定量组织速度成像观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征儿童右心功能的研究

目的 应用定量组织速度成像（QTVI）评价阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）儿童腺样体和（或）扁桃体切除术前、术后右心功能变化,探讨儿童OSAHS对右心功能的影响及QTVI的临床应用价值,确定手术对儿童OSAHS的治疗作用。方法 经多导睡眠监测（PSG）确诊的腺样体肥大和（或）扁桃体肥大的OSAHS儿童55例为实验组,根据呼吸暂停低通气指数（AHI）分为轻度、中度及重度OSAHS组,选取正常对照组20例,应用QTVI技术进行检测。39例中重度OSAHS患儿接受腺样体和（或）扁桃体切除术,术后25例随访6个月再行PSG及QTVI。分析比较各组参数的变化以及与OSAHS的关系。结果 术前中度及重度OSAHS组收缩期峰值速度(Vs) 低于正常对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）,舒张早期峰值速度（Ve）、舒张晚期峰值速度（Va）及Ve/Va各组间差异无统计学意义（P>0.05）。中重度OSAHS组Vs与AHI呈正相关（R=0.471,P<0.05）,与最低血氧饱和度（LSaO2）呈负相关（R=-0.410, P<0.05)。术后6个月AHI明显降低、LSaO2明显升高,而QTVI示Vs升高,均与术前比较差异有统计学意义（P<0.05）,与正常对照组间差异无统计学意义（P>0.05）。结论 中重度OSAHS患儿早期有不同程度右室收缩功能下降,三尖瓣环QTVI技术参数能够敏感反映OSAHS患儿右心功能早期改变,在判断右心功能早期变化方面有重要价值。手术切除腺样体和（或）扁桃体是治疗儿童OSAHS的有效方法,可使心肌功能障碍发生逆转。     

腺样体扁桃体切除术对睡眠呼吸紊乱患儿生活质量的影响

目的：评价阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患儿行扁桃体和（或）腺样体切除手术治疗前后生活质量的改善程度,并与有睡眠呼吸紊乱（SDB）症状但整夜PSG阴性的患儿进行比较;同时分析PSG与疾病特异性生活质量调查结果之间的相关性。方法：SDB患儿术前1～2周内行整夜PSG监测,根据结果分为PSG阳性组和阴性组,术后6～9个月内进行随访。使用儿童OSAHS疾病特异性生活质量调查量表（OSA-18）对患儿术前及术后的生活质量进行评估,比较2组患儿术后生活质量改善情况。对PSG确诊的OSAHS患儿,分析术前整夜PSG与OSA-18指标之间的相关性。结果：共51例患儿入选,其中28例整夜PSG结果达到OSAHS诊断标准（阳性组）,另23例为PSG阴性组。2组的临床资料具有可比性。术前OSA-18评分在2组之间的差异无统计学意义。术后2组患儿的OSA-18总分及各维度评分较术前均明显降低（均P〈0．01）,且术前、术后评分的变化值2组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。在PSG确诊的OSAHS患儿,术前AHI与OSA-18量表中睡眠障碍、身体症状和对监护人影响3个维度的评分有明显相关性（均P〈0．01）,而与总分及其他2个维度无显著相关（均P〉0．05）。结论：对整夜PSG确诊的OSAHS患儿,扁桃体和（或）腺样体切除术后整夜PSG指标显著改善伴随生活质量明显提高,但没有发现术前OSA-18量表评分与整夜PSG检测指标之间有显著相关性。对有睡眠呼吸紊乱症状而其他方面健康的患儿,即使整夜PSG阴性,也能从手术治疗中受益。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与中耳功能相关性分析

目的：探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）与中耳功能的相关性。方法：回顾性分析72例144耳OSAHS患儿的PSG和声导抗检查结果。结果：72例144耳OSAHS患儿中鼓室导抗图异常37耳,鼓室导抗图类型与最低血氧饱和度间无明显相关性,与AHI指数间存在一定的相关性（P〈0．05）。结论：除腺样体、扁桃体肥大引起咽鼓管、中耳功能障碍,还应注意OSAHS患儿长期缺氧可能导致的中耳功能损伤,尤其是中、重度OSAHS患儿应常规行声导抗测试。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿临床指标与睡眠监测的相关性分析

