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1.
目的:研究OSAHS患者呼吸事件发生与睡眠时相、体位的关系。方法:经多导睡眠监测确诊的100例OSAHS患者,按AHI分为轻度(22例)、中度(17例)、重度(61例)3组,分别比较各组快动眼睡眠期(REM)AHI、非快动眼睡眠期(NREM)AHI、仰卧位AHI、非仰卧位AHI等主要参数,REM相关的OSAHS定义为REM期AHI/NREM期AHI≥2,体位相关的OSAHS定义为仰卧位AHI/非仰卧位AHI≥2。结果:轻、中度组多为体位相关的OSAHS,分别为90.91%(20/22)和82.35%(14/17),显著大于重度组的31.15%(19/61)(P<0.05)。轻度组40.91%(9/22)、中度组23.53%(4/17)的患者为REM相关的OSAHS,明显大于重度组的4.92%(3/61)(P<0.05)。轻、中度组仰卧位AHI与AHI呈正相关(r=0.491、0.771,均P<0.05);重度组非仰卧位AHI与AHI、LSaO2呈显著相关性(r=-0.424、0.527,均P<0.01);重度组NREM AHI与LSaO2呈正相关(r=0.470,P<0.01)。结论:轻、中度OSAHS患者病情程度明显受睡眠时体位的影响,而重度OSAHS患者仰卧位和REM的时间明显少于轻、中度患者。  相似文献   

2.
目的 通过比较阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)快动眼(REM)与非快动眼(NREM)分型的多道睡眠图(PSG)分析,探讨OSHAS的发生机制.方法 采用Siddiqui方法,将137例成年OSAHS患者根据不同睡眠期的呼吸暂停低通气指数(AHI)分为REM型(REM期AHI/NREM期AHI>1)及NREM型(REM期AHI/NREM期AHI<1),比较两型间总体及各程度分组中PSG参数的差异.结果 REM型OSHAS患者72例(52.6%),NREM型65例(47.4%).REM型OSAHS患者的AHI和NREM期AHI较NREM型患者低,而最低血氧饱和度(lowest arterial oxygensaturation,LSaO_2)、REM期LSaO_2和NREM期LSaO_2均较NREM型高(t值分别为-6.466、-7.638、3.426、2.472和4.873,P值均<0.05);两型间的睡眠结构、REM期AHI的差异无统计学意义(P值均>0.05).OSAHS轻、中、重3组中,REM型的构成比呈下降趋势,分别为77.8%、61.5%、37.3%;NREM型的构成比则逐渐升高,分别为22.7%、38.5%、62.7%(x~2=16.996,P<0.01).轻度组与中度组中,NREM型OSAHS患者的REM期LSaO_2较REM型高,差异有统计学意义(t值分别为-4.273和-2.136,P值均<0.05),两型间AHI、LSaO_2、NREM期LSaO_2的差异均无统计学意义(P值均>0.05).重度组中NREM型患者的AHI高于REM型,而LSaO_2、REM期LSaO_2及NREM期LSaO_2则低于REM型,差异均有统计学意义(t值分别为-4.943、2.574、1.996和3.571,P值均≤0.05).两型OSAHS患者的睡眠潜伏期、睡眠有效率差异均无统计学意义(P值均>0.05).结论 REM型主要分布于轻、中度OSAHS,而NREM型主要分布于重度OSAHS,NREM型患者的呼吸事件发生率、缺氧情况可能更重些.发生于不同睡眠分期的呼吸暂停可能对患者的睡眠结构、睡眠效率及睡眠潜伏期影响不大.  相似文献   

3.
目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者睡眠呼吸事件与继之发生的低氧血症的关系及临床意义。方法:选取夜间打鼾并疑有睡眠呼吸障碍者45例,分为4组:正常打鼾组、轻度OSAHS组、中度OSAHS组和重度OSAHS组。填写Epworth嗜睡问卷,并进行整夜睡眠监测,记录各项睡眠参数及每次睡眠呼吸事件开始至随之出现血氧饱和度下降的时间,定义为氧减延迟时间。结果:45例患者均发生了阻塞性睡眠呼吸事件。中度OSAHS组的平均氧减延迟时间大于正常打鼾组(P〈0.05)和轻度OSAHS组(P〈0.05),重度OSAHS组的平均氧减延迟时间也大于正常打鼾组(P〈0.01)和轻度OSAHS组(P〈0.01),而正常打鼾组和轻度OSAHS组间(P〉0.05)、中度OSAHS组和重度OSAHS组间(P〉0.05)差异无统计学意义;平均氧减延迟时间与呼吸暂停指数(AHI)呈线性正相关(r=0.608,P〈0.01)、与最低血氧饱和度(LSaO2)呈线性负相关(r=-0.543,P〈0.01);平均氧减延迟时间与Epworth问卷前7项总分(ESS7)的相关性(r=0.689,P〈0.01)高于AHI、LSaO2与ESS7的相关性(r=0.486,P〈0.01;r=-0.422,P〈0.01)。结论:氧减延迟时间是描述血氧变化对阻塞性睡眠呼吸事件敏感性的指标,本研究中、重度OSAHS患者平均氧减延迟时间较正常打鼾者和轻度OSAHS患者明显延长;平均氧减延迟时间分别与AHI、LSaO2密切相关;其与ESS7的相关性大于AHI、LSaO2与ESS7的相关性,提示平均氧减延迟时间在一定程度上能反映OSAHS患者病情严重程度,在反映患者白天嗜睡程度方面优于AHI和LSaO2。  相似文献   

