腹主动脉瘤并十二指肠瘘一例

患者男,74岁,因"呕血伴发热10 h"2012年7月18日入院.既往有高血压病史18年.入院后查体:体温38.9℃,呼吸29次/min,心率102次/min,血压168/82 mm Hg.神志清楚,皮肤巩膜无黄染,心肺听诊未见明显异常.腹膨隆,于脐上方可及一搏动性肿块,压痛明显,肠鸣音5次/min.查血常规:红细胞2.6×109/L,血红蛋白76 g/L,白细胞23×109/L,中性粒细胞比例80％.入院后诊断:(1)上消化道出血原因待查;(2)腹主动脉瘤?急诊CT示腹主动脉呈瘤样扩张,直径约4.9 cm,瘤壁内可见空泡影,高度怀疑患者在腹主动脉瘤基础上并发消化道瘘(图1A).患者入院后间断呕血约600ml,予以对症补液治疗的同时,急诊行剖腹探查,术中见腹主动脉周围组织呈明显炎性改变,并散发恶臭.     

腹主动脉瘤空肠瘘一例报告

腹主动脉瘤空肠瘘一例报告施靖华，徐学俊患者：男，３５岁。因脐周持续性隐痛阵发性加剧３个月入院。体检：脐部可扪及直径４ｃｍ的搏动性包块，并可闻及血管杂音。腹主动脉造影提示腹主动脉瘤。遂于硬膜外麻醉下行手术探查。术中见肾动脉下２．５ｃｍ有一椭圆形搏动性包...     

腹主动脉瘤切除后修复一例

腹主动脉瘤切除后修复一例李校传，刘肇钧，张国均患者男，６２岁。脐周发现肿块１４个月，并逐渐增大。无腰背痛及腹痛，唯略感腹胀。否认有高血压及心绞痛史。检查：左脐旁搏动性肿块１０ｋｍ×８ｃｍ，质地中等，边缘欠清，局部无震颤及血管杂音。ＣＴ、Ｂ超检查均提示...     

腹主动脉瘤腔内治疗并发症一例

患者男,58岁,因腹痛1个月于2009年6月15日入当地医院,超声检查发现右肾上腺肿瘤,CTA发现腹主动脉有2个假性动脉瘤.血常规检查正常,血沉及其他风湿免疫项目正常.     

血管内支架置入术治疗腹主动脉瘤合并左肾动脉狭窄一例

近年来腔内隔绝术及肾动脉支架置入术已成为治疗腹主动脉瘤及肾动脉狭窄的重要方法之一。传统开放手术的指征主要由患者全身情况而定,而支架置入术的主要根据是患者解剖学形态特点。腹主动脉瘤及肾动脉狭窄患者多全身情况不佳．开放手术风险极大,而介入手术创伤小,对患者全身情况要求小。我院于2008年1月11日对1例腹主动脉瘤、髂内动脉瘤合并左肾动脉狭窄患者施行了左肾动脉支架置入及腹主动脉腔内支架隔绝术。总结报道如下。     

腹主动脉瘤破裂大出血抢救成功一例

腹主动脉瘤破裂大出血抢救成功一例陈斌，王玉琦，陈福真，叶建荣，符伟国，郭大乔患者，女性，３７岁，１９９１年发现腹部有一搏动性肿块，无任何不适感觉，两年后自觉肿块增大，于１９９４年８月以“腹部包块”在外院剖腹探查证实为“腹主动脉瘤”，未予切除，转我院血...     

腹主动脉瘤破裂救治成功一例体会

患者，男，66岁。因腹部肿块伴隐痛2月余，加重3天于1995年6月15日收急诊科。入院前已行腹部CT确诊为“腹主动脉夹层动脉瘤”。无外伤史。6月16日凌晨腹痛腹胀突然加剧，血压骤降至0。诊断：腹主动脉瘤破裂，失血性休克。立即快速输血补液，血压一度回升至12／8．00kPa，不久再度降至9.33／6.67kPa，边抗休克的同时急诊剖腹探查：全麻下左腹直肌切口，术中见腹主动脉瘤约10cm×7cm，位于肾动脉以下并累及右髂总动脉，其前壁腹膜后不规则破裂，裂口约6cm×4cm，已为血凝块充填，裂缘组织暗红色坏死，质脆易碎（病理报告：送检血管壁弹力纤…     

腹主动脉瘤行支架置入术麻醉一例

近日 ,我院为 1例主动脉瘤患者在全麻下施行了腹主动脉腔内人工血管带膜支架置入术 ,报告如下。临床资料一般资料　患者 ,男 ,5 0岁 ,ＡＳＡⅡ级。 3年前曾因腰部外伤行腰椎管开窗术 ,住院期间出现左髂动脉瘤破裂 ,失血性休克 ,行左髂动脉瘤切除术。入院后各项理化检查基本在正常范围内 ,ＭＲＩ提示腹主动脉中下段距右肾动脉下约4 5ｃｍ处有一动脉瘤 ,大小约 1 2ｃｍ× 1 2ｃｍ。麻醉方法　术前用药为哌替啶 2 5ｍｇ、异丙嗪 12 5ｍｇ、东莨菪碱 0 3ｍｇ。患者入导管室后常规监测ＥＣＧ、ＮＩＢＰ、ＰＥＴＣＯ2 、ＳｐＯ2 。于前臂静脉建…     

