超声心动图评价系统性红斑狼疮患者治疗前后左心功能的变化

目的:应用超声心动图(UCG)检测系统性红斑狼疮(SLE)患者治疗前后左心功能的变化,为SLE的临床监测、病情评价提供重要参考.方法:用M型超声心动图获取左室功能指数:心搏量(SV)、心输出量(CO)、射血分数(EF).心尖四腔切面获取二尖瓣血流,测量舒张功能参数:舒张早期E峰最大流速(Ve)、舒张晚期A峰最大流速(Va)及Va/Ve.心尖五腔切面获取主动脉瓣血流,测量收缩功能参数:射血前期(PEP)、左室射血期(LVET)及PEP/LVET(P/L).结果:SLE组治疗前后Va/Ve均显著高于对照组(P<0.01),治疗前Ve降低(P<0.05),Va升高(P<0.05);治疗后Ve与对照组比较差异无显著性(P>0.05).Va升高(P<0.05).治疗前Va/Ve高于治疗后(P<0.05),治疗前后Ve比较差异有显著性(P<0.05),Va比较差异无显著性(P>0.05).SLE组治疗前后P/L均高于对照组,治疗前CO也显著高于对照组(P<0.01),但治疗后与对照组比较差异无显著性(P>0.05).SV,EF治疗前后与对照组比较差异均无显著性.治疗前CO高于治疗后(P<0.05).但P/L,SV,EF治疗前后比较差异无显著性(P>0.05).结论:UCG作为一项无创、敏感、价廉的检测手段,可早期定量显示SLE患者心功能的变化,使大量狼疮性心肌受累患者得以检出,为SLE的临床监测、病情评价提供重要参考.     

超声心动图评价经皮冠状动脉内支架植入术前、后左室收缩、舒张功能的价值

目的：观察49例心肌梗死患者经皮冠状动脉内支架植入术（stent)前、后心脏左室收缩、舒张功能的变化。方法：应用超声心动图检测心肌梗死患者stent术前1周与术后3个月、半年、1年心脏形态与功能。结果：stent 49例术后左心室容量明显减少，整体和局部收缩功能明显改善，左室收缩、舒张功能较前明显好转。结论：stent对心肌梗死患者恢复左室收缩、舒张功能具有明显的有益作用。     

核素心室造影检测SLE心脏损害与超声心动图对比研究

目的 探讨核素心室造影在探测SLE心脏损害的应用价值,并与超声心动图对比研究.方法 对40例SL E患者和15例正常人进行核素心室造影,并对SL E患者进行超声心动图检查.结果 SLE患者左室收缩功能参数,如左室射血分数(LVEF)、高峰射血率(PER)和前1/3射血分数(1/3EF)与对照组比较,差异均无显著性(P＞0.05),仅1/3ER比对照组降低,差异有极显著性(P＜0.01).但患者舒张功能参数如高峰充盈率(PFR)、前1/3充盈率(1/3FR)、前1/3充盈分数(1/3FF)均降低,差异有显著性(P＜0.05),且活动期降低更明显.患者左室相位标准差(LVSDP)增大,提示心肌收缩运动协调性降低.SLE患者心脏损害检出阳性率高于超声心动图(P＜0.01).结论 核素心室造影可以客观评价SLE患者左心室功能,在检测SLE心脏受累中具有一定的临床价值.     

心荣胶囊治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的 观察心荣胶囊对冠心病慢性心力衰竭患者的影响.方法 2004年1月至2006年7月,冠心病慢性心力衰竭患者80例,随机分成对照组(n=40)和心荣胶囊治疗组(n=40),所有心力衰竭患者均常规治疗,治疗组另加用心荣胶囊,治疗5个月后观察临床症状、运动耐量及血液流变学指标的变化.结果 (1)治疗组临床总有效率87.5%,对照组67.5%;(2)心脏彩色多普勒超声心动图射血分数(EF)治疗前35.21%,治疗后52.89%,P＜0.01,对照组治疗前36.18%,治疗后46.47%,P＜0.01;(3)治疗组患者治疗后血液流变学指标明显下降,6 min步行距离改善更显著,用药过程中未见不良反应.结论 心荣胶囊能有效地改善心功能,提高运动耐量.     

