胰腺癌的CT和MRI诊断

CT是胰腺疾病最重要的影像学检查手段．具有密度分辨率高和可重复检查的优点。CT平扫可观察胰腺形态改变、钙化情况和新鲜出血，多期动态增强扫描主要用于胰腺炎和胰腺肿瘤的鉴别诊断。动脉期胰周动脉明显强化；胰腺期胰腺实质明显强化．胰腺与少血供肿瘤间的密度差最大．有利于小胰癌的检出：门静脉期胰周静脉和肝脏实质强化最为显著，有利于显示肿瘤的静脉累及和检出肝脏少血供转移病灶。     

CT增强扫描中造影剂副反应的预防与护理

随着CT在临床上的普遍应用，碘造影剂用量也大大增加。目前较常使用的离子型碘造影剂——60％泛影葡胺，由于浓度高，剂量大，注射速度快，即使过敏试验阴性者，仍可发生轻重不同的反应。这不仅影响CT扫描工作的顺利进行，而且也威胁病人的生命。我院自1996年始对做CT增强的病人应用造影剂前口服扑尔敏，并做好病人思想工作，消除恐惧心理等。取得了良好的效果。     

胰腺癌的CT诊断与临床

胰腺癌是胰腺恶性肿瘤中最常见的一种，由于其位置隐蔽和早期无症状，很难早期发现，经手术治愈的病例极少，5年生存率仅为1％～3％。为了探讨胰腺癌的临床规律和CT表现，特做以下分析。     

口服中药对比剂在胃CT检查中的应用

胃CT检查常规口服一定量的稀释泛影葡胺充盈胃肠道，以区分胃腔、胃壁、病变及周围组织，受胃内气体、粘液、高密度对比剂干扰，图像有伪影，胃壁结构、病变细节显示欠佳。我们应用藿香正气散作为对比剂，对65例胃疾病病人进行CT扫描，取得了满意效果，现报道如下。     

外伤性脑梗塞的CT诊断(附43例分析)

目的 结合文献分析探讨脑外伤后脑梗塞的发病机理及CT表现，旨在提高对本病的认识及诊断水平。方法 分析43例外伤后颅脑CT平扫示低密度梗塞灶，临床上表现为不同程度偏瘫患者的临床资料。结果 43例头颅CT平扫即时显示基底节内囊区或／和脑叶低密度梗塞灶者23例，余20例复查时始发现，最长1例为第14天。结论 1.CT对外伤性脑梗塞的诊断、预后及法医学鉴定有很大价值。2.首次检查未见脑梗塞，CT追踪观察有一定价值。     

Fas/Fas配体在造影剂诱导肾小管细胞凋亡中的表达

随着介入治疗及医学影像学的发展，造影剂在临床上的应用越来越广泛，因造影剂所致的肾脏损害逐渐增多，但发病机制目前尚不十分清楚。肾小管细胞是造影剂肾损害的最常见的靶细胞之一，造影剂可直接作用于肾小管细胞导致其受损，如造影剂可诱导肾小管细胞凋亡。Fas／Fas配体(FasL)表达上调可参与肾小管细胞凋亡的调控。本研究旨在观察造影剂诱导肾小管细胞凋亡时Fas／FasL的表达。     

脑卒中的诊断和CT扫描：附30例病例分析

电子计算机断层扫描(CT)是急性脑卒中诊断和鉴别较为理想而准确的检查方法。本文分析近年收治并经CT证实的30例脑卒中病人的临床诊治经验。结合典型病例讨论以提高脑血管病的临床认识。1 临床资料 本组共30例,男18例,女12例。年龄38～80岁。动态发病20例中:缺血性中风12例,出血性中风7例,混合性中风1例。静态发病9例中:缺血性6例,出血性3例。发病状态不清1例,为混合性中风。有高血压病史21例,15例平素未正规服药。均在发病后3日内     

肝脓肿的螺旋CT诊断(附24例分析)

