亨廷顿舞蹈病突发精神障碍1例报道并文献复习

目的:探讨亨廷顿舞蹈病(Huntington disease, HD)患者临床特点,特别是精神障碍方面,依据对精神症状的了解提高HD疾病的诊断率。方法:在患者知情、自愿的原则下,收集2022年1月河北北方学院附属第一医院神经内一科收治的1名HD患者的临床资料,进行相关文献复习,并进行随访。结果:该患者家族中有2人已经出现肢体不自主运动、行走不稳、暴躁及焦虑等精神症状,此先证者突发精神障碍,CGA拷贝数为43次,HAMA评分：16分,HAMD评分：18分,通过相关文献复习了解到精神症状可能比运动症状早10年。结论:HD的早期诊断十分困难,其中家族史很重要,早期精神症状、影像学及病理学等也同样重要,HD患者的早期诊断对早期预防、改善预后及提高患者生活质量等均有重大意义。     

病毒性脑炎伴精神行为异常51例临床分析

病毒性脑炎早期临床表现无特异性,尤其是以精神症状为首发时,早期鉴别诊断困难,易被误诊为精神分裂症及情感障碍等功能性精神病,以致延误治疗,导致严重后遗症。临床以精神症状为突出表现的病毒性脑炎占相当部分,国内报道33％～66％以精神异常为首发。头颅CT及MRI、脑脊液检查、病毒免疫学等检查有异常对确诊有很大帮助,     

额颞叶脑挫裂伤致精神障碍的早期干预治疗

目的 探讨额颞叶脑挫裂伤致精神障碍早期干预治疗的临床疗效.方法 2007年1月～2011年6月收治的585例脑挫裂伤病人中,额颞叶脑挫裂伤192例;随机分为早期治疗组和对照组,早期治疗组在伤后早期即予抗精神病药物等治疗,对照组则在伤后出现精神症状经评估后再予相应治疗,比较两组之间术后精神症状好转时间、术后精神症状好转率.结果 早期治疗组术后精神症状好转时间较对照组短,术后精神症状好转优于对照组.结论 额颞叶脑挫裂伤致精神障碍的早期干预治疗能促进精神症状恢复、提高病人的生活质量.     

首发精神分裂症未治疗时间与早期症状临床分析

目的：探讨首发精神分裂症未治疗时间（DUP）及患者早期症状临床分析。方法：对100例符合《中国精神障碍分类与诊断标准（第3版）}（CCMD－Ⅲ）中精神分裂症首次发作的患者应用首发精神分裂症精神症状评定量表（SOS）评定早期症状及患者的DUP。结果：发生率〉40％、持续时间超过6个月的早期症状依次有睡眠障碍、角色功能障碍、疑心、怪异行为、情绪障碍、牵连观念、知觉异常、妄想、意志缺乏等。DUP中位数为26个月且长DUP与阴性症状相关。结论：尽早识别早期症状,加强精神卫生的知识宣传,缩短DUP非常重要。     

早期发现肺性脑病精神系统改变的护理体会

肺性脑病临床上并不少见，如能及时发现肺性脑病的一些先兆症状，对抢救这一类病人至关重要。如一旦出现精神症状大多为时已晚，病人予后不良。现将我院在早期发现肺性脑病精神系统改变的护理体会报告如下：肺性脑病是中度或重度呼吸衰竭引起的高碳血症，低氧血症，酸碱平衡失调及脑组织PH值下降等一系列内环境紊乱而造成的以颅内高压，脑水肿为主要特征的中枢神经系统功能紊乱的主要表现的综合社。护土首先要熟悉了解病情，如病人有肺心病病史出现以下症状，均提示有肺性脑病的前兆：1．精神症状：早期病人有头痛、恶心、呕吐、视力减退、…     

病毒性脑炎124例临床分析

病毒性脑炎是神经内科常见的中枢神经系统感染性疾病,早期临床表现无特异性,尤其是以精神症状为首发时,早期鉴别诊断困难,易被误诊为精神分裂症及情感障碍等功能性精神病,以致延误治疗,导致严重后遗症.临床以精神症状为主要表现的病毒性脑炎占相当部分,国内报道     