超声心动图测定尿毒症患者心肌重量及心功能的临床研究

目的 探讨超声心动图测定尿毒症患者心肌重量及心功能在评价尿毒症患者心脏损害的意义.方法 对70例尿毒症患者及30例健康体检者进行常规超声心动图检查,通过心脏测量菜单测定尿毒症患者心肌重量及心功能.对尿毒症组及健康对照组进行对比研究.结果 70例尿毒症患者超声心动图的分析结果显示,分别有12.8%和84.3%存在左室收缩功能不全和左室舒张功能不全,患者左室心肌重量明显增大,均显著高于健康对照组(P＜0.01).结论 尿毒症患者左室舒张功能不全和左心室肥厚多见,超声心动图是检测尿毒症患者心脏损害的实用、敏感、无创检查,能为临床诊断及治疗提供参考.     

超声心动图评估急性前壁心梗患者择期经皮冠脉介入治疗90例分析

目的 应用超声心动图评价急性前壁心肌梗死合并左室心尖部室壁瘤患者行择期经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后心脏结构及功能分析.方法 入选诊断为急性前壁心肌梗死伴心尖部室壁瘤形成的患者90例,分为PCI组58例和保守治疗组32例,所有患者入院首次及发病后6个月行超声心动图检查,收集患者的一般性资料和超声心动图结果.结果 6个月后,PCI组左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、左室心肌质量指数、左室心尖部室壁瘤的最大直径较入院首次时减小(P＜0.05),左室射血分数较入院首次时增加(P＜0.05);保守治疗组左室射血分数较入院首次时减少(P＜0.05),左室心尖部室壁瘤的最大直径较入院首次时增大(P=0.05).结论 应用超声心动图可评估急性前壁心肌梗死合并左室心尖部室壁瘤患者择期PCI术在左心大小、左心收缩功能、左室重塑、室壁瘤大小方面的获益.     

高敏C反应蛋白结合血管内超声对冠心病临界病变介入术后心脏不良事件的评价

目的 探讨高敏C反应蛋白(hs-CRP)联合血管内超声(IVUS)检查对冠心病临界病变介入治疗术后患者主要心脏不良事件的评价作用.方法 82例临床诊断冠心病的患者,均于术前检测hs-CRP,经冠状动脉造影检查,明确至少有一支主要冠状动脉狭窄程度在40％ ～ 70％,所有患者均行血管内超声检查,明确最小管腔面积( MLA)≤4 mm2(非左主干)或≤6 mm2(左主干)后行支架植入,将患者分为hs-CRP升高组(≥3 mg/L)和hs-CRP正常组(＜3 mg/L),比较两组在住院期间和随访期间发生典型心绞痛、非致死性心肌梗死、心源性死亡和靶血管重建等主要心脏不良事件(MACE)的发生率.结果 hs-CRP升高组主要心脏事件发生率显著高于hs-CRP正常组(P ＜0.01);hs-CRP升高组再狭窄发生率高于hs-CRP正常组(P＜0.01).结论 hs-CRP能预测冠心病临界病变介入术后的心脏不良事件发生率,对hs-CRP升高的临界病变冠心病患者术后应强化抗血小板、抗炎等治疗.     

Tei指数在评价冠心病患者左心功能中的应用

目的应用Tei指数评价冠心病患者的左心功能,探讨其临床应用价值。方法冠状动脉造影检查显示左冠状动脉主干或其主要分支至少1支狭窄≥70%的患者45例[1],根据左室射血分数(EF)分为EF正常组(EF≥50%,26例,A组),EF低下组(EF<50%,19例,B组)。正常对照组27例(C组)。彩色多普勒超声心动图检查测量二尖瓣血流频谱舒张早期和舒张晚期血流峰值之比(E/A)和左室Tei指数。结果A组、B组的二尖瓣前向血流E/A比值较对照组明显减小(P<0.05),而左室Tei指数较对照组显著增大(P<0.01)。结论Tei指数可以客观、真实的评价冠心病患者左心功能情况,对于评估疾病的治疗效果和预后具有很高的临床应用价值。     

