侧脑室脑膜瘤的显微外科治疗

目的 研究侧脑室脑膜瘤临床特点及显微外科手术治疗的效果。方法 利用CT、MRI及脑血管造影明确肿瘤的诊断,16例脑室脑膜瘤的采用显微外科手术摘除。结果 本组病例肿瘤全部切除,无手术死亡。结论 CT、MRI是诊断侧 脑室脑膜瘤最可靠的方法,血管造影明确肿瘤的 供血情况,选择合理的手术入路应用显微外科手术可达到肿瘤的全切除。     

侧脑室脑膜瘤的临床诊断和治疗

目的探讨侧脑室脑膜瘤的放射学特点、手术技巧和治疗结果，以降低残死率，改善手术效果。方法回顾分析21例侧脑室脑膜瘤的诊断要点、手术入路及预后。结果所有病例行MRI或／和CT检查，确诊率高，并行显微手术全切除，无手术死亡，预后好。结论应用显微手术切除侧脑室脑膜瘤是一种安全有效的治疗方法，神经导航系统对手术入路设计具有指导意义。     

侧脑室内肿瘤的显微外科治疗

目的 探讨侧脑室内肿瘤的临床特点及显微手术方式,旨在提高对该疾病的认识及手术疗效.方法 65例侧脑室内肿瘤,男39例,女26例,首发症状主要是头痛、呕吐(48例);分别经皮层-脑室前入路(34例)、皮层-脑室后入路(20例)和胼胝体前部入路(11例)采用显微外科技术切除;回顾分析其临床特点、手术方式、病理诊断及术后并发症.结果 手术全切54例,大部分切除11例.术后病理诊断以室管膜瘤及星形细胞瘤最常见.术后并发症:术后发热26例;术后脑积水9例;脑室内积血或血肿形成7例,其中2例因出现意识障碍后行开颅血肿清除术;术后癫痫7例;术后出现意识障碍4例,均治疗后好转;伤口感染3例.手术死亡3例,其中2例系继发术后癫痫出现呼吸衰竭死亡.结论 早期发现侧脑室内肿瘤、周密的手术方案和精细的显微操作以及正确的术后处理是提高显微手术治疗侧脑室内肿瘤全切率、减少术后并发症和死亡率的关键.     

嗅沟脑膜瘤的显微手术治疗(附14例报告)

嗅沟脑膜瘤位于前颅窝底中线,与硬脑膜粘着处在筛板至鞍结节之间,其发生率相对较低,多为良性肿瘤,应用显微手术切除可获得较好的临床疗效.     

显微手术治疗小脑幕切迹脑膜瘤12例分析

小脑幕切迹脑膜瘤指基底位于小脑幕游离缘的脑膜瘤，约占小脑幕脑膜瘤的3％，早期无症状或仅有头痛等非特异性表现．影像学检查肿瘤基底位于小脑幕游离缘和沿游离缘生长的脑膜尾征是其特点。我们白1997年1月至2006年6月收治此类脑膜瘤患者共12例，均行显微手术切除，现报告如下。     

脑室镜辅助显微外科技术治疗侧脑室肿瘤12例

显微神经外科技术是神经外科中应用最广泛的手段之一 ,而脑室镜的辅助既提供了定位的精确度 ,又提供了深部的照明 ,使肿瘤切除和止血更彻底 ,两者的结合确定了神经外科的发展方向。 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 2年 6月我院在脑室镜辅助下应用显微外科技术治疗侧脑室肿瘤 12例 ,效果良好。资料与方法本组男 9例 ,女 3例。年龄 12～ 5 0岁。临床表现 :头痛 8例 ,头晕 5例 ,恶心和呕吐 7例 ,视乳头水肿 10例 ,其中有 2例与体位改变有关 ,轻偏瘫 4例 ,视力下降 3例 ,癫痫发作 1例。肿瘤部位与大小 :肿瘤位于右侧脑室 8例 ,位于左侧脑室 3例 ,累及两…     

