腹腔穿刺注射联合磁疗对盆腔淤血综合症的疗效观察

目的 观察腹腔穿刺注射丹参注射液联合磁疗治疗盆腔淤血综合症的临床疗效.方法 106例确诊为盆腔淤血综合症的患者随机分成对照组和治疗组各53例.对照组采用丹参注射液静脉注射,治疗组采用丹参注射液腹腔注射,两组均联合磁疗.检测两组患者治疗前后盆腔静脉内径值、盆腔静脉最大血流速度,观察临床疗效.结果 对照组治疗前后盆腔静脉最大内径分别为（0.66±0.17） cm、（0.41±0.18） cm,治疗组治疗前后盆腔静脉最大内径分别为（0.65±0.19） cm、（0.35±0.22） cm;对照组治疗前后盆腔静脉最大血流速度分别为（6.0±3.5） cm/s、（9.O±3.1）cm/s,治疗组治疗前后盆腔静脉最大血流速度分别为（6.1±3.2）cm/s、（10.5±3.6）cm/s.对照组43例患者治疗后临床症状改善,总有效率81.1％;治疗组49例患者治疗后临床症状改善,总有效率92.6％;治疗组总有效率高于对照组（P＜0.01）.结论 腹腔穿刺注射丹参注射液联合磁疗治疗盆腔淤血综合症可取得更好的疗效.     

地佐辛联合帕瑞昔布钠用于垂直斜视矫正术局部麻醉的镇痛效果研究

目的 研究地佐辛联合帕瑞昔布钠经静脉注射在垂直斜视的斜视矫正术中局部麻醉的镇痛效果.方法 选取山东省眼科研究所择期行斜视矫正术的垂直斜视患者80例,完全随机分为4组,每组20例,分别于术前15 min经静脉注射注射用帕瑞昔布钠40 mg（P组）、注射用地佐辛5 mg（D组）、注射用帕瑞昔布钠20 mg＋注射用地佐辛2.5 mg（PD组）、注射用等剂量0.9％氯化钠注射液（N组）.观察患者在术中5 min（T1）、术中15 min（T2）、术毕前5 min（T3）、术后2 h（T4）的疼痛数字模拟评分（NRS）、眼心反射及恶心呕吐、出汗等不良反应.因行上斜肌及下直肌手术的例数较少,故未对其在不同用药组间的NRS及眼心反射发生情况行统计学分析.结果 T1时点P、D、PD组NRS均较N组低,差异有统计学意义[（2.3±0.9）、（2.4±0.8）、（0.8±0.7）分比（5.2±0.7）分]（P＜0.05）;PD组NRS较P、D组低,差异有统计学意义（P＜0.05）;P、D组间差异无统计学意义（P＞0.05）.P组和D组患者各有1例呕吐,PD组患者无呕吐,N组患者发生呕吐3例（15.0％）,但组间差异无统计学意义（P＞0.05）.T2时点P、D、PD组NRS均较N组低[（3.2±1.1）、（2.4±0.7）、（1.5±0.8）分比（6.9±1.0）分],PD组NRS较P、D组低,D组NRS较P组低,差异均有统计学意义（均P＜0.05）.4组间恶心呕吐症状,N组较P、D、PD组明显,差异有统计学意义（P＜0.05）;P、D组较PD组明显,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;P、D组差异无统计学意义（P＞0.05）.T3时点P、D、PD组NRS均较N组低,差异有统计学意义[（0.9±0.5）、（0.7±0.4）、（0.3±0.4）分比（1.9±0.9）分]（P＜0.05）;P、D、PD组间差异无统计学意义（P＞0.05）.4组间恶心呕吐症状,N组较P、D、PD 3组明显,差异有统计学意义（P＜0.05）;P、D、PD组间差异无统计学意义（P＞0.05）.T4时点4组间NRS差异无统计学意义（P＞0.05）.4组间恶心     