定量组织速度成像技术检测经皮腔内冠状动脉成形术后左心室局部收缩功能应用探讨

目的 采用超声定量组织速度成像(QTVI)技术观察冠心病患者经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)支架置入前后各节段心肌收缩期峰值速度(Vs),以定量分析左心室局部收缩功能.方法 16例健康人(对照组),20例因冠状动脉左前降支(LAD)狭窄接受PTCA支架置入治疗的冠心病患者,分别于治疗前1d、治疗后1周及1个月测量左前降支供血区各节段心肌收缩期峰值速度.结果:(1)与健康对照组比较,冠心病组治疗前1 d左前降支供血区各节段心肌Vs明显减低(P＜0.01)(心尖段除外);治疗后1个月室壁运动速度减低,除前间隔中段Vs达到正常值,其余节段仍低于健康对照组.(2)冠心病组治疗前后比较:上述速度减低节段治疗后1周较1 d Vs明显增快(P＜0.01);治疗后1个月较1周Vs继续增快(P＜0.01).结论 QTVI技术可用于定量分析PTCA支架置入治疗前后左心室局部心肌收缩功能的变化.     

米力农治疗充血性心力衰竭前后B型钠尿肽的变化

目的观察充血性心力衰竭(CHF)患者米力农治疗前后B型钠尿肽(BNP)的变化。方法89例CHF NYHA心功能Ⅲ~Ⅳ级患者,分为常规治疗组43例(ACE抑制药、利尿药、地高辛);米力农组46例,在常规治疗基础上应用米力农50 mg.kg-1加NS 20 mL稀释后,10 min内iv,继以0.75μg.kg-1.min-1持续iv gtt,qd,共用7 d。治疗前后评估心功能,测定BNP,同时查胸片测量心胸比率,超声心动图测量左室舒张末期内径(LVEDD),射血分数(EF)。结果2组BNP均有显著下降,米力农组BNP下降更显著(P<0.01),但心胸比率、LVEDD和EF变化不明显。结论米力农治疗CHF短期内可使BNP明显下降,比传统的心胸比率、心脏超声参数能更敏感地反映治疗后心功能的变化。     

心理护理对老年慢性心力衰竭患者情绪及心功能影响

目的 探讨心理护理干预对老年慢性心力衰竭患者抑郁情绪及心功能的影响作用.方法 选择确诊的老年慢性心力衰竭患者125例,随机分为干预组65例和对照组60例,对干预组实施心理护理和行为指导,两组患者均在住院后及出院前填写焦虑(SAS)、抑郁(SDS)自评量表并进行6 min步行运动试验,心脏超声检查左室射血分数(EF值).结果 心理护理干预后患者抑郁评分显著低于对照组(P＜0.01),6 min步行距离明显长于对照组(P＜0.01)、左室EF比对照组明显升高(P＜0.01).结论 心理护理干预可有效控制慢性心力衰竭患者抑郁情绪,改善心功能.     

别嘌呤醇与厄贝沙坦联用对慢性肾脏疾病合并高尿酸血症患者的炎症因子及心脏功能的影响

目的:观察别嘌呤醇与厄贝沙坦联用对慢性肾脏疾病(CKD)患者的血尿酸、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血管性血友病因子(vWF)、心脏结构与功能的影响。方法:将CKD合并高尿酸血症患者48例分成A、B组,各24例。A组接受厄贝沙坦治疗,B组接受厄贝沙坦加别嘌呤醇治疗。入组第2天及别嘌呤醇治疗满12个月后清晨空腹抽血检测血尿酸、hs-CRP和vWF水平,行心脏超声检查。结果:治疗后,A、B组血尿酸、hs-CRP、vWF水平均较治疗前有显著下降(P<0.05),但B组下降更明显(P<0.05);治疗后,A、B组左心房内径、左心室舒张末期内径、左心室舒张末期容量、左心室收缩末期容量较治疗前显著下降(P<0.05),短轴缩短率、射血分数较治疗前显著升高(P<0.05),但B组变化更明显(P<0.05)。结论:别嘌呤醇可改善CKD合并高尿酸血症患者的微炎症状态,保护血管内皮功能和心脏功能,与厄贝沙坦联用效果更显著。     