4.
目的:根据阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndr om,OSAS)患者多导睡眠仪(polysomnography,PSG)监测信号,研究OSAS患者快速眼动睡眠损伤的特点.方法:(1)使用呼吸事件新分型法对33例OSAS患者及正常打鼾者PSG监测信号进行分型,根据Ⅱ、Ⅲ型曲线的发生率将33例OSAS患者分为轻度,中度和重度阻塞性呼吸暂停3组;(2)比较3组患者REM期睡眠时间长度;REM期呼吸紊乱特点.结果:(1)3组患者REM期睡眠时间分别为37.9±11.3min;12.8±3.1min;7.3±3.6 min,轻度组患者REM期睡眠时间较长,重度组患者REM期睡眠时间短,且易消失;(2)轻度组患者REM期RDI、RIT及SIT90指数均较NREM期加重;重度组患者REM期RDI指数较NREM期显著减少,但RIT及SIT90指数REM和NREM差异无显著性.结论:(1)根据新分型进行病情轻重分类能够反映患者REM期的损害程度,病情较重的患者REM期减少甚至消失;(2)轻度组患者REM期病情较NREM期加重,表现为RDI、RIT及SIT90指数均显著增加;重度组患REM期较NREM期 RDI减少,但呼吸及血氧损害程度无显著变化,显然是REM期呼吸紊乱的平均持续时间延长所致.  相似文献   

5.
目的 :研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (OSAHS)患者快速眼动睡眠期 (REM )呼吸暂停低通气的特点。方法 :复习 180例经多导睡眠仪确诊的OSAHS患者的睡眠监测结果 ,使用标准诊断指标睡眠呼吸暂停低通气指数 (AHI)以及睡眠呼吸紊乱时间 (RIT)指数 ,对患者REM期和非快速眼动睡眠期 (N REM)呼吸紊乱的特点进行分析。结果 :轻度患者REM期AHI明显高于N REM期 (P <0 .0 5 ) ,中、重度患者差异无统计学意义。重度患者REM期LSaO2 明显低于N REM期 (P <0 .0 5 )。结论 :①OSAHS患者常随病情加重 ,出现REM期睡眠时间减少甚至消失 ;②REM期呼吸暂停低通气较N REM期严重 ,主要表现在呼吸暂停低通气时间延长 ,而AHI变化不明显 ;③与AHI比较 ,RIT指数与患者呼吸暂停低通气的严重程度更具相关性。  相似文献   

6.
目的研究男性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome, OSAHS)患者快速眼动(rapid eye movement,REM)睡眠的特点,探究睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)与男性REM睡眠的关系及临床意义。方法收集1235例在北京大学第三医院耳鼻咽喉科接受多导睡眠监测的男性个体,根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)分为正常对照、轻度、中度及重度4组,比较组间REM时长及所占比例。结果男性正常对照组REM期睡眠占总睡眠时长比例为(12.36±6.05)%,轻度OSAHS组为(11.97±6.53)%,中度OSAHS组为(11.26±5.58)%,重度OSAHS组为(8.73±5.32)%。随着AHI每增加10次/h,REM所占比例逐渐减少0.75%,且重度OSAHS患者REM期睡眠剥夺较轻中度组更为明显,差异具有统计学意义(P<0.001)。结论男性OSAHS患者随着AHI增加,REM睡眠减少,睡眠结构紊乱加重,且在重度OSAHS患者中更为显著。  相似文献   

