中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎肠腺化生的临床研究

[目的]观察中药胃舒煎剂联合幽门螺旋杆菌（Hp）根治方案治疗慢性萎缩性胃炎肠腺化生的临床疗效以及胃镜和病理形态学改变。[方法]将96例慢性萎缩性胃炎伴有肠上皮化生的患者随即分为对照组和治疗组各50例，对照组患者给予幽门螺旋杆菌根治方案，奥美拉唑20mg＋克拉霉素0．5g＋替硝唑0．5g，上述三种药物均每日两次口服。疗程1个月。治疗组在对照组的基础上服用中药胃舒煎剂，每日两次，每次200ml，服用6个月。分别于治疗前、治疗后6个月做电子胃镜检查，评估两组患者的临床疗效以及幽门螺旋杆菌感染情况和病理变化。[结果]治疗组总有效率为86．00％；对照组总有效率为60．00％；两组相比，有显著的统计学差异（P〈0．05）。胃镜检查结果显示，治疗组总有效率为74．00％，明显优于对照组的总有效率58．00％，两者相比差异显著（P〈0．05）。病理检查也显示治疗组的疗效显著优于对照组（P〈0．05）。[结论]胃舒煎剂联合幽门螺旋杆菌根治方案，可以显著改善慢性萎缩性胃炎肠腺化生患者临床症状，抑制并且改善肠胃黏膜的肠上皮化生和不典型增生。     

胃舒煎剂结合西药治疗慢性萎缩性胃炎肠腺化生的临床研究

目的观察中药胃舒煎剂联合幽门螺杆菌（Hp）根治方案治疗慢性萎缩性胃炎肠腺化生的临床疗效。方法将100例慢性萎缩性胃炎伴有肠上皮化生的患者随机分为治疗组和对照组各50例;对照组予奥美拉唑、克拉霉素和替硝唑,治疗组在对照组的基础上服用中药胃舒煎剂;两组疗程均为6个月,观察临床疗效、胃镜疗效及治疗后胃黏膜组织病理变化情况。结果治疗组临床、胃镜总有效率分别为86.0%和74.0%,对照组分别为60.0%、58.0%;组间疗效比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗后Hp感染情况及胃黏膜组织病理均有明显改善（P〈0.05）,组间差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论胃舒煎剂联合幽门螺杆菌根治方案可以显著改善慢性萎缩性胃炎肠腺化生患者的临床症状,抑制并且改善胃黏膜的肠上皮化生和不典型增生。     

中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎肠腺化生的临床研究

目的：观察中药胃炎方联合幽门螺旋杆菌根治方案治疗慢性缩性胃炎肠腺化生的临床疗效以及胃镜和病理形态学改变。方法：应用幽门螺旋杆菌根治方案的同时加用中药胃炎方,并与单用幽门螺旋杆菌根治方案对照,评估两组患者的临床疗效以及幽门螺旋杆菌感染和病理变化。结果：治疗组总有效率为86.27%;对照组总有效率为64.44%;两组相比,有显著的统计学差异（P〈0.05）。胃镜检查及病理检查也显示治疗组的疗效显著优于对照组（P〈0.05）。结论：胃炎方联合幽门螺旋杆菌根治方案对萎缩性胃炎肠上皮化生具有良好的治疗作用。     

萎胃安煎剂治疗慢性萎缩性胃炎伴异型增生的疗效观察

目的:观察萎胃安煎剂治疗慢性萎缩性胃炎伴异型增生的疗效。方法:前瞻性研究我院收治的慢性萎缩性胃炎伴异型增生患者119例,萎胃安煎剂治疗组59例,对照组60例,观察两组临床疗效。结果:胃镜检查治疗组和对照组有效率分别为81.4%和65.0%,病理检查治疗组和对照组有效率分别为78.0%(72/79)和60.0%(46/60)。经统计学分析,治疗组总有效率明显高于对照组。结论:萎胃安煎剂能够逆转肠上皮化生及异型增生,对慢性萎缩性胃炎伴异型增生有很好的疗效。     

萎胃颗粒治疗慢性萎缩性胃炎及胃癌癌前病变135例观察研究

目的:观察研究萎胃颗粒治疗慢性萎缩性胃炎及胃癌前病变的疗效。方法:将符合诊断标准的200例慢性萎缩性胃炎患者,随机分为萎胃颗粒治疗组与胃复春对照组,分别给予治疗两个疗程后进行观察研究其疗效。结果:治疗组的近期临床治愈率为51.11%,总有效率为77.04%;对照组分别为15.38%与66.15%(P<0.05,P<0.01),治疗组疗效明显优于对照组。对肠上皮化生、异型增生治疗组近期临床治愈率38.89%,总有效率69.44%,对照组分别为17.07%与60.97%(P<0.01),治疗组疗效仍然优于对照组。结论:萎胃颗粒有良好的治疗慢性萎缩性胃炎与胃癌前病变的作用。     

