转铁蛋白受体在儿童白血病骨髓血细胞中表达及其意义

以抗人转铁蛋白受体单克隆抗体ＯＫＴ９为抗体，运用酶联免疫组化ＡＢＣ染色法，对小儿急性白血病不同病期的骨髓进行ＡＢＣ染色。结果发现白血病未治期及部分缓解期转铁蛋白受体（ＴｆＲ）表达显著高于健康对照组（Ｐ〈０．０１，Ｐ〈０．２５）；而完全缓解期ＴｆＲ表达与健康对照组比较无显著差别（Ｐ〉０．５）。提示ＴｆＲ表达与白血病细胞增殖有关，对白血病的早期诊断及阴一定的重要意义。     

联合用药对卡马西平血浓度及临床疗效的影响

采用高性能液相色层分析法对１１８例服用卡马西平的癫痫患儿测定了血卡马西平（ＣＢＺ）及其中间代谢产物１０、１１－环氧卡马西平（Ｅ－ＣＢＺ）药浓度。７８例单用ＣＢＺ，４０例合用其他抗痫药，其中１５例合用苯巴比妥（ＰＢ）、７例合用苯妥英钠（ＰＨＴ）、１０例合用丙戊酸钠（ＶＰＡ－Ｎａ）、８例合用硝基安定（ＮＴＺ）。各组ＣＢＺ平均给药剂量相似。结果表明，合用ＰＢ或ＰＨＴ组血ＣＢＺ药浓度与临床疗效明显低于单药组（Ｐ＜０．０１）。合用ＶＰＡ－Ｎａ组血ＣＢＺ浓度与单药组无显著差异，Ｅ－ＣＢＺ血浓度明显高于单药组（Ｐ＜０．０１），而临床疗效低于单药组（Ｐ＜０．０５）。合用ＮＴＺ组血ＣＢＺ及Ｅ－ＣＢＺ浓度与临床疗效与单药组比较，差异均无显著意义（Ｐ＞０．０５）。提示ＣＢＺ抗痫治疗不宜与ＰＢ或ＰＨＴ合用，Ｅ－ＣＢＺ浓度与临床疗效无相关性。     

急性白血病患儿骨髓巨细胞病毒感染的检测

为探讨急性白血病（ＡＬ）患儿骨髓巨细胞病毒（ＨＣＭＶ）感染情况，采用多聚酶链反应（ＰＣ）法检测骨髓细胞ＨＣＭＶ－ＤＮＡ及间接发免疫荧光法检测骨髓细胞ＨＣＭＶ早期抗原（ＥＡ）。７１例ＡＬ患儿，其中初诊组３９例，阳性４例，感染率１０．２５％；化疗后完全缓解组３２例，阳性１２例，感染率３７．５％，后者与对照组及初诊组比较，差异有显著意义（Ｐ〈０．０１）。阴性的１７例随访观察２～１４个月后，１０例转为阳性     

手术前抗肿瘤药物VCA联合化疗对小鼠伤口拉力的影响

目的 探讨手术前抗肿瘤药物联合化疗对小鼠伤口愈合的影响，以寻找联合化疗后最佳手术时机。方法 实验小鼠设４组，每组４０只，Ａ组为对照经且，Ｂ、Ｃ、Ｄ组为化疗后不同时间的实验组，给予ＶＣＡ联合化疗，分别于化疗后０ｄ、７ｄ和１４ｄ在背部做相同切口并缝合，所有小鼠术后７处死，愈合伤口做拉力实验。结果 Ｂ组与其他３组比较差异有显著意义（Ｐ〈０．０５），而Ａ、Ｃ、Ｄ组之间有显著意义（Ｐ〈０．０５），Ｂ组与Ａ组     

