2011—2013年北京市朝阳区公共场所集中空调嗜肺军团菌污染状况

目的了解北京市朝阳区公共场所内集中空调嗜肺军团菌污染状况。方法 2011—2013年采集该区集中空调冷却水和冷凝水进行嗜肺军团菌检测。结果 2011—2013年冷却水合格率呈现上升趋势,但低于冷凝水;嗜肺军团菌以LP-1型为主,占88.2%;不同类型公共场所冷却水检测结果显示,写字楼冷却水合格率高于宾馆和商场超市。结论北京市朝阳区集中空调装置存在一定程度的嗜肺军团菌污染,应加强集中空调的监管力度,做好清洗和消毒工作,以降低人群感染嗜肺军团菌病的风险,预防军团菌病的暴发流行。     

公共场所集中空调通风系统嗜肺军团菌污染对其从业人员嗜肺军团菌感染水平的Meta分析

目的系统评价我国公共场所集中空调通风系统嗜肺军团菌污染对其从业人员嗜肺军团菌感染水平的影响。方法检索Pub Med、中国期刊全文数据库、维普资讯网和万方数据库,收集2006—2014年发表的我国公共场所集中空调嗜肺军团菌污染对其从业人员嗜肺军团菌感染状况的研究文献,采用R 3.0.1软件进行综合分析,评价集中空调嗜肺军团菌污染对人群健康的影响。结果 16篇文献符合条件纳入研究,暴露组人群嗜肺军团菌抗体阳性率为16.01%(95%CI 9.18%~26.47%),对照组人群嗜肺军团菌抗体阳性率为9.60%(95%CI 5.10%~17.34%),暴露组抗体阳性率是对照组的1.68倍,差异有统计学意义(P0.05)。分层分析结果发现不同性别和不同年龄的从业人员嗜肺军团菌抗体水平差异无统计学意义(P0.05),不同类别场所间从业人员嗜肺军团菌抗体水平差异有统计学意义(P0.05),其中超市工作人员的嗜肺军团菌抗体阳性率最高。结论对我国公共场所集中空调嗜肺军团菌的控制和监督监测管理仍需加强。     

大连市集中空调公共场所从业人员嗜肺军团菌感染调查

目的 了解集中空调公共场所从业人员血清嗜肺军团菌抗体水平,研究人群中嗜肺军团菌隐性感染及其影响因素.方法 于2005年8-10月随机抽取210名大连市集中空调公共场所从业人员,并检测其血清中嗜肺军团菌(Lp)8～10型抗体水平.结果 集中空调公共场所从业人员嗜肺军团菌Lp10型感染率较高(30.48%),且不存在年龄、性别、工作年限的差异.结论 大连市集中空调公共场所从业人员存在嗜肺军团菌隐性感染,应加强大连市公共场所集中空调系统的卫生管理及军团菌监测工作.     

广州市荔湾区公共场所集中空调冷却水嗜肺军团菌污染状况调查

目的了解广州市荔湾区公共场所集中空调冷却水嗜肺军团菌污染状况,为预防控制军团菌病提供科学依据。方法于2010--2013年对辖区内有集中空调通风系统的各类公共场所冷却水塔水采样检测嗜肺军团菌,并对检测出的嗜肺军团菌进行血清分型;另对其中28家公共场所作相关因素的卫生管理状况现场与问卷调查。结果共采集了荔湾区37家公共场所空调冷却水45份,其中19份水样检出21株嗜肺军团菌,水样检出率为42．2％（19／45）;37家公共场所空调冷却水中有18家检出嗜肺军团菌,总检出率为48．6％（18／37）;21株嗜肺军团菌以血清1型（LP1）为主,占57．1％（12／21）,其次LP4、LP12、LP13、LP14血清型各2株、LP11血清型1株,同一份水样中检出不同血清型（LP12和LP14）的水样有2份。相关卫生管理调查发现经营单位的系统卫生检查和清洗记录、空气过滤网／器定期清洗、冷却水塔定期消毒、风管系统清洗等项目的合格率较低,合格率分别为25．0％（7／28）、53．6％（15／28）、10．7％（3／28）、7．1％（2／28）。结论广州市荔湾区公共场所集中空调冷却水嗜肺军团菌污染较为严重,且经营单位规范管理不到位。应加强对公共场所集中空调通风系统卫生监督管理。     