愈萎煎治疗慢性萎缩性胃炎临床观察

目的:评估愈胃煎在慢性萎缩性胃炎疾病治疗中的应用效果。方法:100例慢性萎缩性胃炎疾病患者,根据治疗方法不同分为治疗组(给予愈胃煎治疗)和对照组(予以胃复春治疗),各50例。观察两组临床症状和病理组织的变化情况。结果:治疗后,治疗组病理组织总有效率为72.0%,中医症候总有效率为92%;对照组病理组织总有效率为52%、中医症候总有效率为40%,比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组胃黏膜腺体肠上皮化生、异性增生改善情况比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:愈胃煎治疗慢性萎缩性胃炎,可明显改善临床症状,减轻其胃黏膜腺体肠上皮化生、异性增生变化。     

善胃方对萎缩性胃炎癌前病变患者P16蛋白的影响

[目的]观察中药善胃方对慢性萎缩性胃炎(CAG)伴有胃黏膜异型增生(Dys)胃和(或)肠上皮化生(IM)的治疗效果,并观察抑癌基因蛋白P16在治疗前后的表达情况。[方法]将内镜和病理确诊为慢性萎缩性胃炎伴胃黏膜异型增生和(或)肠上皮化生(IM)且符合中医气阴两虚型的患者60例,随机分为治疗组30例,给予善胃方;对照组30例,给予猴头菌片,两组均用药6个月。[结果]1)治疗组患者治疗后总有效率为90.00%;对照组患者治疗后总有效率为55.67%,两组有显著性差异P<0.01;2)中药组治疗后多数患者腺体萎缩程度、肠上皮化生、胃黏膜异型增生均有改善;而对照组患者腺体萎缩程度、肠上皮化生、胃黏膜异型增生改善不明显,中药组明显优于对照组,P<0.05;3)中药治疗组治疗前后抑癌基因蛋白P16表达显著提高,P<0.05,而对照组治疗前后P16表达水平无显著变化。[结论]中药善胃方对胃癌前期病变有一定的治疗作用,并通过适当提高P16的表达水平,在一定程度上使胃黏膜病理逆转。     

"疏肝益胃汤"治疗肝胃气滞型慢性萎缩性胃炎40例临床研究

目的:观察自拟方疏肝益胃汤治疗肝胃气滞型慢性萎缩性胃炎的临床疗效.方法:80例肝胃气滞型慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生及(或)异型增生的患者随机分为治疗组与对照组,每组40例.对照组予胃复春片及氟哌噻吨美利曲辛片口服,治疗组予中药汤剂疏肝益胃汤治疗,2组疗程均为6个月.观察并比较2组患者治疗前后症状(胃脘胀满或疼痛、胁肋胀痛、胸闷不舒、嗳气)积分、病理(萎缩、肠化生、异型增生)积分变化情况,疗程结束后比较证候疗效、病理疗效.结果:治疗后2组患者各项症状积分及病理积分均明显低于治疗前(P<0.05),治疗组上述积分均明显低于对照组(P<0.05).治疗组证候疗效总有效率为95.0％,明显高于对照组的60.0％(P<0.05).治疗组病理疗效总有效率为77.5％,明显高于对照组的57.5％(P<0.05).结论:常规药物治疗与中药汤剂疏肝益胃汤治疗均能明显改善肝胃气滞型慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生及(或)异型增生患者中医证候及胃黏膜病理状况,中药汤剂疗效更佳.     

胃舒煎剂治疗慢性萎缩性胃炎60例

目的:观察和胃、降逆、通络止痛类中药配伍治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法:采用胃舒煎剂(川芎、茵陈、菖蒲、白术、郁金等)治疗慢性萎缩性胃炎患者60例。结果:治疗慢性萎缩性胃炎总有效率为93.3%。提示:胃舒煎剂治疗慢性萎缩性胃炎具有和胃降逆、通络止痛的功效。     

