组织活检对ASCUS患者47例的诊断分析

目的：通过宫颈脱落细胞学检查结果为未明确诊断意义的不典型磷状细胞（ASCUS）患者的组织病理学分析,为合理的随访与治疗提供依据。方法：对47例按TBS分类检查结果为ASCUS患者,在阴道镜观察下取组织活检送病理。结果：炎症32例,轻度不典型增生7例,中度不典型增生3例,重度不典型增生2例,原位癌2例,宫颈癌1例。结论：宫颈脱落细胞学检查为ASCUS的患者,其组织病理学结果呈多样性,应尽可能在阴道镜观察下取组织活检送病理,以明确诊断,为临床治疗提供依据。     

意义不明确的宫颈不典型鳞状上皮细胞（ASCUS）494例病理学分析与管理

目的探讨宫颈细胞学检查中意义不明确的不典型鳞状上皮细胞的组织病理学意义和管理经验。方法回顾性分析对2008年2月-2010年11月我院妇科门诊细胞学检查16414例中诊治随访的,细胞学检查报告为意义不明确的不典型鳞状上皮细胞（ASCUS）的患者675例,在阴道镜下取活检494例。结果 494例患者中,有288例为炎症（58.3%）,169例为轻度不典型增生（34.2%）,9例为中度不典型增生（1.8%）,14例为重度不典型增生（2.8%）,2例为宫颈原位癌（0.4%）,2例为宫颈浸润癌（0.4%）。结论在细胞学检查为ASCUS的患者中,其组织病理学检查结果显示有一定比例的宫颈上皮内瘤变和宫颈癌,应重视对ASCUS的评价与临床管理。     

宫颈癌早期筛查方法效果七匕较

目的探讨宫颈液基细胞学检查与阴道镜检查以及二者联合检查对早期宫颈癌筛查的·瞄床价值。方法对东莞市妇幼保健院600例患者行宫颈液基细胞学检查。细胞学检查阳性者行阴道镜检查并进行活检,进行病理学检查。结果宫颈液基细胞学结果与阴道镜活捡稿理结果分析：600例中经宫颈液基细胞学检查,发现意义不明的不典型鳞状细胞（ASCUS）94例,低度鳞状上皮内病变（LSIL）49例,高度鳞状上皮内病变（HSIL）36例,不除外上皮内高度病变的不典型鳞状细胞（ASC．H）11例,不典型腺细胞（AGC）5例,鳞状细胞癌（SCC）6例。阴道镜下宫颈活检结果,SCC2例,CINⅢ29例,CINⅡ33例,CINⅠ5286例,CGIN7例,正常或慢性炎症78例。结论宫颈液基细胞学检查联合阴道镜检查可以提高早期宫颈癌的筛查率,二者联合应用,可提高宫颈病变的诊断率。     

液基薄层细胞学检测诊断宫颈不典型上皮细胞

目的探讨液基薄层细胞学检测（TCT）为不典型上皮细胞患者的临床管理方案。方法回顾性分析TCT检查提示为不典型上皮细胞的956例患者临床资料。患者行阴道镜检查及多点活检,记录宫颈细胞学、阴道镜检查、组织病理学结果及高危因素。以组织病理学诊断为金标准进行统计分析,计数资料用χ^2检验,并计算危险度OR值（odds ratio,比数比）。结果阴道镜下多点活检,病理结果为宫颈上皮内瘤变（CIN）的比例50．7％,CINII以上病变的比例为13．3％;而阴道镜检查提示低度病变,组织病理学提示CINII以上的高度病变的比例为8．3％;宫颈高度病变的高危因素包括性伴数超过3个,初次性生活年龄〈20岁,宫颈糜烂史,TCT结果为ASC-H。结论TCT为不典型上皮细胞的患者中,组织病理学结果多样性,CIN及宫颈高度病变的比例仍很高;TCT为不典型细胞,建议直接行阴道镜检查,对有高危因素的患者建议行多点活检,避免漏诊。     

电子阴道镜检查在宫颈病变中的诊断价值

目的探讨电子阴道镜检查在宫颈病变中的诊断价值。方法对我院2004年2月至2007年9月3776例宫颈疾病患者使用电子阴道镜检查，对镜下可疑病变部位进行活检945例，以病理诊断为最后诊断标准。结果病理检查945例中确诊为宫颈浸润癌14例，宫颈原位癌45例，颈管原位癌1例，宫颈不典型增生（Ⅰ～Ⅲ级）137例，宫颈湿疣46例，宫颈慢性炎702例。活检阳性率20．8％（指癌前病变及癌变检出率197／945），宫颈不典型增生（CIN）检出率14．5％（137／945）。结论电子阴道镜检查联合病理活检能及时发现宫颈癌和癌前病变，提高宫颈癌及癌前病变的早期检出率。     

