应用Foley管治疗严重鼻出血

严重鼻出血是指短时期发生的持续或频繁发作的中等量甚至大量的鼻出血,出血量成人在200ml以上[1]。2002年应用Foley管治疗鼻腔后部严重鼻出血40例,报告如下。1资料和方法1·1临床资料。85例随机分为两组,Foley组:40例,男28例,女12例,年龄14~82岁,平均52岁。鼻出血至就诊时间为:最短2小时,最长8天,平均出血量100ml~600ml;后鼻孔纱球组:45例,男34例,女11例,年龄25~76岁,平均40岁。鼻出血至就诊时间为:最短1小时,最长7天,平均出血量100ml~500ml。出血部位均为鼻腔后部,下鼻道后端外侧壁。所有患者均无血液系统疾病,25例曾在外院行鼻腔纱条填塞…     

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的鼻内镜治疗策略及疗效

回顾性分析56例鼻内镜下治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤(sinonasal inverted papilloma,SNIP)患者的临床资料,现报告如下. 1 资料与方法 1.1临床资料 2000-07-2006-03住院治疗的SNIP患者56例,均经病理检查确诊.男34例,女22例;年龄19～72岁,平均43.5岁.初诊患者40例,复发患者16例,主要症状为鼻塞、流脓鼻涕、鼻出血或涕中带血等;2例无主观症状,正常体检时发现.     

难治性鼻腔深部出血的治疗

2002年6月~2005年2月我院收治48例难治性鼻腔深部出血病人,经鼻内镜下微波热凝出血部位及明胶海绵填塞,疗效满意,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料48例中男34例,女14例;年龄28~76岁,平均58岁。左侧鼻腔出血20例,右侧鼻腔出血28例,出血量100~300 ml。有高血压病史者12例,其中8例长期服用降压药控制血压,其余病人均排除其他血液病史。48例均经过规范的前鼻孔填塞,其中10例经规范的前后鼻孔填塞,12例经过一次以上的鼻腔填塞。1.2治疗方法病人仰卧位,鼻腔填塞者需逐步松解鼻腔填塞物,用1%麻黄碱及1%丁卡因喷鼻,吸引器吸出鼻腔内分泌物及血凝…     

鼻腔水蛭致鼻出血16例报告

自1986年以来,我科诊治水蛭误入鼻腔致鼻出血16例,现报道如下。1临床资料16例病人中,男6例,女10例;年龄10~65岁,平均40.15岁,水蛭误入鼻腔3个月内者6例,3~6个月者6例,24个月者4例;水蛭数量1~9条。本组病人均有反复鼻腔出血史,每天约3~8次,量少,每次约2~10 ml,有时仅为涕中带血,出血常自行停止。部分病人出现其他症状,10例有局部痒或虫爬感,6例有头晕、食欲不振、心悸,所有病人均有不同程度的失眠。专科检查:5例在鼻腔底部可见水蛭体蠕动,1例在鼻腔后部及鼻咽顶部可见虫体蠕动。实验室检查:6例血常规检查示血红蛋白轻度偏低;16例的白细胞计数…     

耳内镜下儿童鼻腔异物取出31例报告

鼻腔异物患者以儿童多见,发病紧急,处理不及时后果严重。2 0 0 8年2月~2 0 0 8年1 2月我科应用耳内镜行儿童鼻腔异物取出术3 1例,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料3 1例鼻腔异物患儿中,男1 8例,女1 3例;年龄2~5岁,平均2.7岁,均为外生性异物,其中非生物类异物1 7例,动物类异物（水蛭）1例,植物类异物1 3例。右侧鼻腔1 5例,左侧鼻腔1 6例,病程1 0 m in至2个月。主要症状为患儿单侧鼻塞或流血性鼻涕且伴有恶臭。     

善邦鼻腔洗剂在鼻内镜术后的应用

我科2004年8月~2005年8月对慢性鼻窦炎鼻息肉患者施行内镜鼻窦手术,术后采用善邦鼻腔洗剂溶解于生理盐水后冲洗鼻腔,并与对照组进行比较,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料60例慢性鼻窦炎鼻息肉患者随机分成2组:对照组30例(42侧),其中男18例,女12例;年龄15~58岁。治疗组30例(     

