咽旁隙及鼻咽部巨大纤维瘤病一例

患者男,18岁。因打鼾3年余,发现咽部包块1周于2 0 0 0年9月2日收入院。3年前无明显诱因睡眠时打鼾,鼾声逐渐加重并出现呼吸暂停,无发热、咽痛、呛咳及吞咽困难。检查:右侧鼻咽部有一表面光滑的包块,约7cm×5cm ,超过中线向左侧生长;指诊发现包块质地较硬且活动度差。喉腔及鼻腔检查无异常发现,伸舌无偏斜。咽部CT示:右咽旁间隙及鼻咽部有一巨大软组织密度块影,翼内肌明显受压呈水平状,未见明显强化,颅底骨质未见破坏(图1)。于2 0 0 2年9月6日在全身麻醉插管下行肿瘤切除术。手术切口在下颌骨下缘1 5cm ,从右耳屏前至下颌骨中线,分离出面神…     

寰椎前结节前突误诊为咽部肿物1例

患者男性 ,10岁。主诉发现口咽部肿物 6个月 ,伴反复发热 2个月 ,于 2 0 0 1年 7月 2 7日入院。患者半年前因咽痛、发热 ,对镜发现咽后壁有黄豆大小肿物隆起。经“抗炎”输液治疗 ,发热、咽痛缓解 ,但咽后壁肿物未消退。半年来发现肿物渐增大 ,伴咽部堵塞感和异物感渐加重。近 2个月患儿无明显诱因反复出现皮肤潮红、发热 ,可自然消退 ,发热时间不定。摄鼻咽侧位片拟诊断为咽部肿物收入我院。既往患儿 4岁时患“肺门淋巴结结核”,经两年“抗痨”治疗 ,用药不规律 ,未再复查。入院检查 :一般情况好 ,体温无异常 ,心肺腹等全身查体未见异常。…     

先天性咽部多发性脂肪瘤1例

患儿 ,男 ,2个月。出生后即有张口呼吸、呛奶 ,阵发性呼吸困难加重 2d。于 2 0 0 1年 12月 18日到我科就诊时发现咽部有两块肿物 ,当天以咽部肿物性质待查收入院。体检 :一般情况稍差 ,营养及发育较差 ,体重 3.5kg ,张口呼吸 ,口咽腔内可见两块扁圆形肿物 ,各约 1.3cm× 1.0cm大小 ,质软 ,颜色与周围组织相同 ,活动度好 ,表面光滑 ,无坏死及出血。口咽腔内仅余约 0 .5cm空隙 ,一肿物基底来源于右侧软腭上方 ,另一肿物基底宽约 0 .7cm ,与左侧咽腭弓相连。前鼻孔检查未见异常 ,双耳无特殊。CT检查 (鼻、口、喉咽部 )示 :鼻咽和口咽右侧后壁…     

鼻咽部成熟性实性畸胎瘤1例

患者 ,女 ,3岁半。因反复咽部不适 ,睡觉鼻阻 2年 ,于 1 999年 5月 1 0日来我科就诊 ,疑诊鼻咽部息肉收治入院。体检 :一般情况好 ,发育良好 ,心肺无异常 ,扁桃体 度肥大 ,无红肿、溢脓。悬雍垂后方见一 1 .0 cm× 0 .5cm× 0 .5cm新生物 ,淡红色 ,表面光滑 ,有蒂 ,随呼吸和体位而移动。平卧时新生物遮盖后鼻孔 ,侧卧时遮盖同侧后鼻孔 ,坐时可经口腔窥见。入院后经充分术前准备 ,在氯铵酮麻醉下 ,用圈套器于蒂根部将其完整摘除。术中术后均无出血 ,伤口 期愈合 ,7d治愈出院。病检报告示 :实性肿物 ,椭圆形 ,表面光滑 ,包膜完整 ;切片中可…     