米力农治疗顽固性心力衰竭患者的临床疗效观察

目的探讨米力农治疗急性顽固性心力衰竭患者临床疗效。方法选择2015年10月至2017年5月诊断急性心力衰竭患者120例,信封法随机分为观察组与对照组。对照组患者按照2014年中国急性心力衰竭诊疗指南给予常规治疗。观察组在对照组治疗基础上给予加用米力农注射液静脉泵入治疗,治疗时间72 h。治疗前后,超声心动图检查两组患者左室射血分数(EF)、左室舒张早期血流速度峰值与二尖瓣环根部运动速度峰值比(E/Ea),免疫发光法检测血浆氨基末端脑钠肽(NT-pro BNP),免疫比浊法检测血清超敏C反应蛋白(hs-CRP),比较两组患者心脏功能NYHA评分与中心静脉压(CVP)改善幅度。结果治疗后,两组患者心脏功能NYHA评分与中心静脉压下降,EF指数升高,E/Ea比值下降,NT-pro BNP与hs-CRP水平下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。其中,观察组改善幅度优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论米力农注射液可以改善急性心力衰竭患者临床心衰症状,提高心脏收缩与舒张功能,降低血清炎性反应。     

血脂康治疗276例脂肪肝B超声像图变化分析

目的:验证血脂康对脂肪肝患者肝脏B超声像学变化及临床疗效.方法:观察276例脂肪肝患者服用血脂康前后其肝脏声像图及血脂、生化检查的变化.结果:276例脂肪肝患者服用血脂康6月后,B超:肝脏的大小、实质回声、管道纹理等声像图较治疗前有明显变化(P＜0.01);同时生化检查(ALT、AST、CHE)及血脂(TC、TG)均较治疗前明显下降(P＜0.01),且显著升高HDL-C(P＜0.01).结论:血脂康是治疗脂肪肝的有效药物,无明显副作用,值得推广.     

自体骨髓单个核细胞经桥血管内移植治疗缺血性心脏病的可行性研究

目的:探讨冠状动脉旁路移植手术中自体骨髓单个核细胞经桥血管进行细胞移植的可行性及安全性.方法:选择冠状动脉旁路移植手术患者10例,既往有陈旧性心肌梗死,需要进行冠状动脉旁路移植手术,左心室射血分数(LVEF)≤40%,通过超声心动图、心脏MRI等检查进行心功能评价.患者进行手术同时抽取骨髓血提取单个核细胞,在桥血管远端吻合完成后,分别将单个核细胞经桥血管注射到静止的心肌组织内.术后通过超声心动图、心脏MRI等检查评价心功能.结果:所有患者术后均顺利康复.术中采集骨髓血45～60 mL,分离骨髓单个核细胞(2.8～7.1)×107,连续超声心动图检查发现LVEF术后1周明显升高,术后3个月显著升高,心脏MRI检查发现左心室明显缩小.术中及术后均未见与骨髓血采集以及细胞经冠状动脉桥血管内移植相关的并发症.结论:作为缺血性心脏病的一种辅助性治疗手段,骨髓单个核细胞通过桥血管进行心肌内移植是安全可行的.     

多普勒心肌组织成像评价柔红霉素对急性白血病患儿左心功能的影响

目的:研究多普勒心肌组织成像(DTI)在急性白血病患者柔红霉素(DNR)化疗后左心功能评价中的应用价值。方法:DTI与常规超声心动图分别计算并比较38例临床诊断急性白血病患者DNR化疗前及化疗后左室功能参数(包括LVEF、E/A、S’、E’/A’比值)。30例正常健康人群为对照组。结果:治疗前组与对照组比较,心脏各参数值无明显差异(P>0.05),治疗后与治疗前组相比,常规超声心动图指标LVEF在累积量超过480mg/m2时出现显著差别(P<0.01),舒张功能指标E/A在累积量达到360~480mg/m2时出现显著差别(P<0.01);而组织多普勒收缩功能指标S’在累积量达到240~360mg/m2时出现显著差别(P<0.01),舒张功能指标E’/A’在累积量达到120~240mg/m2时出现统计学意义的差别(P<0.05)。结论:多普勒心肌超声较常规超声心动图能更早检测心肌功能性损害。     

