重症肌无力患者血清IL-18水平测定

目的：探讨白细胞介素-18（IL-18）在重症肌无力（MG）发病机制中的作用。方法：对55例MG患者用糖皮质激素（GO）治疗前、治疗3个月及6个月后的血清IL-18水平进行检测，并与50例正常对照组作比较。结果：MG患者组治疗前后血清IL-18水平均显著高于对照组（P〈0．01），MG患者组血清IL-18水平在用GC治疗3个月及6个月后显著降低（P〈0．01）。结论：IL-18与MG发病密切相关，可能参与了MG的免疫病理过程；GC可以抑制IL-18的合成；检测血清IL-18水平对指导MG的临床治疗有重要价值，应用IL-18拮抗剂可能成为MG有前景的治疗方案。     

重症肌无力患者血清IL-18水平测定

目的:探讨白细胞介素-18(IL-18)在重症肌无力(MG)发病机制中的作用。方法:对55例MG患者用糖皮质激素(GC)治疗前、治疗3个月及6个月后的血清IL-18水平进行检测,并与50例正常对照组作比较。结果:MG患者组治疗前后血清IL-18水平均显著高于对照组(P<0.01),MG患者组血清IL-18水平在用GC治疗3个月及6个月后显著降低(P<0.01)。结论:IL-18与MG发病密切相关,可能参与了MG的免疫病理过程;GC可以抑制IL-18的合成;检测血清IL-18水平对指导MG的临床治疗有重要价值,应用IL-18拮抗剂可能成为MG有前景的治疗方案。     

IgA肾病患者血清中白介素-12、白介素-15与尿蛋白的关系及临床意义

目的探讨IgA肾病患者血清中白介素-12(IL-12)和白介素-15(IL-15)与尿蛋白关系及临床意义。方法60例IgA肾病患者按尿蛋白排泄量的多少分为3组:尿蛋白排泄量<1g/L(A组)、1～3g/L(B组)、>3g/L(C组)。IgA肾病治疗缓解后的自身对照30例,治疗(39±10)周后复查,患者每4周定期门诊随访。结果3组血清中IL-12、IL-15与尿蛋白定量多少无明显关系,与IgA肾病的病理分级及肾小球系膜区低糖基化-IgA之间均无明显关系。血清中IL-12、IL-15浓度在IgA肾病发病时增高,免疫抑制剂治疗缓解后降至正常。结论可以通过监测IgA肾病患者血清中IL-12、IL-15浓度来作为判断其治疗是否缓解的重要指标。     

重症肌无力患者手术前后血清乙酰胆碱受体抗体和白介素-6水平分析

[摘要] 目的 探讨重症肌无力（MG）患者血清乙酰胆碱受体抗体（AchRab）和白介素6（IL-6）水平在MG诊断中的价值及胸腺切除术后监测病情及判断预后中的作用。方法 对临床确诊为MG的9例患者测定术前和术后两年的AchRab和IL-6水平变化。 结果 9例MG患者术前血清AchRab水平显著高于正常对照,IL-6水平与正常对照比较无显著差异。胸腺切除术后两年内AchRab水平随着时间延长有下降趋势但与术前比较无统计学差异,术后血清IL-6水平随时间延长无明显变化。结论 血清AchRab水平升高可作为MG诊断的一个指标。胸腺切除术后AchRab和IL-6水平是否能作为监测病情及判断预后的指标有待进一步的深入研究。 [关键词] 重症肌无力 乙酰胆碱受体抗体 白介素-6     

正常妊娠及子痫前期患者外周血中白介素-12、白介素-18的检测意义

目的 检测非孕妇女、正常妊娠孕妇及子痫前期患者外周血中白介素-12(IL-12)和白介素-18(IL-18)的水平,探讨Th1/Th2细胞因子在妊娠高血压疾病发病中的作用.方法 孕20周后的子痫前期组34例(轻度子痫前期15例,重度子痫前期19例),正常妊娠组32例,非孕对照组16例.取外周血进行流式细胞仪检测,选取CD28表达量最高者的淋巴细胞作为试验对象.采用ELISA法测定IL-12、IL-18,流式细胞仪测定Th1/Th2细胞比.结果 正常妊娠组、非孕组及子痫前期组IL-12比较均有显著性差异(P＜0.001).轻度子痫前期组、重度子痫前期组与正常妊娠组IL-18比较均无显著性差异(P＞0.05).正常妊娠组与子痫前期组IL-18/IL-12比较有显著性差异(P＜0.001).IL-18/IL-12浓度比与Th1/Th2细胞比的相关性比较,呈显著负相关(P＜0.01).结论 正常妊娠的IL-18/IL-12浓度比显著高于子痫前期患者,与Th1/Th2细胞比呈反向变化.     