婴幼儿咽后间隙表皮样囊肿1例

患儿男,19个月,因出生后反复鼻塞伴呼吸不畅,加重2个月于2009年11月22日收住我院.患儿出生后即出现双侧轻度鼻塞,有时伴睡眠鼾响,家长未予重视,2个月前症状加重,双侧持续性鼻塞及呼吸困难,有时出现睡眠憋醒,间断给予口服抗生素及雾化吸入治疗症状无变化.门诊行鼻咽侧位片检查发现咽后壁肿物,遂收入院治疗.入院时查体示咽后壁左侧见约2.5 cm x 4.0 cm局限性隆起,上界近鼻咽部下缘水平,下缘达会厌平面,内侧过咽中线约1.0 cm,肿物无波动感,表面黏膜光滑,无充血.鼻咽部CT示左侧咽部后壁有不规则囊性低密度灶,边界清晰,其内呈水样密度影,最大横截面约为1.5 cm×2.5 cm;气道明显变窄;病灶周围未见明显肿大淋巴结影及渗出征象(图1).咽部磁共振示口咽后方偏左侧咽后间隙区可见     

下咽部异位扁桃体1例

患者,男,47岁。以“进食梗阻感5个月,咽部烧灼感2个月,加剧3d”为主诉于2004年入院。既往无反复咽痛史。体检：一般情况良好,呼吸平稳,颈软,颈部未触及肿块,气管居中．心、肺、腹部检查正常。咽部黏膜稍充血,双扁桃体Ⅱ度大．位于扁桃体窝内。间接喉镜下示：右下咽梨状窝外侧壁见一巨大外生型结节状肿块．上界在披裂上方0．5cm,呈暗红色,界限清楚,包膜完整,表面黏膜光滑,喉腔未见异常。CT示：右侧梨状窝见团块状软组织密度灶充填。入院后先后3次经间接喉镜、     

喉神经内分泌癌1例

患者,男,53岁。声嘶3个月,吞咽梗阻2个月,于2007年11月23日收入院。3个月前无明显诱因出现声嘶,呈进行性加重,近2个月来出现吞咽梗阻及异物感,偶伴痰中带血,无明显呼吸及吞咽困难,无发烧咳嗽,精神一般,饮食、大小便正常。既往吸烟、饮酒史30余年,否认其他特殊病史。电子喉镜下见会厌喉面偏左侧一约1．5cm×1．0cm×1．0cm大小肿块,表面呈暗红色不平,左侧杓会厌襞、室带充血稍肿胀,见约1．0cm×0．5cm大小溃疡面,左侧声带固定,     

咽部骨瘤1例

患者 ,女 ,56岁 ,因咽部异物感 3个月于 1 999年 2月 2 0日入院。 3个月前无诱因出现咽部异物感 ,无疼痛 ,在外院诊为咽炎 ,并给予口服抗生素治疗 ,未见效。专科检查 :口咽部咽后壁右侧靠近腭咽弓处可见一约 2 .0 cm× 1 .5cm大小半圆形隆起的肿物 ,质硬 ,边界清 ,活动度差。颈部 CT平扫描 :右口咽后间隙环椎前示 1 .0 cm× 1 .2 cm的类圆形环状高密度灶 ,与环椎间有间隙。诊断 :口咽侧壁软组织多发钙化。2 5日在全麻鼻腔插管下行咽部肿物摘除术 ,于肿物表面作纵形切口 ,沿肿物表面剥离 ,完整取出肿物 ,见其呈白色 ,质硬 ,类圆形 ,约 1 .0 …     

鼻咽部错构瘤1例

患儿,女,6岁,发现咽部肿物6个月入院.其母诉6个月前无意中发现患儿咽部一肿物,时隐时现.患儿既往有脓涕、打鼾、憋气等症状,无言语不清、声嘶及吞咽障碍.咽部检查:鼻咽部可见一3 cm×3 cm大小肿物垂于悬雍垂后面,扁圆形,表面光滑,淡白色,质硬,活动,蒂部来源不清.     