地卡因麻醉下取出呼吸道水蛭

水蛭寄生呼吸道取出难度大,患者痛苦。1995～1997年,笔者以2%地卡因喷雾麻醉后水蛭顺利取出。现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料本组105例,男86例,女19例;年龄3～35岁。有饮用溪水史者64例,在溪水中游泳41例。专科检查:水蛭寄生鼻腔68例,鼻咽部16例,声门下20例,气管内1例。寄生时间4～60d。1.2　治疗方法水蛭寄生鼻腔者先用1%麻黄素棉片放入下、中及总鼻道充分收缩鼻腔粘膜,暴露水蛭,采用喷雾器对准水蛭直接喷入2%地卡因。寄生于鼻咽部者先从鼻前孔向鼻咽部方向喷药1次,然后再从口咽后壁朝上喷药1次。寄生于下咽部及声门下者,在间接喉…     

鼻内镜手术治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎

真菌性鼻窦炎的主要致病菌为曲霉菌,在临床上有增多趋势,据报道占各类慢性鼻-鼻窦炎的6%~13%〔1〕,过去多采用上颌窦根治术或Li ma手术来清除病灶。随着鼻内镜技术的发展,此类疾病现在倾向于采用鼻内镜下清除病灶。现将我科采用鼻内镜手术治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎34例的完整资料报告如下。1资料与方法1.1临床资料临床经病史、CT及术后病理检查确诊非侵袭性真菌性鼻窦炎34例,其中男28例,女6例;年龄36~68岁。按1997年海口标准,慢性鼻-鼻窦炎Ⅰ型2期4例,Ⅱ型2期26例,Ⅲ型4例。真菌感染的鼻窦:右上颌窦20例,左上颌窦14例,累及筛窦12例。伴鼻中隔偏曲19例。1.2治疗方法34例患者均在局部麻醉下行患侧鼻内镜下鼻窦手术,行钩突切开,开放中鼻道,咬除筛泡,行上颌窦窦口扩大,用筛窦钳、筛窦刮匙和吸引管清除真菌团块及炎性息肉,上颌窦内下角病灶较难清除,采用自制的弯度较大的吸引管(利用吹张管做成“?”型)将真菌团块破碎后吸出,其中12例筛窦发现有真菌团块,行前筛或全筛切除,均能彻底清除窦内真菌团块、炎性息肉。术后第3天开始用生理盐水冲洗鼻腔2~3个月,冲洗后,鼻内镜下用10ml氟康唑冲洗窦腔1周。同时,采用氟...     

Foley管在食管异物取出术中的应用

食管异物是耳鼻咽喉科常见急症,多采用金属食管镜或纤维胃镜下取出异物。2001-02-2010-01期间在收治的食管内异物为圆形、类圆形、边缘规则的食管异物患者43例中,应用Foley管成功取出异物39例,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料43例患者中,男29例,女14例;年龄分段为:<6岁21例,6～12岁15例,13～18岁5例,>18     

鼻腔水蛭异物致鼻出血8例报告

1987年以来，我们诊治水蛭误入鼻腔所引起的易出血8例，现报告如下。1临床资料8例病人中，男6例，女2例；年龄5～12岁。水蛭误入鼻腔时间2月以内2例，2～4月5例，6月1例。患者从就诊到确诊最短的1d，最长的30d，平均18d。每例水蛭数量均为1条。全部病人均有反复鼻腔出血史，每dl～4次，最多1例达到每d8次。每次出血量约5～20ml，病程长者每次出血时间及量有逐渐减少趋势，出血常可以自行停止。5例自觉鼻前庭及鼻咽、喉咽部有蚁爬感，2例有局部病痒感，头痛2例，头晕5例，记忆力减退3例，食欲不振及心悸2例，鼻腔粘膜溃疡2例，脸色苍白呈贫血…     

小儿气管及支气管异物多学科协同治疗

小儿气管、支气管异物是耳鼻咽喉科常见的危急症,国外调查显示1岁以内意外死亡的患儿中40％系呼吸道异物所致。     

急性会厌炎并会厌脓肿2例成功抢救经验

急性会厌炎是耳鼻咽喉科常见急危症之一,因发病急且进展迅速,如控制不力,随时可发生急性喉阻塞,造成窒息而危及生命。急性会厌炎如未及时控制可并发会厌脓肿,其病情更凶险,短时间可致患者呼吸道梗阻。近年来东莞市太平人民医院耳鼻咽喉头颈外科成功抢救2例急性会厌炎伴会厌脓肿患者,均取得较好的疗效,现报告如下。1病例报告例1,男,35岁。因＂咽痛伴吞咽疼痛5d,加重伴吞咽、呼吸困难1d＂为主诉急诊入院。     

