乳腺炎性肌纤维母细胞瘤超声表现1例

患者女,48岁,因触及右乳肿块1年就诊。体格检查:于右乳外下象限触及长径约2.0 cm硬块,边界欠清,活动差。超声检查:右乳7点钟方向见一大小约1.7 cm×0.8 cm×1.5 cm低回声结节,边界较清,形态不规则成角,局部侵犯浅面皮肤(图1)。CDFI示结节边缘探及点状血流信号(图2)。双侧腋窝未查见肿大淋巴结。超声诊断:右乳实性结节:性质?(BI-RADS 4a类)。行手术切除,术中见一大小约2.0 cm×1.0 cm灰红色、不光滑硬块,皮肤受侵。     

乳腺鳞状细胞癌1例报告

1　病历简介病人 ,女 ,5 3岁。因右乳房肿块 18个月入院。查体 :双侧乳房对称 ,乳头无内陷 ,皮肤无橘皮样改变 ,无酒窝征 ,右乳内上象限可扪及 4cm× 6cm× 7cm大小肿块 ,质硬 ,表面不光滑 ,边界不清 ,局部轻压痛 ,与皮肤、胸壁无粘连 ,左侧乳房未触及肿块 ,右侧腋窝可扪及 1.5cm× 2 .0cm大小淋巴结 ,质硬 ,左腋窝未扪及淋巴结肿大。行右乳房肿块细针穿刺细胞学检查查到癌细胞。行右乳腺癌根治术 ,术后病理示 :乳腺鳞状细胞癌 ,高 中分化 ,乳头皮肤未查见癌 ,右锁骨下淋巴结查见癌转移 ( 2 /4 ) ,腋窝淋巴结查见癌转移 ( 3 /13 )。免疫组…     

乳腺神经内分泌癌二例

<正>乳腺神经内分泌癌较罕见,约占乳腺癌的2～5%,文献多为个案报道,综合影像学报道更少见。本文报道2例经病理证实的乳腺神经内分泌癌。病例1女,66岁。右乳腺包块术后复发1年。查体示右乳外上象限、距乳头3.0cm处触及2个质硬肿块,边界不清,活动度差,局部皮肤浅表静脉曲张:右侧腋窝内触及一枚大小约1.0cm×1.0cm的淋巴结。钼靶片示右乳外上象限腺体表浅处见两个浅分叶状肿块(图1a),大小分别为2.7cm×2.2cm及1.1cm×0.5cm,边界清晰,局部皮肤增厚、凹陷。     

青春型乳腺巨大纤维腺瘤超声表现1例

患者女,13岁,月经来潮1年,发现右乳包块1年余并逐渐增大.体格检查:右乳局部隆起,表面皮肤高度紧张,内上象限可触及一10 cm×8 cm大小肿块,质硬,活动可,无红肿热痛,无乳头内陷及溢液,左乳腺未触及明显肿块,双侧腋窝未触及肿大淋巴结.超声检查:右乳腺见一巨大实性低回声肿块(图1),大小11.0 cm×9.2 cm×5.5 cm,边界清晰,外形欠规则,内部回声不均匀,未见液化区及团状强回声斑,左乳及双侧腋窝未见异常.彩色多普勒血流成像示:肿块周边及内部可探及较丰富血流信号(图2).超声提示:右乳巨大实性占位性病变(青春型巨大纤维腺瘤可能性大).手术大体标本见肿块完整,有包膜,切面质地均匀,呈灰白色.术后病理诊断:乳腺纤维腺瘤.     

乳腺横纹肌肉瘤超声误诊为乳腺癌1例

患者女,37岁.发现右乳肿块伴疼痛1个月入院.查体:双乳发育正常,皮肤乳头无异常.右乳下方可触及一个2.5 cm×2.0 cm的肿块,质中、硬,边界欠清,表面欠光滑,基底有粘连,活动度差,轻触痛.右腋下可触及直径1.0 cm的淋巴结.超声检查:右乳下方探及2.5 cm×2.0 cm×2.0 cm的低回声包块,边界清,形态尚规则,包块后方深筋膜下可见另一个大小约3.5 cm×3.8 cm×3.0 cm低回声包块,边界清,形态不规则,包块内回声欠均匀,内血流丰富,包块向胸肌凸起(图1).右腋下可见多个低回声结节,最大的约0.8 cm×0.6 cm.超声诊断:1.右乳腺实性占位病变(乳腺纤维瘤);2.乳腺实性包块向胸肌浸润(乳腺癌);3.右腋下淋巴节肿大.手术所见:右乳腺内有一2.5 cm×2.0 cm×2.0 cm肿块,包膜完整.肿块下有另一不均匀肿块无包膜,其内为灰白色似烂鱼肉状组织极脆,侵犯肌层达骨膜.     

