新生儿镜像右位心1例

患儿,男,9天,主因发现皮肤黄染9天,反应差2天入院.患儿系第4胎第2产,双胎之大,其母孕足月时因胎动减少行剖宫产,否认生后窒息,新生儿阿氏(Apgar)评分不详,生后2小时开奶,母乳喂养,于生后1天内发现皮肤黄染.生后3天出现鼻塞,流涕,阵发性咳嗽,无发热,未予特殊处理.     

新生儿糖尿病1例分析

对新生儿糖尿病1例分析如下.1病历摘要女,39日龄.主因咳嗽4d,腹泻、呕吐2d,发憋、精神差1d入院.系第2胎,足月第1产,第1胎孕2个月时胎死宫内.出生体重2 400 g,生后母乳喂养,吃奶频,体重不增,父母非近亲婚配,家族中无糖尿病患者.入院前4d咳嗽,无发热;入院前2d腹泻,6～7次/d,为黄色稀便,恶心呕吐3～4次,吃奶欠佳;入院前1d,发憋,精神反应差,未经治疗来院就诊.查体:T38.1℃,P 160次/min,R40次/min,W2.5 kg,发育营养差,反应差,哭声弱,呼吸有酮味、呼吸深长,发憋,可见吸气三凹征.     

一过性发热、黄疸、贫血病例讨论

1病历摘要患儿男，3岁，因全身皮肤发黄伴纳减4天，于1996年5月20日收入院。患儿于入院前4天发病，初起伴低热，注射“柴胡”后退热，继而尿色加深，皮肤发黄，无神，乏力，食欲减退，呕吐1次，为胃内容物。病程中无腹泻、便血，无鼻塞、咳嗽。发病后曾在外院拟诊“肝炎”，静滴“保肝药物”。既往健康，无肝炎及遗传性疾病家族史。查体：体温36．5℃，脉搏110次／分，呼吸26次／分。发育正常，营养较差，精神萎靡，贫血病容，巩膜、皮肤可见明显黄染，皮肤、粘膜未见出血点，浅表淋巴结不肿大，心肺正常，腹平软，肝肋下2厘米，质软，无压…     

新生复杂血管畸形1例

1 病历摘要 患儿，男，生于2005年11月23日，2006年1月2日入院。入院前3天，无诱因出现咳嗽，伴阵发性喘憋。口唇及四肢指（趾）端发绀，精神反应差，未行任何治疗，入院当日喘憋加重，即来我院，患儿足月顺产，生后否认窒息史，有四肢指（趾）甲发绀史。生后黄染一直未褪。查体：体温35.7℃，脉搏156次/min，神志清，精神反应差，烦躁。     

新生儿海洛因撤药综合征误诊2例

例1：女，4日龄。因皮肤黄染2d、发热并四肢抖动1d入院。患儿系第2胎，足月顺产，无窒息抢救史，出生体重2．5kg，母乳喂养3d改人工喂养时出现皮肤黄染，第4天出现发热、烦躁、高声尖叫、频繁呵欠、吸吮力减弱、四肢颤抖，次日症状加重，以新生儿高胆红素血症、核黄疽入院。查体：t39℃，R66次／min，P160次／min，体重2．5kg，神清，易激惹，频繁呵欠，皮肤中度黄染，口周无发绀，前囟平，颈软，心肺及腹部检查无异常。     

维生素D缺乏性手足搐搦症致喉痉挛1例分析

对维生素D缺乏性手足搐搦症致喉痉挛1例分析如下。 1病历摘要 男，45日龄。因咳嗽约5d、加重伴喘憋3d于2008—0312T09：50以毛细支气管炎收入院。患儿为足月顺产，G2P1，无手足抽搐、喉喘鸡病史。入院前5d开始出现咳嗽，喉中痰鸡，伴发热，T38℃左右，曾于外院就诊，诊为支气管肺炎，给予静滴阿奇霉素、病毒唑、地塞米松、伊诺舒治疗3d，患儿仍咳，喘憋重，遂来我院住院治疗。     

家族性尼曼-匹克病2例

例1,男,年龄10个月,2004年10月11日因全身皮肤黄染2个月入院。2004年8月患儿曾无诱因全身皮肤出现皮肤黄染,无呕吐,咳嗽等,入院1周前出现发热体温39.3℃,伴有咳嗽,未行任何治疗。患儿系第1胎孕38周顺产,父母非近亲结婚。查体：体温37.8℃,脉搏124次/min,     