目的：评估PSG检查与扁桃体、腺样体肥大阻塞程度之间是否存在相关性。方法：对临床疑诊为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）且完成鼻内镜及PSG检查的患儿进行回顾性分析。根据PSG结果将患儿分为OSAHS组和非OSAHS组。结果：94例患儿进入最后的数据分析,其中63例为男性;36例（38．3％）临床疑诊OSAHS的患儿PSG检查结果在正常范围。确诊OSAHS患儿中扁桃体、腺样体肥大阻塞程度与非OSAHS患儿相比无显著性差异。在OSAHS患儿,扁桃体和（或）腺样体肥大程度与PSG参数之间并无显著相关性。结论：在OSAHS患儿,临床症状与PSG检查结果之问并无显著相关性。     

儿童OSAHS与腺样体和扁桃体大小的关系探讨

目的：探讨儿童OSAHS与腺样体、扁桃体大小的关系。方法：2008—06—2010—10期间在我科门诊和病房以PSG确诊的338例OSAHS患儿为病例组,并根据阻塞性呼吸暂停指数（0AI）或AHl分为轻、中、重3个亚组,同时采用简单随机抽样方法,选择同期就诊的无上呼吸道阻塞症状的207例声带小结患儿为对照组。对2组患儿口咽部、电子鼻咽喉镜的检查结果,进行回顾性分析,探讨腺样体、扁桃体大小与儿童OSAHS的相关性。以SPSS17．0软件对数据进行统计学分析。结果：病例组Ⅲ、Ⅳ度腺样体以及Ⅲ、Ⅳ度扁桃体的比例分别为89．7％、68．4％,明显高于对照组的30．9％、13．5％,差异有统计学意义（均P〈0．01）。病例组中,Ⅳ度与Ⅲ度腺样体比较,Ⅳ度与Ⅲ度扁桃体比较,前者发生OSAHs的危险程度明显增高。腺样体、扁桃体分度的比例在病例组轻、中、重亚组中逐级递增（P〈0．01）。采用张口压舌法与电子鼻咽喉镜检查,对多数病例组患儿扁桃体大小和咽腔狭窄的判断结果一致。但35例张口压舌法检查为I、Ⅱ度的扁桃体,其中13例（37．1％）以电子鼻咽喉镜检查扁桃体为Ⅲ度。结论：腺样体肥大、扁桃体肥大是儿童OSAHS的危险因素,其中Ⅳ度腺样体和Ⅳ扁桃体的发病风险明显增高;腺样体、扁桃体大小与儿童OSAHS的病情严重程度呈正相关;电子鼻咽喉镜检查是儿童OSAHS病因诊断的重要检查手段,且有助于包埋型扁桃体大小的判断。     

儿童OSAHS治疗探讨

目的探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的治疗方法。方法手术治疗OSAHS患儿35例,其中双侧扁桃体＋腺样体联合切除24例,单侧扁桃体＋腺样体切除3例,单纯腺样体切除5例,双下鼻甲低温等离子消融＋腺样体切除3例。结果35例患儿术后症状消失者27例,症状明显好转6例,有效率94．3％。症状复发2例,其中单侧扁桃体切除加腺样体切除术1例,传统腺样体切刮除后残留1例,2例复发者均再次手术治疗后症状消失。术后3～6个月,对17例患儿复查AHI、最低血氧饱和度,与术前比较有明显改善（P〈0．05）。结论单侧扁桃体切除和单纯腺样体切除术因咽腔扩大不够,疗效欠理想。手术切除肥大腺样体和双侧扁桃体为治疗儿童OSAHS的有效方法。     