脑梗死患者血清白介素-6白介素-8白介素1β及白介素-18水平的研究

目的:监测脑梗死患者血清白介素-6、白介素-8、白介素-1β及白介素-18水平.方法:采用ELISA法测定血清中上述炎性介质的水平,并进行组间比较.结果:脑梗死患者血清白介素-6、白介素-8、白介素-1β及白介素-18水平均高于正常对照者,具有统计学差异.结论:脑梗死患者体内炎性介质的上调是脑梗死组织细胞学损伤的机制之一.     

子痫前期患者外周血中白介素-12 、白介素-18变化规律的临床研究

目的 检测非孕妇女、正常妊娠及子痫前期患者外周血中白介素-12(IL-12) 和白介素-18(IL-18)水平,探讨Th1/ Th2 细胞因子在妊娠高血压疾病发病中的作用.方法 孕20周后的子痫前期患者34例(轻度子痫前期15 例, 重度子痫前期19例),正常妊娠组32例,非妊娠对照组16例.取外周血进行流式细胞仪检测,选取CD28 表达量最高者的淋巴细胞作为实验对象.采用ELISA法测定IL-12、IL-18, 流式细胞仪测定Th1/Th2细胞比.结果 正常妊娠组、非孕组及子痫前期组IL-12比较均存在显着性差异(P <0.001).轻度子痫前期组、重度子痫前期组织与正常妊娠组IL-18比较均不存在显着性差异(P>0.05).各组IL-18/ IL-12浓度比比较正常妊娠组与子痫前期组比较存在显着性差异(P<0.0001).IL-18/ IL-12浓度比与Th1/Th2细胞比的相关性比较,呈明显负相关(P<0.01).结论 正常妊娠的IL-18/ IL-12浓度比明显高于子痫前期,与Th1/Th2细胞比呈相反变化.     

银屑胶囊治疗慢性湿疹的疗效及其对患者血清白介素-4、白介素-18和γ干扰素水平的影响

目的 观察银屑胶囊对慢性湿疹的临床疗效及其对患者血清白介素(IL)-4、IL-18和γ干扰素(IFN-γ)水平的影响.方法 选择我院2012年5月至2014年11月间皮肤科收治且符合纳入标准的患者98例,均为慢性湿疹患者.按数字表法随机分为治疗组和对照组各49例.对照组给予盐酸西替利嗪片治疗,10 mg/次,1次/d;治疗组在对照组治疗基础上给予银屑胶囊口服,4粒/次,2次/d;两组患者疗程均4周.比较两组患者治疗前后主要症状、体征、血清IL-4、IL-18和IFN-γ水平的变化以及治疗效果.结果 治疗前,两组患者的丘疹、红斑、浸润/肥厚和苔藓化评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗后患者的丘疹、红斑、浸润/肥厚和苔藓化评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率为93.88%,明显高于对照组的77.55%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者血清IL-4、IL-18和IFN-γ水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗后患者血清IFN-γ和IL-18均明显低于对照组,而IL-4明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在西医治疗基础上,银屑胶囊治疗慢性湿疹湿热浸淫证可明显改善患者症状、体征,提高其临床疗效,其作用机制可能与降低患者血清IFN-γ、IL-18水平和升高IL-4水平相关.     

Clara细胞分泌蛋白、白介素-18在哮喘儿童外周血清中检测的意义

目的 探讨哮喘患儿血清Clara细胞分泌蛋白(CCSP)、白介素-18(IL-18)的变化和临床意义.方法 采用酶联免疫吸附法检测40例哮喘急性发作期儿童血清CCSP、IL-18水平,经治疗后于缓解期采血复查,并与28例健康儿童作对照.结果 哮喘急性发作期、缓解期儿童血清CCSP水平均较健康对照组儿童低(P＜0.01).哮喘急性发作期儿童血清IL-18明显高于对照组和缓解组(P＜0.01).无论是急性发作期还是缓解期血清CCSP与IL-18无相关性(P>0.05),发作期IL-18与IgE呈正相关(r=0.947,P<0.01).结论 CCSP具有抗炎作用,CCSP的减少可诱导或加重哮喘儿童的呼吸道炎症.IL-18在哮喘发病过程中起重要作用.     