7.
目的观察多平面分期手术对重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并代谢综合征(metabolic syndrome,MS)患者颈动脉内膜中层厚度(carotid intimamedia thickness,IMT)及代谢指标的影响。方法选择重度OSAHS合并MS患者45例,均行多平面手术治疗,并对其治疗前及治疗后12个月患者呼吸暂停低通气指数(AHI)、体重指数(BMI)、最低血氧饱和度(LSaO2)、血脂总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL—C)、空腹血糖(FBG)及空腹胰岛素(INS)检查,PSG监测及嗜睡评分(ESS)。结果治疗前两组比较除AHI差异具有统计学意义外(P〈0.05),其余年龄、BMI、LSaO2、LDL—C、HDL—C、TC、TG、FBG、INS、ESS及IMT的比较差异均无统计学意义(P〉0.05);所有患者治疗前、后AHI、LSaO2、TC、TG、LDL—C、HDL—C、FBG、INS、ESS及IMT的比较,除FBG差异无统计学意义外(P〉0.05),其余差异均具有统计学意义(P〈0.05);有效组IMT、ESS、AHI及LSaO2治疗前后比较差异具有统计学意义(P〈0.05),无效组IMT值和LSaO2治疗前后比较差异无统计学意义(P〉0.05),而ESS和AHI治疗前后比较有显著性差异(P〈0.05)。结论多平面手术对重度OSAHS合并有MS患者均有效,提示积极手术干预治疗OSAHS同时也可治疗MS;OSAHS可能是MS病情发展的一个重要因素;经过手术治疗可以逆转或延迟颈动脉粥样硬化的进程。  相似文献   

8.
鼻通气手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效   总被引:1,自引:1,他引:0  
目的:探讨鼻通气手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效。方法:71例OSAHS患者经多道睡眠图(PSG)监测确诊,同时应用纤维鼻咽喉镜及电视摄像系统检查确定存在鼻阻塞性病变并行鼻通气手术,分析术后Epworth 嗜睡(ESS)评分及PSG主要监测指标的变化。结果:ESS评分由术前的14.8±5.2下降为9.7±4.6(t=6.19, P=0.00),差异有统计学意义。术后PSG监测显示,显效8例,有效29例,无效34例。睡眠结构分析表明,鼻通气手术后觉醒时间明显减少,浅睡眠〔非快速眼动睡眠(NREM)1期〕明显减少,中度睡眠(NREM 2期)明显增多, 快速眼动睡眠(REM)睡眠明显增多(P<0.01);深度睡眠(NREM 3+4期)差异无统计学意义(P>0.05)。PSG主要指标呼吸暂停指数(AI)、低通气指数(HI)、最低血氧饱和度(LSaO2)、微觉醒指数和鼾声指数术后均明显好转,差异有统计学意义(P<0.01),而呼吸暂停低通气指数(AHI)和体重指数(BMI)手术前后差异无统计学意义(P>0.05)。结论:鼻通气手术对存在鼻阻塞性病变的OSAHS患者有一定的治疗作用,应纳入整个OSAHS治疗计划中;OSAHS患者行鼻部手术后再行PSG监测对选择腭咽部术式有指导意义。  相似文献   

9.
目的探讨小REM(little REM sleep,REM<20%)期阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者的临床特点及意义。方法回顾性分析经多导睡眠监测(PSG)确诊的717例OSAHS患者,按REM (rapid eyes movement)期占总睡眠时间百分比将其分为A组522例(REM<20%组)和B组195例(REM≥20%组),分别对各组年龄、体重指数(body mass index, BMI)、睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index, AHI)、呼吸暂停指数(apnea index, AI)、低通气指数(hypopnea index, HI)、最低血氧饱和度(the lowest oxygen saturation,LSaO2)、氧减指数 (desaturation index, DI)、微觉醒指数(micro arousal index, MAI)进行比较。对引起小REM期的各参数进行二值Logistic回归分析。结果两组间年龄经比较无统计学意义(P>0.05),其余各参数BMI、AI、HI、AHI、LSaO2、DI、MAI等A组均明显高于B组,logistic回归分析中显示,LSaO2(P=0.026,OR=1.038,95%CI[1.005-1.073])、DI (P=0.047,OR=1.037,95%CI[1.000-1.075])、 MAI(P=0.000,OR=0.887,95%CI [0.833-0.943])经比较均具有统计学意义(P均<0.05)。结论小REM期OSAHS患者病情明显较正常REM期患者严重,反复低氧血症和觉醒是导致小REM期的主要原因.  相似文献   