盐酸坦洛新治疗输尿管下段结石疗效观察

目的：评价盐酸坦洛新治疗输尿管下段结石的临床疗效。方法：将100例输尿管下段结石患者随机分为治疗组和对照组,每组50例,结石直径小于1.0cm。对照组给予司帕沙星0.2gqd,治疗组给予司帕沙星0.2gqd＋盐酸坦洛新0.4mgqd,每例患者治疗观察期不超过2周。观察结石排出率、结石排出时间、镇痛治疗使用率。结果：2周内结石排出率,对照组为18例（36%）,治疗组为40例（80%）,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。平均排石时间对照组、治疗组分别为（11±3）、（5±3）d,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。2周内肾绞痛发作而需要镇痛治疗者对照组、治疗组分别为10例（20%）、3例（6%）,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。2周内两组均未出现明显副作用,无因不能耐受而退出者。结论：应用盐酸坦洛新在治疗输尿管下段结石的辅助排石方面安全、有效,可明显提高结石排出率、缩短排石时间,减少强止痛剂使用率。     

非酒精性脂肪性肝病患者血清脂联素与胰岛素表达水平及其相关性研究

目的 探讨非酒精性脂肪性肝病患者血清脂联素与胰岛素表达水平及其相关性.方法 选择2010年1月至2011年1月自贡市仁济医学中心收治的非酒精性脂肪性肝病患者50例为观察组,同时收集健康志愿者40例为对照组.用酶联免疫吸附测定法检测2组空腹及餐后2h血清脂联素水平,用化学发光法检测空腹及餐后2h胰岛素表达水平,并进行相关性分析.结果 观察组和正常对照组空腹脂联素水平分别为（912 ±29）、（1 033±53）μg/L,组间差异有统计学意义（P＜0.05）;空腹胰岛素水平分别为（13.8±1.0）、（7.3±1.0）mU/L,组间差异有统计学意义（P＜0.01）.观察组和正常对照组餐后2h脂联素水平分别为（854 ±38）、（1 010±48）μg/L,组间差异有统计学意义（P＜0.05）;餐后2h胰岛素水平分别为（112 ±23）、（28 ±3） μg/L,组间差异有统计学意义（P＜0.01）.相关性分析显示,非酒精性脂肪性肝病患者空腹及餐后2h脂联素与胰岛素水平均呈负相关（空腹：r=-0.328,P=0.020;餐后2 h：r=-0.391,P =0.005）.结论 非酒精性脂肪性肝病进展的同时伴随着胰岛素及脂联素水平的变化,二者呈负相关,这种负相关可能以餐后2h更明显.     

喷他佐辛配伍罗哌卡因硬膜外PCA的临床观察

目的 比较0.2%罗哌卡因分别配伍喷他佐辛与吗啡硬膜外术后自控镇痛的效果.方法 骨科手术患者100例,ASAI～Ⅱ级,随机分成观察组和对照组,每组50例.观察组给予罗哌卡因联合喷他佐辛镇痛,对照组给予罗哌卡因联合吗啡镇痛.全程镇痛24h,逆回病房后（VAS=0）开启PCA泵,分别记录开机后4、8、12和24h的VAS评分、Ramesay评分、运动阻滞、血压、心率和PCA泵患者的按压次数（D1）和实际进入次数（D2）的比值.同时记录皮肤瘙痒、愚心、呕吐等不良反应情况.结果 两组患者下肢肌力均可在4h内恢复.术后肛门排气时间分别为（22.3±4.5）h和（20.3±4.9）h,差异无统计学意义（P＞0.05）.观察组各时点VAS评分低于对照组,Ramesay评分高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.两组血压和心率比较差异无统计学意义（P＞0.05）;D1/D2比较差异有统计学意义（P＜0.05）.对照组有6例患者出现恶心、呕吐症状,3例患者有皮肤瘙痒表现,观察组没有发现明显的不良反应.结论 喷他佐辛配伍罗哌卡因可以为患者提供安全、有效的硬膜外求后镇痛,缓解患者痛苦,改善预后,值得临床推广.     

