弹簧圈介入栓塞治疗颅内动脉瘤破裂临床疗效观察

颅内动脉瘤往往不易发现,多因出现蛛网膜下腔出血（SAH）而查出,在其急性期主要是防止动脉瘤再次破裂出血和继发性脑血管痉挛的发生,二者均是动脉瘤常见致死原因。弹簧圈栓塞颅内动脉瘤操作简便、创伤小、恢复快,逐渐被广泛应用。微弹簧圈工艺和栓塞技术的发展,使得血管内治疗动脉瘤的适应范围不断扩大。自引进以来,     

颅内动脉瘤介入栓塞或开颅夹闭术患者预后相关因素分析

目的颅内动脉瘤是严重危害人类生命的一种疾病,具有较高患病率、致残率及致死率,介入栓塞及开颅夹闭术是临床常用治疗方式,但部分患者术后可遗留不同程度的神经功能障碍,不利于患者预后,因此寻求导致患者不良预后的危险因素,并予以有效干预尤为重要。本研究旨在探讨影响颅内动脉瘤介入栓塞或开颅夹闭术患者预后的相关因素。方法选取许昌市第二人民医院2016-01-01-2018-06-01收治的106例颅内动脉瘤患者为研究对象,按治疗方式不同分为介入栓塞组和开颅夹闭术组,各53例。记录两组预后情况,并分析影响患者预后的危险因素。结果介入栓塞组预后不良13例,占24.53%;开颅夹闭术组16例,占30.19%,χ~2=0.427,P=0.513。单因素分析结果显示,Fisher分级(χ~2=4.325,P=0.016)、手术时机(χ~2=2.441,P=0.016)、Hunt-Hess分级(χ~2=14.624,P<0.001)、瘤体长径与瘤颈宽度比值(AR)(χ~2=3.310,P=0.001)及高血压(χ~2=8.898,P=0.003)是影响介入栓塞术患者预后的因素;年龄(χ~2=5.721,P=0.007)、Fisher分级(χ~2=6.148,P=0.013)、手术时机(χ~2=2.211,P=0.027)、Hunt-Hess分级(χ~2=13.545,P<0.001)、高血压(χ~2=6.173,P=0.013)及AR(χ~2=18.707,P<0.001)是影响开颅夹闭术患者预后的因素。Logistic多因素分析结果显示,Fisher分级3～4级、手术时机中和晚期、Hunt-Hess分级Ⅲ～Ⅳ级、AR≤2.0及高血压是导致介入栓塞术患者预后不良的危险因素,均P<0.05;年龄≥60岁、Fisher分级3～4级、手术时机中和晚期、Hunt-Hess分级Ⅲ～Ⅳ级、高血压及AR≤2.0是导致开颅夹闭术患者预后不良的危险因素,均P<0.05。结论颅内动脉瘤经介入栓塞或开颅夹闭术治疗后预后受多种因素影响,故临床应根据患者实际情况合理选用手术方式,以改善患者预后。     

74例颅内动脉瘤介入栓塞术的观察与护理

通过74例颅内动脉瘤介入栓塞术的术后观察与护理,讨论术后存在的护理问题及应对的护理措施,总结颅内动脉瘤介入栓塞术后并发症的预防与护理体会,通过护理手段预防或减少术后并发症的发生,并对已发生的术后并发症实施准确的护理措施,使患者的损伤降到最低,提高脑血管介入治疗的成功率,使护理能更好地配合医疗新技术的开展.     

不同时期介入栓塞术对高分级颅内动脉瘤破裂的治疗效果探讨

目的 探讨高分级颅内动脉瘤破裂患者不同时期介入栓塞术治疗的效果和并发症发生率的影响.方法 选取本院2019年3月-2020年7月收治的86例Hunt-Hess高分级颅内动脉瘤破裂患者,采用随机数字表法分为两组,每组各43例.所有患者均行介入栓塞术治疗,对照组于发病后72～96 h内实施,观察组于发病72 h内实施.比较...     

6例颅内动脉瘤介入栓塞术的护理体会

目的?探讨颅内动脉瘤介入手术围手术期护理措施的方式方法.方法?应用综合护理措施对6例颅内动脉瘤介入栓塞术患者进行围手术期护理.结果?6例患者均预后良好,未发生与护理不当有关的并发症.结论?完善的护理措施有助于提高治疗效果,改善患者预后.     

