心脏瓣膜置换同期行双极射频消融治愈房颤一例

患者女，41岁。主因活动后心悸气促8个月加重5d入院。患者8个月前无明显诱因出现活动后心悸，气促，休息后缓解，就诊于我院。超声提示：风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全。经内科保守治疗后症状暂缓解出院。之后上述症状时轻时重，5d前上述症状再度加重，入我院心胸外科欲行手术治疗。以往无明显风湿性关节炎的病史。查体：体温36．5℃，脉搏短，强弱不等，约92次／min，呼吸20次／min，     

硫酸卡那霉素致过敏反应1例

患者，女，31岁，因患感冒引起咳嗽达2wk，进行细菌药敏试验对硫酸卡那霉素敏感。给予肌注卡那霉素每次0.5g。每日2次，在第二次用药后10min患者感到头晕、胸闷、出冷汗，全身无力，休息两h后症状基本消失，由于患者感冒较重对以上症状未引起重视，d2患者感冒症状已有较大缓解以及身体不适故求继续使用卡那霉素。2mo后该患者再次患感冒，首次肌注卡那霉素0．5g之后约30min，出现恶心、胸闷、头晕、呼吸困难、脸色苍白等症状，测得血压11／7KPa，呼吸24次／min，心率106次／min。给予肌肉注射肾上腺素，并卧床休息约10min，症状缓解。并给予…     

急性心肌梗死高耸T波伴巨大QRS波1例

患者男性,48岁。因“胸闷、胸痛1周余”收入科。1周前患者无明显诱因下出现胸闷、胸痛,休息10min后症状减轻,无头痛、头晕、无咳嗽、咳痰,无黑喙、晕厥,给予丹参等药物治疗,症状时有发作,1h前患者突然出现胸闷、胸痛症状加重,伴有出汗,急诊来院。查体：血压180／120mmHg,痛苦面容,双肺呼吸音清,心率65次／min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。余（-）。心电图：窦性心律,心率64次／min。     

急性上消化道大出血诱发T波电交替现象

男性患者，62岁。因胸闷、晕厥15min于2003年10月28日急诊入院。入院后测血压60／40mmHg，给予多巴胺静滴5～10min，意识恢复。胸闷、心慌症状稍缓解。查体：血压105／70mmHg。体温36.5℃。脉搏58次／min。心脏听诊。律齐，心音低钝。心脏各瓣膜区无杂音。心电图检查未见异常。患者清醒后追问病史似曾有过黑便。即行大便潜血试验检查     

欢迎邮购：《中国军事后勤百科全书·卫生勤务卷》

1病例报告患者男，30岁。一周前出现上呼吸道感染症状，经抗感染治疗后症状明显减轻。4天前出现发热伴食欲不振、恶心呕吐，呕吐物中混有少量鲜血，肉眼血尿、黑便。在某医院摄胸片，提示肺内炎症。2004—10-20因贫血入我科。既往无肝炎、结核、肾脏病病史。查体：一般状态差，重度贫血外观。体温37．3℃，血压120／80mmHg，呼吸20／min，脉搏90／min。     

马来酸依那普利胶囊致不良反应一例

患者女,68岁,患高血压（190／95mmHg）病史20余年,长期口服复方降压片,2次／d,每次1片,血压稳定在150／80mmHg。2009年2月春节期间因家务繁忙,自行停止服用复方降压片后,出现头痛症状,来某药店诊所就诊。查体：体温36．5℃,呼吸20次／min,脉搏70次／min,血压190／95mmHg,医嘱继续服用复方降压片,1次／d,     

碘克沙醇注射液引起过敏性休克致死亡1例

病例：患者,女,74岁。患者于2012年3月3日6：00左右在睡眠中突然出现胸骨后及剑突下烧灼感及压榨样疼痛伴后背部胀痛、双侧肩部酸胀、大汗淋漓、恶心、头晕等不适,休息不能缓解,遂于3月6日入住我院心血管内科。入院查体：体温（T）36．2℃、脉搏（P）76次／min、呼吸（R）18次／min、血压（BP）126／70mmHg。门诊胸片示：未见．双怖明显异常。心电图提示：窦性心律76次／min,     