儿童肿瘤强烈化疗联用rhG—CSF动员外周血造血干细胞

观察了７例（２例非何杰金ｉ淋巴瘤Ⅲ期、３例急淋、１例急粒及１例神经母细胞瘤Ⅳ期）儿童恶性肿瘤病人接受强烈化疗联用ｒｈＧ－ＣＳＦ后，外周血干细胞（ＰＢＳＣ）动员上升情况。ＰＢＳＣ上升的最明显特点是与外周血白细胞总数上升的幡度平行；ＷＢＣ的上升幅度与患儿骨髓是否受肿瘤细胞侵犯有关。本文显示ＣＤ３４＾＋细胞与粒单细胞集落形成单位（ＧＭ－ＣＦＵ）有较好的相关关系（ｒ＝０．８７，Ｐ〈０．００１），提示ＣＤ３     

HGFs联合对体外人脐血造血干细胞及SCID小鼠体内扩增作用的研究

本实验应用外源性重组人多种造血生长因子（ｒｈＨＧＦｓ）处理人ＨＳＣ／ＳＣＩＤ小鼠模型，以体外半固体培养法及ＦＣＡＳ检测ＣＦＵ－ＧＭ、ＣＦＵ－ＧＥＭＭ及ＣＤ３４＾＋细胞，从而评价ＨＧＦｓ对受鼠体内人造血干细胞的扩增作用。结果：人脐血及骨髓ＭＮＣ经孵育２４小时后ＣＤ３４＾＋细胞含量，ＣＦＵ－ＧＭ、ＣＦＵ－ＧＥＭＭ产率皆得到明显扩增（Ｐ〈０．０１）；且脐血组优于骨髓组（Ｐ〈０．０１）。输脐血ＭＮＣ＋ＨＧ     

经皮球囊肺动脉瓣成形术后右室舒张功能的研究

应用超声心动图测试３６例单纯肺动脉瓣狭窄（ＰＳ），经球囊扩张法（ＰＢＰＶ）治疗４～７年后的右室舒张功能，并和同期经外科瓣膜切开的ＰＳ病例相对照，从而为ＰＢＰＶ方法学选择提供中、长期随访资料。结果，ＰＢＰＶ组中Ｅ峰流速、Ｅ／Ａ流速比、Ｅ峰面积分数、Ｅ／Ａ面积比、舒张期前１／３相面积、Ｅ峰减速时间大于未经治疗组（Ｐ＜０．０１）；Ａ峰流速、Ａ峰面积分数小于未治疗组（Ｐ＜０．０１）。而在ＰＢＰＶ组与外科手术组间差异无显著意义（Ｐ＜０．０５）；在ＰＢＰＶ组中，选用球／瓣比率１．３２±０．０７及１．４９±０．０４的患儿，其右室舒张功能改善效果较为满意。结果提示，ＰＢＰＶ治疗后中、远期右室舒张功能明显改善，并与外科瓣膜切开法获得相同的效果。另外，采用球／瓣为１．３左右进行ＰＢＰＶ是值得推荐的。     

两种尿微量蛋白检测对评估新生儿肾单位发育的价值

为准确评估新生儿时期肾单位发育情况，本文有产联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）对１４０例中足月及早产儿作尿微量蛋白（ＭＡＬＢ）和尿视黄醇结合蛋白（ＲＢＰ）检测，发现早产儿与足月儿在相同出生阶段相比，ＭＡＬＢ、ＲＢＰ含量显著和蔼同（Ｐ〈０．０１），而早产儿日８－２８天组与足月儿日龄７天内组相比较时ＭＡＬＢ无显著差异Ｐ〉０．０５，ＰＲＢＰ值仍较高，说明在新生儿期早产儿肾单位的发育状况明显落后于足月儿，但其发育     