以腋窝淋巴结转移为首发症状的双侧隐性乳腺癌

1病例资料女,60岁。主因发现左侧腋窝肿块3个月收入院。查体:左侧腋窝可触及约4cm×4cm×3cm大小的肿块,质硬,边界不清,肿块基底部粘连,结节感,双侧乳房未触及包块。心肺未及异常。胸部CT检查示:左侧腋窝多个淋巴结大,余未见异常。拟诊为左侧隐性乳腺癌。行左侧乳腺癌根治术。术后病理报告:多处多块取材,乳腺未见癌组织,淋巴结第1水平12/12,第2水平6/6,第3水平7/7,为转移性腺癌,不除外乳腺来源;免疫组织化学:CK(3 ),HMB-45(-),ER(-),PR(3 ),Vimentia( )。术后接受CAF方案(环磷酰胺 阿霉素 氟尿嘧啶)化疗3次。术后3个月出现右侧腋窝淋…     

彩色多普勒超声诊断乳腺叶状肉瘤1例

患者女,48岁,一周前感觉右乳疼痛,自检发现右乳外上象限一约黄豆大小包块,压痛明显,活动度好;左乳外上象限有一直径约3.0cm包块,活动度好,略有压痛感。10年前曾行右乳纤维腺瘤切除。查体:双侧乳腺对称,外观正常,无乳头凹陷。左乳外上象限可触及一圆形包块,大小约3.0cm×2.0cm,边界清,质地中等,与周围组织无粘连,无压痛,局部皮肤无凹陷等。右乳外侧可触及一黄豆大小结节,质地中等,可移动。双侧腋窝、锁骨下未触及肿大淋巴结。实验室检查:CEA2.0ng/ml,血清CA-1537.9u/ml,余未见异常。彩色多普勒超声显示:右乳可见大小分别为1.1cm×0.8cm、0.…     

乳腺鳞状细胞癌1例

患者女性 ,6 0岁。右乳肿块 2周。查体 :右乳外上象限触及 3cm× 3cm肿块 ,边界不清 ,质硬。乳头无凹陷 ,皮肤无橘皮样变。手术切除肿块 ,冷冻切片诊断乳腺癌 ,遂行乳腺癌根治术及腋窝淋巴结清扫。病理检查　巨检 :脂黄色肿块 ,5 5cm× 3cm× 1 7cm大小 ,切面灰白色 ,实性 ,与周围界限不清。镜检 :正常乳腺结构消失 ,由中分化、巢状、条索状排列的鳞状细胞癌代替 ,肿瘤细胞间有明显的细胞间桥构象及细胞不同程度角化 (图1,2 )。右腋窝淋巴结未见转移 (0 9)。全身其他部位未发生鳞状细胞癌病变。免疫组化 :ER、PR均为 (- ) ,CEA(- )。病…     

男性乳腺癌超声表现1例

患者男,55岁,因发现右乳肿块40年余,进行性长大1年伴偶有疼痛来诊.体格检查:右侧乳腺明显增大,乳头右外侧局部隆起,表面皮肤未见橘皮征及酒窝征,乳头无凹陷及歪斜.于右乳扪及一肿块,边界欠清,活动度差,质地较硬.无压痛,挤压乳头无溢液.右侧腋窝可扪及肿大淋巴结.超声检查:右侧乳腺明显增大,于右侧乳腺内可见一大小约4cm×4 cm×3 cm低回声团块图,回声不均,成分叶状,边界不清,其内可见点状强回声,未见声影.CDFI:其内血供丰富,血流指数增高.右侧腋窝可见多个大小不等的低回声结节.超声诊断:右乳实性占位伴腋窝肿大淋巴结(乳癌伴腋窝淋巴结转移可能).术后病理诊断:右侧乳腺浸润性导管癌,乳头(一),腋下及胸肌间淋巴结转移.     

