功能性便秘的外科治疗

便秘从病因学上可分功能性和器质性，其中器质性原发于肠管本身器质性病变如肿瘤或肌肉、神经病变，也可呈全身性或代谢性疾病的肠管运动异常；而功能性便秘约占50％，包括：①慢传输型便秘；②出口梗阻型便秘；③混合型便秘。     

慢性功能性便秘与胃肠动力

便秘作为一种临床症状 ,已成为影响现代人生活质量的重要因素之一。我国目前便秘患病率约为 9% ,西方发达国家约为 3%。便秘是由多种原因所致 ,由平滑肌、神经功能、全身及内分泌疾患、电解质紊乱等所致便秘称继发性便秘(SC)。便秘不属于器质性病变所致则称功能性便秘 (FC)。由于FC多呈慢性过程 ,故称慢性功能性便秘 (CFC)。1　CFC定义及诊断标准CFC是胃肠功能性疾病 ,临床表现为持续性排便困难 ,大便秘结或呈硬粪块 ,排便减少或不完全排便。在排除导致便秘的器质性疾病后 ,诊断CFC应符合下列标准 :在过去的1年内 ,病人至少有 12周…     

慢性便秘外科诊治临床思维

便秘（constipation）是极为常见的临床症状之一。其病因十分复杂,可以是器质性病变引起,大多数是功能性便秘。器质性原因包括结直肠占位性病变、先天性巨结肠、结直肠炎性疾病导致的狭窄或梗阻等,是需外科手术治疗的。目前临床上对一些介于器质性和功能性之间的慢性便秘,如导致出口梗阻的解剖结构异常：重度直肠前突、直肠内脱垂、耻骨直肠肌肥厚、盆底疝等,在非手术治疗无效或效果不满意的情况下也可考虑手术治疗。对器质性病变引起的便秘,结直肠占位性病变、先天性巨结肠、结直肠炎性疾病导致的狭窄或梗阻等,外科诊断及手术治疗似无争议。外科对慢性便秘的诊断及治疗仍然是一个较为棘手的问题。特别是一些功能性便秘患者属“难治性”“顽固性”,不容易明确其导致慢性便秘的病因。外科临床上诊治的患者大多是中到重度便秘的患者或经过非手术治疗效果不满意的患者,所以必须掌握患者的有关资料。     

浅谈慢传输型便秘的外科治疗现状

近年来,便秘患者量逐年增加。便秘按其功能可分为三类：出口梗阻性便秘、慢传输型便秘( slow transit constipation,STC)以及混合型便秘。其中STC占13%~27%。 STC是结肠功能障碍性疾病而非器质性病变,以结肠集团运动的频率、持续时间及振幅减低为特征,因而手术治疗需特别谨慎。     

便秘的诊治规范

便秘（constipation）主要是指粪便于结、排便困难或不尽感以及排便次数减少等。便秘是由多种病因引起的常见病症,如胃肠道疾病、累及消化道的系统性疾病,许多药物也可引起便秘。不少便秘无器质性病因,罗马Ⅱ标准中功能性胃肠疾病（FGID）与便秘有关的病症包括功能性便秘、盆底排便障碍及便秘型肠易激综合征（IBS）。     

帕罗西汀联合金双岐治疗肠易激综合征46例疗效观察

肠易激综合征（IBS）是一种较为常见的慢性非器质性肠功能紊乱性疾病，以腹痛、腹胀、大便习惯改变和性状异常（便秘、腹泻及便秘腹泻交替）为主要症状，以社会心理因素刺激为动机而触发的疾病。2003年1月-2006年10月在本院门诊及住院患者中选择腹泻型和便秘腹泻型IBS患者，应用微生态活菌制剂金双歧和抗抑郁药物帕罗西汀联合治疗取得满意疗效，现报告如下。     

结肠慢传输性便秘的临床进展

便秘是常见的胃肠道症状，可由多种疾病引起。长期以来有关便秘的名词较多，定义模糊，相互混淆，明确其基本概念是准确把握这一常见症状的基础。顽固性便秘，也称难治性便秘，指便秘症状经药物、手术等治疗效果不佳，反复出现或持续存在；习惯性便秘，强调因生活习惯所致的慢性便秘，多见于老年、体弱、长期卧床等情况；继发性便秘，也称症状性便秘，指由     