胃康宁颗粒治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变40例临床观察

目的观察辛开苦降法对慢性萎缩性胃炎癌前病变患者的治疗作用。方法将80例慢性萎缩性胃炎癌前病变患者随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组予胃康宁颗粒口服,每次2g,每日3次;对照组予胃复春片口服,每次4片,每日3次,两组均治疗6个月。观察两组患者综合临床疗效、胃镜疗效及治疗前后病理表现。结果治疗组综合疗效总有效率为87.5%,对照组总有效率82.5%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组胃镜疗效总有效率为75.0%,对照组总有效率45.0%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后胃黏膜炎症、萎缩、肠上皮化生均有明显改善(P<0.05),异型增生无明显改善(P>0.05)。结论以辛开苦降立法的胃康宁颗粒能明显缓解慢性萎缩性胃炎癌前病变患者的临床症状,减轻胃黏膜炎症、萎缩和肠上皮化生。     

乌英合剂治疗慢性萎缩性胃炎临床观察

目的观察乌英合剂加减治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法将66例慢性萎缩性胃炎患者随机分为2组。治疗组36例予乌英合剂加减治疗,对照组30例予胃复春治疗,疗程均为6个月。结果治疗组临床疗效和幽门螺杆菌(Hp)检测疗效均优于对照组(P<0.05)。治疗组对胃黏膜腺体萎缩、肠上皮化生的改善亦明显优于对照组(P<0.05)。结论乌英合剂加减治疗慢性萎缩性胃炎疗效较好,值得临床推广应用。     

萎胃散对慢性萎缩性胃炎患者EGF和GH的影响

目的:观察中药复方萎胃散对慢性萎缩性胃炎(CAG)患者血清EGF、GH的影响,探讨萎胃散对慢性萎缩性胃炎(CAG)及肠上皮化生、异型增生的阻断作用及可能机制。方法:选择经胃镜加病理检查确诊的CAG患者140例进行分组对照治疗,其中萎胃散治疗组70例,胃复春对照组70例。采用放射免疫法测定血清EGF、GH水平。结果:CAG萎胃散治疗组总有效率为77.14%,胃复春对照组总有效率为62.85%,2组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01);对肠上皮化生、异型增生治疗组也有改善作用,但与对照组比较,差异无显著性意义(P>0.05)。结论:萎胃散治疗CAG有明显的效果,对胃癌前病变也有改善作用,并可能通过影响CAG患者血清EGF、GH的水平而起到治疗作用。     

养胃舒胶囊治疗慢性萎缩性胃炎疗效观察

目的观察养胃舒胶囊治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法 75例慢性萎缩性胃炎患者随机分为治疗组（40例）和对照组（35例）,分别给予养胃舒胶囊和叶酸片治疗,疗程5个月。结果治疗组的总有效率为87.50%,对照组为57.14%（P〈0.01）;两组各主要症状疗效无显著性差异（P〉0.05）;治疗组胃黏膜萎缩和肠化生的总有效率分别为77.78%和71.43%,对照组分别为52.17%和47.37%,治疗组胃黏膜萎缩及肠化生的总有效率均高于对照组（P〈0.05）。结论养胃舒胶囊治疗慢性萎缩性胃炎疗效确切。     

胃萎宁胶囊治疗萎缩性胃炎伴肠上皮化生的临床研究

目的:探讨胃萎宁胶囊对萎缩性胃炎伴肠上皮化生的临床疗效.方法:68例萎缩性胃炎伴肠上皮化生患者,口服胃萎宁胶囊,4粒,每日3次,疗程为60 d,治疗前后均行电子胃镜检查和病理组织学检测.结果:临床证侯疗效有效率为95.6%(P＜0.01);肠上皮化生转化率为48.5%(P＜0.01).结论:中药制刑胃萎宁胶囊对萎缩性胃炎伴肠上皮化生有一定的治疗作用.     

调气温中方对慢性萎缩性胃炎胃癌前病变患者中医症状积分及转归的影响

目的:观察调气温中方对慢性萎缩性胃炎(CAG)胃癌前病变患者中医症状积分及转归的影响。方法:选取2014年2月~2016年2月在我院诊治的124例CAG胃癌前病变患者,依据治疗方式不同,随机分为对照组(n=62)和治疗组(n=62),对照组给予胃富春片治疗,治疗组给予调气温中方治疗,比较两组治疗效果。结果:治疗后两组胃脘冷痛、喜热喜按、胃脘痞胀、口淡、饮食减少、气短懒言、呕吐清水、大便稀溏积分以及症候总积分均显著降低,且治疗组降低幅度显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗组治疗总有效率90.32%,对照组74.19%,两组差异显著(P0.05);治疗后两组胃萎缩程度、胃炎伴肠上皮化生(IM)和伴异性增生(Dys)评分均显著降低(P0.05),且治疗组降低幅度显著高于对照组(P0.05);治疗组幽门螺旋杆菌(HP)阴转率61.29%,对照组61.36%,两组差异显著(P0.05)。结论:调气温中方可显著改善慢性萎缩性胃炎胃癌前病变患者症状,改善胃萎缩、肠上皮化生和异性增生程度,促进HP转阴,可有效阻断或逆转CAG向胃癌转化,值得临床推广应用。     

