护理路径在胸腔镜手术配合中的应用及探讨

自1910年勇敢的瑞典内科教授Jacobaeus第1次成功地完成了胸腔镜手术以后,1992年我国也成功地完成了第1例胸腔镜手术.胸腔镜手术作为新型的外科技术,在短短的几年内发展极为迅速.它以对病人创伤小、疼痛轻、瘢痕小、手术操作简便、术后恢复快等优点,迅速被医生和病人接受.我院于1999年引进了胸腔镜设备,成功地开展了胸腔镜手术25例,现报告如下.     

胸腔镜下二尖瓣置换术的手术配合

常规的二尖瓣置换手术,采用胸骨正中切口,心内直视下手术,手术患者的创伤较大,影响术后恢复.随着胸腔镜手术的深入发展,心胸外科领域也逐步开展了胸腔镜手术.2005年9月本院进行了1例胸腔镜下二尖瓣置换手术,获得了满意疗效,现将手术配合体会总结如下.     

电视胸腔镜食管手术的配合及护理

电视胸腔镜手术是在电视屏幕下 ,用特制器械完成胸腔手术 ,是近几年来发展的一项新技术。与传统开胸手术相比 ,具有创伤小、痛苦轻、恢复快等优点。特别适用于年老体弱或肺功能较差的患者。我科 1995年 10月～ 1999年 10月利用胸腔镜手术治疗 2 5例食管良性疾病患者 ,术中应用气囊食管扩张器配合手术 ,治疗效果满意。1　临床资料本组 2 5例 ,男 9例 ,女 16例 ,年龄 4 5～ 6 8岁。病史 6个月～ 8年 ,病种包括贲门失弛缓症 19例 ,食管平滑肌瘤 5例 ,食管下段憩室 1例。术前经Ｘ线钡剂造影及纤维镜检查证实诊断。2　术前护理2 1　心理护理绝大…     

胸腔镜手术的护理配合

[目的]总结电视胸腔镜手术的护理配合。[方法]对463例电视胸腔镜手术加强护理配合。[结果]除18例因解剖不清楚或出血而中转开胸,其他均顺利完成手术,术后恢复良好,无严重并发症发生。[结论]加强电视胸腔镜手术的护理配合是手术成功的保证。     

胸腔镜手术的护理配合

[目的]总结电视胸腔镜手术的护理配合。[方法]对463例电视胸腔镜手术加强护理配合。[结果]除18例因解剖不清楚或出血而中转开胸,其他均顺利完成手术,术后恢复良好,无严重并发症发生。[结论]加强电视胸腔镜手术的护理配合是手术成功的保证。     

微创玻璃体视网膜手术配合及护理

微创玻璃体视网膜手术具有损伤小、效率高、术后恢复快等优点，我院2004年3-12月开展微创玻璃体视网膜手术，现将护理报道如下。     

胸腔镜手术配合

目的：总结65例电视胸腔镜手术配合体会。方法：65例中普胸手术59例，心内直视手术6例，其中单纯电视胸腔镜手术51例，小切口辅助手术14例。结果：除1例心包积液术后因缩窄性心包炎再次手术外，其余均取得满意疗效，达到微创、安全有效、美容的目标。结论：应作好常规开胸手术准备，并加强心理护理。     

高频喷射通气在胸腔镜手术麻醉中的应用及护理配合

目的:探讨高频喷射通气在胸腔镜手术麻醉中的应用效果及护理配合方法。方法:对22例胸腔镜手术患者采用高频喷射通气麻醉,同时给予密切护理配合。结果:本组术后发生低氧血症1例,发生率为4.5%。结论:高频喷射通气应用于胸腔镜手术麻醉效果确切,规范的护理配合可提高麻醉安全性和手术成功率,减少并发症发生。     