丙戊酸钠与卡马西平对脑电活动影响的研究

目的探讨丙戊酸钠（ＶＰＡ）与卡马西平（ＣＢＺ）对脑电活动的影响。方法对单独应用ＶＰＡ或ＣＢＺ治疗,且临床上发作已被控制的患儿进行脑电图（ＥＥＧ）和脑电地形图检查。结果①ＶＰＡ治疗组可使间歇期痫样活动（ＩＥＡ）消失或减少５００％以上达６９０％,而ＣＢＺ治疗组仅为４４０％。同时ＣＢＺ治疗组临床发作虽已被控制但ＩＥＡ明显增多有４例,ＶＰＡ治疗组则未见此现象。②ＶＰＡ治疗组对脑电背景活动影响不明显,而ＣＢＺ可引起α波活动减少,θ波、δ波活动增加,治疗前后均具有显著性差异。③ＣＢＺ治疗组α１频段的相对功率及θ频段绝对功率和相对功率,其治疗前后比较经ｔ检验,Ｐ值分别＜００５,＜００５,＜００１;而在ＶＰＡ治疗组仅见θ频段相对功率在治疗前后有显著差异,Ｐ值＜００１。结论ＣＢＺ可使脑电背景活动变慢,甚至ＩＥＡ增加,而ＶＰＡ则影响不明显     

短程应用rhG-CSF佐治小儿急性白血病疗效观察

目的　探讨短程应用重组人粒细胞集落刺激因子（ｒｈＧ－ ＣＳＦ） 佐治急性白血病强化疗所致骨髓抑制期的疗效。方法　将４５ 例急性白血病随机分为两组。对照组予常规治疗,治疗组在常规治疗同时加用ｒｈＧ－ ＣＳＦ,短程应用,共计３ ｄ。结果　治疗组骨髓抑制期恢复时间（７．７ ±１ ．２２ ｄ） ,较对照组（１０ ．７ ±４ ．５６ ｄ） 显著缩短（ Ｐ＜ ０．０５）,继发感染发生率（６０ ．８ ％）与对照组（６６ ．７ ％） 相比差异无显著意义（Ｐ＞０ ．０５）,但感染控制时间治疗组（４．３７ ±５ ．６１ ｄ） 较对照组（７ ．０８ ±３．６１ ｄ） 明显缩短（Ｐ＜０ ．０５）,成分输血量（ 均值３４０ ｍｌ） 较对照组（均值５４０ ｍｌ）显著减少（ Ｐ＜０ ．０１）,缓解率及缓解后无病生存期无明显差异（Ｐ＞ ０．０５）。结论　ｒｈＧ－ ＣＳＦ短程应用佐治急性白血病对强化疗后缓解骨髓抑制,顺利完成强化疗方案,疗效肯定,费用亦降低,值得临床推广应用。     

诱导化疗早期骨髓检查判断急性淋巴细胞白血病高危因素的价值

为分析小儿急性淋巴细胞白血病诱导化疗早期骨髓象与预后的关系,对１０８例初治小儿急性淋巴细胞白血病进行ＭＩＣ分型并随访,于诱导化疗第８天行骨髓检查,以骨髓幼稚细胞〉０．２０为Ａ组,骨髓幼稚细胞〉０．２０为Ｂ缚结果：（１）Ａ组生存率明显高于Ｂ组（分别为８４．２％和１８％,Ｐ〈０．０５）。（２）Ａ组中临床高危型比例明显低于Ｂ组（分别为７２％和６６％,Ｐ〈０．０５）。（３）临床普危型的病例中Ａ组复发率明显     

静脉注射丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血病22例疗效观察

为探讨静脉注射丙种球蛋白（ＩＶＩＧ）对新生儿ＡＢＯ溶血病的疗效，随机将４２例ＡＢＯ溶血病新生儿分为ＩＶＩＧ治疗组和常规治疗组，两组均于治疗前和治疗后分别查血红蛋白，网织红细胞、血清胆红素及ＩｇＧ．Ａ．Ｍ。结果：ＩＶＩＧ组在皮肤黄疸消退，降低血清胆红素疗效方面均明显优于常规组（Ｐ〈０．０１），ＩｇＧ水平明显提高（Ｐ〈０．０１）ＩｇＡ与Ｉｇｍ水平无变化（Ｐ〉０．０５）；常规组在治疗３－４天后血红蛋白水     

