婴儿特殊食管异物1例

患儿,女,10个月,以误吞别针6 h为主诉入院.6 h前患儿误吞别针,当时出现剧烈呕吐.入院后,患儿烦躁、哭闹、间断干呕,无明显声嘶和呼吸困难.急作胸部正侧位片:于平颈椎4～6水平可见一金属别针样异物影,别针张口,开口向上(图1).初步判断针尖刺入食管壁,其余常规检查未见异常,行急诊手术.     

特殊食管异物1例报告

病人男,28岁,于2001年5月27日晚饮酒过量,醒后出现颈、胸前区疼痛、吞咽有梗阻感,自认为扭伤颈部,而就诊于骨科门诊,经服用消炎药后自感症状减轻。但一直存在轻微的肩胛及背部疼痛,吞咽有轻微梗阻感,打嗝有恶臭味。80 d后来我院行X检查示胸部1～2胸椎前食管内有一     

食管香瓜异物1例

患者,男,41岁,因误梗香瓜后咽痛、吞咽困难8h就诊。8h前患者吃香瓜时由于注意力不集中未咀嚼直接吞下,出现吞咽痛、吞咽困难,无恶性、呕吐等不适。急去当地镇医院行食管吞钡检查,发现颈7、胸1段充盈缺损,考虑食管异物。即转至我科门诊,症状无缓解。查体:口咽、下咽未见异物,双侧梨状窝有少量积液。行食管侧位片示:食管入口颈7、胸1段3.8cm×1.4cm充盈缺损(图1)。     

治疗食管特殊异物17例报告

报告经治17例食管特殊异物吞食钉子的患者临床资料，介绍取出特殊异物的几种方法，并对治疗中出现的并发症的处理进行讨论。     

食管特殊金属异物2例报告

食管异物尤其是某些尖锐的危险性异物 ,可致严重的并发症 ,危及生命。现报告 2例食管特殊金属异物。例 1,男 ,37岁 ,吸毒者。吞入理发推子手柄 5ｈ后入院。入院时检查 :患者痛苦病容 ,咽喉疼痛 ,吐字不清。间接喉镜检查 ,见异物手柄端位于左梨状窝内 ,另一端伸入食管入口。颈部正侧位片示异物位于 4～ 7颈椎水平 (图 1)。后在表面麻醉下及在直达喉镜下用异物钳夹持手柄一端 ,将异物拉出食管 ,术中局部有少量出血。术后无并发症。经测量 :异物长 12ｃｍ ,最宽处 3ｃｍ。例 2 ,男 ,34岁 ,吸毒者。吞入铁锁 1ｈ ,于 2 0 0 0年 1月 1日急诊入院…     

治疗食管特殊异物20例报告

报告经治２０例食管特殊物患者临床资料，介绍取出特殊异物的几种方法，并对治疗中出现的并发症的处理进行讨论。     

气管异物误诊为食管异物1例

病人 ,男 ,5 0岁。因癫痫发作后 ,上排 4个连体假牙掉入喉部 ,胸痛不适来我院就诊。查体 :呼吸平稳 ,双肺呼吸音清 ,无发绀 ,咽无充血 ,间接喉镜检查未见异常。食道透视提示 :食道中段金属异物。于第 2天上午复查食道透视 ,异物位置无改变 ,遂于食道镜下行异物取出术 ,术中食道内未见异物 ,第 3次行食道钡透提示 :气管中段金属异物 ,同时做胸部CT扫描证实 :气管异物。用 4 0 0mm× 80mm规格气管镜观察 ,异物位于右支气管开口处 ,鳄鱼嘴钳钳紧后取出。次日复查胸片无异物发现 ,所见正常 ,病人痊愈出院。讨论 :食道异物的主要症状为吞咽疼痛 …     

食管异物伴鼻咽腔异物1例

患儿,男,7岁.先天性智力低下,牙齿缺失,因吃年糕(枣糕)后哭闹,流涎,拒食,伴呼吸困难12 h,急诊以"食管异物"收入院.检查:体温38.9℃,脉搏124次/min,呼吸27次/min.发育欠佳,营养不良,精神萎靡,Ⅰ度呼吸困难,流涎,心肺正常,口咽部未见红肿及异物.     

