上海地区赴美移民人群精神障碍病例分析

目的总结近5年来上海地区赴美移民人群中发现和诊断的精神障碍病例,获得上海地区赴美移民人群精神障碍的疾病检出率并分析其影响因素。方法采用回顾性的研究方法分析2009—2013年在上海国际旅行卫生保健中心接受赴美移民体检的人员中被诊断为精神障碍的病例,进行疾病分类和检出率统计,对检出率的影响因素进行相关统计学分析。结果 2009—2013年,上海国际旅行卫生保健中心共接待赴美移民体检人员19 499人,共发现和诊断精神障碍病例35例,5年中赴美移民人群精神障碍疾病总检出率为1.8‰。男女检出率差异无统计学意义(P0.05);15岁以下以及15~30岁这两个年龄段的患病人数共占了病例总数一半以上(62.9%);精神病性障碍患者比例(60%)高于非精神病性障碍患者比例(40%);有3例(8.6%)患者医学报告被评为A级。结论上海地区赴美移民人群精神障碍疾病检出率较同类研究低,可能与移民人群本身发病率较低,或筛查方法简单被动有关,需要进一步采取有效措施提高检出率。     

某部新兵精神疾病六年动态监测

本文报告了连续６年对部新兵精神疾病的调查与监测。发现精神疾病１５９例，检出率１．０５‰，其中精神分裂症与轻中度精神发育迟滞为最高。检出率有明显下降趋势，各类精神疾病检出率除轻中度精神发育迟滞有明显下降趋势外，均无明显下降趋势。     

出入境旅客精神疾病风险调查分析与讨论

目的以调查表方式评估出入境人群精神类疾病风险,为口岸卫生检疫部门的监管工作提供参考和建议。方法随机抽取出入境旅客各400人,以2012年卫生部发布的精神疾病筛查表格为基础进行风险调查,对结果进行分析。结果 20.8%的出入境旅客认为存在精神疾病风险,排在前三位的异常行为是胡言乱语、暴力、冷漠,出境和入境人群间的差异没有统计学意义,船员这一职业感受到的风险最大(阳性率30.8%)。结论建议口岸卫生检疫部门加强精神疾病监管机制建设,加强与地方卫生部门沟通,建立有效的量化筛查体系,切实提高口岸精神疾病检出率。     

广西壮族自治区农村地区精神疾病流行病学调查

[目的]了解广西壮族自治区≥15岁农村居民各类精神疾病的患病水平和分布特征。[方法]2007年7～12月采用多阶段分层整群抽样方法随机抽取10县13910人≥15岁的农村居民为调查对象进行入户调查。以中国疾病预防控制中心精神卫生中心提供的中文版本的复合性国际诊断问卷(CIDI3.0)为筛查工具,以国际疾病及相关健康问题分类第10版(ICD-10)为诊断标准。[结果]完成调查11191人,调查完成率为80.45%。广西农村地区精神疾病总时点患病率和总终生患病率分别为23.77‰和26.81‰。按终生患病率高低排列,广西农村地区前3位特定精神疾病是精神分裂症(9.20‰)、酒依赖(6.17‰)和抑郁(5.27‰)。总终生患病率女性(21.30‰)低于男性(31.85‰),差异有统计学意义(RR=0.68,95%CI=0.53～0.84,P=0.001);壮族(33.45‰)高于汉族(21.84‰),差异有统计学意义(RR=1.56,95%CI=1.21～2.01,P=0.001)。抑郁患病率在55～64岁年龄组和离婚人群患病率较高;25～34岁组和未婚是精神分裂症患病高发人群;酒精依赖症患病率在35～54岁组、65～74岁组和小学及以下人群较高。[结论]精神分裂症、酒依赖和抑郁是广西农村地区主要精神疾病,应针对其患病高发人群开展防控干预工作。     