10.
目的 探讨持续气道正压通气(CPAP)对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并冠状动脉性心脏病(coronary heart disease,CHD)长期预后影响的研究。方法  随机选取2019年1月1日至2020年1月31日在甘肃省人民医院睡眠中心收治的OSAHS合并CHD患者120例,依据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)分为:A组(轻、中度OSAHS合并CHD)60例和B组(重度OSAHS组合并CHD)60例。对比分析两组血清指标、量表、多道睡眠监测(PSG)及冠脉造影结果。截至2021年2月1日治疗≥12个月,分别对A、B组中的常规治疗组以及持续气道正压通气(CPAP)组的血清指标、量表、PSG、冠脉造影结果及不良心血管事件再次进行比较。结果治疗前B组患者AHI、体质量指数(BMI)、吸烟、高血压及2型糖尿病人数;总胆固醇(TG)、甘油三脂(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、同型半胱氨酸(HCY);Epworth嗜睡量表(Epworth sleepiness scale,ESS)、汉密顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)评分;多血管病变、TIMI 0-1级及冠脉病变SYNTAX评分 均高于较A组,差异有统计学意义。治疗≥12个月后,A组+CPAP组较常规治疗组,AHI及ESS评分降低,最低动脉血氧饱和度(lowest arterial oxygen saturation,LSaO2)增加(P <0.05);HAMA评分、HAMD评分、血清指标、TIMI及SYNTAX评分及不良心血管事件的发生两组间比较无统计学意义(P 均>0.05)。B组+CPAP组较常规治疗组,ESS、HAMA、HAMD评分、AHI降低, LSaO2增加,TG、TC及HCY降低,TIMI 0-2级及SYNTAX评分高于A组(P <0.05),各种不良心血管事件的发生显著降低。结论 重度较轻中度OSAHS合并CHD患者冠脉病变程度重,CPAP治疗有利于重度OSAHS合并CHD的长期预后。  相似文献   

11.
目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清代谢指标的改变及其临床意义。方法:对95例疑似OSAHS患者进行PSG检查,根据PSG结果将患者分为OsAHS组65例和非OSAHS组(对照组)30例。对所有患者抽取静脉血进行生化指标检测,记录尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、空腹血糖(FG)、总胆固醇(Tc)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等代谢指标。根据AHI、LSaO2将患者进一步分为轻中度OsAHS组和重度0sAHS组、轻中度低氧组和重度低氧组,比较分析0sAHS组和对照组之间以及不同程度0sAHs组间上述代谢指标的差异。结果:OSAHs组血清Cr、UA、TG的含量明显高于对照组,HDL—C的含量明显低于对照组(P〈0.01或P〈0.05),而BUN、FG、TC、LDL—C的血清含量在两组间的差异无统计学意义(P〉0.05)。轻中度OSAHS组患者血清TG含量明显低于重度0sAHS组(P〈0.01),其他各项指标的差异均无统计学意义(P〉0.05);轻中度低氧组血清BUN、UA和TG含量明显低于重度低氧组,HDL-C含量明显高于重度低氧组(P〈0.01或P〈0.05);两组患者血清Cr、FG、TC和LDL—C含量则无显著性差异(P〉0.05)。结论:OSAHS对患者的代谢指标能够产生较大影响,引起代谢指标改变的主要因素是OSAHS所致的低氧血症和高碳酸血症。AHI值的高低不能很好地反映OSAHS患者的低氧程度,对代谢指标的影响较小,临床上应结合LSaO2对OSAHS患者的严重程度进行综合评判。  相似文献   

12.
目的:探讨儿童型微动敏感床垫式睡眠监测仪(简称床垫系统)对儿童OSAHS的睡眠监测效果。方法:同步行经PSG监测及床垫系统监测诊断为OSAHS的儿童58例,对两种方法获得的呼吸和睡眠指标进行比较,了解床垫系统监测的可靠性。结果:58例中,经PSG监测,轻度41例,中度14例,重度3例;床垫系统监测结果为轻度37例,中度16例,重度5例。其中7例患儿经PSG监测诊断为轻度,床垫系统监测结果为中度;床垫系统监测结果为轻度的3例患儿经PSG诊断结果为中度。14例经PSG诊断为中度的患儿,床垫系统将其中的3例诊断为轻度,2例诊断为重度。PSG诊断为重度的患儿床垫系统均诊断为重度。两种睡眠监测方法的结果进行比较,其中AHI(t=2.316,P〉0.05),深、浅睡眠构成比差异无统计学意义(t=2.280,t=2.388,均P〉0.05);REM期睡眠构成比差异有统计学意义(t=3.135,P〈0.01)。结论:儿童型微动敏感床垫对儿童OSAHS的诊断与PSG有较好的一致性,可以作为一种监测方法应用于临床工作。  相似文献   