80例酒精戒断综合征患者的护理

酒精戒断综合征是酒依赖患者断酒后出现的一定的躯体和精神症状,症状有轻有重,取决于诸多因素。如饮酒量、酒的种类、饮酒的时间及方式、种族及个体素质等[1]。早期戒断症状表现为:震颤、一过性幻觉、痉挛发作、伴有恶心、呕吐、出汗、心悸、高血压等植物神经症状,大多发生在断酒后48小时以内。震颤谵妄常发生在断酒后72至96小时,称为     

精神病患者的早期症状

众所周知,精神病给患者及家属所带来的痛苦是难以言状的,所以早期发现,早期治疗就显得特别重要。对于那些起病急、精神症状又很突出的病人,家属和周围的人都能觉察到;但对于那些逐渐起病、精神症状不很突出或者暴露不明显的病人,就不易及时察觉,等到症状明显时,病情已经很严重,这时再进行治疗效果就不够理想。因此,明了精神病的早期症状是很重要的。     

儿童期以精神症状首发的肝豆状核变性长期误诊分析

目的：阐明肝豆状核变性（Hepatolenticular degeneration,HLD)在儿童期出现精神症状的可能机制及引起误诊的原因。方法：总结分析3例首先出现精神症状的HLD的临床资料,结果：HLD在儿童期少数以精神症状首先起病,但精神症状出现地往往有神经系统的体征,查体的不细致及对本病缺乏全面认识是导致误诊的原因。结论：HLD由于铜累积部位不同在儿童期亦可早期出现精神症状。     

氯胺酮引起精神症状及短暂失明一例报告

<正> 氯胺酮具有作用迅速、镇痛作用强、早期意识消失、并保存各种反射(咽喉反射等)有利于防止误吸等许多优点,临床麻醉中早已广泛应用,但亦有反复吞咽空气、唾液而致腹胀、呕吐、在麻醉觉醒过程中往往出现多梦、幻觉,甚至精神症状等缺点。文献报道儿童应用氯胺酮出现精神症状的发生率为0～5％     

养老机构老年痴呆患者神经精神症状调查和处理效果分析

目的：通过对入住我院1个月内患有老年痴呆症患者神经精神症状的临床表现进行监测,了解痴呆老人新人住时精神行为发生率,便于早期发生和及时处理。方法：采用国际通用的神经精神问卷（NPI）对新人住我院痴呆病区的老年痴呆患者的神经精神症状进行调查,统计精神行为发生频率,并给予不同治疗方法处理。结果：痴呆患者中75．95％在近1月内至少有1种或以上的神经精神症状,其神经精神症状发生与年龄、痴呆严重程度相关。结论：新人住养老机构中痴呆患者的神经精神症状患病率高,中、重度痴呆老人出现精神行为发生率、持续时间较轻度痴呆患者的严重持久。因此在老年痴呆的临床诊断和治疗护理早期应更多关注老年痴呆患者的神经精神症状,及时处理,提高他们生活质量。     

儿童期以精神症状首发的肝豆状核变性长期误诊分析

目的 :阐明肝豆状核变性 (Hepatolenticular degeneration,HL D)在儿童期出现精神症状的可能机制及引起误诊的原因。方法 :总结分析 3例首先出现精神症状的 HL D的临床资料。结果 :HL D在儿童期少数以精神症状首先起病 ,但精神症状出现时往往有神经系统的体征 ,查体的不细致及对本病缺乏全面认识是导致误诊的原因。结论 :HL D由于铜累积部位不同在儿童期亦可早期出现精神症状     

首发为精神症状的短暂性脑缺血发作11例临床分析

探讨以精神症状为首发症状在短暂性脑缺血发作（TIA）中的临床意义。方法对11例首发为精神症状的TIA患者的临床资料进行分析。结果11例首发为精神症状的TIA患者均发展为有神经功能缺失的TIA或脑梗死。结论某些息者精神症状较神经功能症状更能反映早期的脑缺血性损害,故应重视脑血管患者中突起的发作性的精神症状。     

儿童与少年首发精神分裂症早期症状的特点分析

目的探讨儿童与少年首发精神分裂症早期症状的特点。方法将120例符合ICD-10中儿童与少年精神分裂症的患者用自编精神病早期症状调查表进行回顾性调查。结果发生率大于50%的早期症状为(按从高到低排列):学习成绩下降、注意力下降、呆愣、孤僻内向、烦躁、情绪低落、责任心下降等。结论正确识别儿童与少年首发精神分裂症的早期症状,有助于及时就诊和早期干预,有利于患儿的精神和社会功能康复。     