乳腺粒细胞肉瘤超声表现1例

患者女,46岁,因发现右乳无痛性包块2月入院,查体:右侧乳腺外上象限可触及一大小约3.0 cm×3.0 cm的类圆形肿物,质硬,边界欠清,活动度中等;同侧腋窝可触及一个大小约1.0cm×1.0 cm的淋巴结.超声检查:右乳外上象限可见多个肿块图像,大小不等,最大约3.8 cm×2.8 cm×1.9 cm,形状呈不规则形、分叶状,界限不清,无包膜,局部呈毛刺状,后方回声有衰减,彩色多普勒示肿块周边及内部可见紊乱丰富的血流信号.弹性成像显示肿块内部呈较均匀蓝色.右侧腋窝见2～3个异常实质低回声.超声诊断:两侧乳腺增生,右乳内实质性占位病变,考虑乳腺癌,BI-RADS 4C级,弹性评分5分(图1);右侧腋窝转移性淋巴结肿大.钼靶诊断:双乳增生症,右乳多发占位病变,内上象限占位考虑肿瘤(BI-RADS 4C级).行右乳单纯肿块切除术,术后病理诊断:小细胞恶性肿瘤,免疫组化提示淋巴造血系统来源,倾向粒细胞肉瘤.骨髓检查:粒、红、巨核三系增生骨髓象.PET/CT示:侵袭性胸腺瘤,纵隔、腹膜后转移性淋巴结肿大.行DA化疗3个疗程.     

乳腺放射状瘢痕3例报告

1 临床资料 例1(住院号759361),女,36岁.主诉:发现右乳包块1月.查体:右乳外上象限距乳头5cm包块2cm×1cm,质地中等,形态不规则,边界不清,与周边组织粘连,活动欠佳.局部皮肤无"橘皮样变"、无"酒窝征",可扪及左侧腋窝肿大淋巴结2.5cm×2.5cm大,质韧活动.     

HER2阳性的乳腺腺鳞癌1例

正1临床资料患者,女性,51岁,因发现右乳肿块10天入院。外科查体:右乳外上象限可触及一大小约直径3cm的肿物,形态不规则,边界欠清,无压痛,左乳未触及明显肿块,双腋下均未触及肿大淋巴结。乳腺超声提示:右侧乳腺腺体层内9点位距乳头约33 mm处,距皮肤约11mm处可见一大小约33mm×23mm×32mm的低回声结节,局部边缘模糊、成角,呈分叶状改变,内部回声不均匀;B超诊断:右侧乳腺实性结节,考虑BI-RADS分类4C类。术中冰冻诊断为:(右侧乳腺包块)恶性肿瘤,大部分肿瘤组织     

乳腺腺癌伴梭形细胞化生超声表现一例

患者女,35岁,因右乳包块进行性长大5个月入院就诊.患者妊娠4个月时右乳出现一核桃大小的包块,随妊娠的发展包块逐步长大,入院时（哺乳1周）右乳约排球大小.查体：右乳较左乳明显增大,形态异常,皮肤颜色暗红,张力大,浅表静脉曲张,穿刺可抽出暗红色液体.入院诊断：右乳巨大囊实性占位病变.超声检查：右乳明显增大,形态异常,内部解剖结构、层次显示不清,代之一巨大囊实性包块,大小约12.0 cm×10.2 cm×4.3 cm,形态不规则,边界不清楚,内可见散在片状液性无回声区,大者位于内上及外上象限交界处,大小约8.2 cm×7.8 cm,内可见细小点状回声,压之有流动感,CDFI示实性部分可见点状、短条状血流信号,液性无回声区未见血流信号（图1）.双侧腋窝及锁骨上窝未见明显肿大淋巴结.超声诊断：右乳巨大实性包块伴液化,恶性肿块可能性大;手术所见：右乳巨大包块,正常腺体消失,大小约12.0 cm×10.0 cm,边界欠清晰,鱼肉状,侵及皮肤,未侵及胸肌、筋膜,包块内部伴坏死出血;手术诊断：右乳肉瘤;病理诊断：右乳腺癌伴梭形细胞化生.     

