急性心肌梗死近20年住院临床诊治和病死率的比较分析

目的了解本院20年间急性心肌梗死（AMI）的病死率及其影响因素的改变。方法对我院1980-1983年134例、1990-1993年354例和2000-2003年817例急性心肌梗死患者的资料进行比较分析。结果住院病死率从1980-1983年的22．4％降至1990-1993年的14．4％直至2000-2003年的9．2％（P〈0．01）。男性患者病死率降低明显（P〈0．01）。有利于病死率降低的因素有：年龄〈60岁,初发心肌梗死,心脏骤停的抢救成功率和血管再灌注治疗。不利因素为女性。结论20年间的AMI药物治疗内容及血管再灌注治疗的进展,致使AMI住院病死率的明显下降。     

B型钠尿肽在老年急性心肌梗死预后评估中的价值

近年来我国急性心肌梗死(AMI)发病率明显升高,每年死于AMI的人数约有55万人,中老年人无痛性AMI发生率高达58.5％,AMI后致残率达48.3％,死亡率更高达63.2％,并且该病在人群中开始呈低龄化发展,2007 ～ 2009年中年人群AMI发生率上升了31.4％.有文献显示,B型钠尿肽(BNP)与AMI患者心肌梗死面积、病死率等密切相关[1].本文选取首次AMI发作的老年患者,分析血液BNP水平与患者治疗出院后的心血管急症及并发症发病率的关系.     

近15年间急性心肌梗死患者的性别年龄演变趋势

目的:了解阜外心血管病医院1994年~2008年急性心肌梗死患者性别和年龄演变趋势。方法:回顾1994年~2008年出院诊断为急性心肌梗死的病历,根据时间段、首发和再发病例以及性别分别计算发病平均年龄、高峰发病年龄段和女性患者的比例,并进行统计学分析。结果:1994年至2008年期间,共收住11 859例,首发病例9 737例,再发病例2 122例。每年收治病例数呈上升趋势(P0.001),差异有统计学意义。首发和再发病例中女性患者比例分别为22.0%和20.5%。女性患者比例随时间增加未见显著变化。首发病例中男性平均年龄随年度增加总体呈下降趋势(P0.01),差异有统计学意义。首发病例中女性平均年龄随年度增加未见显著变化。再发病例中男性平均年龄随年度增加总体呈下降趋势(P0.05),差异有统计学意义。再发病例中女性平均年龄随年度增加总体呈上升趋势(P0.05),差异有统计学意义。首发病例中男性高峰发病年龄段2000年~2008年稳定在45~54岁;女性患者高峰发病年龄段1997年~2008年稳定在65~74岁。结论:急性心肌梗死男性患者发病有年轻化趋势,发病患者中女性的比例保持稳定。男性和女性患者高峰发病年龄段基本保持稳定。     

中青年与老年急性心肌梗死患者临床特征比较

近年来急性心肌梗死(AMI)的患病率有逐渐增加和年轻化趋势,我们对不同年龄段急性ST段抬高型心肌梗死患者的危险因素、发病特点及近期预后进行比较分析,为AMI的防治提供参考。1资料与方法选自2004年1月～2005年4月在北京宣武医院心内科就诊的初发且发病6h内入院的急性ST段抬高型心肌梗死患者263例,其中男性203例,女性60例,年龄29～90(61.1±12.4)岁。根据年龄分为中青年组(<60岁,116例)和老年组(≥60岁,147例)。填写统一的调查表,调查内容包括:人口学资料、心血管疾病危险因素及住院期间临床资料(其中191例患者行冠状动脉造影检查)。心理…     

153例急性心肌梗死发病时间分析

目的探讨急性心肌梗死（AMI）发病时间特点,为冠心痛的预防和治疗提供依据。方法将153例确诊为AMI者1天24h、每年12个月发病分为4个时间段。找出4个时间段的分布规律。结果每天早晨6时至中午12时,每年1～3月是AMI的发病高峰。每日6～12时发生率为38．6％,每年1～3月发生率为39．9％,与其他时间段的发病例数及占总例数的百分比相比较,差异有显著性（P〈0．01）。结论AMI发病高峰为每天上午。每年的1～3月．发病在我市有一定的时间规律。     

血脂异常对青年男性心肌梗死患者早、中期预后的影响

目的观察青年男性急性心肌梗死（acute myocardial infarction, AMI ）患者的临床特点及血脂异常对其1年内再发心血管事件的影响。方法以50例≤45岁的青年男性AMI患者作为青年组,按电脑随机数字表法抽取同期住院50例≥65岁的老年男性AMI患者作为老年组。观察两组临床特点,出院后第3、6、9、12个月复查血脂,随访1年内再发主要心血管事件及血脂浓度,并进行比较分析。结果青年组血脂异常检出率高于老年组[28％（14／50）讯8％（4／50）,P〈0．01]。青年组血脂浓度高于老年组（P〈0．05）,以血清甘油三酯浓度升高为主。青年组血清甘油三酯浓度高于老年组,差异有统计学意义[（170．384±101．12）mg／dL强（118．56±60．18）mg／dL,P〈0．011。药物调脂治疗后复查,青年组血清甘油三酯浓度降低最为显著,下降水平明显低于老年组,差异有统计学意义（42％慨12％,P〈0．05）。青年组1年内再发主要心血管事件发生率低于老年组,差异有统计学意义[36％（18／50）眠60％（30／50）,P〈0．05]。青年组心肌梗死后再发主要心血管事件时的血清三酰甘油浓度较入院时明显升高,差异有统计学意义[（175．07±94．79）mg／dL帆（115．19±61．22）rag／dL,P〈0．05]。结论（1）青年男性AMI患者的血脂水平高于老年组,其血脂异常以高三酰甘油为主。（2）调脂治疗后青年男性AMI患者1年内心血管事件的再发生率低于老年组,其血脂下降水平也明显低于老年组。（3）青年男性AMI患者随着血清三酰甘油浓度的升高再发主要心血管事件增加。     