颅内动脉瘤介入栓塞治疗术护理进展

目的总结介入栓塞治疗术应用于颅内动脉瘤的护理经验。方法术前密切观察生命体征及精神症状,进行常规指标的检查及心理辅导,尽早手术,降低风险。术后仔细进行身体器官及穿刺部位等护理评估,做好常见护理问题及术后并发症护理工作。结果有效及时的护理使患者尽快进行手术,降低风险,利于患者的康复。结论科学、专业、亲情化的护理措施减少患者的恐慌疑虑,提高患者的康复率,减少并发症的发生。     

介入栓塞治疗颅内动脉瘤30例临床观察

目的探究颅内动脉瘤患者采用介入栓塞治疗临床效果。方法将我院2011年2月-2013年2月接待的30例颅内动脉瘤患者作为研究对象,全部患者经血管造影诊断后行介入栓塞治疗,对他们的治疗效果进行观察分析。结果30例患者经过介入栓塞治疗,全部致密栓塞,其中有27例患者恢复良好,有2例中残,仅有1例死亡。结论颅内动脉瘤患者经血管造影诊断后行介入栓塞治疗,能取得比较良好的效果,这种治疗方式有着手术风险小、微创、后遗症少、适应证广及疗效可靠等优势,值得临床推广及应用。     

早期神经介入栓塞在老年破裂颅内动脉瘤患者治疗中的应用效果

目的 探究对老年破裂颅内动脉瘤患者开展治疗工作时将早期神经介入栓塞法进行应用的临床效果。方法 选取2021年7月—2023年8月本院收治的62例老年破裂颅内动脉瘤患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为实验组和对照组,每组31例,均给予神经介入栓塞治疗,但是介入时间不同。其中,对照组的栓塞介入时间在患者发病24h后,实验组的患者介入栓塞时间在患者发病24h内,对比分析两组患者的治疗效果差异性。结果 与对照组患者进行比较,实验组患者的卧床时间和住院时间均更短,两组患者的各项数据对比差异显著（P<0.05）。治疗前两组患者的NIHSS评分均无明显差异（P>0.05）;治疗后患者评分均降低,其中实验组患者的评分降低程度更显著,明显低于对照组,与对照组的数据对比差异也增大（P<0.05）。同时,两组患者的各项脑损伤相关因子水平差异均相对较大（P<0.05）,其中实验组患者的Cys C、NSE、S100β、ET-1和MMP-9等指标均更低,恢复情况更好。结论 对老年破裂颅内动脉瘤患者进行治疗尤为重要,此过程中将早期神经介入栓塞法进行应用,更有利于改善患者脑损伤情况,对促...     

开颅夹闭手术与血管栓塞介入术在治疗脑动脉瘤破裂中的临床效果比较

目的:总结脑动脉瘤破裂治疗中开颅夹闭手术与血管栓塞介入术的临床效果差异.方法:以我院2019年3月到2020年8月收治的脑动脉瘤破裂患者60例进行研究.60例患者划分为实验组和常规组.常规组应用开颅夹闭手术.实验组采取血管栓塞介入治疗方式.对比两组患者的治疗有效率、住院相关及MMP-2指标.结果:实验组疗效结果明显优于...     

血管内介入栓塞术联合高压氧治疗颅内动脉瘤患者的效果

目的 探讨血管内介入栓塞术联合高压氧治疗颅内动脉瘤患者的效果.方法 选取2018年1月至2020年6月医院收治的100例颅内动脉瘤患者作为研究对象,随机分为两组,各50例.对照组采用血管内介入栓塞术治疗,试验组在对照组基础上联合高压氧治疗,比较两组临床疗效.结果 治疗前,两组血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、胱抑素...     

