野战训练中卫勤保障的做法

我院自1998年以来,多次担负野战化训练的局部或全部卫勤保障任务.通过努力工作,有效地保证了官兵健康和训练任务的完成,现将我们的做法报告如下:     

现代空袭作战致伤特点及卫勤保障探讨

面对高技术局部战争突发性强、遭敌空袭规模大、电子干扰覆盖面广、卫勤保障受到严重威胁等复杂的作战环境,研究高技术条件下反空袭作战卫勤保障是迫在眉睫的一项主要任务.本文通过对高技术局部战争反空袭作战卫勤保障现状进行分析,探讨高技术局部战争空袭致伤特点和反空袭作战卫勤保障的思路.     

野战条件下卫勤保障血液供应初探

现代战争是高技术条件下的陆海空一体化战争,为军队武器装备、编制体制及作战方式、方法的重大变革[1-2].现代战争较传统战争更具突发性、不确定性和惨烈性,各种新式高杀伤性武器的大量列装及广泛应用,急剧增加了作战人员的伤亡[3-4].失血和失血性休克是阵亡和伤死的最主要因素,而及时、有效输血是战创伤救治的关键措施[5].因此,深入分析和研究未来联合作战卫勤保障的特点,探讨野战条件下卫勤保障血液供应的方式和方法具有重要意义.     

野战条件下卫勤保障血液供应初探

现代战争是高技术条件下的陆海空一体化战争,为军队武器装备、编制体制及作战方式、方法的重大变革[1-2].现代战争较传统战争更具突发性、不确定性和惨烈性,各种新式高杀伤性武器的大量列装及广泛应用,急剧增加了作战人员的伤亡[3-4].失血和失血性休克是阵亡和伤死的最主要因素,而及时、有效输血是战创伤救治的关键措施[5].因此,深入分析和研究未来联合作战卫勤保障的特点,探讨野战条件下卫勤保障血液供应的方式和方法具有重要意义.     

濒海地区炮兵部队野战化训练卫勤保障探讨

炮兵作为遂行地面火力突击任务的主要兵种,具有强大的火力、较远的射程、良好的精度和较高的机动能力,在现代战争中发挥着至关重要的作用。研究、探讨濒海地区炮兵部队野战化训练卫勤保障具有十分重要的意义。1野战化训练卫勤保障的主要特点1.1驻地疫情复杂,卫生防疫任务重部队     

损伤控制理论在卫勤分队战救训练中的应用

近年来,我军机动卫勤分队卫生装备器材等硬件建设取得长足进步,但卫勤专业训练理论、方法仍相对滞后。笔者拟将损伤控制理论的内涵与卫勤训练工作的实际需求相结合,为机动卫勤分队实战化建设提供参考。     

高原地区军队医院野战医疗队建设及卫勤保障探讨

和平时期,一些驻高原地区军队医院的野战医疗队和卫勤保障训练呈现递减趋势。与平原地区相比熏高原地区环境恶劣,气候特殊,在生态结构、流行病疫情等方面,也有着显著的特性。通过对相关因素的研究,探讨在高原地区防御“连锁反应”作战背景下,加强野战医疗队和提高卫勤保障能力的相应办法。提出必须坚持科技和质量建设并举,注重信息化建设,大力加强人才工程建设,注重人员心理素质的培养,采取诸多措施克服恶劣环境的影响,适当减少救治阶梯,调整救治措施,加强野战医疗队和卫勤保障的组织指挥,建立军民兼容、平战结合的社会化保障体系等。     

探讨影响海上救护卫勤保障因素的多元化感知与控制

海上救护卫勤保障有着决然不同于陆地救护的特质,表现在救护环境空间、人员组成、救援时限、救护手段、定位、使命任务,涉及更为复杂的体系元素.文章探讨从卫勤救护的模块化,救护人员的组成、专业与体能素养,救护器材更新与研发以及危险因素管控等多方面,以多因素和多元化感知与控制海上救护,从而实施更为高效率实时精准海上卫勤保障.     

交通伤急救护理与卫勤保障野战护理相关性分析

目的探索平战结合的急救护理方法,科学有效地组织护理急救训练,提高卫勤保障中战伤救护水平。方法对2588例交通伤患者的受伤部位、急救护理措施、护理方法进行分析,找出与战伤救护的相关性。结果 2588例伤者除18例因伤情过重抢救无效死亡,其余均出院。交通伤的急救护理与战伤救护有较多的依从性、类似性,无显著差异(P>0.05)。结论交通伤急救中护士的快速反应能力、熟练的急救技能,批量伤员快速分流,有效的急救管理模式是交通伤患者抢救成功的关键,也是军队医院护理人员探索平战结合训练方法,提高战时急救护理能力,提升多样化军事行动卫勤保障能力的有效途径。     