鼻内镜下治疗顽固性鼻出血64例临床分析

顽同性鼻出血患者的出血点多位于鼻腔后端。采用传统的鼻腔填塞止血法治疗顽同性鼻出血须行后鼻孔栓塞,该方法易损伤鼻腔黏膜,常不能彻底止血,多需反复填塞,易导致鼻腔感染或其他并发症的发生,给患者带来较大痛苦。我科2007-01-2012-12应用鼻内镜对鼻腔填塞止血失败的64例顽同性鼻出血患者进行检查并止血治疗,术后应用钠吸绵填塞,疗效满意,现报告如下。     

在听骨链三维重建中对镫骨显影的体会

颞骨解剖结构复杂,中耳发生畸形及病理改变的情况较为多见,了解术前中耳的解剖结构十分重要。为更形象地显示中耳结构,常采用后处理技术对中耳结构主要是听骨链进行三维重建,锤、砧骨显影较容易,但提高镫骨的显影则需特殊处理,以便为临床医生提供重要信息并作出术前评估。     

内镜下治疗侵及眼眶的鼻窦黏液囊肿临床分析

鼻窦黏液囊肿是一种缓慢生长的囊性病变,囊肿的持续膨胀生长可侵及整个窦腔,甚至多个窦腔,向周围延伸出现并发症。蝶额筛区黏液囊肿可向颅底及眼部侵犯,如不及时诊断、引流,会导致严重并发症。我院2007—01—2010-01采用鼻内镜手术治疗侵及眼眶的鼻窦黏液囊肿12例,取得了良好的治疗效果,现报告如下。     

耳后穿支皮瓣在外耳道缺损中的应用

手术切除外耳道新生物是外耳道皮肤缺损最常见的原因。传统的方法是取大腿内侧中厚皮片修复缺损,由于移植片固定困难,加之局部血供建立较慢,常有皮片不成活或愈合不良引起外耳道狭窄。我科2005-04-2013-04应用耳后穿支皮瓣修复外耳道皮肤缺损区11例,取得满意疗效,现报告如下。1资料与方法 1.1临床资料11例患者,男6例,女5例;年龄24~68岁,平均42岁。均为外耳道新生物需切除的患者。新生物病理诊断：乳头状瘤6例,黑色素瘤2例,血管瘤、耵聍腺瘤、瘢痕增生各1例。     

内镜辅助经下鼻道黏膜瓣开窗术治疗上颌窦囊肿

上颌窦黏膜囊肿是耳鼻咽喉科常见多发疾病,治疗方法为手术摘除,目前临床上常用的手术方式为传统的上颌窦根治术、内镜下上颌窦自然窦口或下鼻道开窗术。但这些术式治疗上颌窦囊肿损伤大,改变了鼻腔正常解剖结构。     

复发的外伤性泪囊炎的治疗经验

外伤性泪囊炎指由外伤引起的鼻泪管阻塞伴局部解剖结构改变,组织层次不清和瘢痕形成,致溢泪、流脓。由于组织粘连泪囊往往移位,术中寻找泪囊困难且易出血。传统的泪囊吻合术疗效不佳,复发率高。我们采用鼻内镜鼻腔泪囊吻合术加低温等离子治疗,术中泪道置管,疗效较好,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料选取2005-03-2012-05期间因外伤导致的泪囊炎首次手术失败、第2次在我科接受治疗的11例（11眼）泪囊炎患者为研究对象,男8例（8眼）,女3例（3眼）;年龄6~51岁,平均25岁。     

纤维喉镜下摘除广基型声带息肉手术方式的临床分析

声带息肉是耳鼻咽喉科较常见的一种疾病,是声嘶的主要原因,成人多见,男女均可发病。声带息肉常发生于一侧声带前、中1／3交界处的边缘,有蒂或广基,也可双侧发生。临床表现主要为不同程度的持续性声嘶,不能发高声,说话费力,增生巨大者可引起憋气,甚至呼吸困难。目前临床上常采用显示屏纤维喉镜下声带息肉摘除术进行治疗。     

微动敏感床垫式睡眠监测仪在失眠症诊断中的应用

失眠症是最常见的睡眠障碍疾病类型之一,发病率高达30%以上〔1〕。对此类患者睡眠状态的客观判定主要依靠睡眠过程中PSG监测〔2〕。无捆绑、无粘贴的微动敏感床垫式睡眠监测系统是近年来新出现的一种诊断技术,它可以监测患者睡眠时的逐拍心动周期、呼吸、体动等生理信号,以此为依据判别呼吸事件以及分辨不同的睡眠时相。其优点是检查时方便、舒适,监测过程中患者的睡眠更接近自然状态,适用于临床诊断、病情评价和临床科研〔3〕。我科自2013年5月与大连市精神病医院合作,对失眠患者同时进行2种方法监测,效果良好,现报告如下。