2003年1月~2006年5月我院收治24例肝脓肿患者,今对肝脏螺旋CT平扫及三期增强扫描表现进行分析总结,探讨肝脓肿的螺旋CT诊断特点。1材料与方法1.1材料24例肝脓肿患者,经手术证实者5例,超声引导下经皮穿刺抽脓证实者7例,临床及影像表现均典型者12例,其中抗炎治疗后临床症状好转且肝内病灶缩小而证实者11例,未治愈死亡1例。男14例、女10例,年龄46~87岁,平均65岁,临床均有发热,体温38℃以上,伴或不伴寒战,右上腹痛。查体:均有肝区压痛、叩击痛。实验室检查,病程中均曾有过白细胞计数增高,均有不同程度的肝功异常,AFP正常。既往史:患胆石症者1…     

CT与MRI诊断小胰腺癌的临床价值

胰腺癌早期无典型临床表现〔1〕。因此,影像学早期发现可疑病灶对胰腺癌的诊断和治疗显得尤为重要〔2〕。本文通过分析临床疑似胰腺癌患者不同癌肿大小尤其小胰腺癌的CT、MRI影像学结果,与病理活体检查结果对照,探讨CT与MRI在小胰腺癌诊断中的临床价值。1资料与方法1.1基本资料2010年3月至2011年6月共收集52例临床     

胰腺癌的CT诊断

胰腺癌的ＣＴ诊断章丘市人民医院（２５０２００）靳兆军葛林浩王家梁李侠现对我院５年来ＣＴ资料完整并经手术病理证实为胰腺癌的５０例患者进行分析，以期提高胰腺癌ＣＴ诊断率。１临床资料本组男３６例，女１４例，年龄３７～７６岁。临床表现有腹部不适、腹痛、恶心、...     

出血性脑梗死30例CT诊断分析

出血性脑梗死(HI)是在脑梗死的基础上,原发灶内又发生脑出血.HI的临床诊断主要依靠CT检查.本文通过对30例HI的分析,评价HI的CT表现和相关的临床及病理关系.     

经纤支镜选择性支气管造影40例分析

报道经纤史镜应用泛影葡胺行选择性支气管造影检查４０例的结果分析，表明该方法对诊断支气管扩张、肺内囊性病变及支气管阻塞性病变等有重要意义，副作用少，值得临床推广应用。     

多排螺旋CT多期扫描在胰腺癌诊断中的价值

目的探讨多排螺旋CT多期扫描在胰腺癌诊断中的价值。方法随机选取2010年1月至2012年2月因胰腺癌就诊于我院的患者50例,分别进行超声检查及CT平扫及三期增强扫描,将检查结果与病理检查结果对比分析,并进行统计学分析。结果 CT检查判断肿瘤大小准确率为97.3%,判断淋巴转移准确率为39.2%,判断远处转移准确率为43.6%,明显优于超声检查;CT检查判断肿瘤分期准确率为97.3%,明显优于超声检查;CT检查手术可切除性评价结果各项指标明显好于超声检查(均P<0.05),差异显著。结论 CT检查能较好评价胰腺癌瘤体大小,较准确地判断胰腺周围血管受累情况,对肿瘤分期和手术可切除性的评估有较高的准确性和参考价值,是胰腺癌诊断中较理想的检查技术。     

多层螺旋CT在胰腺癌诊断和评估中的应用

胰腺癌是消化系统最常见的恶性肿瘤之一,预后差。手术治疗仍然是胰腺癌唯一可治愈的方法,因此术前准确分期相当重要,以避免不必要的手术探查。CT是常规检查手段,而先进的多层螺旋CT的出现展示了新的前景。此文综述多层螺旋CT在胰腺癌诊断及分期的应用进展。     

CT与MRI增强扫描在原发性胰腺癌诊断中的应用价值

目的对比CT与MRI增强扫描诊断原发性胰腺癌所起的作用以及临床意义。方法选取我院收治的临床表现疑似胰腺癌患者47例,患者行CT和MRI增强扫描,经手术病理和临床证实,对比其特征性影像学。结果其中27例增强CT显示其中20例为胰腺癌患者,其中2例与手术病理,临床随访结果不一致,诊断符合率92.6%。在患者中,其中增强CT上显示癌病灶中1cm的病灶33个,1cm的5个,手术病理证实1cm的病灶35个,1cm的3个,CT诊断5.26%与实际有误。另外20例行MRI增强扫描检查,其中17例诊断为胰腺癌,其中1例与手术病理,临床随访结果不一致,诊断符合率95%。癌病灶中1cm的病灶36个,1cm的2个,手术病理证实1cm的病灶35个,1cm的3个,MR诊断2.63%与实际有误。结论目前影像学手段是诊断胰腺癌非常有效的方式,无论是CT还是MRI都有较高的可信度,但在原发性胰腺癌的诊断中,MRI较CT有优势。     

