右美托咪定对老年髋关节手术患者围术期的心肌保护作用

目的探讨心排量监测下右美托咪定对髋关节手术老年患者心肌的影响。方法选择2019年3月-2021年6月我院收治的行髋关节手术的老年患者共90例,随机数字表法分为对照组和右美托咪定组,每组45例。右美托咪定组给予静脉泵入右美托咪定(0.25μg/kg负荷量),并以0.25μg/(kg·h)的速率输注。对照组给予等容量生理盐水。诱导前(T₀)、植入试模后(T₁)、术后8 h(T₂),抽取患者动脉血1.5 ml,检测各时段心肌酶谱和心肌标志物表达水平。结果两组在T₀时刻的肌钙蛋白、肌红蛋白、B型尿钠肽和肌酸激酶同工酶表达水平差异无统计学意义(P>0.05);T₁时刻,右美托咪定组术中的肌红蛋白表达水平显著低于对照组(P<0.05);右美托咪定组T₁时刻的肌钙蛋白、B型尿钠肽和肌酸激酶同工酶表达水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);T₂时刻,右美托咪定组B型尿钠肽表达水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>...     

不同剂量右美托咪定对老年全身麻醉患者术后认知功能的影响

目的 探究不同剂量右美托咪定对老年全身麻醉患者术后认知功能的影响.方法 选取行半髋或全髋关节置换术的老年患者60例,按照随机数字表法将患者随机分为对照组(给予生理盐水)和不同剂量的右美托咪定组(高剂量组、低剂量组),每组20例.于术前、术后1d及术后7d记录患者的BIS值,并应用简易精神状态(MMSE)量表评估患者的认识功能.结果 3组术后的BIS值、MMSE评分差异有统计学意义(P＜0.05).高剂量组术中20 min、睁眼时的BIS值显著低于低剂量组、对照组(P＜0.01).高剂量组术后1、7d的MMSE评分显著高于低剂量组、对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 右美托咪定可有效提高老年全身麻醉患者术后的认知功能,且高剂量的临床效果更明显.     

右美托咪定对老年患者全麻术后的影响研究

目的:观察右美托咪定对112例老年患者全麻术后认知功能障碍的影响.方法:选择2015年1月～2016年11月在我院进行择期手术的老年患者112例作为观察组,在全麻诱导时,观察组静脉输注右美托咪定;选择同期择期手术患者100例为对照组,在与对照组相同条件下静脉输注等量0.9％氯化钠.观察并记录MAP、HR、SpO2,术中麻醉药用量,单肺通气(OLV)及定向力恢复时间.结果:观察组在术前30min、术毕拔出气管导管10min的MAP较对照组明显降低(P<0.05),HR明显减慢(P<0.05);观察组术中麻醉药丙泊酚、芬太尼用量明显低于对照组(P<0.05);观察组定向力恢复时间明显短于对照组(P<0.05),与对照组比较,观察组术后1、7d MMSE评分较对照组显著较高(P<0.05);对照组POCD发生率明显高于观察组(P<0.05).结论:右美托咪定可以有效维持机体血流动力学稳定,减少麻醉药物的用量,保护患者术后认知功能.     

静脉注射右美托咪定对老年冠心病患者围术期心脏自主神经系统功能的影响分析

目的：为了进一步提高老年冠心病患者围术期安全性,分析和研究右美托咪定对自主神经系统功能的影响。方法将2014年1月～2015年1月在我院拟行上腹部手术的50例老年冠心病患者作为研究对象并随机分为对照组和观察组,所有患者均于术前行七氟醚麻醉诱导,观察组患者在术前10min左右给予右美托咪定,而对照组患者在手术前10min左右给予生理盐水,观察两组患者自主神经系统功能变化情况。结果经过数据分析发现,观察组患者的心率（ HR）、呼吸次数（ RR）、收缩压（ SBP）、舒张压（ DBP）和对照组患者相比明显改善,且两组患者比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论右美托咪定能明显降低老年冠心病患者围术期心脏自主神经系统功能的改变,临床效果显著,值得在工作推广应用。     

右美托咪定对老年患者全麻苏醒期谵妄影响的观察

目的：观察右美托咪定对老年患者苏醒期谵妄的影响。方法：选择行气管插管全麻患者120例,年龄60～80岁,ASAⅠ～Ⅱ级,分为对照组（P1组）、右美托咪定标准注射组（D1组）、右美托咪定持续泵注组（D2组）,每组40例。麻醉方法：麻醉常规诱导后对照组为生理盐水泵注,D1组为DEX0.8ug/kg·h泵注15min,随后根据患者体征变化在0.2～0.7ug/kg·h范围内泵注至总量50ug;D2组为DEX0.5ug/kg·h持续泵注,泵注总量同样为50ug。于术前一天和术后苏醒期进行简易智能检查状态评分（MMSE）以及谵妄（Delirium）评定。结果：三组老年患者苏醒期谵妄（Emergency Delirium,ED）发生率分别为27.5%、7.5%和15.0%。结论：右美托咪定应用于老年全麻患者,可减少苏醒期谵妄发生的风险。     