显微手术治疗脑室内脑膜瘤32例分析

脑室内脑膜瘤是指起源于脑室的脉络丛组织或脉络膜基质的脑膜瘤，其中侧脑室脑膜瘤占80％，第三脑室占15％，第四脑室占5％。我们自1999年7月至2006年12月共收治脑室内脑膜瘤患者34例，约占同期脑膜瘤（791例）的4．3％，其中资料齐全32例，现总结报告如下。     

大型鞍结节脑膜瘤的显微切除

目的 探讨鞍结节脑膜瘤手术治疗的入路选择及术中注意要点。方法 对15例鞍结节脑膜瘤的临床资料进行回顾性分析。结果 15例均采用显微手术治疗，全切14例，大部切除1例，无死亡。结论 选择正确的手术入路显微手术治疗鞍结节脑膜瘤，疗效满意。     

鞍结节脑膜瘤显微外科手术32例临床分析

目的 报道鞍结节脑膜瘤显微外科手术治疗的临床疗效.方法 回顾性分析显微手术治疗鞍结节脑膜瘤32例的临床和随访资料,对鞍结节脑膜瘤的显微外科手术技巧和视神经功能保护方法进行探讨.结果 鞍结节脑膜瘤显微手术32例,肿瘤全切除31例,其中包括Simpson Ⅰ级全切除20例,SimpsonⅡ级全切除11例,肿瘤次全切除1例.手术后视力改善10例,视力无变化15例,视力变差7例.全切除的病例术后随访14～62个月,未见肿瘤复发.结论 应用显微外科手术全切除鞍结节脑膜瘤,保护视神经功能和严密的颅底重建,能够取得较好的临床疗效.     

Nd：YAG激光辅助显微手术切除脑室内脑膜瘤

目的 探讨脑室内脑膜瘤的临床特点及显微手术方法，提高手术治疗效果。方法 13例脑室内脑膜瘤（侧脑室脑膜瘤11例，第四脑室脑膜瘤2例），术前行颅脑CT、NRI和脑血管造影检查，术中采用显微技术及美国产Nd：YAG激光等辅助设备。结果 肿瘤全切除12例，次全切除1例。无手术死亡，无严重或永久性并发症发生。结论 脑室内脑膜瘤通过影像学检查可确诊，显微手术是肿瘤全切除、降低病死率及致残率的关键，应用激光辅助治疗有利于控制出血和肿瘤全切除。     

岩尖脑膜瘤的显微外科手术

目的探讨岩尖脑膜瘤的分类和显微外科手术治疗效果。方法对24例经显微手术治疗的岩尖脑膜瘤进行回顾性分析，根据术中所见，分为两型：Ⅰ型，肿瘤侵及海绵窦16例；Ⅱ型，肿瘤未侵及海绵窦8例。结果 Ⅰ型肿瘤全切除11例，近全切除5例，其中4例为海绵窦内残留；Ⅱ型全切除5例，近全切除3例。手术全切除率为66．7％。10例（41．7％）患者术后出现新的颅神经功能障碍。结论Ⅰ型岩尖脑膜瘤手术并发症发生率较高。保证重要血管、神经功能完整的基础上尽量全切除肿瘤。残留海绵窦脑膜瘤可行伽玛刀治疗。     

鞍区脑膜瘤的显微外科治疗

目的：报道鞍区脑膜瘤的显微外科手术和治疗的临床效果。方法：总结采用显微技术治疗24例鞍区脑膜瘤的临床资料。结果：按Simpson手术分类：1类2例，2类12例，3类10例。24例患者随访2-10年，生活自理5理，恢复工作19例。结论：对鞍区脑膜瘤，应用显微外科技术切除，可以避免损伤正常结构前提下尽量切除肿瘤，能大大提高手术治疗效果。     

骨肿瘤切除后骨缺损的显微外科修复（附109例报告）

１９７９年以来，采用１３种带不同血管蒂的骨和骨膜瓣移植、移位术，修复骨肿瘤切除后的骨缺损１０９例，取得了良好疗效。文中着重介绍了手术适应证的选择和各种骨、骨膜瓣的应用范围及其修复方式。认为，手术适应证的选择应根据肿瘤性质、部位、侵犯范围、患者年龄、全身情况、过去治疗史、患者和家属的意愿，以及医院条件等综合考虑。     

嗅沟脑膜瘤显微外科治疗23例体会

嗅沟脑膜瘤是最常见前颅底肿瘤,起源于前颅底中线筛骨的筛板及其和蝶骨交界的骨缝区,占颅内脑膜瘤的4.45%[1].     