rhG—CSF在小儿ANLL强烈化疗中的应用

为探讨ｒｈＧ－ＣＳＦ对小儿ＡＮＬＬ强烈化疗后粒细胞缺乏的疗效，采用ＡＡＥ方案（ＡＤＭ、Ａｒａ－Ｃ、ＶＰ１６或ＶＭ２６），化疗后当ＷＢＣ〈１×１０＾９／Ｌ或ＡＮＣ〈０．５×１０＾９／Ｌ时，给予ｒｈＧ－ＣＳＦ２００μｇ／ｍ＾２·ｄ（５￣１０μｇ／ｋｇ·ｄ），皮下注射，一般连续５￣１０天。本文１５例ＡＮＬＬ，用ｒｈＧ－ＣＳＦ３０例次。用ｒｈＧ－ＣＳＦ前，ＷＢＣ平均０．７８×１０＾９／Ｌ、ＡＮＣ０．１５×     

对心前区不适为主诉的72例小儿ECG和DCG的观察和随访

观察心前区不适小儿常规和动态心电图（ＥＣＧ,ＤＣＧ）的变化及与心肌炎的关系。７２例患儿分为两组：Ａ组（３４例）同时伴ＥＣＧ改变,Ｂ组（３８例）ＥＣＧ无异常变化。结果示Ａ组心肌酶谱导常率６７．７％）明显高于Ｂ组（１８．４％）;Ａ组病前１～３周患上道感染例数（占８８％）明显多于Ｂ组（占２１％）,Ｐ〈０．０１,抗心肌抗体阳性影增大也发生在Ａ组;Ａ组ＤＣＧ心律失常检 高于ＥＣＧ,提示Ａ组患心肌可能大。Ｂ组     

选择性头部亚低温对新生儿缺氧缺血性脑损伤的治疗作用

目的 探讨选择性头部亚低温对足月新生儿窒息后缺氧缺血性脑损伤（ＨＩＢＤ）的神经保护作用及其安全性。方法 将２２例重度窒息足月新生儿随机分为治疗组（１１例）和对照组（１１例）。治疗组采用选择性头部降温方法,维持鼻咽温度为（３４．０±０．２）℃,持续７２ ｈ;对照组不进行降温治疗。两组均于治疗后６４～７２ ｈ测脑脊液神经元特异性烯醇化酶（ＮＳＥ）,血ＣＫ－ＭＢ,尿β２微球蛋白（β２－ＭＧ）等。于治疗前、生后１０ ｄ和３个月进行常规１６导ＥＥＧ检测,并采用新生儿神经行为评分（ＮＢＮＡ）、婴幼儿发育量表（ＣＤＣＣ）进行神经行为发育评价。结果 治疗组脑脊液ＮＳＥ为（１９．５±２．２）μｇ／Ｌ,明显低于对照组[（２４．６±５．３）μｇ／Ｌ］（Ｐ ＜ ０．０１）;生后２８ ｄ治疗组ＮＢＮＡ评分为（３６±３）分,低于对照组[（３２±２）分］（Ｐ＜０．０１）。治疗前两组ＥＥＧ均异常,生后１０ｄ,３个月治疗组ＥＥＧ均正常,对照组２例持续重度异常。两组患儿血ＣＫ－ＭＢ及尿β２－ＭＧ差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。结论 选择性头部亚低温对足月新生儿窒息后ＨＩＢＤ可能具有神经保护作用,临床上具有安全性。     

尼莫地平对新生猪缺氧缺血性脑损伤的防治作用

为探讨莫尼地平对新生儿缺氧缺血性脑病的防治作用，将８６只新生猪分为正常对照组，缺氧缺血性脑损伤（ＨＩＥ）１小时（１ｈｒ）、２４ｈｒ、７２ｈｒ组，尼莫地平０．５μｇｋｇ－１ｍｉｎ－１治疗后１ｈｒ、２４ｈｒ、７２ｈｒ组，尼莫地平１μｇｋｇ－１ｍｉｎ－１治疗后１ｈｒ、２４ｈｒ、７２ｈｒ组。检测各组红细胞胞浆总钙（ＲＢＣＴＣａ）及游离钙（ＲＢＣＣａ２＋ｉ）的浓度变化。结果：ＨＩＥ１ｈｒ组ＲＢＣＴＣａ和Ｃａ２＋ｉ均明显高于正常组对照（Ｐ＜０．０１），随着缺氧缺血状态的改善，ＲＢＣＴＣａ和Ｃａ２＋ｉ含量逐渐下降，ＨＩＥ７２ｈｒ组接近正常对照组（Ｐ＞０．０５）。两种剂量尼莫地平各治疗组ＲＢＣＴＣａ和Ｃａ２＋ｉ均明显低于ＨＩＥ１ｈｒ和２４ｈｒ组（Ｐ＜０．０１），与正常对照组比较，差异无显著意义（Ｐ＞０．０５）。提示：窒息后细胞内钙的沉积与新生猪ＨＩＥ的发生有关，尼莫地平能阻止Ｃａ２＋内流，有效地保护神经细胞。     