急诊经皮冠状动脉介入术治疗急性心肌梗死不良预后影响因素

心肌梗死是威胁人类健康的常见病、多发病.国外发达国家对心肌梗死患者有良好的数据库管理.据统计,美国每年大约有110万例急性心肌梗死(acute myocardial infarction, AMI)患者,其中65万例为首次出现AMI,45万例为再发性心肌梗死,每年有83万例因AMI而住院治疗.另外,死于AMI的患者每年有20万.     

不同性别老年急性心肌梗死患者的临床对比研究

目的 探讨不同性别老年急性心肌梗死（AMI）患者的临床特征、住院治疗和并发症的差异。方法 回顾分析1 099例老年AMI患者，分别记录人选患者的一般情况，病史特征，化验检查和心电图，诊断，治疗和住院期间并发症等。比较不同性别老年AMI患者的临床特征，住院期间治疗和并发症的差异。结果 与男性相比，女性患者年龄大，收缩压、血糖、总胆固醇和总甘油三酯较高（P均〈0．001），高血压和糖尿病患病率亦高（P均〈O.01）。不同性别的住院期间治疗无显著差异（P均〉0.05）。女性患者住院期闻心衰发生率显著高于男性（33．41％ vs 26.71％，P=0.017），心绞痛、再梗死和死亡的发生率亦高于男性，但未达统计学意义（P均〉0.05）。结论 不同性别老年AMI患者入院对临床特征差异显著，住院期间治疗无显著差异，女性患者住院期间心衰发生率高于男性。     

老年患者住院期间突发急性心肌梗死42例临床分析及护理措施

目的了解老年患者住院期间突发急性心肌梗死(AMI)发病规律和特点,以采取针对性护理措施。方法回顾性分析我院1999年1月至2006年12月42例60岁以上老年住院患者突发AMI情况,总结其发病规律,提出相应护理措施。结果42例老年AMI患者每天的6:00～9:00、18:00～21:00是发病高峰期,分别占35.71%、23.81%;51.14%患者在发病6h后才被察觉和诊断;80.95%患者有典型首发症状;所有患者发病前患有其他疾病;88.10%有明显诱因;病死率26.19%。结论老年住院患者突发心肌梗死其发病高峰的时间段有所不同,发病后发现不够及时,多数患者有典型首发症状,发病前均有其他疾病和明显诱因。应实施预见性护理,及早发现病情,随时做好急救护理。     

急性心肌梗死后治疗的进展与革命

急性心肌梗死研究的相关背景 急性心肌梗死的流行病学新资料 众所周知,美国每年大约有110万急性心肌梗死患者,其中65万人为首次出现心梗,45万人为再发性心梗;每年有83万人因心梗而住院治疗,平均每人医疗费用为10,400美元;另外,死于急性心肌梗死的患者每年有20万人。25％的男性心梗患者和38％的女性心梗患者在1年     

State of knowledge of helminth fauna of freshwater fishes of Poland

A total 89 fish and lamprey species has been recorded from Polish freshwater habitats. Twenty-seven of them (30.3%) have not been surveyed for parasitic helminthes. Some of the latter fishes are either rare or not easily accessible. Other live only in specific habitats in scattered localities. An important obstacle for studying parasite faunas of some fishes may be their status on an endangered species. Among the non-surveyed fishes, are those which have been relatively recently introduced to Poland or migrated there on their own. The present paper attempts to review all hitherto not studied helminthologically fish species, their habitats, localities and current protection status.     

高血压降压治疗目标的再认识

根据传统的高血压水平的定义,1993年WHO高血压治疗指南提出血压控制目标为<140/90mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),但是并非所有患者都必须将血压降至同一水平,而应根据患者情况进行个体化治疗。Framingham进行的一项长达10～12年的心血管事件研究发现,第5年后,正常上限血压[收缩压(SBP     

Lack of correlation of degree of villous atrophy with severity of clinical presentation of coeliac disease

BACKGROUND AND AIM: Both the clinical presentation and the degree of mucosal damage in coeliac disease vary greatly. In view of conflicting information as to whether the mode of presentation correlates with the degree of villous atrophy, we reviewed a large cohort of patients with coeliac disease. PATIENTS AND METHODS: We correlated mode of presentation (classical, diarrhoea predominant or atypical/silent) with histology of duodenal biopsies and examined their trends over time. RESULTS: The cohort consisted of 499 adults, mean age 44.1 years, 68% females. The majority had silent coeliac disease (56%) and total villous atrophy (65%). There was no correlation of mode of presentation with the degree of villous atrophy (p=0.25). Sixty-eight percent of females and 58% of males had a severe villous atrophy (p=0.052). There was a significant trend over time for a greater proportion of patients presenting as atypical/silent coeliac disease and having partial villous atrophy, though the majority still had total villous atrophy. CONCLUSIONS: Among our patients the degree of villous atrophy in duodenal biopsies did not correlate with the mode of presentation, indicating that factors other than the degree of villous atrophy must account for diarrhoea in coeliac disease.