电子阴道镜诊断宫颈病变的临床价值

目的探讨阴道镜检查诊断宫颈病变的准确性和敏感性。方法对妇科门诊接受电子阴道镜检查的2078例患者，进行回顾性分析并与组织学比较。结果2078例患者中，镜下活组织检查（活检）804例。病理组织学诊断为宫颈炎454例、宫颈上皮内瘤样变（CIN）Ⅰ-Ⅲ346例、宫颈湿疣14例、宫颈癌13例、正常宫颈4例。阴道镜检查诊断结果与镜下活检组织学检查结果比较，诊断准确率98．8％，敏感度96．1％，特异度96．3％，假阳性率3．7％。结论电子阴道镜检查诊断宫颈病变与镜下活组织检查结果有较高的一致性，是方便安全、准确可靠的检查方法，尤其对CIN和宫颈癌的早期诊断有重要临床意义。     

阴道镜在妇科病普查之中的应用

目的探讨总结阴道镜（eoloscope）在妇科普查中的实际应用价值。方法对2004年5月至2008年7月间的妇科普查中的4720例阴道镜检查结果进行回溯性分析。结果4720例阴道镜检查结合妇科检查中，显示阳性结果4150例（占87．9％），其中慢性宫颈炎3230例（77．8％），宫颈不典型增生110例（2．65％），宫颈尖锐湿疣540例（13．0％），宫颈浸润癌90例（2．16％），宫颈原位癌110例（2．65％），宫颈结核70例（1．69％）。结论阴道镜检查结合细胞学检查为早期宫颈癌和宫颈尖锐湿疣早期阶段的诊断提供了可靠依据，对慢性宫颈炎的鉴别诊断有一定临床价值，可作为妇科疾病常规检查和妇科普查项目之一。     

电子阴道镜诊断宫颈上皮内瘤变的临床价值

我院对651例子宫颈宫颈上皮内瘤变（CIN）患者行电子阴道镜检查,将阴道镜检查结果与组织病理学检查结果进行对比分析,对生育年龄妇女定期行电子阴道镜检查．并对可疑病变部位进行活检能够早期发现宫颈癌及癌前病变。     

浙江省瑞安市农村妇女5472例宫颈癌筛查结果分析

目的分析浙江省瑞安市农村妇女宫颈癌及癌前病变的发病现状。方法采用宫颈巴氏涂片法对瑞安市5472例32—65岁有性生活史的农村妇女进行筛查,对检查阳性的妇女进行阴道镜及镜下多点活组织检查,分析巴氏涂片法细胞学检查阳性者的阴道镜检查及活检结果。结果宫颈细胞学阴性5413例（98．9％）,宫颈细胞学阳性59例（1．1％）;宫颈细胞学阳性患者中,ASCUS38例（64．4％）,ASC．H1例（1．7％）,LSIL12例（20．3％）,HSIL7例（11．9％）,SCCl例（1．7％）。宫颈上皮细胞病变患病率在〈30岁组为0．00％（0／105）,30—39岁组为1．06％（13／1224）,40—49岁组为1．16％（27／2322）,50～59岁组为1．05％（17／1617）,≥60岁组为0．98％（2／204）。结论应重视并及时进行农村妇女人群宫颈病变的早期筛查,传统宫颈巴氏涂片法、阴道镜活检及病理学检查为可行的筛查方法。     

液基薄层细胞学检查配合阴道镜检查对子宫颈病变的诊断价值

目的 探讨液基薄层细胞学检查（TCT）联合阴道镜检查对子宫颈病变的临床诊断应用价值.方法 选取疑似为宫颈病变的患者980例,采用TCT联合阴道镜检查,其中,送检样本阳性涂片患者102例,均行阴道镜检查,于阴道镜下取组织活检.结果 980例患者的102例阳性患者中,不典型鳞状上皮细胞（ASC）、低度鳞状上皮内病变（LSIL）、宫颈癌前病变（HSIL）及不典型腺细胞（AGC）的检出率分别为6.1％、0.6％、2.1％和1.5％;对细胞学阳性样本进行阴道镜组织活检,两种检测结果比较：LSIL为72.4％ （21/29）,HSIL为93.8％ （15/16）.结论 TCT筛查可增加宫颈病变阳性诊断率,对于高度疑似患者配合阴道镜检查及阴道组织活检可以进一步提高诊断的准确度,以便为临床治疗提供科学的方案.     