幼儿食管蚬异物1例

患者,男,1岁4个月.2007年3月20日因误吞河蚬后吞咽困难2 h,在外院胸部拍片示:颈部气管后相当于颈6～7水平见一贝壳类高密度阴影,宽面朝前后走行.诊断为食管异物收住院治疗.     

食管打火机异物爆炸伤1例

患者 ,男 ,34岁。主诉 4d前吞食一只皮鞋内铁条后 ,无特殊不适。1 6h前又吞食一塑料打火机 ,数分钟后突感背部似拳头猛击一下 ,随之出现胸痛、气促。既往有吸毒史。检查 :T 37℃ ,P 1 1 0次 /min,R2 4次 /min,BP1 1 0 /70 mm Hg( 1 mm Hg=0 .1 33k Pa)。急性痛苦面容 ,体形消瘦 ,神志清楚。颈软 ,气管居中 ,左侧锁骨上窝处可扪及少许捻发感 ,胸廓尚对称 ,左肺呼吸音稍粗。腹平软 ,无压痛。专科检1湖南省人民医院耳鼻咽喉科 (长沙 ,410 0 0 2 )查无异常发现。血常规 :WBC 1 5.6× 1 0 9/L,N 0 .9,L 0 .1。 CT及 X线示食管中段异物及胃…     

颈段食管异物并发食管周围和颈间隙及纵隔感染的治疗

食管异物是常见的耳鼻咽喉科急诊,常见的异物有鱼刺、枣核、义齿、硬币、肉骨、鸡鸭骨等,常发生于食管入口处,其次为食管中段,发生于下段者较少见〔1〕。从病史及食管吞钡检查可初步诊断食管异物,胃镜及食管镜检查可作为常用的异物取出方式〔2〕。我科2009-01-2013-01收治36例颈段食管异物并发症患者,现对其典型病例的临床资料及诊疗方法进行分析。1资料与方法 36例食管异物患者,男20例,女16例;年龄6~80岁;病程2h~40d,平均3d。本组患者的食管异物有鱼刺、鸡骨、鸭骨,     

食管异物致穿孔并发致死性大出血治疗的研究

目的：总结分析食管异物致食管穿孔并发颈动脉或主动脉大出血的临床特点和治疗方法。方法：回顾性分析47例食管异物导致颈动脉和主动脉大出血患者的治疗经过,对异物类型、手术进路及方法和术后处理等进行总结。结果：24例颈段食管异物伴颈动脉大出血者,经食管镜或颈侧切开取出异物后,经颈部切口对动脉瘘口进行修补止血,19例治愈。23例胸段食管异物伴主动脉大出血者,均行开胸手术取异物,并对主动脉瘘口进行修复后,成功抢救3例,死亡20例。结论：对食管异物致食管穿孔损伤颈部动脉或主动脉者,最安全的治疗方式是经颈侧切开或开胸取出异物并进行血管修补和食管修复。对复发性颈总动脉出血者需行动脉结扎。对伴纵隔炎的患者,主动脉瘘口修复后,最好采用食管旷置以控制感染促进穿孔愈合。     

以咽异物感为表现的食管型颈椎病1例

1病例报告患者,男,38岁,因咽部异物感半年就诊。半年前无明显诱因出现咽部异物感,在当地医院诊断为慢性咽炎,给予药物(用药不详)、微波治疗后未见好转。鼻内镜、胃镜检查考虑为鼻后滴漏综合征、反流性食管炎,给予鼻窦炎口服液、鼻炎康、奥美拉唑、果胶铋及吗丁啉等药物治疗后仍不见好     

食管异物引发食管穿孔的处理

目的:探讨食管异物引发食管穿孔的有效处理方法。方法:回顾性分析我科处理的7例食管异物引发食管穿孔及各种并发症的患者资料。结果:6例经手术处理,3～18d(平均14.2d)治愈;1例单经保守治疗,49d治愈。结论:取出异物、修复瘘口、切开引流、控制感染和营养支持治疗等是确实有效的综合治疗措施;单经保守治疗有效,但治愈时间较长。     

Unusual case of laryngeal foreign body

The Foreign bodies in respiratory tract have been major cause of morbidity and present as challenge to otolaryngologists. Despite improvement in medical care and public awareness, they are major concern for otolaryngologists. The spectrum of presentation varies widely from sudden death due to respiratory obstruction to accidental finding during routine investigations. A case of unusual presentation of laryngeal foreign body with just loss of voice is described here.     