紫绀型先天性心脏病:三尖瓣闭锁2例报告

例1：女，16d。口唇青紫16d，皮肤黄染12d，于2005年9月1日早上9：30min出门诊以1.新生儿病理性黄疸；2.先天性心脏病收入院。患儿出生时开始有口唇发绀，呕吐，吸乳时发绀加重伴颜面，肢端稍青紫，无气急，多汗，尿少，浮肿。12d前颜面，皮肤稍黄染，渐加重，呈全身皮肤巩膜中度黄染。     

大剂量环磷酰胺中毒致类白血病 反应1例

1　病例报告女 ,4岁。尿少、尿频 7d,全身水肿伴发热 3d入院。 7d前误服环磷酰胺约 5 0片 (每片 5 0 mg) ,6 h后出现尿频、尿少 ,在当地输液治疗 3d好转 (用药不详 )。 3d来出现发热、咳嗽、全身水肿 ,1d来出现皮肤粘膜溃烂。查体 :T38℃ ,R5 4次 /min,P180次/min,发育正常 ,营养中等 ,嗜睡状态。下颌皮肤可见 0 .5 cm×0 .5 cm的坏死灶 ,唇肿胀 ,上唇有溃烂、结痂 ,口腔粘膜有小溃疡。皮肤无黄染及出血点 ,浅表淋巴结无肿大 ,双肺少许细小水泡音 ,HR180次 /min,心音低钝 ,肝肋下 4cm,脾未触及 ,四肢轻度水肿 ,右上臂有一坏死灶约 0 .5 cm…     

高频超声诊断小儿先天性胆道狭窄一例

患儿男,11个月。患儿出生后即出现皮肤瘙痒,4个月时皮肤、巩膜黄染,入院20d前小便变黄,15d前大便颜色变白。在当地医院就诊,抗感染治疗无明显疗效,以黄疸原因待查（胆道闭锁？胆道梗阻？）来我院就诊。查体：全身皮肤黏膜轻度黄染,巩膜中度黄染。尿常规：胆红素（＋＋）,肝酶r-谷氨酰胺转胎酶79U／L,总胆红素154μmol／L。     

先天性梅毒1例

男，17日龄。因发现足部皮疹5d，双手皮疹2d入院。患儿系第1胎第1产，足月顺产，出生史无异常，出生体重3600g，生后母乳喂养，5d前发现患儿双足底皮肤发红，其上散在小米粒大小的白色疱疹，家长用酒精擦洗后皮肤干燥脱皮，2～3d前发现患儿双手皮肤发红、脱皮，无发热。查体：发育营养一般，精神反应可，皮肤较干燥，双手及足底均呈红色，见片状脱皮，面及躯干皮肤轻度黄染，双肺呼吸音粗，未     

氟罗沙星致溶血性贫血1例分析

对氟罗沙星致溶血性贫血1例分析如下。1病历摘要男，69岁。因咳嗽、憋喘7d，尿黄5d于2001—05～30收入院。既往有慢性支气管炎病史5a。患者7d前因咳嗽、憋喘在内科门诊应用氟罗沙星0．4g／d静滴治疗5d，第1天静脉输注该药后发现尿呈茶色，2d后发现尿呈棕黄色。查体：T36．5℃，P80次／min，R16次／min，BP20／11mmHg，贫血貌，巩膜黄染，神志清楚，桶状胸，听诊双肺可闻及干湿性咿音，肝脏未触及，脾肋下约2cm，腹水征阴性。     

新生儿高血糖症1例

患儿男 ,出生 3d。因少哭、少吃、嗜睡 3d ,皮肤黄染 1d于 2 0 0 2年 12月 2日4pm入院。第 1胎第 1产 ,孕 3 9+ 3 周自然分娩 ,出生体重 3 80 0g ,出生时无窒息 ,但生后一直少吃、少哭、嗜睡 ,生后第 3天发现皮肤轻度黄染 ,第 4天即明显加重 ,查肝功示胆红素总量为 3 69μmol/L ,间接胆红素为 3 5 2 7μmol/L ,母孕期无疾病史。父母无慢性疾病史及糖尿病家族史。查体 :3 6 7℃ ,R 40次 /min ,P 13 8次 /min ,发育营养较好 ,反应稍差 ,哭声稍弱 ,皮肤弹性尚好 ,全身皮肤明显黄染 ,前囟门 1cm× 1cm ,张力不高 ,巩膜黄染明显 ,口唇红润。心…     