电子阴道镜在宫颈疾病诊断中的应用价值

目的探讨电子阴道镜在宫颈疾病诊断中的应用价值。方法对行电子阴道镜检查患者1 580例进行分析,并对512例可疑患者经电子阴道镜下行宫颈活检术。结果 512例在电子阴道镜下行宫颈活检术患者确诊宫颈尖锐湿疣68例,宫颈不典型增生444例,包括宫颈轻度不典型增生242例,宫颈中度不典型增生74例,宫颈重度不典型增生128例。结论电子阴道镜检查加宫颈定点活检是目前诊断宫颈疾病中简便、可行、有效的方法,是早期发现宫颈癌前病变、确诊宫颈癌不可缺少的诊断技术之一。     

薄层液基细胞学与阴道镜检查对宫颈病变的检查结果对比分析

目的对比分析薄层液基细胞学及阴道镜两种检查方法在宫颈病变筛查中的价值。方法选取接受宫颈病变筛查的已婚女性792例,均进行薄层液基细胞学及电子阴道镜两种检查方法,以病理结果为参照,对检查结果进行对比分析,比较两种检查方法的敏感性、特异性及准确性等。结果1792例已婚妇女中,液基细胞学检查方法的阴性率85．2％,阳性率14．8％,阴道镜检查方法的阴性率90．1％,阳性率9．9％,阴道镜阳性检出率高于薄层液基细胞学（P〈0．05）。以病理结果为参照,薄层液基细胞学检查方法的敏感性、特异性及准确性分别为86．1％、91．8％和91．3％,阴道镜检查方法的敏感性为93．4％、97．8％和97．5％。薄层液基细胞学检查方法的敏感性、特异性及准确性与阴道镜分别比较,均低于阴道镜检查方法（P〈0．05）。结论液基细胞学及阴道镜检查法在宫颈病变的筛查中,阴道镜检查结果相对可靠。     

宫颈液基细胞学检测结果的临床分析

目的通过对宫颈液基薄层细胞学（TCT）检查结果的分析,探讨TCT技术在临床诊断上的应用价值。方法1012例门诊患者行TCT检查和TBS细胞学分类诊断,对TCT检查发现异常的患者常规行阴道镜病理检查。结果行TCT检查的1012例中,细胞学阳性病例42例,占4．15％,其中,不典型鳞状细胞（ASCUS）29例,占2．87％,低度鳞状上皮内病变（SIL—L）6例,占0．59％,高度鳞状上皮内病变（SIL-H）5例,占0．49％,鳞状细胞癌（SCC）1例,占0．1％,腺癌（AC）1例,占0．1％。结论TCT技术应用与宫颈细胞涂片筛查,能明显提高涂片满意率及宫颈细胞检出率,减少漏诊率。细胞学阳性病例,联合阴道镜活组织病理检查,能及早发现宫颈早期病变。     

阴道镜图像在不典型鳞状细胞中的应用价值

目的 探讨不典型鳞状细胞(ASCUS)阴道镜检查的临床意义,并根据图像检查结果进行分析.方法 对93例ASCUS患者均进行阴道镜检查及活检联合病理检查,对结果进行分析,且与病理结果进行对比.结果 阴道镜诊断结果与病理学诊断结果符合率为59.14％,敏感性85.71％,阴性预测者91.49％.结论 ASCUS患者中潜存宫颈高级别病变及癌症,阴道镜图像有特异性,因此,阴道镜检查及定位活检准确性高,能够尽早发现高级别病变及宫颈癌,适合做AS-CUS筛查.     

宫颈上皮内瘤变行宫颈环形电切术后的病理分析

目的 对比分析宫颈上皮内瘤变（CIN）患者宫颈环形电切术（LEEP）的病理诊断与术前阴道镜下活检的病理结果.方法 选取2011年1月至2012年12月我院门诊阴道镜下活检病理诊断为CIN的85例患者,实施宫颈LEEP术,并将切下的宫颈组织送病理检查.结果 LEEP术后病理检查结果与术前阴道镜下宫颈活检病理比较,完全符合72例（84.71％）,级别升高9例（10.59％）,级别下降4例（4.71％）.失访3例（3.53％）,治愈率为98.78％ （81/82）.结论 LEEP是诊治CIN安全有效的方法,值得临床推广应用.     