缩窄性心包炎误诊为风湿性心脏病1例

患者，男，45岁，因活动后心悸、心累伴双下肢浮肿10年，腹胀1年于99．4.20人住我科。患者10年前因过度劳累后出现心悸心累，并有双下肢进行性水肿，分别在当地县及地区医院多次就诊、诊为“风湿性心脏病”，经相应治疗，症状元改善，出院后回家休息，长期服中药及对症治疗。但症状逐渐加重、双下肢浮肿以下午为甚，于次日晨起消退。无夜间阵发呼吸困难及端坐呼吸。近3年来双下肢浮肿明显加重，用利尿剂后仍不能恢复，1年前逐渐出现腹胀，逐渐丧失劳动力。否认结核病史。查体：T：36．9℃，P：84次／分，R：20次／分，BP：104／80mmHg。…     

原发性脑出血合并高渗性非酮症糖尿病昏迷1例

1病例报告患者,女．54岁。入院前一天突发头晕、轻度头痛,伴右侧肢体无力,尤其持重物困难,呛咳、无呕吐及意识障碍。未用药治疗,经卧床休息症状无缓解干次日下午送入我院。既往有原发性高血压病史4年,否认糖尿病病史。查体：体温36．8℃,脉搏70次／min,呼吸18次／min．血压28／14kPa（210／105mmHg）,心、肺、腹无异常。神经系统检查：神志清楚,精神差,反应略迟钝,强哭,面色发红,两侧瞳孔正大等圆,对光反射灵敏,D角向左侧歪斜,余颅神经无异常,右上肢肌力Ill级,右下肢肌力w级,无偏身感觉障碍,两侧防二、三头肌反射、…     

原发性扩张型心肌病心力衰竭的双心室三腔起搏治疗

患者男，58岁。主因间断性胸闷、气短3年，加重3d，于2003年3月4日入院。患者3年前出现轻体力活动后心悸、气短，伴有夜间阵发性呼吸困难，休息或坐起后可以缓解。曾于医院就诊发现“心脏扩大”，并因此住院治疗后症状缓解。3d前稍许活动即出现心悸气短。住院后查体：神清，高枕卧位或半坐位，血压100／70mmHg，心率79次／min，无明显颈静脉怒张，心界左侧扩大，     

误服超剂量诺氟沙星致精神异常1例

患者，女，30岁。入院前48h误服诺氟沙星胶囊36片，3h后出现恶心，呕吐，Zd后渐出现精神症状，语无伦次，胡言乱语。以诺氟沙星中毒入院。既往无头部外伤史、药物过敏史及精神异常史，平时性格开朗，家族中无精神病史记载。入院查体：T36r＜：，P72次／min，R21次／min，BP15／10kPa，双瞳等大正圆，对光反射迅速，颈软，心肺腹（一），生理反射存在，病理反射（一）。实验室检查，血糖、血电解质、肝肾功均正常。入院后给予输液，促排等综合措施，上述症状持续存在，入院4d后诊为药物致精神症状，加用氯丙嗓，地西伴等治疗后症状逐渐减…     

镜像右位心冠状动脉内支架治疗一例报告

1 病例报告 患者 男，53岁，因劳累后心前区痛1个月，加重3d，于2005年3月18日入院。患者既往体健，于入院前1个月劳累后出现心前区疼痛，胸骨后紧缩感，向左肩背放射，伴出汗．持续3-5min，休息后自行缓解。近3d上述症状发作频繁，持续时间长达20min，睡眠时亦有疼痛发作。查体：神智清．血压126／66mmHg（1mmHg=0．133kPa），心率56次／min．律齐，心浊音界位于右胸腔，各瓣膜听诊区未闻及杂音。     