急性胰腺炎的CT与临床(附56例分析)

急性胰腺炎是一种常见的急腹症 ,其病因和病理较复杂 ,临床表现和愈后差异也较大。本文讨论我院1992年 9月～ 1997年 10月 56例急性胰腺炎的ＣＴ表现 ,提高对本病ＣＴ表现的认识。材料与方法ＣＴ诊断急性胰腺炎 56例 ,男 35例 ,女 2 1例 ,年龄2 6～ 76岁 ,平均 4 3岁。 56例就诊时均有不同程度的上腹部持续性疼痛 ,时间为 3小时～ 2天。 2例病人就诊时处于休克状态。 56例中血尿胰淀粉酶均高于正常水平 ,血清淀粉酶高于 12 8温氏ｕ/Ｌ(正常值 8～64ｕ/Ｌ) ,尿胰淀粉酶 >2 56温氏单位 (正常值 148～2 33ｕ/Ｌ)。 14例经手术证实。余 4 2例经…     

脑膜瘤CT诊断（附50例分析）

脑膜瘤是颅内最常见的肿瘤之一,发病率占颅内肿瘤的10％～20％,中年女性多见。脑膜瘤起源于中胚层结缔组织,发生在蛛网膜颗粒。好发部位包括上矢状窦旁、大脑镰旁、大脑凸面、幕切迹、前中后颅凹底和桥小脑角处。脑室内及三脑室后亦可发生。肿瘤多为单发,偶见多发。CT平扫见脑膜瘤多为椭圆形稍高密度影,肿瘤以广基与颅板或脑膜密切相连,瘤旁水肿或多或少,有明显的占位表现,脑室内脑膜瘤一般较大。     

ERCP对胰腺癌的诊断价值（附91例分析）

目的 探讨ERCP对胰腺癌的诊断价值。方法 回顾性分析了经ERCP诊断胰腺癌的91例临床资料，按ERCP下胰腺癌X线表现及六型分类进行描述；①主胰管狭窄型；②主胰管闭塞型；③圆锥形；④压迫形；⑤囊肿型；⑥充盈缺损型。结果本组同期ERCP成功率97．9％，对胰腺癌的诊断敏感性100％，准确性97．8％，比同组B超及CT高。结论 ERCP应作为胰腺癌术前诊断主导方法。     

手术证实的147例胰腺癌的诊断分析

胰腺癌起病隐匿,临床症状缺乏特异性,早期即可有扩散与转移,故给临床诊断带来极大的困难。本文总结分析了我院1970年至1998年间经手术证实的147例胰腺癌资料,对其临床表现,实验室及影像学检查等变化进行了分析,旨在提高对胰腺癌早期诊断的认识。临床资料一、一般资料手术证实的胰腺癌147例,男性94例,女性53例,男女之比为1.8∶1。年龄24～86岁,平均年龄53.4±10.7岁,其中40岁以下24例,占16.3%,40岁以上123例,占83.7%。出现症状到就诊时间为13天～3年,平均(5.6±12.1)个月。二、肿瘤部位与病理胰头部95例(64.3%),体尾部27例(18.4%),全胰25例(1…     

1例泛影葡胺致急性肺水肿的急救护理

造影剂在现代医学影像学中广泛应用,泛影葡胺作为水溶性碘造影剂目前临床用量大,其副作用也常见,但大多为轻度反应,出现严重的副作用仅占0.001%-0.1%。笔者在临床上遇到因使用泛影葡胺而出现急性肺水肿的病人1例。现报告如下。患者,女性,20岁,因“突然晕倒2分钟”于2005年6月18日11时20分被抬入抢救室,患者当天上午因“肾结石”行静脉肾盂造影,造影前碘过敏试验阴性,注射造影剂2分钟后自诉恶心,欲吐,经深呼吸简单处理,症状缓解。之后继续注射药物直至造影剂结束全过程没有明显不适感。1小时后患者突然在输液室门口晕倒。入院查体:体温:37.2…