自体骨髓单个核细胞经桥血管内移植治疗缺血性心脏病的可行性研究

目的:探讨冠状动脉旁路移植手术中自体骨髓单个核细胞经桥血管进行细胞移植的可行性及安全性.方法:选择冠状动脉旁路移植手术患者10例,既往有陈旧性心肌梗死,需要进行冠状动脉旁路移植手术,左心室射血分数(LVEF)≤40%,通过超声心动图、心脏MRI等检查进行心功能评价.患者进行手术同时抽取骨髓血提取单个核细胞,在桥血管远端吻合完成后,分别将单个核细胞经桥血管注射到静止的心肌组织内.术后通过超声心动图、心脏MRI等检查评价心功能.结果:所有患者术后均顺利康复.术中采集骨髓血45～60 mL,分离骨髓单个核细胞(2.8～7.1)×107,连续超声心动图检查发现LVEF术后1周明显升高,术后3个月显著升高,心脏MRI检查发现左心室明显缩小.术中及术后均未见与骨髓血采集以及细胞经冠状动脉桥血管内移植相关的并发症.结论:作为缺血性心脏病的一种辅助性治疗手段,骨髓单个核细胞通过桥血管进行心肌内移植是安全可行的.     

阿魏酸钠注射液治疗糖尿病心肌病60例疗效观察

目的观察阿魏酸钠注射液治疗糖尿病心肌病的疗效。方法将60例糖尿病心肌病患者随机分为治疗组30例和对照组30例。对照组为基础用药加胰岛素皮下注射;治疗组是在对照组用药基础上加用阿魏酸钠注射液静脉滴注,于2个疗程后复查检测FPG、Hb Alc、TC、TG在治疗前后的变化。分别观察治疗前后心脏超声心动图参数EF值及E峰/A峰的变化。结果 FBG与Hb Alc值在治疗后较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);血清TG、TC水平治疗后较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后对照组EF值、E峰/A峰差异无统计学意义(P>0.05),治疗组的EF值、E峰/A峰治疗后较治疗前有明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),且2组间相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿魏酸钠注射液配合基础用药及胰岛素皮下注射,可以有效降低血脂,改善心脏功能,有效缓解DCM症状。     

缬沙坦联合依那普利治疗充血性心力衰竭的临床疗效观察

目的 观察缬沙坦与依那普利联合治疗充血性心力衰竭(CHF)临床疗效.方法 将40例CHF患者随机分为2组:治疗组20例,口服缬沙坦80 mg/d,依那普利5～10 mg/d;对照组20例,口服依那普利5～10 mg/d.治疗前、后分别进行心功能(NYHA分级)评估,行血生化、肝肾功能、心电图、超声心动图检查.结果 治疗8周后2组心功能(NYHA分级)、左房内径(LA)、左室舒张末期容量(LVEDV)、左室收缩末期容量(LVESV)、左心室射血分数(EF)、短轴缩短率(FS)、心输出量(CO)、心排血指数(CI)均有显著改善(P＜0.05).LVEDV、LVESV、EF、FS治疗组与对照组比较改善更为显著(P＜0.05).2组治疗前、后血生化、肝肾功能均无显著变化,不良反应发生率相仿(P＞0.05).结论 缬沙坦联合依那普利可应用于CHF且优于依那普利.     

超声心动图检查用于心脏瓣膜置换术后的临床价值探讨

目的探讨超声心动图检查对用于心脏瓣膜置换术后评价右心功能的临床价值。方法对我院2011年1月至2012年5月接受心脏瓣膜置换术的45例风湿性心脏瓣膜病患者进行超声心动图检查。分析并比较心脏瓣膜置换术前后患者右心室舒张期末容积(RVEDV)、右心室收缩期末容积(RVESV)、每搏输出量(SV)、射血分数(RVEF)的改变。结果心脏瓣膜置换术后风湿性心脏瓣膜病患者右心室舒张期末容积(RVEDV)、右心室收缩期末容积(RVESV)和每搏输出量(SV)显著低于手术前,差异具有统计学意义(P<0.05),而射血分数(RVEF)明显高于手术前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论超声心动图检查能对风湿性心脏瓣膜病患者行瓣膜置换手术前后心脏功能进行准确评价,并且具有方法可行、操作简单、重复性和准确性高的优点。