双氯芬酸钠肠溶片致急性胃出血1例报告

1 临床资料 患者,男性,42岁,主诉：上腹不适伴黑便2d。 现病史：患者于一周前（2008-04—10）曾因外伤致腰背部疼痛,被乡镇卫生院诊断为“急性腰肌扭伤”后,给予双氯芬酸钠肠溶片（25mg／片,北京诺华制药有限公司,批号：20071113）25mg,po tid、保暖及卧床休息等治疗,腰部背部疼痛有所缓解,继续服用该药4d,患者突感上腹不适,早上休息后稍有缓解,中午发现大便为黑色,急到医院就诊,入院时间：2008-04—17。既往史：无双氯芬酸钠片服用史,无胃十二指肠溃疡病史,无药物过敏史。     

注射用甲泼尼龙琥珀酸致严重精神症状1例

患者，男。70岁，2005年10月12日因发热、恶心、呕吐、呕吐物为咖啡样，精神差，急诊入院。询问病史，无精神病史。4d前受凉后发热、咳嗽、痰多、不易咳出。体检：T：39．4℃，BP120／68mmHg，R20次／min。P94次／min。听诊双肺呼吸音低，双肺底可闻及少量湿鸣及散在干音。     

血塞通冻干粉针剂致不良反应2例报告分析

1 病例 患者1，女，34岁，因颈椎病2005年7月7日收本院骨外科住院。患者既往体健。入院查体：T：36．3℃；P：80次／min；R：20次／min；BP：100／60mmHg（1mmHg=0．133KPa）。皮肤粘膜无异常，无性病、糖尿病史，无肝炎、结核等传染病史。无食物及其它药物过敏史，家族（患者母亲）有青霉素过敏史。     

注射用骨肽致过敏性休克1例

患者,女,48岁,5年前无明显诱因出现腰部疼痛不适,并伴有双下肢轻微疼痛及麻木,休息后缓解,未经特殊治疗。无其他既往病史。2013年3月14日,患者腰部疼痛再现,持续疼痛,并伴有双下肢疼痛及麻木,休息后无缓解,于2013年3月15日到我院就诊。体检：精神状态可,无头昏、恶心、呕吐等症状,生命体征平稳。     

甲状腺功能减退致恶性室性心律失常1例

1病例资料 患者女,43岁,因“腹胀、气促1月余”入院,既往有10余年风心病病史,入院查体：P95次／min,HR112次／min,患者神清,消瘦,精神较差,静脉充盈明显,心界向左下扩大,心尖区可闻及2／6级收缩期杂音,入院心电图示：心房颤动,入院后心脏超生检查示：风湿性心脏病,     

丹参酮IIA磺酸钠注射液致浅静脉炎1例

病史：患者，女，68岁，因发作性意识障碍半月．急诊以“晕厥待查”入院。入院查体：T36．40C，P56次／min，R18次／min，BP115／80mmHg，既往有高血压病史。 诊断：①高血压；②冠心病；③窦性心动过缓。[第一段]     

肺性脑病精神症状误诊为药物致精神症状1例

患者,男,49岁。因胸闷胸痛气促半月入院。既往有“慢性支气管炎”病史20余年,既往无高血压、糖尿病史。查体：T36．5℃,P125次／min,r20次／min,BP110／70mmHg,神志清楚,口唇紫绀,双肺可闻及干湿啰音,     

冠状动脉自发性夹层一例

患者男,32岁,于2009年5月28日入院,入院前2个月在劳累时出现胸闷、憋气,休息10min后可缓解,入院前4d再次出现胸闷、憋气,持续不能缓解,在家曾按“支气管炎”治疗,未见好转,故来我院。有吸烟史10余年,无高血压病、糖尿病病史。入院体格检查：血压110／70mmHg（1mmHg=0．133kPa）;神志清,双肺底闻及少许散在湿性哕音;