伴发儿童鼻窦炎的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿手术疗效分析

目的：探讨腺样体和（或）扁桃体切除术治疗伴发慢性鼻窦炎的OSAHS患儿的临床疗效。方法：112例OSAHS患儿中不伴发慢性鼻窦炎者80例（不伴发组）,伴发慢性鼻窦炎者32例（伴发组）。其中103例患儿行腺样体、扁桃体切除术,余9例单行腺样体切除术。术前、术后均对患儿进行问卷调查及术后临床随访。结果：不伴发组腺样体和（或）扁桃体切除术有效率达90．0％;伴发组手术有效率仅为46．9％,2组患儿术后疗效比较差异有统计学意义（P〈0．05）。术后18例（16．1％）患儿主诉咽异物感,26例（23．2％）患儿咽部淋巴组织明显增生。结论：①腺样体和（或）扁桃体切除术,对治疗不伴发慢性鼻窦炎的儿童OSAHS疗效显著;②腺样体和（或）扁桃体切除术对缓解鼻部症状有一定疗效,但还应结合药物治疗慢性鼻窦炎;③应对部分患儿术后出现咽部淋巴组织增生及咽异物感予以关注。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征治疗方法选择及疗效观察

目的 探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的治疗方法。方法 对140例OSAHS患儿分别采用不同的手术治疗：①双侧扁桃体加腺样体切除术90例。②单侧扁桃体加腺样体切除术10例。③单纯腺样体切除术24例。④双下鼻甲及腺样体低温等离子消融术16例，并分析其疗效。结果 140例患儿术后症状消失者114例，症状明显好转20例。有效率95．7％。症状复发6例，其中单侧扁桃体切除加腺样体切除术3例，传统腺样体刮除后残留3例。6例复发者均再次手术后症状消失。术后3～6个月，对68例患儿复查AHI、夜间低氧血症，与术前比较均有明显改善（P〈0．05）。结论 单侧扁桃体切除和单纯腺样体切除术因咽腔扩大不够，疗效欠理想。手术切除肥大腺样体和双侧扁桃体是治疗儿童OSAHS的有效方法。腺样体切除术在直视下进行更为安全可靠。     

腺样体扁桃体切除术对儿童睡眠结构和生活质量的影响

目的对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患儿行腺样体扁桃体切除术,并评价手术前后睡眠呼吸参数及生活质量的改善情况。方法对57例OSAHS患儿术前1～2周及术后6～9个月行多导睡眠监测（PSG）和生活质量调查（OSA-18）,分析手术治疗前后患儿PSG参数和OSA-18评分的变化。结果术前呼吸暂停低通气指数（AHI）或阻塞性呼吸暂停指数（OAI）平均值为17．7,术后降至6．5;术前最低血氧饱和度（LSaO2）平均值为82．1,术后升至88．3;术前OSA-18总分为86．9,术后降至45．3,各组术前术后比较均有统计学意义（P〈0．01）。结论腺样体扁桃体切除术能明显改善OSAHS患儿的睡眠呼吸参数和生活质量。     

肥胖对儿童OSAHS手术疗效的影响

目的：研究肥胖对儿童OSAHS手术疗效的影响。方法：对89例肥胖0SAHS思儿（肥胖组）和105例正常体重OSAHS患儿（正常组）行腺样体扁桃体切除术,通过多导睡眠监测（PSG）比较患儿手术前后睡眠结构的变化。结果：肥胖组和正常组的呼吸暂停低通气指数、最低血氧饱和度、觉醒指数及快动眼睡眠百分率手术前后比较均差异有统计学意义（均P〈0．05）。与正常组比较,肥胖组术后存在OSAHS的危险性较高,OR为6．3,95％CI为1．8～12．9。对术前AHI进行校准后,肥胖仍然是术后存在OSAHS的显著危险因素,OR为3．8,95％CI为1．5～11．2。结论：肥胖组及正常组患儿术后的睡眠呼吸参数明显改善,但大多数肥胖患儿术后仍持续存在0SAHS。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清代谢指标分析及其临床意义