活血解毒方治疗慢性萎缩性胃炎并轻、中度肠上皮化生的临床观察

目的观察活血解毒方治疗慢性萎缩性胃炎并轻、中度肠上皮化生的临床疗效。方法将205例患者随机分为治疗组119例和对照组86例。治疗组服用活血解毒方颗粒,对照组服用胃复春。两组疗程均为3个月。结果治疗组证候疗效为91.60%,对照组为61.63%(P<0.01);治疗组胃镜疗效和病理疗效亦均优于对照组(P<0.01)。结论活血解毒方治疗慢性萎缩性胃炎并轻、中度肠上皮化生有较好的临床疗效。     

滋胃饮配合穴位注射治疗慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生56例

目的:观察滋胃饮配合穴位注射治疗胃阴不足型慢性萎缩性胃炎(CAG)伴肠上皮化生的疗效。方法:将胃阴不足型慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生患者92例随机分为两组。治疗组56例,内服滋胃饮配合穴位注射治疗;对照组36例,口服西药治疗。4周为1个疗程,连用2个疗程。结果:治疗组治愈30例,显效15例,有效6例,无效5例,总有效率为91.07%(95%CI=79.81%～96.96%);对照组治愈10例,显效5例,有效10例,无效11例,总有效率为69.44%(95%CI=54.39%～84.49%);两组综合疗效比较(u=3.066 4,P=0.003 8),差异有显著性意义;治疗后治疗组胃黏膜肠上皮化生改善情况优于对照组(u=1.983 2,P=0.047 5)。结论:滋胃饮配合穴位注射治疗胃阴不足型慢性萎缩性胃炎(CAG)伴肠上皮化生疗效优于口服西药,其收益为OR=0.22(95%CI=0.07～0.71),NNT=5(95%CI=2.67～17.36),且可改善胃黏膜肠上皮化生程度。     

香砂温中汤治疗慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生32例

目的观察香砂温中汤治疗慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生的临床疗效。方法将62例患者分为治疗组32例和对照组30例,治疗组用香砂温中汤治疗,对照组用摩罗丹治疗,疗程均为半年。观察两组患者的萎缩及肠化生病理改变程度,统计有效率。结果治疗组有效率90.62%,对照组有效率43.33%,治疗组与对照组相比有显著差异(P0.01)。结论香砂温中汤治疗慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生的疗效优于摩罗丹治疗的对照组。     

半夏泻心汤加味治疗慢性萎缩性胃炎临床研究

目的观察半夏泻心汤加味治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法将63例慢性萎缩性胃炎患者随机分为两组,治疗组37例用半夏泻心汤加味治疗,对照组26例用香砂养胃丸治疗。结果治疗组在改善临床症状、体征、胃黏膜慢性炎症、腺体萎缩、肠上皮化生及HP转阴等方面均取得较好疗效,治疗组总有效率为89.19%,对照组总有效率为61.54%,两组比较有统计学意义(P<0.01),治疗组HP转阴率为78.95%,对照组总有效率为14.29%,两组比较有统计学意义(P<0.01)。结论半夏泻心汤加味是治疗慢性萎缩性胃炎的有效方剂,其疗效优于香砂养胃丸。     

“萎胃安”对慢性萎缩性胃炎PCNA、P21~(ras)表达的影响

目的观察调气活血中药萎胃安治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效及其对患者胃黏膜PCNA、P21ras表达的影响。方法慢性萎缩性胃炎伴肠化生患者60例,随机分为两组,分别应用萎胃安颗粒及相应基本方加减煎剂治疗。观察两组患者治疗前后症状和病理变化以及PCNA及P21ras表达情况。结果成药组症状总有效率为86.67%、病理总有效率为83.3%;汤剂组症状总有效率93.3%,病理总有效率为73.3%,两组疗效无显著性差异(P>0.05)。治疗后,两组PCNA、P21ras表达均有明显下调(P<0.05),但组间差异不明显(P>0.05)。结论萎胃安颗粒及相应煎剂均能有效改善萎缩性胃炎患者的症状和病理情况,其作用机制可能是通过下调PCNA、P21ras表达而实现。