乳腺浸润性乳头状癌1例

1病史 女性,48岁,发现右乳无痛性肿块2个月,无乳头溢液及糜烂,双腋下无肿大淋巴结。肿物位于右乳外上象限,距乳头约4cm。全麻下行右乳切除及腋窝淋巴结清扫术。肉眼：肿物体积2cm×1.8cm×1.5cm,切面灰白,质硬,界清,内见点状淡黄色似坏死样物。     

乳腺腺样囊性癌的超声表现1例

正患者女,43岁,因"发现右侧乳腺包块1年余"入院。体格检查:包块位于右乳外上象限,单个,大小约1.8 cm×1.5 cm,无压痛,包块表面皮肤正常,乳头正常,无乳头溢液,腋窝未扪及明显肿大淋巴结。钼靶摄影提示:右乳外上象限分叶状结节影,拟BI-RADS分类4c类。超声检查:右侧乳腺12-1点钟方向距乳头约2.7 cm处腺体层内可见大小约1.2 cm×0.9 cm的     

乳腺巨大错构瘤超声表现1例

正患者女,45岁。右乳增大两年,似有肿块。查体右侧乳腺扪及一大小约8.0cm×8.0cm包块,光滑、活动,同侧腋窝内未触及肿大淋巴结,肿块不随月经周期而变化。超声检查示:右侧乳腺乳头外侧见范围约7.9cm×6.6cm×3.3cm的不均质混合回声(图1),边界尚清,内见多个中高回声团,内未见明显血流信号(图2),乳头下导管无扩张。超声诊断:右侧乳腺内不均质稍强回声占位,符合BI-RADSⅢ     

乳腺及下肢多发性肉芽肿误诊一例

【病例】女,25岁,已婚已育。因周期性月经前乳房疼痛并左乳包块3个月,两侧小腿多发性结节状无痛性包块1周来诊。病程中无发热、贫血、消瘦,否认结核病史,未服用避孕药物。查体:左乳皮肤轻度橘皮样变,左乳外下象限可触及6 cm×6 cm×4 cm包块,界限不清,表面尚光滑,轻度压痛,活动度小,与皮肤及皮下组织轻度粘连,胸肌无固定;左腋下可触及2枚增大淋巴结,活动,无压痛;右乳及右腋下未触及包块。双下肢膝以下尤其后侧触及多发性结节状包块,色青紫,不活动,与皮肤及皮下组织粘连,轻压痛。乳腺钼靶X线片示:双乳头无内陷,皮肤增厚,左乳下限密度增高,其…     

男性原发性乳腺浸润性筛状癌1例

<正>患者男性,72岁。无意间发现右侧乳腺包块1周。查体:右侧乳腺乳晕区可触及一直径1.5 cm的肿物,质硬,边界欠清。各项实验室检查均未见异常。超声检查示右侧乳腺腺体结构回声正常,左侧乳晕区3点探及1.5 cm×1.1 cm大小的不均匀低回声结节(图1),边界不清。CDFI其内探及动脉血流信号,RI 0.69,双侧腋窝未见明显肿大淋巴结。超声诊断:(左侧乳晕区)不均匀低回声结节,癌可能?临床     

超声诊断隐性乳腺癌1例

患者女,48岁,主因"发现左腋窝无痛性肿块2周"就诊.彩超声见左侧腋窝多发低回声结节,大者3.2 cm×1.7 cm,中心回声增强,边界清(图1A),内部血流丰富(图1B);左侧乳腺内上象限见1.0 cm×0.9 cm低回声结节,边界不清,呈毛刺样(图2),内可见血流.超声提示:①左侧乳腺结节,不除外乳腺癌,建议活检;②左侧腋窝肿大淋巴结,不除外转移癌,建议活检.经皮左侧乳腺结节活检术后病理示浸润性导管癌(图3),遂行左侧乳腺癌根治术十腋窝淋巴结清扫术.术后病理诊断:①左侧乳腺中分化浸润性导管癌,②左侧腋窝11枚淋巴结未见癌转移;左侧乳腺前哨淋巴结7枚中3枚内见癌转移.     

乳腺颗粒细胞瘤超声表现一例

<正>患者女,52岁,右乳外上象限肿块10余天就诊。查体:右乳外上象限触及1.0cm×1.0cm肿块,中等硬度,活动可,无压痛;右腋窝未触及肿大淋巴结。超声声像图显示:右侧乳腺组织结构清晰,于外上象限乳腺组织边缘处见一略低回声团,大小范围约1.1cm×1.1cm,类圆形,边界模糊欠清晰,无包膜回声,团块