血管内介入栓塞术与开颅夹闭术治疗脑动脉瘤的效果分析

目的探讨血管内介入栓塞术与开颅夹闭术治疗脑动脉瘤的效果分析。方法选取我院2016年5月至2017年6月收治的脑动脉瘤患者84例作为研究对象,随机将其分为对照组42例与观察组42例,对照组患者接受开颅夹闭术治疗,观察组采取血管内介入栓赛术治疗,对比两组临床疗效及预后效果。结果两组患者经手术治疗后,对照组治疗有效率明显低于观察组(P<0.05);经治疗后,观察组Ⅱ级、Ⅲ级比例明显优于对照组,(P<0.05);经手术治疗后,观察组42例患者不良并发症发生率低于对照组(P<0.05);两组患者经治疗后住院时间、住院费用对比,对照组明显高于观察组(P<0.05)。结论临床中治疗脑动脉瘤采取血管内介入栓塞术治疗与开颅夹闭术治疗比较,其临床疗效更佳,且术后并发症较低,具有良好安全性,值得临床应用。     

颅内动脉瘤介入栓塞治疗围术期脑血管痉挛的观察与护理

目的探讨如何加强围术期护理,早发现、早处理症状性血管痉挛,降低致残率和死亡率。方法对28例颅内动脉瘤介入栓塞治疗的患者进行细致的观察护理,并对临床效果进行总结统计。结果28例患者,5例发生迟发性缺血性神经功能缺损,4例恢复良好,1例遗留肢体轻瘫。结论通过加强病情的观察和护理,可早期发现及治疗症状性的血管痉挛,改善患者的预后。     

临床护理路径在颅内动脉瘤介入栓塞治疗中的应用

目的观察临床护理路径(CNP)在颅内动脉瘤介入栓塞治疗中的应用价值。方法 90例拟行介入栓塞术治疗的颅内动脉瘤患者根据数字表法随机分为2组,对照组(n=45例)予以常规护理措施干预,观察组(n=45例)予以CNP干预。采用自我护理能力测定量表(ESCA)评估两组患者术后自护能力,采用QLQ-C30量表评估两组患者术后生活质量,比较两组患者动脉瘤再破裂出血、脑血管痉挛、血栓形成、穿刺部位血肿等术后并发症发生率。结果观察组患者自我护理技能、自护责任感、自我概念和健康知识水平等术后自护能力均明显优于对照组(P<0.05);观察组躯体功能、认知功能、角色功能、情绪功能和社会功能等术后生活质量均明显优于对照组(P<0.05);观察组动脉瘤再破裂出血、脑血管痉挛、血栓形成、穿刺部位血肿等术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论 CNP可明显改善颅内动脉瘤介入栓塞患者的术后自护能力和生活质量,还可显著性降低术后并发症发生率。     

破裂颅内动脉瘤介入栓塞术围术期护理简

文章总结破裂颅内动脉瘤介入栓塞术的围术期护理方法。做好急救准备、血压监护,避免血压冲击动脉壁使动脉瘤再次破裂;积极预防并发症是护理重点,尤其是动脉瘤再破裂、血管痉挛等危险并发症的预防。     

介入栓塞术治疗颅内动脉瘤患者的效果及对其神经功能的影响

目的 分析介入栓塞术治疗颅内动脉瘤患者的临床效果及对颅内动脉瘤患者神经功能的影响。方法 选择龙川县人民医院2019年1月-2021年1月收治的60例颅内动脉瘤患者,按照随机数字表法分为两组,对照组30例,观察组30例。所有患者均接受脑血管痉挛和复苏,降低颅内压及术后脑脊液引流等常规治疗,术前经影像学检查明确动脉瘤的特征及与周围血供的关系。对照组行开颅夹闭术,观察组行介入栓塞治疗。对各组患者的临床疗效、神经功能及生活质量进行比较。结果 观察组总有效率为90.00%,相较于对照组60.00%显著提高,差异具有统计学意义（P<0.05）。术前,两组患者神经功能比较无明显差异,不具有统计学意义（P>0.05）;术后,观察组患者NIHSS评分改善程度优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。生活质量评分观察组高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 介入栓塞术用于治疗颅内动脉瘤具有良好的临床效果,对颅内动脉瘤患者创伤小,能有效促进神经功能的恢复,提高术后生活质量,值得临床实践中推广。     