腔镜甲状腺手术护理配合及要点探讨

选取在我院接诊的接受腔镜下甲状腺手术治疗的64例患者设为观察组。回顾性分析早期接诊的条件相同的63例患者的临床资料,设为对照组,对照组患者接受常规护理,观察组患者接受整体护理干预,比较两组患者的并发症发生情况,并调查两组患者的护理满意度,分析两组患者护理后的生活质量。在接受不同护理情况下,观察组的生活质量(89.09±5.17)较高,明显高于对照组(73.56±5.91),差异有统计学意义(P0.05)。护理后观察组、对照组接受腔镜甲状腺手术患者的并发症发生率分别为10.93%、41.26%,较差异具有统计学意义(χ~2=6.338,P0.05)。通过对腔镜甲状腺手术进行护理配合,有利于促进患者术后恢复,提高患者的护理满意度,值得临床推广和应用。     

手术配合电视胸腔镜147例临床护理

2004年9月-2008年10月,我们应用电视胸腔镜手术（VATS）进行胸外科手术147例,经加强围术期手术配合及护理,取得满意效果。现报告如下。     

呼吸护理指导在胸腔镜手术患者术后护理中的应用效果

目的 探究呼吸护理指导在胸腔镜手术患者术后护理中的应用效果。方法 选取我院收治的胸腔镜手术患者60例,观察组（呼吸护理指导）30例;对照组（常规护理）30例。比较两组间的生活质量评分、并发症发生情况、血清PCT及炎症因子水平等。结果 同对照组比较,观察组社会功能、环境功能、躯体功能、心理功能评分均更高,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组的伤口感染、气胸复发、肺不张1例（3.33%）低于对照组9例（30.00%）,差异有统计学意义（P<0.05）;与对照组相比,观察组血清PCT水平、IL-18、IL-6、hs-CRP较低,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 针对胸腔镜手术患者,通过采用呼吸护理指导模式,对患者血清炎性因子改善、生活质量提升作用显著,能降低并发症的发生,适合应用于临床推广。     

电视胸腔镜下胸外科手术的护理配合

目的:探讨胸腔镜下胸外科手术的术中护理配合。方法:总结92例胸外科疾病患者电视胸腔镜手术治疗的护理配合,包括充分的术前准备,科学、熟练的术中配合。结果:手术过程顺利,未出现严重并发症,手术及护理效果均满意。结论:充分的术前准备及熟练的术中护理配合对胸腔镜手术顺利实施至关重要。     

胸腔镜下脊柱前路手术的护理配合

胸腔镜下脊柱前路手术与传统经胸脊柱前路手术相比，具有创伤小、痛苦轻、恢复快、住院日短及并发症少等优点。随着技术的不断成熟，手术适应症的范围不断扩大。我院自1997年1月以来进行胸腔镜下脊柱前路手术29例，取得了满意的效果，现将手术的护理配合总结如下。     

妇科腔镜手术的护理配合

[目的]探讨妇科腔镜手术的护理工作与配合。[方法]对我院进行的437例妇科腔镜手术护理工作进行回顾性经验分析。[结果]所有病人术后恢复良好,手术中出现的问题经过总结、反思,都得到改善。[结论]妇科腔镜手术的护理和配合是一项繁琐而重要的工作,对手术的成功与否有着密切的关系。     

妇科腔镜手术的护理配合

[目的]探讨妇科腔镜手术的护理工作与配合.[方法]对我院进行的437例妇科腔镜手术护理工作进行回顾性经验分析.[结果]所有病人术后恢复良好,手术中出现的问题经过总结、反思,都得到改善.[结论]妇科腔镜手术的护理和配合是一项繁琐而重要的工作,对手术的成功与否有着密切的关系.     

临床护理路径在单操作孔胸腔镜肺叶切除术围手术期患者中的应用效果

目的探讨临床护理路径在单操作孔胸腔镜肺叶切除术围手术期患者中的应用效果。方法选择因肺部疾病接受单操作孔胸腔镜肺叶切除手术治疗的围手术期住院患者200例。按人院时间分为实验组和对照组,各100例。对照组实施常规护理,实验组按临床护理路径实施护理。对两组患者平均住院日、术后平均住院时间、胸腔引流管留置时间、住院平均费用、患者满意度等方面进行比较。结果实验组患者的平均住院日、术后平均住院时间及住院平均费用均低于对照组（P〈0．01或P〈0．05）,患者满意度高于对照组（P〈0．01）。结论l临床护理路径作为一种科学的医疗护理模式,可使患者获得最佳的医疗护理服务,缩短住院日,降低住院费用,提高患者的满意度。     