腹主动脉瘤合并髂动静脉瘘1例MDT讨论

目的总结探讨1例腹主动脉瘤合并髂动静脉瘘患者的诊断过程及治疗经验。方法回顾性分析南充市中心医院于2019年12月收治并在术前进行MDT讨论的1例累及髂动脉的腹主动脉瘤合并左髂动静脉瘘的病例资料,对患者的诊疗经过及MDT讨论结果进行总结。结果该患者的临床表现为难治性心功能衰竭,收治于南充市中心医院心内科,后行CT血管造影(CTA)后诊断为累及髂动脉的腹主动脉瘤合并左髂动静脉瘘,经MDT讨论后行腹主动脉腔内覆膜支架隔绝术(EVAR),术后造影显示腹主动脉瘤瘤腔及左髂动静脉瘘瘘口完全封闭,术后患者心功能衰竭症状迅速缓解。整个手术顺利,手术用时约120 min,术中出血量约100 mL。术后第7天患者出院。术后3个月复查CTA及彩超,见支架内血流通畅,未见内漏,左髂动脉假性动脉瘤消失。继续随访。结论对于难治性心功能衰竭患者,如果合并下肢肿胀时,要考虑到大血管动静脉瘘可能,应全面收集病史和查体,及时进行必要的检查,避免造成漏诊或误诊。同时,与传统外科手术对比,EVAR是腹主动脉瘤合并髂动静脉瘘的一种可靠、微创及安全的治疗手段。     

腹主动脉瘤31例报告

１９８６年４月至１９９３年８月，我们共收治腹主动脉瘤病人３１例，其中择期手术治疗２２例，非手术治疗９例，结果表明：手术组远期生存率明显高于非手术治疗组。说明早期手术治疗是提高患者远期生存率的有效方法。     

腹主动脉瘤支架植入术中发生心肌梗死一例

患者,男,48岁,体重70kg,入院诊断为腹主动脉瘤,拟行支架植入术。术前ECG正常,给予硝普钠静脉泵注,SBP维持在140mmHg左右。入室后常规监测ECG、SpO2、BP。面罩给氧,静注芬太尼0.2mg、丙泊酚200mg、阿曲库铵50mg行快速诱导气管插管,SBP一过性下降至70mmHg,加速补液,2min后升至120mmHg左右。以丙泊酚200     

马凡综合征合并腹主动脉瘤的诊疗现状

正马凡综合征(Marfan syndrome,MFS)是一种常染色体显性遗传病,可累及全身多个器官系统的结缔组织,最常见于心血管系统、骨骼系统和眼球[1-3]。该病最早于1896年由法国儿科医师Antoine Marfan报道,并以其名字命名[4]。100多年来,人们对该病的诊断、治疗等方面进行了大量研究,也取得了巨大的进展,但是该病的发病率和死亡率始终没有明显变化。本文就近年来MFS合并腹主动脉瘤(abdominal aortic     

合并腹主动脉瘤的胃肠恶性肿瘤外科治疗

随着人口老龄化、环境污染和饮食结构的改变,合并腹主动脉瘤的胃肠恶性肿瘤发生率呈上升趋势,已达2%[1].Ve-raldi等[1]总结1987～2005年的文献,报道了外科治疗合并腹主动脉瘤的结直肠癌患者229例,认为1.3%的腹主动脉瘤患者同时合并结直肠癌,0.9%的结直肠癌患者同时合并腹主动脉瘤.目前,高端CT等检测手段的发展及该合并疾病本身发病增加,以往只有散在个例报道的病例正愈发多见.     

腹主动脉瘤合并下肢动脉硬化闭塞的诊治

目的探讨腹主动脉瘤(AAA)合并下肢动脉硬化闭塞的治疗措施。方法回顾性分析我院1991年1月至2010年1月21例AAA合并下肢动脉硬化闭塞患者的临床资料。结果 AAA合并下肢动脉硬化闭塞的发病率随年龄增长,男性多发。1例截肢,5例保守治疗,15例患者接受开放手术或支架治疗,其中7例分别行同期或分期下肢血流重建;3例(14%)死亡,原因均为下肢缺血处理不当,造成下肢坏死、多器官功能衰竭(MOSF)。结论 AAA合并下肢动脉硬化闭塞死亡率高,应引起对该疾病诊断和治疗的重视。     

小儿巨大腹主动脉瘤1例

病儿　男 ,10岁。发现左上腹包块 2个月 ,剧烈腹痛 1d。查体 :左上腹局部隆起明显 ,可扪及一约 15cm× 12cm× 10cm包块 ,压痛 ,张力高 ,界限尚清 ,不活动 ,未触及搏动感。未闻及血管杂音 ,双侧股动脉搏动微弱。急诊彩色超声示左中上腹约 12 0cm× 9 0cm的无回声区 ,壁清晰 ,边界欠光滑 ,内见细密“旋涡状”回声 (图 1) ,腹腔动脉干以下彩流减少 ,流速减慢。诊断 :腹腔内较大囊性包块 (多考虑腹主动脉瘤 )。术前诊断 :腹主动脉瘤破裂 (封闭型 ) ?因病儿包块明显增大 ,不排除腹主动脉瘤破裂可能 ,故未行腹部CT及腹主动脉造影等检查。2 0 0 …     

腹主动脉瘤12例诊治体会

2001年1月至2008年6月,我院手术治疗腹主动脉瘤12例,现报告如下. 临床资料 一般资料:本组12例,男10例,女2例.     

腹主动脉瘤18例诊治体会

我科自1998年6月至2003年6月共收治腹主动脉瘤患者18例，现回顾总结如下。