颅内动脉瘤夹闭术后的观察及护理

[目的]总结动脉瘤术后常见问题及护理方法。[方法]成立护理小组,组织系统学习有关动脉瘤专业知识,查阅相关国内外文献,咨询经验丰富的神经外科专家,估计动脉瘤术前、术后可能出现的问题,对2008年1月～2010年8月开展的18例动脉瘤夹闭手术患者,实施精心的护理。[结果]术后均恢复正常者12例,生活部分自理者5例,重残者1例,无死亡病例。[结论]护理可以明显降低并发症发生率,保证医疗护理质量,提高患者的生存质量,促进患者早日康复。     

超早期介入栓塞治疗颅内动脉瘤破裂致Ⅰ～Ⅲ级蛛网膜下腔出血疗效分析

目的目前介入栓塞已成为治疗破裂颅内动脉瘤首选方法。本研究探讨超早期介入栓塞破裂颅内动脉瘤治疗Hunt-Hess分级Ⅰ～Ⅲ级蛛网膜下腔出血的近期疗效。方法选取2010-09-10-2018-10-11湘潭市第一人民医院收治的90例Hunt-Hess分级Ⅰ～Ⅲ级动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血患者为研究对象,均行超早期动脉瘤介入栓塞治疗,6个月后以格拉斯哥结局量表(Glasgow outcome scale,GOS)预后评分分级为指标进行疗效评估。结果 90例患者中,弹簧圈单纯致密栓塞34例,椎动脉动脉瘤行椎动脉闭塞4例,支架辅助弹簧圈栓塞52例。所有患者中,1例术中动脉瘤再次破裂出血,2例术后<1周死亡,术中脑血管痉挛5例,术后脑梗死2例。影像学随访70例,2例复发;共随访85例,完全康复77例。结论超早期介入栓塞是治疗破裂颅内动脉瘤Hunt-Hess分级Ⅰ～Ⅲ级蛛网膜下腔出血较理想的方法。     

第二军医大学长征医院 小针眼栓塞颅内动脉瘤

心房颤动是一个常见的心脏疾病，发病率较高，尤其在老年人群中，发病率达10名。该病可引起心力衰竭、中风等栓塞并发症，对人民的生命健康构成较大的威胁。近十年来随着对心房颤动的病因和发病机制的深入研究，采用消融方法能够达到根治心房颤动的目的。     

颅内动脉瘤介入栓塞治疗25例临床分析

目的探讨颅内动脉瘤的栓塞治疗及其并发症处理。方法25例患者采用Seld inger's法穿刺右股动脉置入动脉鞘,沿动脉鞘置入导引管、微导丝导引微导管,用第三代水解脱铂金圈行动脉瘤栓塞。结果致密填塞动脉瘤22例,大部填塞3例。载瘤动脉通畅。无死亡、异位栓塞及永久并发症。结论介入操作技术、铂金圈大小和数量以及辅助技术是提高栓塞效果,降低术中、术后并发症的必要措施。     

血管内介入栓塞术与血管外显微手术治疗颅内前循环破裂动脉瘤的疗效对比

目的对比观察血管内介入栓塞术与血管外显微手术治疗颅内前循环破裂动脉瘤的疗效。方法选择2015年1月—2016年1月诊治的颅内前循环破裂动脉瘤患者98例,随机分为对照组及观察组均49例。对照组应用血管外显微手术进行治疗,观察组应用血管内介入栓塞进行治疗。术后3个月对患者进行格拉斯哥评分(Glasgow score,GOS)评价神经功能恢复情况,对比术后半年复发率,美波士顿健康调查表(SF-36量表)评价患者生活质量,对比术后3个月并发症。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果对照组恢复良好36例,残疾11例,植物状态2例;观察组恢复良好46例,残疾3例;观察组恢复良好所占比例较对照组高,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组术后半年复发率2.04%较对照组18.37%低,比较差异有统计学意义(P0.05);观察组生活质量各项评分[(76.58±10.60)、(79.42±12.75)、(75.68±13.32)分]及总分[(85.02±14.66)分]均高于对照组[(64.45±9.40)、(61.23±10.31)、(66.55±12.27)、(65.37±13.02)分](均P0.05)。对照组并发症发生率为12.24%,观察组为8.16%,比较差异无统计学意义(P0.05)。结论与血管外显微手术治疗比较,血管内介入栓塞术能够改善颅内前循环破裂动脉瘤患者的神经功能,降低术后复发率,提高患者生活质量。