16例抗生素变态反应的临床分析

抗生素导致变应性休克属药源性疾病，病因是由药物诱发而出现的人体某个或几个组织器官功能性改变或器质性损害，并且有典型的临床症状，故亦称其为药物诱发性疾病（DruginducedDiscases）。它的发生与发展与近几十年化学药物种类日益增多，用量不断增加，有着密切的关系。引发药源性疾病的原因很多，既有病人本身的特异体质，年龄、性别，饮食习惯等，也有药物方面的质量问题。现总结我院近4年抗生素引起变态反应的患者16例，报告如下。     

胃肠疾病的临床研究进展——第四节 排便的生理和便秘的病理生理

慢性便秘（chronic constipation）是指粪例于结，排便困难或不尽感以及在不用通便药时完全排空粪便的次数明显减少等。慢性便秘不是一个独立的疾病或综合征，而是由多种病因所致的常见病症。在我国北京，天津和西安的流行病学调查显示，60岁以上的老人慢性便秘的发病率可达15%—20%。面北京地区成年人的发病率为6.07%，妇女性的发病率是男性的4倍以上，其病因包括功能性和器质性两类，器质性病因可有消化道疾病和累及消化道的系统疾病，如     

肠易激综合征的X线探讨（附100例报告）

肠易激综合征(irritable bowel syndrome IBS)属于胃肠功能紊乱性疾病，主要是以腹痛、腹胀、腹部不适、排便习惯改变和大便性状异常，而肠道无任何器质性改变和无生化异常为特征的一组肠功能障碍的症候群。过去习惯上称“结肠痉挛”“过敏性肠炎”“黏液性肠炎”等，近年来统一命名为肠易激综合征。     

中西医结合治疗糖尿病性便秘临床观察

便秘在糖尿病者中非常常见，西医用促胃肠动力药如普瑞博思治疗有一定疗效，但临床观察对一些病情严重的糖尿病性便秘往往无效。笔者结合糖尿病的病机特点自拟活血润肠汤在西医积极降糖的基础上治疗糖尿病性便秘３０例，疗效满意，现报告如下。１　　资料与方法１．１　　诊断标准糖尿病诊断标准据ＷＨＯ１９９９年新标准［１］。便秘是指排便困难，排便时间少于每周２次。本组６０例糖尿病性便秘均排除有肛门直肠狭窄、脱垂、巨结肠等肠道器质性病变，便秘按病情分３度：轻度为排便时间间隔２～４ｄ，需间断服用泻药者；中度为排便时间间隔…     

钡剂灌肠在婴幼儿便秘诊断中的临床价值

目的探讨钡灌肠在婴幼儿便秘诊断中的临床意义。方法因便秘就诊的患儿100例(排便次数≤2次/周)行钡剂灌肠观察结肠、直肠形态及排空时间。其中≤1岁67例,13个月～3岁17例,>3岁16例,平均1.4岁。结合患儿随访结果回顾分析其钡剂灌肠所见与临床联系。结果器质性便秘6例(中场旋转不良2例,节段性肠管持续狭窄4例),非器质性便秘94例。94例非器质性便秘患儿24h钡剂完全排空41例(43.61%),48h完全排空84例(89.36),72h完全排空91例(96.80%)。94例中72例(76.95%)3～5个月后电话随访得知54例(75%)便秘症状消失(包括食欲增加,排便次数≥3次/周);13例(18.1%)症状不同程度改善(其平均排便次数≥2次/周);5例(6.9%)无改善。结论钡剂灌肠可作为筛查鉴别婴幼儿器质性和非器质性便秘的首选方法。75%以上非器质性便秘婴幼儿通过调整饮食结构和喂养方法及科学排便训练可消除便秘症状。     