电视胸腔镜手术的护理配合

电视辅助胸腔镜（video—assisted thoracoscopic surgery，VATS）的临床应用为微创胸外科手术提供了条件，以前认为需要开胸手术的病例，现在可以通过电视辅助胸腔镜下完成。电视胸腔镜手术与常规开胸手术相比，具有创伤小、痛苦轻、恢复快和对美容影响小的优点。我院2005年9月至2007年12月应用VATS进行胸外科手术70例，手术过程顺利，手术中医护配合默契，效果满意，现报告如下。     

单孔胸腔镜肺大泡切除手术的配合与术中护理研究

目的对单孔胸腔镜肺大泡切除手术的配合与术中护理的研究分析。方法回顾分析行单孔胸腔镜肺大泡切除手术患者的临床资料,随机选取50例患者作为观察对象,分为对照组与实验组,各25例。对照组应用一般护理方法进行护理干预,实验组患者应用术中护理措施进行护理干预,对2组患者手术前后的血气状况、手术指标状况进行分析对比,评估2组患者的护理满意度情况。结果 2组患者手术前的p(O_2)水平、p(CO_2)水平比较差异不显著(P0.05);手术后2组患者的p(O_2)水平和p(CO_2)水平均有所改善,且实验组患者经过手术配合与术中护理后的血气改善状况优于对照组患者(P0.05);实验组患者的手术时间低于对照组,且术中出血量少于对照组患者;实验组患者的护理满意度(96.00%)高于对照组患者(76.00%),比较差异有统计学意义(P0.05)。结论孔胸腔镜肺大泡切除手术配合与术中护理的应用价值高,不仅可以改善患者的血气状况,缩短手术治疗时间,减少术中出血量,还可以提高患者的护理满意度,值得进一步推广使用。     

手术护理路径配合模式在腹腔镜食管裂孔疝手术中的应用

目的探析手术护理路径配合模式在腹腔镜食管裂孔疝修补术中的应用效果。方法选取腹腔镜下食管裂孔疝修补术患者100例,根据随机数字表法分为对照组与观察组,各50例患者。对照组按照手术室常规护理路径进行护理配合,观察组按照手术护理路径配合模式进行护理配合,对比2组患者在手术耗时、护理不良事件发生率以及护理满意度方面的差异。结果观察组患者进入手术室~手术开始、切皮~缝皮结束、贴敷料膜~出手术室的耗时分别为(15.5±2.1)、(36.8±2.5)、(7.6±0.5)min,均显著短于对照组(P0.05)。观察组患者护理不良事件总发生率为4.00%(2/50),显著低于对照组(P0.05)。观察组患者的护理总满意率为98.00%(49/50),显著高于对照组(P0.05)。结论在腹腔镜下食管裂孔疝修补手术中应用护理路径进行手术配合,能够缩短手术耗时,降低术中护理不良事件发生率,提高护理满意度水平,值得临床推广应用。     

胸腔镜微创手术在胸部肿瘤中的应用

目的：探讨胸腔镜胸部肿瘤手术的可行性，并介绍手术操作方法。方法：1997年7月以来，应用胸腔镜治疗胸部肿瘤102例，其中良性肿瘤35例，恶性肿瘤67例。行肺叶切除54例，全肺切除4例，肺楔形切除12例，纵隔肿瘤切除10例，胸腺切除5例，单发胸膜间皮瘤切除3例，胸膜活检加固定术2例，食管癌切除9例，胸部手术时间60－240min，平均126.5min，术后平均住院9.6d。恶性肿瘤病例术后根据病情辅以化疗或放疗等综合治疗。结果：除3例因胸膜广泛粘连转传统开胸手术外，其余病例均顺利完成手术。术后发生并发症6例，其中死亡1例，其余均治愈。结论：胸腔镜治疗胸部肿瘤就技术操作而言是可行的，创伤小，恢复快，效果好，对胸部恶性肿瘤只要严格掌握手术适应症，能达到与常规开胸肿瘤根治同等的治疗目的。