黏液表皮样癌

患者,男,43岁。因发现左腮部肿块3个月入院。患者3个月前无明显诱因无意中发现左腮部肿块,初始无疼痛,未在意,近1个月自觉肿块生长,偶有自发性疼痛,不伴面瘫、张口受限及听力障碍等,于我院就诊,以左腮腺肿瘤收入院。患者病来一般状态良好,既往糖尿病3年,胰岛素治疗中,无家族遗传性疾病史。查体：一般情况良好,生命体征平稳,心肺腹未见明显异常。专科查体：左腮腺区隆起,可触及3cm×3cm肿块,与周围粘连、固定,压痛（＋）;左外耳道下壁隆起,皮肤光滑,鼓膜完整,面肌活动正常;鼻咽部未见明显异常。腮腺B超示：左腮腺上极可见2．0cm×2．1cm×2．3cm实性肿块,边界清;CDFI显示其内可见血流信号较丰富：左颈部Ⅱa区可见两枚淋巴结,大小分别为1．3cm×0．6cm×及0．9cm×0．9cm,其内可见血流信号。     

游离皮片修补治疗先天性鼻咽闭锁一例

患者女,5 2岁,以“自幼鼻堵、张口呼吸”为主诉第3次入院治疗。曾于196 9年行鼻咽闭锁切开黏膜钝性剥离置硅胶管扩张,术后5个月取出硅胶管,取出后1个月再闭锁。又于1995年在鼻内镜下再次切开鼻咽闭锁组织,形成1 5cm直径通道,气囊扩张。因患者不接受扩张,于术后2 0d自行拔除气囊,拒绝再扩张,术后约2个月鼻咽部再次完全闭锁。本次于2 0 0 2年12月第三次入北京友谊医院耳鼻咽喉科。查体:张口呼吸,鼻梁扁平,腭稍高,双后鼻孔闭锁,擤鼻不能,软腭与咽后壁连成一体,悬雍垂、扁桃体缺如。CT检查:后鼻孔至软腭平面的整个鼻咽腔为软组织充填,厚度1 2～…     

游离皮片修补治疗先天性鼻咽闭锁一例

患者女，52岁，以“白幼鼻堵、张口呼吸”为主诉第3次入院治疗。曾于1969年行鼻咽闭锁切开黏膜钝性剥离置硅胶管扩张，术后5个月取出硅胶管，取出后1个月再闭锁。又于1995年在鼻内镜下再次切开鼻咽闭锁组织，形成1．5cm直径通道，气囊扩张。因患者不接受扩张，于术后20d白行拔除气囊，拒绝再扩张，术后约2个月鼻咽部再次完全闭锁。     

口咽部骨瘤1例

患者女，56岁。因咽部异物感3个月于1999年2月20日收入院。患者于3个月前无明显诱因地出现咽部异物感，无疼痛，在外院诊为咽炎，并给予口服抗生素治疗，未见效。体检示一般状况好。专科检查见口咽部右侧咽后壁靠近咽腭弓处有2cm×1.5cm大的半圆形隆起肿物，质硬，边界清，活动度差。颈部CT平扫描示，右口咽后间隙环椎前有1cm×1.2cm的类圆形环状高密度灶，与环椎间有间隙，诊断为口咽侧壁软组织多发钙化。在全麻鼻腔插管下行咽部肿物摘除术，沿肿物表面做纵型切口，沿肿物表面剥离，完整取出肿物。肿物呈白色，质硬，类圆形，约1cm×1.2cm×1cm，术中出血约l0ml。病理报告为骨瘤，术后7d痊愈出院，随访1年肿瘤无复发。     

鼻眼部炎性假瘤1例

患者男，65岁。因左鼻根部与左眼内眦部进行性肿胀3个月入院。全身检查未见异常。局部检查：左限内眦与下睑内上方肿胀隆起约4．5cm×4．5cm×3．0cm，触有乒乓球感，表皮颜色正常，无压痛，眼球运动、视力正常，挤压泪囊无分泌物，鼻腔及鼻咽部未见异常。X线片及CT扫描：左眶内壁泪囊及筛窦区可见软组织密度影，左上颌窦腔内受累，窦壁未见破坏；均报告为筛窦上颌窦恶性肿瘤。于1994年7月23日在气管插管全麻下行鼻侧切开术，术中见4．0cm×4．0cm×4．5cm椭圆形肿物，呈暗紫色，有包膜，切片呈实心状。肿物压迫筛窦，部分筛房破坏消失，…     