食管异物并发食管穿孔及颈部脓肿临床分析

目的：探讨食管异物并发食管穿孑L及颈部脓肿的临床特点及治疗方法,以期提高对该病的诊治水平。方法：24例食管异物并发食管穿孔及颈部脓肿患者均在全身麻醉下行食管镜检查异物取出术,其中经食管镜取出异物14例,开胸后取出义齿3例,颈侧切开取出异物5例;余2例未见异物。结果：24例患者中并发脓肿16例,其中食管周围脓肿10例,颈部脓肿4例,纵隔脓肿2例;治愈21例,死亡1例,1例因血糖高转内分泌科,1例转胸外科继续治疗。结论：早期诊断、早期治疗是处理食管异物并发食管穿孔的关键。对于食管异物并发食管穿孔及颈部脓肿患者行薄层CT扫描具有极高的诊断及鉴别诊断价值。颈部脓肿一经确诊,应及时行脓肿切开引流术,合理应用抗生素,有效控制感染及并发症的发生,加强营养支持治疗可提高治愈率。     

食管内异物并发症的危险因素分析

摘要：目的寻找可能导致食管内异物患者发生并发症的危险因素,为预防并发症的发生提供循证医学证据。方法总结2012年9月~2016年9月收治住院的食管异物患者235例的相关临床资料。通过对患者年龄、性别、异物种类、大小、形状、滞留时间及处理方式进行统计学分析。结果食管内异物并发症的发生与就诊是否及时,是否有强行努力吞咽动作病史,异物的形状,异物的滞留轴向有关;与患者的年龄、性别、异物的大小、异物的种类、异物的滞留部位、麻醉方法及取出方式等无关。结论食管内异物患者并发症的发生率较高,一旦误吞异物,尽量不要强行吞咽动作,并尽早就诊取出异物或能降低并发症的发生几率。     

食管异物127例临床诊治分析

目的 探讨食管异物(EFB)的临床特点及治疗方法,提高临床诊治水平,降低并发症的发生,为EFB的合理化、规范化治疗提供临床依据.方法 收集兰州大学第一医院2017年9月—2019年12月收治的127例EFB患者的临床资料、治疗方法及并发症的情况,对其性别、年龄、异物种类、术前检查方法、嵌顿部位、嵌顿时间、临床症状、并发...     

食管异物44例临床分析

目的探讨食管异物的特点及临床疗效。方法整群选取回顾性分析2018年1月至2019年12月我院耳鼻咽喉科收治的44例食管异物患者的临床资料,观察分析其临床特点及治疗方法。结果 44例患者经手术全部治愈,发现食道癌1例,食管穿孔3例,1例术中未见异物。结论硬管食管镜是取出食管内异物的主要方式,普及社会健康教育对食管异物的防控是非常有必要的。     

小儿食管光滑异物3种治疗方法的临床分析

目的比较3种治疗小儿食管光滑异物方法的疗效及优缺点。方法对181例小儿食管光滑异物分别采用Foley管、电子食管胃镜及硬质食管镜进行治疗。结果121例光滑异物中应用Foley管法成功取出108例（89．3％）,平均操作时间6．2min,5例出现鼻出血、唇黏膜损伤等轻微并发症,未见严重并发症发生;37例电子食管胃镜成功取出32例（86．5％）,8例出现并发症,其中1例为食管穿孔;23例使用硬质食管镜顺利取出异物22例（95．7％）,6例术中出现呼吸困难,4例食管黏膜损伤,1例牙齿脱落,其疗效与Foley管、电子食管胃镜组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论Foley管治疗小儿食管光滑异物具有安全、有效、操作简单等特点。