广州口岸赴美移民沙眼衣原体感染情况监测

目的 了解广州口岸赴美移民人群中沙眼衣原体感染情况,探讨治疗效果,为社区传染病防控提供参考。方法2017年1月—2019年12月广州口岸赴美移民体检15周岁及以上申请人共48 224人,随机抽取232名外籍人员作为对照,用荧光PCR方法检测尿液样本中沙眼衣原体核酸,感染者推荐使用阿奇霉素1 g/顿服治疗。完成随访追踪521人。随机抽取754人进行问卷调查,分析对沙眼衣原体的知晓情况。结果 赴美移民人群检出沙眼衣原体感染者1 522例,检出率3.16%;合并淋球菌感染14人,占沙眼衣原体感染者的0.92%;25～<35岁人群检出率最高,检出率为5.17%;对照的外籍人员中有14人检出沙眼衣原体,检出率为6.03%。问卷调查显示对沙眼衣原体知识完全不知及不了解的人群占调查人数的46.3%及34.1%,而清楚知道的仅占3.6%。大学及以上学历人群中有31.5%的人完全不知,初中及以下学历者高达87.4%;15～<35岁人群中对沙眼衣原体完全不知或仅听说不了解的比例占87.6%。结论 沙眼衣原体的隐性感染值得关注,人群对沙眼衣原体的知晓率普遍偏低。     

龙里县重性精神疾病的流行病学调查分析

目的:了解龙里县重性精神疾病患病率和流行病学特征,为有效开展重性精神疾病管理治疗措施提供科学依据。方法:对龙里县常住居民进行普查与线索调查,依据《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版为诊断标准,对每例疑似病例进行诊断,确定重性精神疾病的类型。结果:龙里县重性精神疾病患病率为2.43‰,15岁以上人群患病率为3.11‰,以精神发育迟滞伴发精神障碍为主为53.86%,其次为精神分裂症占40.44%;男性患病率(133.5/万)高于女性患病率(90.69/10万),差异有统计学意义;30~49岁居民重性精神疾病患病率最高,占56.07%;职业以农民为主,占92.83%,婚姻状况以未婚患病为主,占55.88%,文化程度以文盲为主,占69.12%。结论:精神分裂症和精神发育迟滞伴发精神障碍患病率居前两位,占94.3%,农民和小学以下文化程度者发病率高,是龙里县重性精神疾病管理治疗的重点。     

上海口岸赴美移民生殖道沙眼衣原体及淋球菌感染监测及干预

目的 了解上海口岸赴美移民人群对生殖道沙眼衣原体(CT)及淋球菌(NG)感染的认知情况和感染现状,探索有效的干预措施。方法 2016年10月—2017年10月在上海国际旅行卫生保健中心进行赴美移民体检的15周岁及以上申请人共4076人,随机抽取500人进行问卷调查;所有申请人均进行尿液样本CT及NG的PCR普查,CT阳性者采用阿奇霉素1g顿服治疗,NG阳性者采用头孢克肟400 mg+阿奇霉素1 g顿服,均采取直接督导治疗。研究数据采用SPSS 17.0进行统计分析。结果 NG知晓情况平均得分为1.12±0.62,以41~50岁及50岁以上中老年人群得分较高;CT知晓平均得分为0.66±0.65,各年龄知晓率差异无统计学意义。被调查者现有知识获取途径主要是电视网络(47.70%)和报刊书籍(34.73%),期望获取途径以电视网络(66.11%)和宣传材料(41.00%)为主,期望通过医生咨询获取知识的人数构成比(23.01%)明显多于现有情况(9.00%)。检出CT感染者127例(其中2例CT/NG双重感染),检出率3.12%,21~30岁检出率最高;多症状隐匿,且否认高危因素,发现8对配偶共同感染;126例(99.21%)完成治疗。检出NG阳感染者3例,检出率0.07%,多具有高危因素和临床症状,全部完成治疗。结论 中老年人对NG的知晓情况优于年轻人,CT的知晓情况远不如NG。人群获取性病知识的现有渠道以电视网络和宣传材料为主,期望增加医生咨询途径。赴美移民人群中NG感染检出率远低于CT,CT在无症状人群中隐性感染情况不容忽视,且移民人群对这一疾病的认识普遍不足,急需加强宣教、疾病筛查并制定干预措施。     

东莞市厚街镇2012年重性精神疾病流行病学分析

目的了解东莞市厚街镇重性精神疾病患病率和流行特征,为社区预防精神疾病的发生和采取相应的防治措施提供科学依据。方法依据国家公共卫生服务均等化重性精神疾病管理治疗服务规范及工作规范,对本镇户籍人口进行多次摸底调查．采用现况流行病学调查方法对调查资料进行统计分析。结果全镇现有精神疾病患者896例,患病率为8．89‰,其中精神分裂症（4．93‰）、精神发育迟滞（伴精神障碍,2．21‰）及癫痫所致精神障碍（0．90‰）位列前3位。经济状况属当地贫困线以下者、文化程度为小学及以下者和未婚者所占比例较高。结论精神分裂症、精神发育迟滞（伴精神障碍）及癫痫所致精神障碍是厚街镇主要的精神疾病,应列为社区管理治疗的主要服务对象,并针对本镇精神疾病患者的主要特点,对不同人群采取预防为主的措施．减少疾病的发生,提高人们的生活质量。     