胰头癌误诊为重症肝炎1例

1病例报告 患者，男，33岁。因右上腹疼痛4d，皮肤重度黄染2d入院。自诉发病前因进过多肉食后4h出现右上腹部持续性隐痛，向背及腰部放射，伴有腹泻，大便为稀水样便，发病第2日发现眼黄，尿黄，继而渐发现全身皮肤发黄，伴有中度发热，体温在38℃左右，无明显规律，患者曾1988年诊断为慢性乙型病毒性肝炎，而后多次住院治疗。入院后查体，肝掌阳性，无蜘蛛痣，皮肤巩膜重度黄染，肝区叩痛。化验肝功示HBsAg（＋）、ALT900U／L、AST456U／L、GGT220U／L、TBIL5138．6gmol／L、D-BIL256．8μmol/L，凝血酶原时间（PT）18s（正常14s），乙肝两对半“小三阳”，B超提示：肝内胆管扩张，脾大。诊断为慢性重型乙型病毒性肝炎，给予抗病毒、保肝、对症治疗1周，症状无缓解，皮肤巩膜黄染明显加重，行上腹部CT检查示：胰头占位病变。转外科行手术切除，病检报告：胰头导管细胞癌。     

缓症链球菌败血症一例

患儿女,7岁,因"发现心脏杂音6年,间断发热6 d"于2011年6月23日入院.患儿于6年前在当地县医院查体时发现心脏杂音,查超声心动图示"先天性心脏病、室间隔缺损",一直未治疗,平素无咳嗽、气喘、心悸、乏力等.6 d前无明显原因出现发热,体温38℃左右,以下午、夜间热著,不伴鼻塞、流涕,无皮疹出血点,无寒战及惊厥发作,无咳嗽、喘憋,无呕吐、腹泻.     

蓝光照射致新生儿青铜症1例

患者．男，3d，因发现皮肤黄染2d入院。患儿系第1胎第1产孕39周经阴道分娩出生。生后无窒息。1min阿氏评分10分，出生体重3kg。于生后第2天即发现皮肤黄染，当地医院查肝功能：总胆红素397μmol／L，间接胆红素386．8μmol／L，丙氨酸氨基转移酶12U／L，查血型为“B”型．其母为“O”型，其父为“AB”型，考虑ABO溶血病。     

乙酰乙酸辅酶A硫解酶缺乏症一例

患儿男,5个月龄,因"咳嗽7 d,发热5 d,呼吸困难1 d"入院.于入院前7 d受凉后出现咳嗽.入院前5 d,体温37.5 ℃,咳嗽加重,纳奶减少,静脉注射抗炎药物3 d.入院前1 d,患儿呼吸困难、喘憋,嗜睡及纳奶差.     

新生儿系统性朗格汉斯细胞组织细胞增生症一例

患儿，男，33d。因出生后进行性消瘦，皮肤紫癜1周，于2002年1月8日入院，患儿系G2P1，孕38^ 3周顺产，出生体重3100g；出生后第2天开始母乳喂养，奶量足，食欲可，但逐渐消瘦，体重进行性下降至1600g入院前1周发现双大腿和腹部皮肤散在瘀点并进行性增多，患儿反应较差，无发热、咳嗽、呕血、便血等症状。既往病史及家族史均无特殊查体：体温不升，脉率80次／min，呼吸30次／min。     

声门下异物漏诊1例

1病例报告 患者，女，3岁，因反复咳嗽，喘息1个月余，加重2d于1994年1月12日急诊入院。1个月前受凉后鼻塞、流涕。此后出现咳喘、声嘶，咳嗽较剧，呈阵发性，无痰，偶发热。当地医院诊断肺炎，经抗炎治疗症状时好时发，曾因呼吸困难抢救4次，经对症治疗好转。因治疗无明显效果，转入我院儿科。追问病史，否认有异物吸入史，门诊以喘鸣待查，喉气管支气管炎收治入院。     

瑞氏综合征一例报告

【病例】　男 ,5岁。以间歇性头痛、呕吐半个月 ,发热 2天伴抽搐、意识不清 10小时入院。患者于半个月前无明显诱因出现头痛 ,偶有呕吐。 2日前出现鼻塞、流涕、咳嗽、发热 ,体温 3 9℃左右 ,门诊以“上呼吸道感染”治疗 ,2小时后患儿出现寒战、面颊潮红、烦躁不安 ,体温 42℃ ,喷射状呕吐 ,继而双上肢抽搐、牙关紧闭、呼之不应、全身发绀、呼吸暂停 ,抢救 5分钟后恢复自主呼吸 ,但意识不清 ,以“中枢神经系统感染”收入院。查体 :体温3 7 2℃ ,脉搏 15 0 /min ,呼吸 40 /min ,血压 90 /60mmHg。浅昏迷 ,皮肤粘膜巩膜无黄染、皮疹及出血点 …