白介素-18的研究进展

IL—18是1995年Okamura等从热灭活痊疮丙酸杆菌和脂多糖共处理过的小鼠肝脏提取物中纯化出来的物质，起初被命名为Y-干扰素诱生因子（IGIF）。在1996年克隆出人的IGIF后，被命名为IL—18。由此看来，IL-18是新近发现的一种细胞因子，来源于单核巨噬细胞，能显著刺激TH1细胞产生C干扰素（IFNC）、IL-2、粒单核巨噬细胞集落刺激因子（GMCSF）等TH1相关因子，促进T细胞增殖，诱导调节TH1细胞的分化成熟和促进TH1细胞为主的细胞免疫反应；并且增强T细胞、杀伤T细胞（NK细胞）FasL的表达，从而促进FasFasL系统介导的细胞毒效应，在炎症反应中具有“双刃剑”的作用。所以IL-18     

重症肌无力患者血清MuSK抗体水平检测及其临床意义

目的探讨肌肉特异性酪氨酸激酶抗体（muscle specific tyrosine kinase antibody, MuSKAb）与血清抗体阴性重症肌无力x（ seronegative myasthenia gravis, SNMG ）的关系。方法应用基因工程方法获得MuSK蛋白,建立MuSKAb的放射免疫法（IPA）检测体系。IPA法测定MG患者156例、健康对照组30例和非MG患者30例血清乙酰胆碱受体抗体（AChRAb）水平．测定34例SNMG患者血清及对照组血清MuSKAb水平。结果①在156例MG患者中,血清AChRAb阳性率为78．2％（122／156例）,其AChRAb水平为（1．2703±0．8728）nmol／L,明显高于对照组的（0．2410±0．1098）nmoL／L．P〈0．01。②SPMG组病情严重程度、血清AChRAb水平明显高于SNMG组（P〈0．01）,SNMG组与SPMG组性别、发病年龄差异无统计学意义（P〉0．05）;③34例SNMG患者血清MuSKAb阳性率为0％（0／34例）,但其血清MuSK—Ab水平（0．0283±0．0133）nmol／L明显高于对照组的（0．0141±0．0098）nmol／L,P〈0．05。结论血清MuSKAb在中国人MG中较低。     

Myasthenia Gravis: Medical Aspects

The diagnosis of myasthenia gravis is often difficult and calls for a broader use of pharmacological and electrodiagnostic tests. The decamethonium-edrophonium test, which has proved superior to other procedures for this purpose, is based on neurophysiological principles and depicts the behaviour of the neuromuscular junction. A state of resistance to depolarizing agents in the limited form of myasthenia and a state of a non-depolarizing (competitive) block in advanced cases has been shown. This test has demonstrated that the neuromuscular defect exists throughout the skeletal musculature, including muscles clinically unaffected. It produced no false-positive results either in normal or neurasthenic persons or in patients with neurological diseases with myasthenic symptoms. In a patient with botulism and in a patient with ocular palsies from brain-stem encephalitis the edrophonium test gave a false-positive result, while the decamethonium-edrophonium test was negative.

Diagnosis, treatment and management of myasthenic emergencies are described.

     

利用X-刀治疗重症肌无力的临床疗效分析

对8例重症肌无力（myasthenia gravis,MG)伴胸腺瘤患者行X-刀治疗，结果显示稳定缓解5例，药物缓解2例，部分缓解1例，未见明显的肌无力加重或诱发危象及其它不良反应，其中5例术后6个月复查纵隔CT或MRI发现胸腺瘤体积较治疗前缩小，1例无明显变化，8例患者治疗前后的AchRab和CAEab滴度均有下降，提示：该方法疗效可靠，具有微侵袭。高精度，准确安全的特点，对病情危重，年龄大，不宜手术治疗的合并胸腺异常的MG患者是一种安全有效的治疗方法。     

重症肌无力的分型及治疗新进展

重症肌无力(MG)是一种神经肌肉接头传递障碍的自身免疫性疾病,发病机制尚不完全清楚。随着现代免疫抑制剂的发展以及症状治疗和支持治疗的改进,MG患者的预后良好。传统的Osserman分型主要是从临床症状的分布和疾病的轻重来分类,对治疗的选择意义不大。目前倾向于依据免疫学发病机制及临床特征将MG分为多个亚型,不同亚型的临床表现和对药物及胸腺手术的反应性也不同,临床应依据不同亚型制订相应的治疗方案。     

重症肌无力的中医病证探析

分析重症肌无力的病因、病机、病位、病性,该病的病机为元气虚损,治疗根本大法为培补元气。