贵阳市南明区重性精神疾病流行病学调查

目的了解贵阳市南明区重性精神疾病的患病率和分布特点,为开展重性精神疾病的社区防治和康复工作提供依据。方法以精神与行为障碍分类(ICD-10)和中国精神障碍分类与诊断标准第三版(CCMD-3)为诊断标准,对南明区常住人口进行线索和整群调查,按照村、居委会、小区逐个摸底排查,共排查出重性精神疾病患者1 289例。结果南明区重性精神疾病患病率为2.237‰,以精神分裂症为主(1.311‰),其次为精神发育迟滞伴发精神障碍(0.885‰);男性重性精神疾病患病率(2.883‰)明显高于女性(1.774‰),差异有统计学意义(χ2=74.498,P=0.000);农村居民重性精神疾病患病率(3.246‰)高于城市居民(2.214‰),差异有统计学意义(χ2=26.669,P=0.000);重性精神疾病以36~45岁年龄居民多见,占30.11%,职业以下岗或无业者为主,占45.31%,婚姻以未婚为主,占56.09%。结论精神分裂症、精神发育迟滞伴发精神障碍和癫痫所致精神障碍患病率居前三位,以上疾病是贵阳市南阳区重性精神疾病防治和研究的重点。     

甘肃省重性精神疾病现况调查

目的了解甘肃省重性精神疾病的患病率和分布构成特点,为进一步开展重性精神疾病的社区防治和康复工作提供基础数据。方法采用线索调查与整群抽样相结合的方法,于2015年4—9月对甘肃省内常住居民按照村、居委会、小区逐个摸底和排查,以精神与行为障碍分类(ICD-10)和中国精神障碍分类与诊断标准第三版(CCMD-3)为诊断标准对排查出的疑似患者进行确定诊断,采用SPSS 19.0软件进行统计分析。结果截至2015年9月30日,甘肃省重性精神疾病确诊病例共47 215例,时点患病率为1.832‰,精神分裂症患病率为1.339‰,各类型患病率差异有统计学意义(χ~2=109 928.571,P=0.000);农村地区重性精神疾病患病率(2.483‰)高于城市地区(0.803‰)(χ~2=9 441.793,P=0.000);总体上,男性患病率(1.877‰)高于女性(1.784‰)(χ~2=30.250,P=0.000),其中男性精神发育迟滞伴发精神障碍和癫痫所致精神障碍患病率均高于女性(χ~2=326.274,P=0.000;χ~2=120.624,P=0.000),而女性双相情感障碍和分裂情感障碍的患病率均高于男性(χ~2=24.590,P=0.000;χ~2=30.218,P=0.000);重性精神疾病患者主要集中在46~55岁年龄段(27.1%),多为汉族(94.6%)、小学以下文化程度(44.1%)、已婚(55.9%)、农民(79.5%)。结论精神分裂症是重性精神疾病的管理治疗重点,同时应针对不同人群特征采取不同的管理治疗措施,今后应进一步加强对农村地区重性精神疾病患者的政策帮扶。     

随州经济开发区重性精神疾病流行病学调查分析

目的了解重性精神疾病流行病学现况,为综合防控提供依据。方法对全区15岁以上人口119 359人进行筛查,逐一线索调查、执业机构专家诊断,诊断标准按《中国精神障碍分类与诊断标准-3》(CCMD-3)。危险性等级评估按《重性精神疾病管理治疗工作规范》,采用EXCEL软件进行统计分析。结果全区查出重性精神疾病患者516例,患病率为4.32‰,其中397例为既往曾接受过门诊或住院治疗,占患者总数的76.94%,规范服药42例,占治疗人数的10.58%;119例为此次确诊,未接受过任何治疗措施,占总病例数的23.06%;男性234例,患病率为3.83‰,女性282例,患病率为4.84‰,女性患病率高于男性(χ2=7.15,P<0.01);疾病分类中精神分裂症占89.34%,发育迟滞致精神障碍占4.26%、躁狂症占2.91%;发病年龄集中在20～40岁之间,占病例总数的73.45%。危险分级3级以上者占总病例数的17.25%。结论随州经济开发区重性精神疾病患病情况不容乐观,要加强对患者进行规范管理和对患者家属健康教育,以减少患者复发和肇事肇祸事件发生。     