13.
目的分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者多道睡眠监测(PSG)结果,寻找OSAHS患者日间嗜睡的预测因素,并探讨其发生机制。方法分析319例疑为OSAHS患者(单纯鼾症组39例、轻度组71例、中度组63例、重度组146例;无低血氧症34例、轻度低血氧症55例、中度低血氧症163例、重度低血氧症67例)的Epworth嗜睡量表(Epworth sleepiness score,ESS)评分及PSG数据,比较各组间ESS评分,并对ESS与各因素进行相关分析;按ESS分组(无嗜睡235例,嗜睡84例),对各调查项目进行多元logistic回归分析。结果组间ESS差异均有统计学意义;ESS与最低动脉血氧饱和度(lowest SaO2,LSaO2)水平成负相关,与夜间氧饱和度低于90%时间百分比(SLT90%)、微觉醒指数、低氧指数成正相关;Logistic回归分析得OSAHS患者日间嗜睡与呼吸暂停低通气指数(AHI)、LSaO2、体块指数(BMI)相关。结论 OSAHS患者日间嗜睡的相关因素为AHI、LSaO2及BMI,可预测OSAHS患者日间嗜睡程度。  相似文献   

14.
目的:分析不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)和单纯鼾症的多导睡眠监测特点。方法:应用32导多导睡眠监测仪(PSG)对睡眠打鼾成人183例行整夜睡眠监测,并按照呼吸暂停低通气指数(AHI)对患者进行分组,分为单纯鼾症组(Ⅰ组)、轻度OSAHS组(Ⅱ组)、中度OSAHS组(Ⅲ组)和重度OSAHS组(Ⅳ组)。比较各组间的PSG检测结果。结果:4组患者的年龄、NREM2期、NREM4期、大于1.5?min的觉醒次数间无差异,NREM 1期、NREM 3期、REM期、最长呼吸暂停时间总体上有差异,差异表现在Ⅰ组与Ⅲ、Ⅳ组间,Ⅱ组与Ⅳ组之间,且REM期在各组中都与正常值间有明显差异,最低血氧饱和度和微觉醒指数在各组间均存在明显差异,与严重程度有相关关系。结论:患者的严重程度与睡眠结构的改变部分相关,而与缺氧和微觉醒成明显相关,疾病越严重,缺氧和微觉醒越明显  相似文献   

15.
目的探讨鼻腔结构重建术治疗悬雍垂腭咽成形术(UPPP)后无效的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的疗效。方法选择35例UPPP后无效的OSAHS患者接受鼻腔结构重建术治疗。比较治疗前、后呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSa02)、鼾声评级、Epworth嗜睡量表(EpworthSIeepinessscore,ESS)、鼻阻力和视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分,评价治疗效果。结果治疗总有效率为65.7%。患者治疗后6个月,鼾声评级的降低较治疗前无显著差异,ESS评分较治疗前降低非常明显(P〈0.01),AHI较治疗前减低明显(P〈0.05),LSa02较治疗前升高明显(P〈0.05),鼻阻力和VAS评分均明显减小(P〈0.05)。结论对UPPP后无效的OSAHS患者,鼻腔结构重建术是一种有效的补救性治疗方法。  相似文献   

16.
目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)对青年患者血压的影响。方法选取1999年1月-2011年6月在我院行睡眠监测的1469例青年患者,按2009年中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会咽喉学组制定的诊断标准,将患者按呼吸暂停低通气指数(AHI)分为11个组,分别统计各组OSAHS伴发高血压病的例数,并进行列联表分析。分析各组患者年龄、体重指数(BMI)、AHI、最低血氧饱和度(LSaO:)与高血压的相关性。结果①1469例患者中,1188例确诊为OSAHS;557例(46.9%)患者伴发高血压,其中301例(54.5%)为单纯性舒张期高血压(isolateddias—tolichypertension,IDH),233例(42.2%)是双相高血压(systolo—diastolichypertension,SDH)。②年龄、AHI、BMI与舒张期血压和收缩期血压呈正相关(r=0.156、0.289、0.299;r=0.168、0.333、0.255,P〈0.01),LSaO:与舒张期血压和收缩期血压呈负相关(r=-0.282,-0.307,P〈0.01)并且都是高血压发生的独立相关因素。③组2与组3,组4与组5,组6与组10,其高血压病发率无明显差异(x2=1.361,x2=0.668,r=1.186,P〉0.05)。组1与组2,组2、3与组4,组4、5与组7,组11与其他各组之间高血压病发率存在明显差异(x2=2.251,x2=9.883,x2=4.136,r=4.672,P〈0.05)。结论青年OSAHS对血压,尤其是舒张期血压产生明显影响,年龄、AHI、BMI、LSaO。可能是高血压的独立相关因素。  相似文献   

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