普通内科病室收治存在精神疾病患者的应对措施

在现代生活节奏加快的今天，许多人的精神压力增大，逐渐出现精神症状。而家属在早期不能识别精神疾病的早期症状，患者又多以躯体症状的描述较多，隐匿性精神症状不典型。患者及患者家属多选择在综合医院的普通内科就诊。而门诊医生在对就诊患者的初诊中询问病史不详，就使得一部分存在有精神疾患的病人收住到普通病房或家属出于某种原因而不愿到专科医院治疗或因熟人关系也有一些这样的病人留住，与未有精神症状而有躯体疾病的患者混住一起。     

手足口病并发中枢神经系统感染危险因素的回顾性分析

目的 探讨重症手足口病的高危因素及早期发现的临床意义.方法 对554例手足口病患儿的临床表现及实验室检查进行回顾性分析.结果 单因素回归分析示发热峰值≥38.5℃、呕吐、惊跳、精神差、四肢抖动、血糖高等6项差异有显著性.多元回归分析表明发热峰值≥38.5℃(OR=2.954,95%CI 1.387～6.295)、惊跳(OR=118.000,95%CI 28.500～488.563)、精神差(OR=59.487,95%CI 13.683～258.626)、四肢抖动(OR=13.803,95%CI 3.504～54.378)是增加并发中枢神经系统感染的危险因素.结论 发热峰值≥38.5℃、惊跳、精神差、四肢抖动是手足口病并发中枢神经系统感染的危险症状,确定这些危险症状有助于早期识别,早期治疗,改善预后.     

住院精神病患者病情波动的原因分析及治疗对策

目的：探讨住院精神病患病情波动的原因及治疗对策。方法：对50例精神病人住院期间病情波动进行调查分析,并比较波动前后精神症状、用药情况、症状控制时间及疗效变化。结果：住院精神病人病情波动的发生率为6．13％,发生原因有生理、心理、社会因素,波动前后精神症状及症状控制时间差异有显性,治疗对策为原药加量、减量,或联用新药,或联用ECT。结论：对精神症状稳定的住院病人不能忽视,要长期监测,并予早期心理社会干预。     

儿童少年期精神分裂症临床表现

目的:探讨儿童少年期精神分裂症临床表现。方法:对65例住院的儿童少年期精神分裂症患儿的病例资料进行回顾性分析。结果:儿童少年期精神分裂症发病有随年龄增大而增多的趋势,14岁以下发病者就诊年龄与发病年龄相差较大。60%(39例)患儿为慢性起病。病前有个性缺陷者占74%(48例),发病早期有非特征性症状者占80%(52例),存在妄想(以关系、被害居多)者占71%(46例)。精神症状涉及性现象、幻想学习能力、经济状况等的发生率呈上升趋势。结论:儿童分裂症的发病随年龄增大而增多。疾病早期80%患儿存在非特征症状及性现象、幻想等精神症状是目前儿童少年期精神分裂症的特点之一;非经典抗精神病药可作为儿童少年精神分裂症的首选药物或"一线"药物。     

8例抗NMDAR脑炎病例回顾及文献复习

目的 分析抗NMDAR脑炎患者的临床表现、总结病例特点,为早期诊断提供理论依据。方法 收集自2015年12月至2019年9月就诊于解放军总医院第四医学中心的8例抗NMDAR脑炎患者的临床资料进行回顾性分析并复习文献。结果 8例患者均有前驱“类流感样症状”,7例患者的病程中出现精神行为异常,神经系统受累症状在所有患者中均有表现。结论 抗NMDAR脑炎患者中神经系统损害同精神症状同样突出,结合早期“类流感样症状”应高度警惕该病可能性。     

32例肺性脑病早期诊断及临床观察分析

目的:对确诊的32例肺性脑病症状明显的患者进行分析,观察其临床特点,探讨早期诊断方法。方法:总结32 例肺性脑病最早出现的症状(主要是精神症状及神经症状)。结果:发病率以50～60岁年龄段最高,60岁以上次之。 结论:其主要病因均有原发病史,以感染为主,而且病死率高,故认为临床上对肺脑的早期诊断,早期治疗十分重要。