广西农村少数民族居民精神疾病流行病学分析

目的 了解广西壮族自治区农村地区少数民族≥15岁居民各类精神疾病患病水平和分布特征.方法 2007年7-12月在广西5个少数民族自治县采用多阶段分层整群抽样方法 抽取6 000名≥15岁居民进行入户调查,以复合性国际诊断问卷(CIDI)3.0为筛查工具,以国际疾病及相关健康问题分类第10版(ICD-10)为诊断标准.结果 完成调查4743人,总调查完成率79.05%;广西农村地区少数民族居民精神疾病总时点患病率分别为:苗族11.12‰,侗族41.06‰,瑶族29.11‰,仫佬族34.11‰,毛南族29.51‰;总终生患病率分别为苗族12.13‰,侗族42.03‰,瑶族29.11‰,仫佬族39.96‰,毛南族29.51‰;各少数民族居民精神疾病主要为酒精依赖、抑郁和精神分裂症;各少数民族居民精神疾病总终生患病率性别、年龄、文化程度和婚姻状况分布差异有统计学意义.结论 精神疾病已成为广西农村少数民族地区重大公共卫生问题.     

沈阳市精神疾病预防控制工作模式探索

神经精神疾病在我国疾病总负担中排名首位，约占疾病总负担的20%。我国严重精神疾病患病率已由80年代10．54‰上升到90年代的13．47‰。目前还有进一步上升的趋势。精神卫生已成为重大的公共卫生问题和突出的社会问题。几年来沈阳市精神疾病预防控制工作形成了一整套自己的工作模式，报道如下：     

东台市2062例隐血珠阳性患者上消化道疾病调查分析

目的探讨东台市上消化道疾病的发病情况及影响因素,为上消化道肿瘤等疾病的防治提供科学依据。方法应用"三级法",即隐血珠初筛、电子胃镜精查和病理确诊等方法对目标人群进行上消化道疾病筛查,对相关数据进行汇总与分析。结果 (1)隐血珠筛查率为8.50%,阳性者胃镜检查率为28.68%;(2)上消化道肿瘤检出率为13.58‰,癌前病变和癌前疾病检出率为116.39‰;(3)男性食管癌和贲门癌检出率高于女性,胃癌集中在40～59岁人群;癌前疾病主要有萎缩性胃炎、胃溃疡和胃息肉等;(4)家族史、吸烟、年龄等可加重上消化道疾病的病情。结论东台市是上消化道肿瘤等疾病的高发地区,隐血珠筛查对上消化道肿瘤等疾病的早期发现起着重要作用。早发现、早治疗和改变不健康生活方式等措施可以减轻上消化道疾病的发病率。     

贵阳市城区幼儿园儿童注意缺陷多动障碍流行病学调查

了解贵阳市幼儿园儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)检出情况,为ADHD的早期发现、早期诊断及早期治疗提供参考依据.方法 随机整群抽取贵阳市城区21个幼儿园的4 489名3~6岁儿童作为调查对象.采用美国精神疾病诊断和统计手册第4版ADHD诊断标准量表进行筛查.初筛为阳性的儿童,再由2名小儿神经专业的主治医师到幼儿园进行现场排查以确诊.结果 贵阳市城区幼儿园儿童ADHD检出率为1.38%,男、女童检出率差异无统计学意义.4岁年龄组检出率最高,为2.05%.汉族儿童检出率为1.33%,少数民族检出率为1.55%.但各组别之间差异均无统计学意义(P值均>0.05).结论 贵阳市城区幼儿园3~6岁儿童ADHD的患病情况不容乐观,应予以高度关注.     

九江市贫困家庭重性精神疾病筛查诊断分析

摘要:目的　了解九江市贫困家庭重性精神疾病（除精神发育迟滞）状况。方法　通过县、乡、村基层精防医务人员使用《贫困家庭重性精神病人线索调查问题清单》（行为异常人员线索调查问题清单）对具有九江市常住户口、参加城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗的贫困家庭重性精神病患者进行线索调查。对《贫困家庭重性精神病人线索调查问题清单》阳性患者由市级定点医院组织中高级精神科医师进行现场确诊。结果　诊断符合贫困家庭免费救治范围重性精神疾病患者9315例,以精神分裂症患者为主（占87.9%）。问题清单以第5、3、8条排在前列,言谈举止异常为常见筛查表现。有3.2%～18.8%的患者存在伤人、毁物等严重行为障碍。九江市贫困家庭5种重性精神疾病筛查诊断病例占贫困人口的2.1%,占重性精神疾病（除精神发育迟滞）的19.3%,较总体患病率差异有统计学意义（P＜0.01）。结论　贫困家庭重性精神疾病较明显,《贫困家庭重性精神病人线索调查问题清单》能有效地发现重性精神疾病患者,对以精神分裂症为主的贫困家庭重性精神疾病应加强防治。     