公共场所集中空调冷却水与嗜肺军团菌污染关系

军团菌病是由军团菌,尤其是嗜肺军团菌引发的肺部感染.人工水源如空调冷却水系统、冷热水管道系统、人工喷泉等均可检出军团菌.当空调冷却塔直接暴露在环境中,其运行过程中会产生细小的含菌气溶胶.人在正常呼吸时,有可能吸入气溶胶而引发军团菌感染.西班牙[1]、瑞典[2]、日本[3]等国均有关于空调冷却水系统作为传染源引发社区或医院获得性军团菌病感染的案例,南昌[4]、马鞍山[5]等十多个省市也有有关公共场所军团菌污染的相关报道.集中空调冷却水系统已被认为是军团菌病的主要源头.为分析冷却水水质与嗜肺军团菌污染之间的关系,于2009年7月对上海市100家公共场所集中空调冷却水部分水质指标及水中嗜肺军团菌污染情况进行调查,现将结果报告如下.     

公共场所人群嗜肺军团菌抗体水平分析

目的了解中国上海、江苏常州地区集中空调公共场所从业人员嗜肺军团菌（Lp）的感染状况。方法于2008—2009年对7家集中空调冷却塔水嗜肺军团菌阳性的公共场所从业人员和不使用集中空调的14家公共场所从业人员进行问卷调查和血清Lp1~7 IgG检测。结果集中空调公共场所从业人员Lp 1~7 IgG 抗体活性值的中位数为10.66（6.36~17.95）U/mL,不使用集中空调的公共场所从业人员为9.50（4.98~16.35）U/mL,2者间差异有统计学意义（P<0.05）;多元逐步回归分析结果显示,在对性别、年龄、吸烟、饮酒、慢性病史等因素进行控制后,工作场所是否使用集中空调为嗜肺军团菌感染的影响因素（β’=0.075,P=0.038）。结论集中空调冷却塔水污染是导致从业人员嗜肺军团菌感染的危险因素之一,可能对该人群的健康构成潜在威胁。     

2006—2012年我国公共场所集中空调通风系统嗜肺军团菌污染状况meta分析

目的对近年来我国公共场所集中空调通风系统嗜肺军团菌的污染状况进行meta分析。方法检索Pub Med、中国期刊全文数据库、维普中文科技期刊全文数据库和万方数据库,得到我国2006—2014年4月发表的公共场所集中空调通风系统嗜肺军团菌的研究文献,根据文献纳入和排除标准筛选文献,对纳入研究的文献采用meta分析法进行分析。结果本研究共纳入85篇文献,涉及全国19个省、自治区和直辖市,共计3 100余家公共场所的近8 000个采样点。我国公共场所集中空调通风系统冷却水嗜肺军团菌合并检出率为34.04%(95%CI:29.05%~39.22%),冷凝水嗜肺军团菌合并检出率为6.88%(95%CI:3.99%~10.48%)。我国南方和北方地区,宾馆、商场超市和医院集中空调通风系统中冷却水和冷凝水中嗜肺军团菌检出率差异无统计学意义(P0.05);2006—2012年冷却水中嗜肺军团菌检出率呈波动下降趋势(P0.05),冷凝水中嗜肺军团菌检出率差异无统计学意义(P0.05);清洗后冷却水中嗜肺军团菌检出率低于清洗前(P0.05)。结论我国对公共场所集中空调通风系统中嗜肺军团菌的管理虽渐有成效,但检出率依然偏高,仍需按照相关法规进一步加强监管和监测。     