白血病患儿脑脊液热应激蛋白水平测定及临床意义探讨

为了探讨热应激蛋白（ＨＳＰｓ）与白血病化疗及分类的关系，应用Ｗｅｓｔｅｒｎ斑点印迹方法，检测了５４例白血病患儿７１份脑脊流ＨＳＰ９０、７０、６０、２７水平。结果（１）化疗后骨髓缓解期ＨＳＰ９０、７０、６０、２７均明显高于危象期（Ｐ〈０．０１和Ｐ〈０．０５）；（２）与非肿瘤组对比危象期ＨＳＰ７０、６０明显降低（Ｐ〈０．０１），缓解期ＨＳＰ９０、１７明显增高（Ｐ〈０．０１）；（３）从双份标本结果发现，     

G—CSF在白血病骨髓抑制期的应用

报告Ｇ－ＣＳＦ在小儿白血病骨髓抑制期的临床应用，共２３例（４３例次），并设对照组比较。在２３例急性白血病患儿，２０例为急性淋巴细胞白血病，３例为髓系白血病。结果：骨髓抑制期应用Ｇ－ＣＳＦ组与对照组比较，中性粒细胞绝对性（ＡＮＣ）恢复到ＡＮＣ〉１×１０＾９／Ｌ及血小板（ＰＬＴ）恢复到ＰＬＴ〉１００×１０＾９／Ｌ的时间明显缩短（Ｐ〈０．０５）及感染率明显降低（Ｐ〈０．０５），且副反应轻。此结果提示，Ｇ     

扩张性心肌病儿童的左心舒张功能改变：附21例报告

采用多普勒超声心动图测量了２１例扩张性心肌病（ＤＣＭ）儿童与２０例正常对照儿童的二尖瓣多普勒充盈参数。结果显示,与正常对照组儿童相比,ＤＣＭ组患儿中,１８例（８５．７％）表现为Ｅ峰最大速度（Ｅ）、Ｅ峰与Ａ峰最大速度之比（Ｅ／Ａ）均减低（Ｐ〈０．０５）,Ｅ峰减速时间（ＤＴＥ）延长（Ｐ〈０．０１）,３例（１４．３％）表现为Ｅ增大,Ｅ／Ａ〉２,ＤＴＥ明显缩短,其心功能均为ＮＹＨＡⅢ级,结果表明,ＤＣＭ组     

儿童肿瘤强烈化疗联用rhG-CSF动员外周血造血干细胞

观察了７例（２例非何杰金ｉ淋巴瘤Ⅲ期、３例急淋、１例急粒及１例神经母细胞瘤Ⅳ期）儿童恶性肿瘤病人接受强烈化疗联用ｒｈＧ－ＣＳＦ后，外周血干细胞（Ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌｂｌｏｏｄｓｔｅｍｃｅｌｌ，ＰＢＳＣ）动员上升情况。ＰＢＳＣ上升的最明显特点是与外周血白细胞总数上升的幡度平行；ＷＢＣ的上升幅度与患儿骨髓是否受肿瘤细胞侵犯有关。本文显示ＣＤ３４＋细胞与粒单细胞集落形成单位（ＧＭ－ＣＦＵ）有较好的相关关系（ｒ＝０．８７，Ｐ＜０．００１），提示ＣＤ３４＋细胞可以预测ＰＢＳＣ开始单采的时机。