右美托咪定对老年高血压全麻病人围手术期心肌的保护作用

目的 探讨右美托咪定(DEX)在老年高血压全麻病人围手术期的应用效果及其对心肌的保护作用.方法 将86例拟行手术治疗的老年高血压病人按随机数字表法分为观察组和对照组,各43例.两组均采用全身麻醉及术后静脉自控镇痛(PCIA),观察组全麻诱导前给予DEX 0.5 μg·kg-1.观察两组病人血流动力学变化、术后镇痛镇静效果及心肌损伤情况.结果 观察组T1~T5时刻心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)与T0时刻均差异无统计学意义(P>0.05),且观察组各血流动力学指标均明显优于对照组(P<0.05);与对照组比较,观察组术后舒芬太尼用量显著减少,有效按压次数、Ramsay镇静评分显著升高(P<0.05);术毕,两组缺血修饰白蛋白(IMA)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)均较术前显著升高,观察组术毕、术后24 h IMA、cTnI均明显低于对照组(P<0.05).结论 DEX有助于维持老年高血压全麻病人围手术期间的血流动力学稳定,提高术后镇痛镇静效果,减轻心肌损伤.     

盐酸右美托咪定对老年结肠癌患者术后认知功能的影响

目的研究盐酸右美托咪定对老年结肠癌患者术后认知功能的影响。方法选择2010年1月至2011年11月在我院拟行结肠癌根治术患者80例。随机分成2组：试验组为盐酸右美托咪定组,共39例;对照组为生理盐水组,共41例。试验组患者术前及术中给予盐酸右美托咪定静脉泵入,对照组给予生理盐水。两组分别于术前1d和术后3d进行MMSE评分。结果两组患者基线资料具有可比性（P值均〉0.05）。试验组和对照组在术后3d认知功能均有所下降,与术前比较差异均有统计学意义（试验组P〈0.05;对照组P〈0.01）。比较两组术后MMSE评分,差异有统计学意义（P〈0.05）。试验组和对照组分别有6例（14.2%）和16例（38.5%）患者发生认知障碍,且主要为轻度认知障碍,但两组构成比差异并未发现有统计学意义（P〉0.05）。结论老年结肠癌患者术前及术中应用盐酸右美托咪定可改善患者术后的认知功能。     

右美托咪定对腹腔镜结直肠癌术后老年患者认知功能的影响

目的:探讨盐酸右美托咪定对腹腔镜结直肠癌术后老年患者早期认知功能的影响.方法:选择我院2018年3月—2019年9月收治的行腹腔镜结直肠癌手术老年患者108例为研究对象,随机将其分为各有54例患者的两组.对照组在麻醉诱导结束后应用生理盐水,研究组麻醉诱导结束后应用右美托咪定.在术前、术后1天、术后3天应用简易精神状态量...     

右美托咪定对老年胸腔镜手术患者围手术期的影响

目的研究老年胸腔镜手术患者围手术期采取右美托咪定的效果。方法选取我院收治的行胸腔镜手术的老年患者60例,按照数字随机法随机分成观察组和对照组,观察组在麻醉诱导前给予右美托咪定,对照组则在麻醉诱导前给予生理盐水,比较两组围手术期的临床情况。结果观察组不良反应发生率3.33%,对照组不良反应发生率30.00%,观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论行胸腔镜手术的老年患者采用右美托咪定,血流动力学平稳,不会延长拔管的时间,而且不良反应较少。     