侧脑室肿瘤的显微手术治疗

目的探讨侧脑室肿瘤显微手术的临床价值. 方法 1996年5月～2002年8月我科运用显微外科技术,治疗侧脑室肿瘤14例.根据肿瘤生长部位,选择靠近瘤体的手术入路,保护神经组织和脑室深静脉系统,分块切除肿瘤. 结果 13例(92.9%)全切除,1例次全切除(7.1%).术后并发症11例:颅内感染3例,偏瘫2例,脑积水1例,额叶精神症状3例,脑室内血肿1例,命名性失语1例;除1例偏瘫,生活不能自理,余10例恢复良好.随访9例,时间8～60个月,平均29个月,2例星形细胞瘤复发. 结论显微手术照明良好,创伤小,提高肿瘤的全切除率.     

小脑幕脑膜瘤的显微外科治疗

目的：探索小脑膜脑膜瘤的手术入路和手术效果。方法：通过显微外科手术治疗２１例小脑漠脑膜瘤,根据肿瘤的生长方式和ＭＲＩ的表现分为四种类型,１型,小脑幕切迹外侧缘近岩骨尖,向中颅窝、海绵窦、上斜坡生长７例,２型,小脑幕切迹后内侧缘及镰幕交界处３例,３型,起源一离幕向ＣＰＡ生长６例,４型,小脑幕的其他部位,包括基底位于横窦、岩上窦及其骑跨型肿瘤５例,颞枕开颅颞下小脑幕入路切除１型（主要向中颅窝生长）肿瘤     

12例内侧型蝶骨嵴脑膜瘤显微手术治疗体会

目的:提高内侧型蝶骨嵴脑膜瘤的手术全切率、降低死亡率和致残率。方法:本文对12例内侧型蝶骨嵴脑膜瘤的手术治疗作回顾性分析。结果:实现肿瘤镜下全切8例,大部分切除4例,无手术死亡,疗效满意。结论:宜采用翼点入路在显微镜下切除,少数可结合术前超选栓塞颈外动脉系统的肿瘤供应支,术中注意保护周围重要神经血管,可提高肿瘤全切率,降低死亡率。但对明显侵犯下丘脑、海绵窦等重要结构的肿瘤,手术难度较大者,尚应考虑姑息的手术方式。     

枕大孔区脑膜瘤的显微外科手术治疗

脑膜瘤是枕大孔区最常见的良性肿瘤。我院自1994年4月至2002年12月共收治枕大孔区肿瘤30例，占同期颅内肿瘤的0．61％，其中脑膜瘤10例，均接受显微神经外科手术治疗并获得了较好的疗效。现总结报道如下。     

枕大孔前区脑膜瘤的显微外科治疗

位于枕大孔前缘、延髓腹侧的肿瘤约占所有颅内肿瘤的 1% ,其中 6 1%～76 %为脑膜瘤[1] 。由于该类肿瘤常推移、扭曲延髓及上颈髓 ,且与重要的神经血管结构关系密切 ,手术治疗难度大、风险高。我科 1995年 3月～ 2 0 0 0年 12月行显微手术切除该类肿瘤 9例 ,效果满意 ,现报告如下。1.一般临床资料 :本组男 3例 ,女 6例 ;年龄 37～ 6 2岁 ,平均 5 0岁 ;病程 3～72个月 ,平均 2 5个月 ;表现为颈部疼痛6例次 ,肢体感觉障碍 5例次 ,肢体肌力下降或肌肉萎缩 5例次 ,肌张力亢进或出现病理征 7例次 ,小脑功能障碍 4例次 ,后组颅神经麻痹 3例次 ,呼吸…