南京市公共场所嗜肺军团菌污染状况调查

目的了解南京市公共场所的嗜肺军团菌污染状况,为制定其控制措施提供依据。方法选取13家公共场所采集气溶胶、土壤和水样本,采用巢式PCR检测嗜肺军团菌。结果南京市公共场所嗜肺军团菌阳性检出率16.10%,其中空调冷却水为85.71%,花卉土为21.54%,淋浴水为20.00%,景观水旁土为12.50%,自来水为4.00%,风管积尘为1.56%,气溶胶为1.49%。结论南京市公共场所存在较严重的嗜肺军团菌污染,须针对各类环境介质的特点选择适宜方法除菌抑菌,以降低其潜在危害。     

公共场所从业人员嗜肺军团菌感染影响因素初步研究

目的初步探讨公共场所从业人员嗜肺军团菌感染的影响因素。方法 2013年6月—2014年6月,选择江苏省常州和无锡市的公共场所,采集280名从业人员的尿和血清样本,以酶联免疫吸附法检测尿中嗜肺军团菌抗原和血清嗜肺军团菌抗体。结果嗜肺军团菌感染率为40.7%(114/280)。多因素logistic回归分析显示,除工作单位外的其他公共场所停留是从业人员嗜肺军团菌感染的影响因素(OR=3.528)。结论公共场所停留是人群嗜肺军团菌感染的风险因素。     

公共场所集中空调卫生管理现状及其冷却水嗜肺军团菌污染状况调查

目的了解公共场所集中空调系统卫生管理现状及冷却水嗜肺军团菌污染状况;研究公共场所集中空调系统卫生管理措施对冷却水嗜肺军团菌污染的影响。方法于2008年9月在我国南方城市中随机选取有集中空调的148家公共场所进行集中空调卫生管理状况问卷调查并采集冷却水样进行军团菌检测。结果定期对集中空调冷却水进行消毒,定期向冷却水中投放防腐剂、除垢剂,定期对冷却水水质进行检测其嗜肺军团菌阳性率分别为68.1%(64/94),65.1%(56/86),66.7%(48/72),未进行上述三项处理的冷却水嗜肺军团菌阳性率分别为92.0%(46/50),87.7%(50/57),84.7%(61/72),处理前、后冷却水嗜肺军团菌阳性率差异有统计学意义。结论对冷却水定期消毒,定期向冷却水中投放防腐剂、除垢剂,对冷却水水质进行定期检测能降低冷却水嗜肺军团菌污染的风险。应完善公共场所集中空调系统卫生管理规范,加强监管,以控制集中空调系统冷却水嗜肺军团菌的污染。     

镇江市公共场所集中空调军团菌污染状况调查

目的了解镇江市公共场所集中空调嗜肺军团菌的污染状况。方法 2012年采集市区7家公共场所集中空调的冷却塔水14份,并进行分离培养与鉴定。结果 14份样品中有5份检出军团菌,阳性率为35.7%,不同场所的阳性率依次为医院(66.7%)、商场超市(25.0%)、宾馆饭店(0)。不同处理方法的检出率分别为酸处理(35.7%)、热处理(21.4%)、直接过滤(7.1%)。检出5株嗜肺军团菌中,3株为LP7型,2株为LP1型。结论镇江市医院集中空调内嗜肺军团菌污染最为严重,应加强管理,定期清洗空调系统。     

长沙市公共场所集中空调通风系统嗜肺军团菌污染状况及控制污染效果评价

目的 为了解长沙市公共场所集中空调通风系统的嗜肺军团菌污染现状,为更好的提出控制措施提供依据.方法 2007、2010年对长沙市宾馆、商场使用的集中空调通风系统的冷却水、冷凝水进行随机采样,检测嗜肺军团菌.结果 2007年嗜肺军团菌检出率43.9％,冷却水的检出率58％,冷凝水未检出(P＜0.01).I型嗜肺军团菌比例较高,占77.8％,2-14型22.2％.2010年检出率18％,冷却水的检出率24.3％,冷凝水检出率5.5％,I型嗜肺军团菌90％,2-14型10％. 结论 加强监督,定期进行清洗,可降低公共场所集中空调通风系统的军团菌污染的风险.     

