,均在宫腔镜直视下清宫。结果512例稽留流产患者在宫腔镜下清宫,均一次完成,出血少,无并发症,术后平均40＋天月经复潮,同时发现部分稽留流产原因,其中发现子宫畸形71例（包括纵隔子宫40例,单角子宫8例,鞍状子宫7例,双角子宫6例,双子宫10例）,官腔粘连103例,子宫黏膜下肌瘤7例,内膜息肉42例,宫角妊娠9例。结论稽留流产患者应常规在宫腔镜下清宫。     

血清孕酮及孕激素水平在稽留流产早期诊断中的价值

目的:探讨血清孕酮及孕激素水平在稽留流产早期诊断中的价值.方法:选择2011年1月～2012年12月2年内早期宫内妊娠伴阴道流血患者498例,按妊娠结局将患者分为先兆流产组286例,稽留流产组212例.对两组病例的血清孕酮、孕激素水平做动态监测.结果:先兆流产组血清孕酮水平明显高于稽留流产组,而孕激素水平明显低于稽留流产组,两组血清孕酮、孕激素水平均具有统计学差异(P＜0.01).结论:先兆流产组与稽留流产组血清孕酮、孕激素水平差异明显,血清孕酮、孕激素水平的监测可以作为稽留流产早期诊断的一种有力手段.     

稽留流产孕早期预测模型的构建与验证

目的构建稽留流产(missed abortion,MA)患者在孕早期流产危险因素列线图。方法纳入2017年2月至2019年10月因稽留流产于中国建筑第二工程局职工医院治疗的孕妇125例为研究组,随机纳入同时期正常孕妇126例为对照组,分析两组患者临床基本资料:年龄、环境因素、动物接触史、叶酸使用、文化程度、流产情况、疾病史、激素水平等。采用Logistic回归分析对孕早期发生稽留流产的危险因素进行分析,应用R软件建立孕早期稽留流产预测列线图,并进行验证。结果研究组孕妇年龄、睾酮(testosterone,T)水平高于对照组,而催乳素(prolactin,PRL)、雌二醇(estradiol,E2)、孕酮(progesterone,P)水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析提示孕妇年龄(OR=1.809,P=0.003)、吸烟饮酒(OR=78.120、P=0.044)、职业暴露(OR=61.238,P=0.021)、T水平(OR=5.432,P=0.001)是孕早期发生MA的危险因素。PRL(OR=0.376,P=0.003)、E2(OR=0.258,P=0.016)、P(OR=0.396,P=0.005)是孕早期发生MA的保护因素。预测孕早期MA发生的相关危险因素的C-index为0.912(95%CI:0.874-0.943)。结论列线图中孕妇年龄、环境因素、激素水平能较准确的预测孕早期发生MA的风险。     

稽留流产对妇女心理伤害程度及其影响因素的研究

目的 探讨稽留流产孕妇心理健康状况及其影响因素,为制订临床心理干预措施提供依据.方法 采用随机抽样的方法选取在我院住院治疗的稽留流产孕妇387例设为实验组,将门诊接受产检的健康孕妇200例设为对照组;应用统一自制调查表分别对两组孕妇的心理健康情况进行评估,并对结果进行统计分析.结果 实验组稽留流产孕妇心理健康损伤程度高于对照组(P＜0.05).稽留流产孕妇的心理健康水平受年龄、文化程度、产次、妊娠失败次数因素的影响.结论 稽留流产孕妇存在明显的心理健康问题,应引起临床医护人员的高度重视.     

米索前列醇在稽留流产的应用观察

对象与方法1　药物　米索前列醇片 ,每片含量为 2 0 0ｕｇ (英国西尔药厂产品 )。2　对象　选择 1999～ 2 0 0 1年在我院进行稽留流产者 ,共90例。随机分为米索组 6 0例 ,对照例 30例。年龄在 2 3～36周岁之间 ,身体健康 ,平时月经周期正常 ,停经在 11～ 16周 ,无腹痛。妇检宫口闭 ,子宫较停经月份小 (子宫增大似孕 7～ 11周 ) ,质地不软。Ｂ超提示 :“胚胎或胎儿在宫内已死亡” ,尚未能自然排出者。无刮宫与口服米索禁忌症 ,血手术常规正常者。3　方法　 (1)对照组 :按刮宫常规操作。 (2 )米索组 :术前口服米索前列醇 6 0 0ｕｇ ,服药后 4…     

宫腔镜治疗稽留流产的价值分析

目的 :剖析宫腔镜在稽留流产中的应用价值.方法 :利用双盲、对照法,随机分组我科2015年2月-2016年9月接收的80例稽留流产病例:A、B两组各40例.A组利用宫腔镜实施清宫术治疗,B组直接进行清宫术治疗.分析比较两组的治疗效果.结果 :A组术中出血量、术后流血时间、住院时间均明显优于对照组,P<0.05;A组妊娠残留率(0.0%)、再次清宫率(0.0%)与术后宫颈/腔粘连率(0.0%)均明显低于B组(12.5%、15.0%、10.0%),P<0.05.结论 :将宫腔镜积极用于稽留流产中,可显著改善患者的住院时间等指标,降低再次清宫率.     

宫腔镜下处理稽留流产147例临床分析

目的:探讨宫腔镜处理稽留流产中的效果和安全性。方法:选择2010年12月～2012年2月宫腔镜下清宫处理稽留流产妇女147例,取同期超声引导下清宫处理稽留流产95例作为对照组,比较两组手术时间,术后并发症及清宫效果。结果:宫腔镜下清宫处理稽留流产妇女147例,平均手术时间(7.3±2.2)min,出现人流综合征2例,胚物残留0例,对照组超声引导下清宫处理稽留流产95例,平均手术时间为(9.3±3.4)min,出现人流综合征8例,胚物残留9例。结论:宫腔镜应用于处理稽留流产快捷、安全、有效,值得临床推广应用。