目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者血清代谢指标的改变及其临床意义。方法：对95例疑似OSAHS患者进行PSG检查,根据PSG结果将患者分为OsAHS组65例和非OSAHS组（对照组）30例。对所有患者抽取静脉血进行生化指标检测,记录尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、尿酸（UA）、空腹血糖（FG）、总胆固醇（Tc）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等代谢指标。根据AHI、LSaO2将患者进一步分为轻中度OsAHS组和重度0sAHS组、轻中度低氧组和重度低氧组,比较分析0sAHS组和对照组之间以及不同程度0sAHs组间上述代谢指标的差异。结果：OSAHs组血清Cr、UA、TG的含量明显高于对照组,HDL—C的含量明显低于对照组（P〈0．01或P〈0．05）,而BUN、FG、TC、LDL—C的血清含量在两组间的差异无统计学意义（P〉0．05）。轻中度OSAHS组患者血清TG含量明显低于重度0sAHS组（P〈0．01）,其他各项指标的差异均无统计学意义（P〉0．05）;轻中度低氧组血清BUN、UA和TG含量明显低于重度低氧组,HDL-C含量明显高于重度低氧组（P〈0．01或P〈0．05）;两组患者血清Cr、FG、TC和LDL—C含量则无显著性差异（P〉0．05）。结论：OSAHS对患者的代谢指标能够产生较大影响,引起代谢指标改变的主要因素是OSAHS所致的低氧血症和高碳酸血症。AHI值的高低不能很好地反映OSAHS患者的低氧程度,对代谢指标的影响较小,临床上应结合LSaO2对OSAHS患者的严重程度进行综合评判。     

扁桃体加腺样体切除术对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿睡眠结构的影响

目的探讨扁桃体加腺样体切除术对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患儿睡眠结构的影响。方法选取45例OSAHS患儿行扁桃体加腺样体切除术,比较术前和术后3个月睡眠结构参数,包括睡眠效率（SE）、S1期比例、S2期比例、SWS期比例、REM期比例、觉醒指数（AI）、觉醒时间比例（AT%）、SaO2低于90%的持续时间占睡眠时间的百分比（SLT90%）、最低血氧饱和度（LSaO2）和氧减饱和度指数（ODI4）,并与正常儿童对照组比较,观察患儿各项指标的变化。结果 OSAHS患儿SE、SWS期、REM期和LSaO2比对照组均降低（P〈0.05）,S 1期、O D I 4和S LT 9 0%比对照组升高（P〈0.0 1）,AI和AT%比对照组升高（P〈0.05）。OSAHS患儿术后3个月SE、SWS期、REM期和LSaO2比术前均升高（P〈0.05）,S1期、AI、AT%、ODI4和SLT90%比术前降低（P〈0.05）。结论 OSAHS患儿存在睡眠结构紊乱,扁桃体加腺样体切除术能有效改善睡眠结构紊乱。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者UPPP术后夜间睡眠血氧饱和度的变化

目的应用便携式血氧仪监测阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者悬雍垂腭咽成形术（UPPP）术前及术后第2天到第6天夜间血氧饱和度等相关指标,分析术后短期内血氧饱和度的改善程度和变化趋势。方法根据多导睡眠监测（PSG）结果,对符合OSAHS诊断标准分为轻、中、重3组,并对具有手术指征的52例患者进行UPPP手术,记录其术前及术后第2天至第6天每晚佩戴便携式血氧仪所监测得到的氧减指数（ODI4）、夜间最低血氧饱和度（MiniSO2）,血氧饱和度分别低于90%的记录时间占总记录时间的百分比（TS90%）等数据,并进行统计学分析。结果 52例患者术后ESS评分均有不同程度的改善。各组年龄差异无统计学意义（P〉0.05）,BMI在中度及重度OSAHS组与轻度OSAHS组比较,差异具有统计学意义（P〈0.01）。与术前相比,轻、中、重度OSAHS组中术后第2天到第6天ODI4和TS90%差异均具有统计学意义（P〈0.05）,而MiniSO2差异无统计学意义（P〉0.05）。术后第2天到第6天,轻、中、重度OSAHS组内ODI4和TS90%差异均无统计学意义（P〉0.05）。轻与中重度OSAHS组间ODI4差异具有统计学意义（P〈0.05）,TS90%在各组间差异均具有统计学意义（P〈0.05）。术前有25例最低血氧饱和度最低值为40%,而术后有20例患者均出现最低血氧饱和度达到40%,部分病例术后有3 d达到此数值。结论尽管OSAHS患者UPPP术后多数血氧饱和度指标较术前有明显改善,但仍有相当部分患者的出现术后重度缺氧情况,存在发现窒息死亡的危险。因此,术后有必要进行连续夜间血氧饱和度监测。     