右美托咪定对老年患者气管插管循环系统的影响

目的 研究不同剂量右美托咪定（Dex）对老年患者气管插管血流动力学的影响.方法 择期气管内插管全身麻醉行腹部外科手术老年患者80例,每组20例,将其分成N组（0.9%NS）、L组（Dex 0.25 μg·kg-1）、M 组（Dex 0.5 μg·kg-1）、H组（Dex 1.0 μg·kg-1）.麻醉诱导前静脉泵注0.9%NS或用0.9%NS稀释成4 mg·L-1的Dex,各组均输注15 min.记录入室后基础值（T0）、全麻诱导前（T1）、插管前（T2）、插管后即刻（T3）,插管后3 min（T4）各时点的HR、MAP、ECG变化.结果 T1,与N组相比较,三组输注Dex后L、M和H组患者HR 、MAP均下降（P〈0.05）.T2,L组、M组、H组患者的HR、MAP均降低（与N组比较,P〈0.05）.T2,H组4例窦性心动过缓,5例低血压;M组出现2例窦性心动过缓.T3,三组患者HR、MAP有不同程度上升;N组HR、MAP与M、L组相比,明显上升（P〈0.05）.T4,H组HR、MAP与 N组比较降低（P〈0.05）,H组出现4例窦性心动过缓.结论 老年患者术前输注0.5 μg·kg-1右美托咪定15 min可减少气管插管血流动力学变化,可能更适合老年患者.     

右美托咪定对老年吸入全麻患者术后躁动的影响

目的探讨在老年吸入全麻患者术后辅助应用右美托咪定对术后躁动的影响。方法 170例全麻老年患者随机分为两组,术中分别泵注右美托咪定（A组）和生理盐水（B组）,观察患者恢复期躁动情况及术中各时间点两组患者血浆去甲肾上腺素（NE）、肾上腺素（E）的浓度变化情况。结果躁动情况比较A组的躁动率明显低于B组,B组T₁^T₄时刻的血浆NE和E浓度明显升高,A组T₁^T₄时刻的血浆NE和E浓度均显著性低于B组。结论右美托咪定能够减轻老年全麻患者苏醒期的躁动。     

联用盐酸右美托咪定对合并心血管疾病老年手术患者的影响

目的观察联用盐酸右美托咪定对合并心血管疾病老年手术患者的影响。方法 2009年3月至2010年10月在我院拟行手术治疗且合并心血管疾病老年患者78例。分成两组:观察组为盐酸右美托咪定组,共38例;对照组为生理盐水组(作为空白对照),共40例。观察组术前及术中给予盐酸右美托咪定静脉泵入,对照组给予生理盐水,术后评价两组疗效。结果观察组术后气管拔管时间及镇痛评分均低于对照组;观察组术后MMSE评分明显低于对照组,差异有统计学意义。结论联用盐酸右美托咪定对合并心血管疾病的老年手术患者不仅镇痛强度更大,作用持续时间长,可改善患者术后认知功能障碍程度。     

右美托咪定对老年患者单侧全膝关节置换术细胞免疫的影响

目的:探讨右托咪定对单侧全膝关节置换术(TKA)老年患者细胞免疫的影响。方法:选取45例择期行全膝关节置换术的老年患者,年龄60~75岁,随机分成右美托咪定组(Ⅰ组)、咪达唑仑组(Ⅱ组)和对照组(Ⅲ组)三组,每组15例。Ⅰ组于椎管内麻醉后先持续泵注右美托咪定0.02~0.05μg·kg~(-1)·min~(-1)10 min,之后持续泵注右美托咪定0.002~0.005μg·kg~(-1)·min~(-1),手术结束前20 min停药。Ⅱ组于手术开始前给予咪达唑仑1~2 mg,Ⅲ组静脉注射等容量生理盐水。采用流式细胞术检测患者入室后5 min(T0)、术毕5 min(T1)、术后24 h(T2)外周血中CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+、Th1、Th2和Th1/Th2、NK细胞各项指标水平。结果:Ⅱ组、Ⅲ组T2时与T0时比较,CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+、Th1和Th1/Th2、NK细胞各项指标水平降低,差异有统计学意义(P<0.05)。T2时Ⅰ组CD4~+、CD4~+/CD8~+、Th1和Th1/Th2、NK细胞各项指标水平高于Ⅱ组、Ⅲ组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:右美托咪定可以通过抑制T淋巴细胞(CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+、Th1)的减少、保持Th1/Th2的平衡、抑制NK细胞减少来减轻单侧全膝关节置换术老年患者的细胞免疫抑制。     

盐酸右美托咪定对全麻患者围拔管期应激反应的影响

目的 探讨盐酸右美托咪定对全麻患者围拔管期应激反应的抑制作用.方法 全凭静脉麻醉下行上腹部手术患者42例随机均分为两组,A组拔管前输注盐酸右美托咪定0.2～0.7μg·kg-1·h-1,B组不用盐酸右美托咪定作为对照.记录拔管前、拔管时、拔管后10 min以及20 min的平均动脉压(MAP)、心率(HR),并采集静脉血,测定血浆皮质醇(Cor)和血糖(BG)浓度.结果 与拔管前比较,B组拔管期MAP和HR均明显升高(P＜0.05),A组拔管时和拔管后10 min的MAP和HR均低于B组(P＜0.05).A组拔管后10 min的Cor明显低于B组[(253.2±33.7)mg/Lvs.(278.5±45.2)mg/L],BG亦低于B组[(5.18±0.59) mmol/L vs.(5.58±0.58)mmol/L](P＜0.05).结论 盐酸右美托咪定能有效减轻上腹部手术患者拔管期的应激反应.     