成都市部分公共场所集中空调军团菌污染状况调查

目的了解成都市公共场所集中空调军团菌污染情况,为预防控制军团病提供依据。方法采集宾馆商场等公共场所集中空调冷却塔水,用选择性培养基（GVPC）分离培养军团菌可疑菌落,以血清学实验和聚合酶链反应（PCR）进行种属鉴定。结果51份水样中共分离出军团菌14株,阳性率为27．45％,以嗜肺军团菌血清1型为主,占78．57％（11／14）。结论成都市公共场所集中空调冷却塔水军团菌污染情况较为普遍,需引起重视。     

2010年济南市公共场所集中空调部分水体嗜肺军团菌污染状况调查

[目的]了解2010年济南市部分公共场所集中空调各种水体嗜肺军团菌污染状况,为相关执法部门提供参考数据与信息。[方法]2010年7～9月,采集济南市2家宾馆、5家酒店、5家大型超市、3家温泉、2家医院、1家物业公司办公楼的冷却水水样99份、冷凝水39份、生活用水53份、温泉水24份进行嗜肺军团菌检测。[结果]检测水样215份,71份检出嗜肺军团菌,阳性检出率为33.02%。阳性检出率,冷却水为52.52%、冷凝水为17.95%、生活用水为16.98%、温泉水为12.50%(P<0.05);宾馆、酒店水样为42.73%、超市水样为36.21%、温泉水样为12.50%(P<0.05)。阳性样本中嗜肺军团菌菌型以Lp1为主,占检出菌株的53.33%;菌落数≥100cfu/ml以上的样本为15.49%。[结论]济南市公共场所嗜肺军团菌污染状况比较严重,菌型以Lp1为优势菌型。     

福建省公共场所集中空调冷却塔水及冷凝水军团菌污染调查

目的 调查福建省公共场所集中空调冷却塔水及冷凝水嗜肺军团菌的污染状况及主要血清型.方法 2009年采集全省106家集中空调冷却塔水113份及52家冷凝水79份,进行嗜肺军团菌分离鉴定及血清分型,用PCR验证.结果 106家公共场所污染率27.4％(29/106);冷却塔水嗜肺军团菌检出率25.7％(29/113),以血清1型为优势(62.1％).52家冷凝水污染率为19.2％(10/52);冷凝水嗜肺军团菌检出率13.9％(11/79).受污染的7个设区市的冷却塔水检出率有差异;受污染的4个设区市的冷凝水检出率类似.结论 福建省公共场所集中空调冷却塔水及冷凝水受到嗜肺军团菌不同程度污染,冷却塔水检出率高于冷凝水;应加强集中空调系统监测,预防军团菌病的发生.     

公共场所集中空调通风系统冷却水中嗜肺军团菌检测结果分析

[目的]了解泰州市公共场所集中空调通风系统冷却水中嗜肺军团菌污染状况。[方法]依据《公共场所集中空调通风系统卫生规范》（2006年版）,于2009—2011年8、9月份对泰州市区部分公共场所集中空调通风系统冷却水中嗜肺军团菌污染状况进行专题调查。[结果]共调查22家公共场所,其中商场（店）9家,旅店业13家。调查冷却塔41座,冷却塔中嗜肺军团菌检出率为48.78%（20/41）,其中2009—2011年3年检出率分别为62.50%（10/16）、15.39%（2/13）、66.67%（8/12）;商场（店）、旅店业冷却塔中的检出率分别为13.33%（2/15）、69.23%（18/26）。采集的127份冷却水水样中嗜肺军团菌检出率为43.31%（55/127）,其中2009—2011年检出率分别为60.00%（24/40）、15.56%（7/45）、57.14%（24/42）;商场（店）、旅店业冷却水样的检出率分别为19.51%（8/41）、54.65%（47/86）。[结论]集中空调通风系统冷却水中嗜肺军团菌污染较为严重,对长期在此环境下工作的人群存在严重的安全隐患。集中空调通风系统嗜肺军团菌污染的预防和控制工作应引起有关方面的重视,应加强集中空调通风系统的清洗和消毒工作。     