体位改变对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者睡眠结构和呼吸事件的影响

目的：研究OSAHS患者体位改变对睡眠结构、呼吸事件的影响并进行相关分析。方法：对80例OSAHS患者行ESS嗜睡量表评分,并按AHI分为OSAHS轻度组（5≤AHI〈15）、中度组（15≤AHI〈30）和重度组（AHI≥30）,比较不同程度的OSAHS患者在不同体位时的睡眠结构、呼吸事件之间的差异。结果：体位发生改变时,OSAHS重度组与轻、中度组比较,REM%、NREM%、NREM LSaO2、RDI、仰卧位呼吸暂停指数（SAHI）及侧卧位呼吸暂停指数（L-AHI）差异均有统计学意义（P〈0.05）。OSAHS重度组与轻度组比较,MSaO2、LSaO2差异均有统计学意义（P〈0.05）。OSAHS中度组与轻度组比较,LSaO2、REM LSaO2及RDI差异均有统计学意义（P〈0.05）。3组的LT%均高于ST%,但其差异无统计学意义（P〉0.05）。S-AHI、L-AHI与轻、中度组ESS评分无相关性（P〉0.05）,而L-AHI与重度ESS评分极显著性相关（r=0.551,P〈0.01）,REM L-AHI和NREM L-AHI与重度ESS评分极显著性相关（r分别为0.516、0.528,均P〈0.01）。结论：L-AHI、NREM LAHI、REM L-AHI和NREM LSaO2可作为监测重度OSAHS严重程度的稳定参数,而REM LSaO2主要反映轻、中度OSAHS患者的病情严重程度。     

微动敏感床垫式睡眠监测仪在儿童OSAHS诊断中的应用

目的：探讨儿童型微动敏感床垫式睡眠监测仪（简称床垫系统）对儿童OSAHS的睡眠监测效果。方法：同步行经PSG监测及床垫系统监测诊断为OSAHS的儿童58例,对两种方法获得的呼吸和睡眠指标进行比较,了解床垫系统监测的可靠性。结果：58例中,经PSG监测,轻度41例,中度14例,重度3例;床垫系统监测结果为轻度37例,中度16例,重度5例。其中7例患儿经PSG监测诊断为轻度,床垫系统监测结果为中度;床垫系统监测结果为轻度的3例患儿经PSG诊断结果为中度。14例经PSG诊断为中度的患儿,床垫系统将其中的3例诊断为轻度,2例诊断为重度。PSG诊断为重度的患儿床垫系统均诊断为重度。两种睡眠监测方法的结果进行比较,其中AHI（t=2.316,P〉0.05）,深、浅睡眠构成比差异无统计学意义（t=2.280,t=2.388,均P〉0.05）;REM期睡眠构成比差异有统计学意义（t=3.135,P〈0.01）。结论：儿童型微动敏感床垫对儿童OSAHS的诊断与PSG有较好的一致性,可以作为一种监测方法应用于临床工作。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对青年患者血压的影响

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）对青年患者血压的影响。方法选取1999年1月-2011年6月在我院行睡眠监测的1469例青年患者,按2009年中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会咽喉学组制定的诊断标准,将患者按呼吸暂停低通气指数（AHI）分为11个组,分别统计各组OSAHS伴发高血压病的例数,并进行列联表分析。分析各组患者年龄、体重指数（BMI）、AHI、最低血氧饱和度（LSaO：）与高血压的相关性。结果①1469例患者中,1188例确诊为OSAHS;557例（46．9％）患者伴发高血压,其中301例（54．5％）为单纯性舒张期高血压（isolateddias—tolichypertension,IDH）,233例（42．2％）是双相高血压（systolo—diastolichypertension,SDH）。②年龄、AHI、BMI与舒张期血压和收缩期血压呈正相关（r=0．156、0．289、0．299;r=0．168、0．333、0．255,P〈0．01）,LSaO：与舒张期血压和收缩期血压呈负相关（r=-0．282,-0．307,P〈0．01）并且都是高血压发生的独立相关因素。③组2与组3,组4与组5,组6与组10,其高血压病发率无明显差异（x2=1．361,x2=0．668,r=1．186,P〉0．05）。组1与组2,组2、3与组4,组4、5与组7,组11与其他各组之间高血压病发率存在明显差异（x2=2．251,x2=9．883,x2=4．136,r=4．672,P〈0．05）。结论青年OSAHS对血压,尤其是舒张期血压产生明显影响,年龄、AHI、BMI、LSaO。可能是高血压的独立相关因素。     