精神卫生进社区——关于延安市精神卫生现状与社区卫生服务建设的思考

本调查从延安市精神卫生社区建设出发,首先对延安市精神卫生现状进行普查摸底,同时也对患者个人人口学资料和疾病情况做以分析,其结果发现精神疾病检出率为12.8‰,精神分裂症检查率最高,占总病症总人数的62.2%.基于此开展更有针对性的社区精神卫生服务建设,主要从数据库建设、免费服药治疗、自上而下网络体系、抓好一线工作、大力做好宣传这几方面进行.     

2014年四川省自愿免费婚检项目的效果评价

目的解析四川省2014年自然年度推行自愿免费婚检项目的效果,为推进免费婚检工作提供科学依据。方法分析四川省2014年全年婚前医学检查项目数据总量及构成,比较四川省不同地区婚检率及不同类型疾病检出情况。结果 2014年自然年度婚检率56.10%(城市28%,农村72%),最高市州93.89%,最低市州5.26%。婚检疾病总检出率9.37%,疾病检出率20%的市州占1/3,最高检出率30.13%,最低检出率3.02%。生殖系统疾病检出率2.01%;传染性疾病检出率5.35%(检出比57.1%),其中,艾滋病、梅毒、乙肝筛查阳性占传染性疾病检出比的33.3%;遗传疾病检出率0.12%,其中,可疑地中海贫血检出率1.16‰,可疑精神疾病检出率0.07‰。结论四川省婚检率需进一步普及及提高,注意缩小地区差距,提高医疗技术水平,关注母婴传播疾病的预防及阳性病例的管理是关键。     

绍兴市1991年与2001年精神疾病患病率调查

目的　了解 1 991年与 2 0 0 1年绍兴市人群中精神疾病的患病率及社区精神卫生服务状况。方法　采用线索调查与逐户调查相结合 ,对市区、农村共 339651人口进行调查 ,并与 1 991年的相关资料进行对照。结果　 1 991年与 2 0 0 1年精神疾病终生患病率分别为 1 0 .1 7‰和 1 3 .85‰ ,时点患病率分别为 9.51‰和 1 2 .77‰ ,≥ 1 5岁人口的时点患病率为 1 1 .70‰和 1 4 .60‰ ,神经症、酒依赖、药物依赖的患病率上升明显 (χ2 分别为 1 2 5 .72、1 0 1 .0 7、8.97,P <0 .0 1 )。各类疾病中神经症、精神分裂症、精神发育迟滞居前三位。城市精神疾病患者的劳动能力、经济状况、就医条件、监护情况均好于农村。结论　绍兴市 1 0年间精神疾病患病率呈上升趋势 ,与经济、社会、文化发展相关的精神疾病患病率升高明显。城、乡精神卫生社区服务发展不平衡 ,农村精神疾病防治工作应予加强     

西藏山南市重性精神疾病流行病学分析

目的了解山南市重性精神疾病患病特征,为开展重性精神疾病患者管理提供依据。方法采用线索调查与专家确诊结合的方法,山南市12个县(区)共登记重性精神疾病疑似患者539例,确诊389例。结果山南市重性精神疾病患病率为1. 08‰,患者全部为藏族,均为无职业人员;男性190例,女性199例,文盲、未婚者占绝大多数,患者平均年龄37. 19±16. 14岁,平均病程18. 47±13. 40年;以自幼智力低下为主要发病诱因;精神发育迟滞伴发精神障碍为主要患病类型,危险性主要为2级以下,占75. 32%,精神分裂症患者危险性级别较高,不同重性精神疾病类型危险性比较,χ2=35. 058,P=0. 002,差异有统计学意义。结论山南市重性精神疾病患病率处于较低水平;提升居民的受教育程度,有助于减少山南市重性精神疾病发病率;精神分裂症患者是基层医疗卫生机构的重点管理对象。