联合用药治疗慢性功能性便秘疗效观察

<正>功能性便秘是指直肠和结肠未发现明显的器质性病变,而以功能性病变为特征的排便障碍,也称习惯性便秘。其发病原因复杂,与心理因素、先天发育异常、炎症刺激等有关;与长期有意识抑制排便或支配肛门括约肌的神经功能失调及结     

小儿推拿敷脐散治疗婴幼儿便秘

便秘是指大便干硬，排便时间延长，或虽有便意，但排便有困难而言，常指习惯性便秘。笔者运用推拿手法结合药物敷脐治疗婴幼儿便秘４６例，取得了满意的疗效，现报道如下。１临床资料４６例便秘患儿中男２２例，女２４例；年龄最小１个月，最大９岁；病程最短１０d，最长３年。本组患儿均为排便间隔时间在３d以上，粪质干燥坚硬。３０％患儿大便艰难（开塞露、肥皂灌肠方可大便），干燥如羊屎，９０％患儿伴有厌食，２５％患儿伴有肠痉挛等症（已排除肠道器质性、炎症性疾病）。２治疗方法２．１推拿手法以清热通便，健脾和胃消食为主。２．…     

推拿加食疗治疗功能性便秘30例

功能性便秘是指非肠道性器质性疾病导致的便秘,随着现代人们生活习惯的改变和人口的老年化,其发病率明显增高.笔者采用推拿与食疗相结合的疗法治疗功能性便秘,方法简单,患者痛苦小,取得满意疗效,结果报道如下.     

电针治疗功能性便秘23例临床分析

便秘是消化系统最为常见的临床症状之一。当粪便排空障碍，排便次数减少，排便困难．粪便过硬且持续3个月以上就可考虑便秘的存在。导致便秘的原因十分复杂，既有器质性的也有功能性的原因。器质性原因包括结直肠占位性病变、炎症、狭窄或梗阻等。需外科手术治疗。功能性便秘过去多认为是内科疾病引起，诊断多采用“罗马Ⅱ标准”。目前将功能性便秘分为以下三型：慢性传输型、功能性出口处梗阻型和混合型。因便秘的病因复杂，症状顽同，所以始终是临床医生面对的一个难题。     

老年患者功能性便秘的原因分析及护理对策

便秘在老年人群中发生率为20%～30%,严重影响老年人的生活质量,其中尤以功能性便秘最为常见[1].功能性便秘(functional constipation)是指非器质性或药物因素所引起的便秘,临床表现为排便困难,排便次数减少或排便未尽感的功能性疾病.老年人随着年龄的增长,易出现饮食失调、咀嚼困难、肠道蠕动减慢等生理机能衰退的现象,从而易患功能性便秘等疾病.2008年9月-2009年8月,我科对120例老年便秘患者进行针对性的护理,取得较好的疗效,报道如下.     

婴儿功能性便秘的诊断和治疗流程探讨

随着社会发展和环境因素变化，婴儿功能性便秘的发生率越来越高，但目前还没有特别针对婴儿便秘的诊疗规范。文章根据国内外文献指南，结合国内特点，探讨一个相对合理的婴儿功能性便秘诊断和治疗流程，指导临床诊疗，排除器质性便秘，为未来推出婴儿便秘的诊断和治疗指南奠定基础。     

心理干预对睡行症患儿临床疗效的影响

睡行症或称夜游症,是儿童常见的一种睡眠障碍 [1],发生率为l.93% [2].本病可能为器质性或功能性疾病,有时与癫痫性发作相混淆,易造成误诊误治.本研究在通过24h动态脑电图(24h-AEEG)排除癫痫后,主要报告心理干预对睡行症患儿的效果.     

西沙必利加用洗必泰痔疮栓治便秘

便秘指大便干结难解、两天或两天以上没有排便。临床上大致分为功能性便秘和器质性便秘。发病率较高,且反复发作,多数对症治疗的药物只能短期使用,严重影响生活质量。我们通过一年多的临床实践,西沙必利联合洗必泰痔疮栓对治疗大多数功能性便秘以及由直肠、肛门周围病变引起的直肠便秘等器质性便秘,疗效显著。