解痉药物在输尿管镜取石术中的临床应用

目的 探讨术前使用输尿管解痉药物在输尿管镜取石术中的临床价值.方法 将252例输尿管结石患者随机分为5组,A组50例为对照组;B组51例,给予间苯三酚80 mg/天,静滴;C组50例,给予α受体阻滞剂（坦索罗辛）0.4 mg/天,口服;D组49例,给予山莨菪碱10 ng,2次/天,静滴;E组52例,给予黄体酮40mg/天,肌注.解痉治疗3天后,采用wolf 8.0/9.8F硬性输尿管镜行输尿管镜下碎石取石术.结果 本组252例均获成功,结石清除率为98.8％（249/252）,在输尿管镜进镜中,直视下进镜组E与组A、组D差异具有统计学意义,P＜ 0.05;而在导丝引导下仍未到达结石部位,组E与组A差异具有统计学意义,P＜ 0.05.在并发症发生率方面,组A与组B、组C、组D及组E相比,差异具有统计学意义,x 2=27.04,P=0.000,而组B、组C、组D及组E相比,差异无统计学意义,P＞ 0.05;术后随访3～ 18个月,平均9月,结石无复发,未见输尿管狭窄.结论 术前使用解痉药物能松弛输尿管平滑肌,使输尿管松弛和舒张,可显著降低术中输尿管损伤的发生率.以黄体酮的效果相对较好.     

中西药结合治疗冠心病心绞痛的临床观察

目的 评价中西药结合治疗冠心病心绞痛的疗效.方法 收集冠心病心绞痛患者88例,随机分为中西药结合观察组44例和消心痛对照组44例,其中观察组给予复方丹参滴丸每次10粒,每日2次舌下含服,同时消心痛每次10 mg,每日3次舌下含服;对照组给只给予等剂量消心痛;给药6周后观察2组疗效及生活质量影响.结果 观察组和对照组总有效率分别为93.18％和75.00％,组间比较差异具有非常显著的统计学意义（P＜0.01）,两组患者治疗后每周心绞痛发分别为（2.7±0.3）和（4.8±0.5）次,心绞痛持续时间分别为每分钟（2.5±0.2）和（4.5±0.3）次;硝酸甘油用量分别为每周（3.7±1.7）和（8.8±1.3）片,组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）;两组患者生活质量评分治疗前后和治疗后组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 中西药结合在冠心病心绞痛治疗的疗效确切.     

中西药联合治疗2型糖尿病伴甲状腺功能亢进的疗效观察

目的 观察中西药结合对2型糖尿病合并甲状腺功能亢进患者的疗效.方法 收集选择2型糖尿病合并甲状腺功能亢进患者83例,随机分为治疗组44例和对照组39例,其中对照组给予二甲双胍片0.25g/次、3次/日,甲巯咪唑40 mg/天口服;治疗组在对照组给药基础上给予中药逍遥丸6g/次、2次/日;两组患者分别治疗28天后观察患者治疗前后空腹血糖（GLU）、促甲状腺素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）和游离甲状腺素（FT4）含量.结果 两组患者治疗后血糖均降低,治疗组治疗前后为（8.85±1.91） mmol/L和（5.21±1.33）mmol/L;对照组治疗前后为（7.22±1.37） mmol/L和（5.81±1.01） mmol/L,空腹血糖值治疗前后比较差异有统计学意义（P＜0.05）,治疗后组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗组治疗前TSH、FT3和FT4含量分别为（13.21±0.85）pmol/L、（38.11±8.73）pmol/L和（0.29±0.05）μIU/ml,治疗后分别为（7.55±0.63）pmol/L、（20.57±1.25） pmol/L和（0.45±0.04）μIU/ml;对照组治疗前分别为（12.88±0.77） pmol/L、（37.27±9.12） pmol/L和（0.31±0.02）μIU/ml,治疗后分别为（9.18±1.37） pmol/L、（23.31±2.27）pmol/L和（0.36±0.03）μIU/ml;两组患者治疗前后TSH、FT3和FT4含量比较差异有统计学意义（P＜0.05）,治疗后组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 中西药结合对2型糖尿病合并甲状腺功能亢进者的疗效确定.     