部队铁路输送的卫勤保障

随着国家和军队现代化建设以及交通工具的发展 ,利用火车、舰船、飞机等现代交通工具快速运送部队日渐增多 ,同时 ,在高科技局部战争条件下 ,前后方界限模糊 ,部队跨区作战、执行战备任务增多 ,机动性能要求增高。近几年来 ,我部连续 4次运用铁路输送部队遂行任务 ,通过精心准备、精心保障 ,均出色完成了上级赋予的各项任务。现将做法总结如下 :1　铁路输送的特点铁路输送运量大 ,速度快 ,符合部队快速机动要求 ,适合远距离的运送大批部队人员、武器装备和物资等。有以下特点 :①输送时间长 ,路线固定 ,目标明显 ,容易遭受敌人的袭击和破坏 …     

损伤控制外科及加速康复外科理念在腹腔镜胃癌根治术中的应用

目的探讨损伤控制外科及加速康复外科理念在腹腔镜胃癌根治术中的应用价值。方法回顾性分析2013年2月-2014年2月实施腹腔镜胃癌根治术280例的临床资料,140例采用损伤控制外科及加速康复外科治疗方法作为观察组,140例采用传统治疗方法作为对照组,比较两组患者术后肛门通气时间、术后住院时间、住院费用和术后并发症发生情况。结果与对照组比较,观察组术后肛门通气早、术后住院时间短、住院费用降低（P〈0.05）,并不增加手术相关并发症的发生率（P〉0.05）。结论损伤控制外科及加速康复外科理念用于腹腔镜胃癌患者安全可行、有效,可加速患者的术后康复过程,与传统方法比较具有一定的优势,值得临床推广应用。     

损伤控制与加速康复外科理念在心脏刀刺伤急救中应用

目的探讨损伤控制与加速康复外科理念在心脏刀刺伤急救中的临床应用价值。方法对19例心脏刀刺伤采用损伤控制与加速康复外科理念手术急救进行回顾性分析总结。所有患者在急诊室迅速建立静脉通道,输液、输血扩容抗休克治疗,其中2例由于心脏压塞出现心搏骤停,立即在急诊室行心包切开减压,胸内心脏按压。急诊室处理后立即转手术室进行剖胸探查术。结果 19例无一例死亡。5例由于合并瓣膜和(或)房室间隔损伤,术后2月在体外循环下行二次手术。所有患者术后随访3～12个月,生活质量、劳动能力均基本恢复正常。结论对心脏刀刺伤患者的急救,按照损伤控制与加速康复外科理念,采取合理的手术方式及术后处理,可以促进患者早日康复。     

普外科损伤控制术临床效果观察

目的 探讨损伤控制性手术应用于危重患者外科治疗的临床效果 方法 选取2009年11月至201 1年11月急诊外科及草堂外科病区住院部收治的56例危重患者临床资料,其中对满足条件的观察组28例患者行损伤控制术,来满足条件的对照组28例患者进行常规外科创伤治疗30 d为1个疗程,3个疗程后,比较两组数据,判断治疗效果.结果 3个疗程后,观察组28例创伤患者治愈16例,占57.1％,显效7例,占25.0％,有效4例,占14.3％,无效1例,占3.6％,观察组总有效率为96.4％:对照组28例创伤患者治愈6例,占21.4％,显效5例,占17.9％,有效10例,占35.7％,无效7例,占比25.0％,观察组总有效率为75.0％,观察组总有效率明显优于对照组(P＜0.05) 结论 损伤控制术时提高外科危重患者的治愈率、减少患者疼痛等方面具有显著效果     

早期整形手术对老年烧伤合并神经损伤患者的效果观察

目的探讨早期整形手术对老年烧伤合并神经损伤患者的临床效果。方法将本院2010年6月～2012年6月收治的40例深Ⅱ度烧伤合并神经损伤的老年患者按照治疗方法分为早期手术组与晚期手术组，每组20例，早期手术组患者于伤后5d进行一期手术治疗，患者移植皮瓣成活半个月内进行损伤神经游离移植手术，对于神经离断患者移植皮瓣成活1个月内行二期神经吻合术。晚期手术组患者于伤后7d进行一期手术，患者移植皮瓣成活1个月内进行损伤神经游离移植手术，对于神经离断患者移植皮瓣成活3个月内行二期神经吻合术，方法同早期手术组。结果术后对两组患者进行6个月的随访，早期手术组感觉功能明显改善率为70．0％，部分改善率为25．0％，无效率为5．O％；晚期手术组明显改善率、部分改善率及无效率分别为45．0％、35．0％、20．0％；两组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对老年烧伤合并神经损伤患者进行早期整形手术临床效果显著．患者感觉功能恢复情况优于晚期手术，值得临床推广应用。     