宫颈涂片提示炎症963例与阴道镜下宫颈活检结果对比分析

目的通过阴道镜下活检病理结果检验宫颈涂片提示炎症的准确性。方法对963例子宫颈涂片提示炎症的患者行阴道镜下检查，阴道镜下见宫颈上皮病变和异常血管区域者行活检，未见鳞柱状上皮转化区者行宫颈管搔刮，并提供组织病理学诊断。结果组织学检查结果提示宫颈炎症745例，宫颈癌前病变、宫颈癌218例，其中无症状的宫颈癌及癌前病变患者79例（占8．2％）。子宫颈涂片的准确率为77．4％，宫颈癌前病变及宫颈癌假阴性率为22．6％。结论子宫颈涂片提示炎症的病例有必要进一步行阴道镜检查。     

宫颈刮片脱落细胞学检查应用于宫颈癌普查的作用

目的：探讨宫颈刮片脱落细胞学检查应用于宫颈癌普查的作用,为宫颈癌的预防提供参考。方法回顾性分析2012年在某院行宫颈刮片脱落细胞学检查的5801例妇女的临床资料,分析宫颈刮片脱落细胞学检查结果异常受检者的病理学诊断结果以及各年龄段受检者宫颈病变的情况。结果5801例妇女中,2799例未见核异质细胞,占48．25％,2914例有轻度核异质细胞,占50．23％,有轻度不典型增生细胞以上的受检者有88例,占1．52％。其中45～55岁年龄段受检者检查异常率最高,为1．79％（61／3413）。81例为轻度不典型增生细胞,5例为重度不典型增生细胞,2例发现癌细胞。88例宫颈刮片脱落细胞学检查异常的受检者中,发生宫颈上皮内瘤变的有12例,占13．64％。宫颈癌的发病高峰集中于45～55岁之间,占66.7％（2／3）。结论宫颈刮片脱落细胞学检查是宫颈癌普查的首选方法,可早期发现宫颈癌癌前病变,有利于早期实施干预,降低宫颈癌的发病率。     

液基细胞学检查与宫颈活检组织病理学诊断对比分析

目的对比分析液基细胞学与组织病理学对CIN诊断的符合率,进一步探讨二者对宫颈病变的诊断价值。方法选择1548例在我院宫颈门诊就诊、经液基细胞学检查结果异常,行阴道镜下多点活检患者的临床及病理资料进行回顾性分析。结果 TCT显示：ASC＋AGC676例（50.1%）;ASCH112例（7.2%）;LSL474例（30.6%）;HSL186例（12.0%）。宫颈活检为慢性宫颈炎（37.3%）,CINⅠ602例（38.8%）,CINⅡ200例（12.9%）,CINⅢ（含原位癌）154例（9.9%,重度不典型增生140例,原位癌14例）,宫颈浸润癌14例（0.9%）。细胞学显示高度上皮内病变高发年龄组为30～39岁,宫颈活检显示高级别病变高发年龄组亦为30～39岁,二者相同。结论液基细胞学与宫颈组织病理学诊断有较高的符合率,二者结合能大大提高对高级别宫颈上皮内瘤变及宫颈癌的早期检出率,减少漏诊的发生。     

江苏南部农村12883例宫颈癌筛查结果分析

目的了解江苏南部农村地区妇女宫颈癌前病变和宫颈癌的发病情况,探寻适合农村大规模宫颈癌筛查的方法。方法选取2011年江苏盛泽镇农村已婚妇女12883例,采用宫颈刮片脱落细胞学检查,对结果为不典型鳞状细胞（ASCUS）及以上者进行阴道镜及宫颈活检。结果12883例中,宫颈刮片细胞学ASCUS 531例（4.1％）,不能排除高级别鳞状上皮内病变不典型鳞状细胞（ASC‐H ）38例（0.3％）,低度鳞状上皮内病变（LSIL ）66例（0.5％）,高度鳞状上皮内病变（HSIL ）64例（0.5％）。接受阴道镜下宫颈活检432例,炎性反应237例,宫颈上皮内瘤变（CIN ）1级95例,CIN 2级42例,CIN 3级50例,浸润癌8例。结论宫颈刮片细胞学检查适合农村地区的宫颈癌筛查,结合阴道镜下宫颈活检可减少宫颈癌的漏诊率。     

3387例宫颈TCT检查临床病理分析

目的探讨宫颈TCT细胞学涂片在宫颈早期病变发现中的应用价值。方法对我院2008年4月至2009年1月3387例TCT检查及TBS分类结果进行分析。结果在3387例检查中阳性涂片119例,阳性率为3．51％,主要分布在36～45岁年龄段。其中ASC．US36例（1．07％）、ASC—H30例（0．88％）、LSIL39例（1．15％）、HSIL11例（0．32％）、鳞癌2例（0．06％）。TCT阳性涂片与阴道镜下活检病理结果符合率为ASC—US（53．13％）、ASC—H（82．14％）、LSIL（59．46％）、HSIL（90．9％）、SCC（50％）。结论对36～45岁年龄段妇女进行宫颈液基细胞学检测,能够早期发现宫颈上皮内瘤变,有利于预防宫颈癌的发生。