11例急性肾绞痛肾周积液的超声表现及病理基础

目的：探讨急性肾绞痛病人肾周积液的超声表现及其病理基础。方法：对102例急性肾绞痛患者中11例超声发现肾周积液者的声像图进行回顾性分析。结果：（1）11例患者患侧肾周积液中,6例表现为肾周局限性无回声区,2例表现为肾周条带状无回声区,3例表现为肾周较广泛无回声区;（2）11例患侧肾均有不同程度肾盂积水,多为轻度或中度;（3）10例发现输尿管结石,位于中上段8例,下段2例,梗阻以上输尿管不同程度扩张,内径0.5～1.0cm。结论：（1）急性肾绞痛肾周积液可能与输尿管急性梗阻后肾逆流有关。（2）肾周积液的声像图表现形式多样。     

α-硫辛酸对2型糖尿病周围神经病变患者生存质量的影响

目的：观察α-硫辛酸对2型糖尿病周围神经病变患者生存质量的影响。方法选择2型糖尿病周围神经病变患者76例,按数字表法随机分成对照组和治疗组,其中对照组37例,治疗组39例,两组患者均给予糖尿病饮食、运动指导、控制血糖,对照组使用甲钴胺注射液500μg 肌内注射,每天1次;治疗组在对照组基础上使用α-硫辛酸600 mg 静脉滴注,每天1次。观察2周,观察治疗后两组运动神经传导速度及感觉神经传导速度及生活质量（QoL）评分（躯体症状、认知功能、健康愉快感、工作表现社会参与、情感状态、生活满意度及总分）变化。结果对照组治疗后运动神经传导速度分别为：正中神经（40．7±4．5）cm／s、腓总神经（41.3±4．9）cm／s,感觉神经传导速度分别为：正中神经（38．6±4．3）cm／s、腓总神经（38．3±4．5）cm／s;治疗组治疗后运动神经传导速度分别为：正中神经（45．4±5．7）cm／s、腓总神经（44．9±6．4）cm／s,感觉神经传导速度分别为：正中神经（45．0±2．0）cm／s、腓总神经（43．6±3．2）cm／s。两组运动神经传导速度和感觉神经传导速度较治疗前均明显提高（P ＜0．05）,与对照组相比,治疗组运动神经传导速度及感觉神经传导速度较治疗前均明显提高,差异均有统计学意义（t ＝2．63、2．51和2．85、2．79,均 P ＜0．05）;对照组治疗后躯体症状、认知功能、健康愉快感、工作表现社会参与、情感状态、生活满意度及总分分别为（52．4±9．6）分、（27．0±7．8）分、（35．7±10．3）分、（19．6±7．3）分、（17．4±3．1）分、（16．5±3．9）分、（185．4±40．7）分,治疗组治疗后躯体症状、认知功能、健康愉快感、工作表现社会参与、情感状态、生活满意度及总分分别为（41．9±7．4）分、（24．1±8．6）分、（28．3±9．2）分、（14．5±5．5）分、（12．6±5．6）分、（11．9±4．7）分、（135．0±38．7）分,治疗组生活质量评分明显低于对照组,差异均有统计学意义（t ＝5．14、2．54、2．96和2．87、2．69、3．05、6．25,均 P ＜0.05）。结论α-硫辛酸能改善2型糖尿病周围神经病变患者的神经传导功能,提高患者生存质量。