重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清缺氧诱导因子-1α和胰岛素样生长因子-1及脑源性神经营养因子与认知功能的关系

目的：探讨缺氧诱导因子-1α（HIF—1α）、胰岛素样生长因子-1（IGF-1）及脑源性神经营养因子（BDNF）在重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者血清中的变化及与认知功能改变的关系。方法：纳入经多导睡眠监测确诊OSAHS的患者67例（OSAHS组）,同时选取17例健康人作为对照组。运用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）对其进行认知功能评估,根据分值分为认知功能正常组（MoCA≥26）及认知功能异常组（MoCA％26）,采用酶联免疫吸附法测定血清中HIF-1α、IGF-1及BDNF水平。结果：OSAHS组共筛查出MCI20例,对照组无认知功能异常者,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。对照组与认知功能正常组比较HIF-1α、IGF-1存在差异（分别P《0．05和P〈0．01）,BDNF、BMI无明显差异（P〉0．05）;对照组与认知功能异常组比较HIF-1α、BDNF存在差异（均P〈O．05）,IGF-1、BMI无明显差异（P〉0．05）;认知功能正常组与异常组比较IGF-1、BDNF存在明显差异（分别P％0．01和P〈O．05）,HIF-1d、BMI无明显差异（P〉O．05）。认知功能正常组血清BDNF与IGF-1呈正相关（r=0．663,P〈0．01）,BDNF与HIF-1α呈正相关（r=0．562,P〈0．01）,IGF-1与HIF-1α呈正相关（r=0．657,P〈0．01）;三者分别与AHI、MoCA及BMI比较无明显相关（P〉0．05）。认知功能异常组血清BDNF与MoCA呈正相关（r=0．304,P〈0．05）;其余各因素相互间无明显相关性（P〉0．05）。结论：①重度OSAHS患者与健康人比较存在轻度认知障碍;②重度OSAHS认知功能正常者的血清HIF-1α、IGF-1及BDNF三者水平密切相关,认知功能异常者的血清HIF-1α、IGF-1及BDNF三者水平无明显相关;③血清HIF-1α、IGF-1及BDNF三种物质可能共同参与并维持机体正常认知功能,IGF-1、BDNF对机体认知功能变化较为敏感。     

上气道多平面扩容术对重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者嗓音的影响

目的：探讨上气道多平面扩容术对重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者嗓音的影响。方法：对26例重度OSAHS患者于上气道多平面扩容术前后,分别应用针对嗓音相关的主观调查问卷和嗓音频谱分析软件进行客观统计学分析。结果：主观调查问卷结果显示,26例患者上气道多平面扩容术后4例（15．4％）出现短时间的轻度腭咽闭合功能不全所致的鼻腔反流现象,均于术后1周内消失;3例（11．5%）术后发声有轻度鼻音增高,尤以术后1周内较明显而后逐渐消失;2例（7．7％）扁桃体Ⅲ度肥大者诉发声清晰度较前提高,原有轻微含糖音消失;总体评价是嗓音障碍指数量表、嗓音相关生活质量量表评分手术前后均无明显变化（P〉0．05）。嗓音客观参数基频F0和F1、F2、F3及F4共振峰频率手术前后均无统计学差异。结论：上气道多平面扩容术能够解除重度OSAHS患者上气道的阻塞性因素,同时进行鼻腔和咽腔的塑形,在一定程度上改变了声道共鸣腔,但对重度OSAHS患者嗓音的主观心理听觉评估无明显变化,嗓音客观参数基频F0和F1、F2、F3及F4四个共振峰频率均无明显的变化。