扁桃体息肉状纤维脂肪瘤1例CSCD

1临床资料患者，男，69岁，以“咽部异物感8个月”为主诉于2021-07-01入院。8个月前患者无明显诱因出现咽部异物感，偶有咳嗽咳痰及饮水呛咳，无吞咽困难。电子喉镜检查可见双侧扁桃体Ⅰ度肿大，右侧扁桃体下极可见一个大小约2.0cm×3.3cm表面光滑的白色肿物，与扁桃体相连，与周围组织边界清（图1A）。口咽部CT示口咽部正常形态消失，右侧软组织增厚，见约1.1 cm大小的类圆形低密度影。     

鼻咽部脂肪瘤1例

患者,女,36岁。10余年前发现咽部有异物．因平时无症状,未引起重视。近半个月平卧睡觉时有鼻塞、憋气感,同时伴有响鼾来院就诊。无鼻腔出血及流脓涕,无进食梗阻感,无消瘦、疼痛等症状。体检：一般情况可,生命体征平稳,心、肺、腹部及神经系统检查均阴性。口咽部直视检查见一自鼻咽侧壁至口咽部肿瘤,呈悬垂状,根蒂位于左鼻咽侧壁近软腭交界处,呈淡黄色,表面光滑,质软,     

双侧咽部副神经节瘤一例

患者女，22岁，因发现咽部肿块1年于2004年9月14日收住昆明医学院第一附属医院。患者于1年前无明显诱因发现咽部肿块。入院检查，患者一般情况尚可，生命 体征平稳。专科检查：双侧鼻咽部隆起从鼻咽侧壁至口咽部，双侧咽隐窝消失，咽后壁可见约鸡蛋大小样肿块，表面光滑，无溃疡及菜花样病变。     

小儿咽部横纹肌肉瘤1例

小儿咽部横纹肌肉瘤鲜见报道。我科在 1 995年诊治 1例原发于咽喉部的横纹肌肉瘤 ,现报道如下。患儿 ,女 ,2个月。因渐进性呼吸困难、喘鸣 1个月余 ,于 1 995年 4月 1 3日入院。患儿出生后不久即出现呼吸困难、喘鸣 ,在外地医院多次就医 ,均无效 ,且呼吸困难逐渐加剧。检查 :患儿烦躁 ,唇轻度紫绀 , ～ 度呼吸困难。心肺未见明显异常。咽后壁偏右可见 2 .5cm× 3.5cm大小肿块 ,粘膜色泽正常。 CT显示右咽后有一约 4.0 cm× 2 .5cm肿块 ,界清 ,上达鼻咽 ,下至喉咽。入院第 3天在气管切开插管全麻下行肿块切除术。经口进路 ,于咽部作纵行粘…     

咽部骨软骨瘤1例

患者 ,女 ,4 5岁。 1个月前无明显诱因自感咽部不适 ,偶有咳嗽 ,咳出少许白色泡沫痰 ,以“咽部右侧新生物性质待查”于 2 0 0 1年 10月 2 5日收入我科。检查 :咽部无充血 ,双侧扁桃体无肿大 ,舌根水平咽后壁偏右有一圆形包块 ,大小 2 .0cm× 1.5cm× 2 .5cm ,质坚硬 ,无弹性 ,表面光滑 ,不活动 ,边界清晰 ,无压痛和出血。间接喉镜检查未见异常。颈及颌下淋巴结未触及肿大。右颈 3 4椎体骨质增生。CT示 :枢椎右前方高密度的肿块与枢椎相连 ,考虑骨软骨瘤可能性大。诊断 :①咽后壁新生物性质待查。②骨软骨瘤 ?实验室检查及肝功能检查均正常…     

前鼻孔错构瘤1例

患儿,男,18个月。出生后发现右侧前鼻孔柔软肿物,肿物随身体发育增大,生长速度缓慢,无疼痛、红肿及破溃出血,于2008年4月2日就诊。体检：右侧前鼻孔上缘一肿物,约1．0cm×0．5cm×0．5cm,有蒂连接于前鼻孔上缘,色淡红,质地柔软,表面光滑,呈椭圆球形,无触痛（图1）。