罗湖区公共场所集中空调水系统中军团菌污染状况

目的 了解深圳市罗湖区公共场所集中空调水系统中军团菌污染状况. 方法 依据《公共场所集中空调通风系统卫生规范》附录A,随机抽取深圳市罗湖区32家各类公共场所,采集集中空调通风系统的冷却水、冷凝水,对其进行军团菌的分离培养,并通过生化鉴定和血清学试验进行确认和血清分型. 结果 32家公共场所中有9家检出军团菌,检出率为28.1％;采集的81份水样中,有14份检出军团菌,检出率为17.3％;共检出16份军团菌,其中嗜肺军团菌有12株,占75％. 结论 罗湖区集中空调通风水系统中存在军团菌污染,应加强对公共场所集中空调的消毒和管理.     

中山市公共场所集中空调系统冷却塔水嗜肺军团菌污染调查

目的对中山市公共场所集中空调系统冷却塔水嗜肺军团菌污染现状及冷却塔卫生状况开展调查,为有效控制军团菌污染提供依据。方法于2014年6—11月随机采集中山市43家公共场所集中空调系统冷却塔水82份,进行嗜肺军团菌检测,对冷却塔卫生状况进行问卷调查。结果 43家公共场所中有8家检出嗜肺军团菌,总检出率为18.6%。不同类型公共场所、集中空调系统使用年限、冷却塔清洗周期和冷却塔水是否消毒对嗜肺军团菌检出率影响均无统计学意义(P0.05);冷却塔水水质有定期检测的嗜肺军团菌检出率为10.0%,未定期检测的嗜肺军团菌检出率为41.7%,两者差异有统计学意义(P0.05)。结论中山市公共场所集中空调系统冷却塔水存在嗜肺军团菌污染,应加强冷却塔设计安装的监督力度,规范冷却塔及水质清洗消毒的方法和程序,采取综合措施降低嗜肺军团菌污染的危险。     

泰州市116份公共场所集中空调冷却水嗜肺军团菌监测结果

目的 为了解泰州市公共场所集中空调冷却水中嗜肺军团菌污染状况,为军团病的防控提供数据。方法 于2013-2015年采集了泰州市公共场所集中空调冷却水116份,进行了嗜肺军团菌分离培养,同时进行嗜肺军团菌核酸检测。结果 116份冷却水样本中26份分离培养出嗜肺军团菌,检出率为22.4%,荧光PCR法嗜肺军团菌核酸检测结果31份核酸阳性,检出率为26.7%。宾馆(饭店)、商场(超市)冷却水样中分离培养检出率分别为19.7%、27.5%,荧光PCR法嗜肺军团菌核酸阳性检出率分别为22.3%、35.0%。结论 泰州公共场所的集中空调冷却水嗜肺军团菌污染情况严重,已对长期在此环境下工作人群健康构成潜在威胁。     

集中空调冷却水中嗜肺军团菌污染状况与防控措施

目的了解上海市金山区集中空调冷却水中嗜肺军团菌污染状况,探讨其有效防控措施。方法选取金山区安装开放式冷却塔的集中空调使用单位16家,现场调查冷却水消毒情况,并于2012年5—10月,每月采集冷却水样1次,进行嗜肺军团菌的培养与检测。结果金山区集中空调冷却水中嗜肺军团菌检出率为26.2%,血清型以LP1型为主,占68.2%。7、8、9月,空调冷却水中嗜肺军团菌检出率较高,分别为43.8%、37.5%、50%。在不做消毒处理、人工定期消毒和机械持续加药消毒的情况下,空调冷却水中嗜肺军团菌的检出率分别为58.3%、26.7%和0%。结论金山区集中空调冷却水存在一定程度嗜肺军团菌污染,当前以人工定期投药为主的水处理措施并不能解决嗜肺军团菌污染问题,建议采取持续消毒措施防控嗜肺军团菌的孳生。