右美托咪定对心脏瓣膜置换术患者的心肌保护作用

目的探讨右美托咪定对于接受心脏瓣膜置换术患者的心肌保护作用。方法 60例心脏瓣膜置换术患者,随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组患者在手术麻醉前给予右美托咪定进行静脉注射,并且注射的时间长短控制在15 min之内,随后再开始进行手术。对照组患者给予生理盐水进行静脉注射。记录并比较两组患者在用药前、用药后、手术结束时的平均动脉压以及血液流变学的情况。结果用药后,两组患者平均动脉压均高于用药前,且观察组患者在血液流变学情况明显减慢,差异有统计学意义(P<0.05);手术结束时,两组患者的血液流变学情况均明显加快,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心脏瓣膜置换术患者在麻醉后给予定量的右美托咪定,能够维持体外循环前血压的稳定,并且减轻术后心肌损伤的情况,值得广大医疗机构推广使用。     

预注小剂量右美托咪定对老年患者喉显微手术的影响

目的观察术前小剂量预注右美托咪定对老年患者喉显微手术的影响。方法 58例行喉显微手术的老年患者,随机分为对照组和观察组。麻醉诱导前10min于观察组预注0.5mg/kg的右美托咪定。麻醉诱导并维持麻醉深度的脑电双频指数(bispectral index,BIS)于40～60,分别记录入室时(T0)、插管前(T1)、插管即刻(T2)、置入支撑喉镜时(T3)、拔管后5min(T4)的MAP、HR、血糖和术后的不良反应。结果与对照组比较:观察组的MAP在T1增高(P<0.05),T2、T3、T4均降低(P均<0.05);观察组的HR在T2、T3、T4明显降低(P<0.05),但T1无统计学意义(P>0.05);观察组的血糖在T4明显增加(P<0.05),但各时间点仍明显低于对照组(P<0.05)。结论术前小剂量预注0.5mg/kg的右美托咪定可有效预防或减轻老年患者喉镜显微手术中的血流动力学波动,降低术后不良反应的发生率。     

不同剂量右美托咪定对老年胃肠道手术患者术后认知功能障碍的影响

目的：探讨不同剂量右美托咪定对老年胃肠道手术患者术后认知功能障碍（POCD）的影响。方法：选择2020年6月—2022年6月60例老年胃肠道手术患者,随机分为低剂量组和高剂量组,各60例。两组均实施静脉复合全身麻醉,低剂量组予以右美托咪定0.2μg/（kg·h）,高剂量组予以右美托咪定0.4μg/（kg·h）。比较两组血流动力学（HR和MAP）、MMSE评分、术中及术后并发症发生情况、麻醉药用量、苏醒时间、拔管时间等指标。结果：两组入手术室时的HR和MAP比较,差异无统计学意义（P>0.05）;两组气管插管后至术毕即刻的HR和MAP均较入手术室下降（P<0.05）,但组间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。两组术前1 d、术后苏醒期及术后1 d、3 d、7 d的MMSE评分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）,但高剂量组与低剂量组术后苏醒期及术后1 d的MMSE评分较术前降低（P<0.05）。两组术后POCD发生率及其他不良反应比较,差异无统计学意义（P>0.05）。低剂量组苏醒时间、拔管时间短于高剂量组（P<0.05）;两组丙泊酚和舒...     

右美托咪定对全髋关节置换术后老年患者早期认知功能障碍的影响

目的:探讨右美托咪定对全髋关节置换术后老年患者早期认知功能障碍(POCD)的影响。方法:选择62例择期行全髋关节置换术的老年患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各32例。其中观察组患者在麻醉中泵入右美托咪定,对照组则给予等量生理盐水。麻醉前后采用简易精神量表(MMSE)评估患者的认知功能,同时对患者血清S100β蛋白含量进行检测。结果:观察组患者术后3dMMSE评分值显著高于对照组,POCD发生率低于对照组,同时手术结束时及术后6h,观察组患者血清S100β蛋白含量显著低于对照组。结论:右美托咪定可降低老年患者全髋关节置换术后POCD发生率,对老年患者术后康复具有促进作用,在临床上具有一定的推广价值。