新型冠状病毒肺炎疫情防控的药学应急保障难点与应对

目的：我国新型冠状病毒肺炎疫情进入防控的关键时期。有效的药学应急保障体系对提高医疗救治能力和支持疫情防控有着具有重要意义。本研究拟开展疫情防控的药学应急保障体系研究,以期为政府和医疗机构疫情防控时规范药学应急保障提供依据和参考。方法：针对疫情期间药学应急保障面临的难点和关键问题,结合临床及管理经验制定药学应急保障的推荐框架,并结合实际进行具体阐释。结果：当前疫情防控工作面临着潜在的药品短缺、紧急供应、患者安全、药事支持4个方面问题,应建立统一的指挥调度体系、高效的信息管理体系、严格的风险控制体系,并以问题为导向构建短缺预警响应、应急供应与配送、安全用药与监测、药事服务指导4个药学应急保障工作机制予以应对。结论：新型冠状肺炎疫情防控的药学应急保障是一项综合性、专业性、系统性强的复杂工程,需要多方联动和有序推进。     

损伤控制性外科在胰腺损伤中的效果及应用价值

目的探索损伤控制性外科在胰腺损伤救治中的效果及其应用价值。方法对2003年1月至2013年12月间收治的48例胰腺损伤患者按DCS原则进行的诊疗过程进行分析。结果 45例患者痊愈,1例死于严重颅脑损伤,2例死于难于控制的多脏器功能衰竭。结论对符合DCS纳入标准的胰腺损伤患者,应尽早采用快捷省时的措施控制出血和污染,依病情选择合适的手术方式,待病情稳定后再做进一步的确定性治疗,提高了患者的治愈率,减少了并发症的发生。     

损伤控制策略在ICU中的应用及其价值研究

目的重症监护病房(intensive care unit,ICU)应用损伤控制策略对严重多发伤患者的救治及ICU在损伤控制策略中的价值研究。方法回顾性分析该院ICU2007年1月~2010年12月创伤严重度评分(injury severity score,ISS)大于25分的42例严重多发伤的病人应用损伤控制策略进行救治。观察机械通气使用情况、多器官功能障碍综合征(MODS)发生情况和病死率,并根据APACHEⅡ评分法进行死亡危险性预测(预测死亡概率,Ps)与实际死亡率分析。结果 42例患者中33例使用机械通气,发生MODS21例,经ICU治疗9例逆转;死亡12例(28.57%),而APACHEⅡ评分预测死亡概率22例(52.38%),病死率减少,χ2=4.94,P<0.05。结论 ICU对严重多发伤患者的救治和改善其预后有着重要的价值,应树立损伤控制ICU的理念。     

损伤控制及护理配合在急诊外科腹部损伤中的应用效果观察

目的观察损伤控制及护理配合在急诊外科腹部损伤中的应用效果。方法选取2012年5月~2013年5月本院急诊外科收治的腹部损伤患者92例,对照组患者给予传统手术治疗;研究组患者采用损伤控制手术治疗,并在此基础上给予相应的护理配合,观察两组治疗效果。结果经治疗及护理后,研究组患者体温恢复时间、乳酸清除时间、PT及APTT恢复时间明显优于对照组;且研究组发生并发症3例（6.52%）,死亡1例（2.17%）;对照组发生并发症13例（28.26%）,死亡7例（15.22%）,组间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论损伤控制及护理配合在急诊外科腹部损伤中的应用效果显著,能够提升患者生活质量,值得临床推广应用。     

原花青素对MNNG致DNA损伤及拓扑异构酶Ⅱ的影响

目的　观察原花青素对DNA损伤的保护作用及对黑色素瘤细胞中拓扑异构酶的影响 ,探讨原花青素癌化学预防的作用机制。方法　单细胞电泳法检测羟自由基对L92 9细胞DNA损伤的尾迹 ,用 [H3]TdR参入细胞DNA中进行标记 ,测定上清液中的放射强度来判定MNNG对DNA损伤 ;从黑色素瘤肿瘤细胞中提取拓扑异构酶 ,用琼脂糖凝胶电泳测定活性。结果　原花青素可以减轻DNA损伤尾迹及MNNG对DNA的损伤。但对黑色素瘤肿瘤细胞中拓扑异构酶无抑制作用。结论　原花青素对羟自由基及致癌剂MNNG引起的细胞DNA损伤有一定的保护作用。但对拓扑异构酶的活性无抑制作用     

损伤控制性手术在消化道溃疡穿孔中的临床分析

目的探讨胃、十二指肠溃疡穿孔最佳治疗方法。方法以损伤控制性手术理论为指导,对笔者所在医院2005年10月～2011年10月收治的116例上消化道穿孔进行回顾性分析。结果胃穿孔修补术101例,胃大部切除术11例;内科保守治疗4例,均治愈;无肠瘘和死亡病例。结论根据损伤控制性手术原理,行上消化道溃疡穿孔修补、网膜覆盖加固手术与内科正规治疗溃疡相结合,是简单、安全、有效、可行、首选的治疗方案。