小蝶形钛钢板的研制及其在跟骨关节内骨折手术中的应用

目的 介绍小蝶形钛钢板的研制及其在跟骨关节内骨折手术中的应用，并探讨其适应证及优缺点。方法 2001年2月-2004年4月，采用小切口和小蝶形钢板对22例26侧跟骨关节内骨折进行切开复位内固定治疗，男16例19足，女6例7足；年龄23～61岁，平均36．8岁。单侧跟骨18例18足，双侧跟骨4例8足；左足11侧，右足15侧。损伤原因：高处坠落伤20例24足，交通伤2例2足。骨折分型按Sanders方法，Ⅱ型12足（Ha3足，Hb7足，Hc2足），Ⅲ型14足（Ⅲab5足，Ⅲac7足，Ⅲbc2足）。结果 17例21足获得随访，时间为12～34个月，平均19．2个月。按Maryland足评分方法（Maryland Foot Score）评价术后功能：Ⅱ型骨折9足，优7足，良2足；Ⅲ型12足，优6足，良5足，可1足。所有的足外形恢复正常，能够穿正常鞋，无跛行。X线检查示Boehler角、Gissane角、距骨倾斜、跟骨宽度及丘部高度基本恢复正常，无明显并发症。结论小蝶形钛钢板适用于Sanders Ⅱ和Ⅲ型跟骨骨折的手术治疗，具有操作简单、固定可靠、并发症少和临床疗效好等优点。     

重建钢板在锁骨骨折中的应用(附27例报告)

探讨重建钢板内固定在治疗锁骨骨折中的临床作用。分析我院近2年采用重建钢板内固定治疗锁骨骨折27例的结果，评价其疗效和方法，认为对不稳定的锁骨骨折，只要没有手术禁忌证，均可选用切开复位，重建钢板内固定。     

新型互锁双钢板治疗长骨干节段性骨缺损

采用髓内皮质骨移植和松质骨充填，互锁双钢板固定治疗长骨干节段性骨缺损，观察移植骨和宿主骨的修复愈合过程和转归特点。结果显示：１２－２４周时植骨愈合良好，１２周时髓内植骨两端已与宿主骨愈合，２４周时髓内植骨两端呈松质骨化，充填的松质骨部分已改建为板层骨，骨缺损已大部分修复。新骨的形成是以哈氏系统为中心向外呈同心圆扩展，不同时期的新骨形成清晰可见。本法不仅可以恢复骨结构的完整性、固定可靠，而且具有良好     

锁骨钩钢板治疗锁骨外1／3Ⅱ型骨折

对6例锁骨外1／3Ⅱ型骨折手术切开复位、锁骨钩钢板内固定。随访1～2年，骨折全部愈合，认为锁骨钩钢板治疗锁骨外1／3Ⅱ型骨折具有固定牢固、手术操作简单、疗效好等优点。     

载万古霉素缓释钢板对兔胫骨金黄色葡萄球菌感染模型预防作用的研究

目的探讨载万古霉素缓释钢板在兔胫骨金黄色葡萄球菌感染模型中的预防作用。方法新西兰白兔64只，制备胫骨中段单侧皮质横断骨折模型，分别置入载万古霉素缓释钢板和普通不锈钢钢板，注射金黄色葡萄球菌，比较两种钢板对兔胫骨金葡菌感染模型的预防作用。结果64只兔共存活48只，置入载万古霉素缓释钢板的实验组兔24只中感染2只，普通钢板对照组24只中感染14只，两组之间差异有统计学意义（P=0．001，P〈0．05）。两组之间白细胞总数、血沉、C反应蛋白差异有统计学意义（P〈0．05）。结论载万古霉素缓释钢板在兔胫骨金黄色葡萄球菌感染模型中有较明确的预防作用。     

锁骨钩钢板在锁骨外侧段骨折治疗中的应用

锁骨外侧段骨折是一种相对少见的损伤，约占锁骨骨折的12％～15％，且有较高的延迟愈合甚至不愈合率心。如果骨折不能得到及时有效的治疗，可能影响整个肩关节的功能，严重遗留慢性疼痛，影响正常的工作和生活质量。我院2001年10月～2005年6月用锁骨钩钢板、重建钢板、克氏针等方法治疗58例患者。现将临床结果报告如下。     

半环式钢板治疗股骨干粉碎性骨折

半环式钢板治疗股骨干粉碎性骨折７３００５０兰州兰州军区兰州总医院刘兴炎，葛宝丰，文益民，甄平，石骥，刘占宏，杨超，付晨，高秋明关键词股骨骨折；骨折固定术，内；半环式钢板中国图书资料分类号Ｒ６８３．４２外科手术处理各种外力造成股骨干骨折已不再有争议。然...     

髁钢板内固定治疗股骨转子部不稳定骨折26例

我科自1990年4月～1994年10月，采用髁钢板治疗股骨转子部不稳定骨折26例，取得良好效果，现报告如下。1临床资料1.1一般情况本组男20例，女6例；年龄19～78岁，平均49．6岁。车祸致伤12例，高处坠落伤10例，摔伤4例，均为股骨转子间粉碎性骨折，并股骨上端粉碎性骨折。一般在伤后10d内手术，用160～200mm长的髁钢板固定。其中2例因骨缺损较大，植入自体骼骨。手术时间90～120min，输血600～800ml。术后不用任何外固定，卧床1周即可扶拐离床，不负重活动关节。1．2手术方法先行脱骨细节牵引复位，待全身情况稳定后再手术。在骨科牵引手术床…     

动力髁钢板治疗股骨转子下骨折

转子下骨折是指小转子平面至股骨峡部之间的骨折，常由严重暴力或外伤造成，可伴大量失血。笔者1996年2月一1998年10月间，以踝动力钢板内固定治疗股骨转子下骨折17例，疗效满意，现报告如下。临床资料1一般资料本组17例，男13例，女4例；年龄22～52岁，平均35岁。受伤原因：交     

微型钢板坚强内固定治疗下颌骨骨折38例

我科1990年以来采用第四军医大学口腔医院研制的微型钢板固定治疗下颌骨骨折38例，取得较好的效果。1临床资料1．至一般情况38例中，男27例，女11例，年龄15～57岁。骨折部位：正中及正中劳23例，体部7例，用部5例，升支部3例。1．2恢复咬合关系本组38例骨折断端均有明显错位，上下牙之间的咬合关系均有不同程度的错乱。术前常规在上、下牙弓上安置带钩的金属牙弓夹板，钢丝结扎固定，橡皮圈颌间牵引恢复咬合关系，根据咬合关系恢复的情况确定手术时间。22例经颌间牵引后即刻恢复咬合关系，16例经颌间牵引后48～72h恢复咬会关系。咬合关系恢…     

破甲弹侵彻钢板后防护效果试验

为了解反坦克武器侵彻钢板后，采用钢板和防弹背心两种防护方法的防护效果，用某式坦克所配大口径炮，在100m距离发射大口径破甲弹侵彻180mm厚板板，钢板后布放绵羊，实验分为钢板遮挡防护组、防弹背心防护组和无防护组。试验后进行有防护和无防护对照，同时观察两种防护效果的差异。结果发现，有防护可以大大减轻受伤几度和受伤程度，且钢板防护效果优于防弹背心，提示作战时坦克内应采取防护措施。     

重建钢板治疗锁骨骨折46例分析

我科自2004年2月～2007年4月期间，共收治锁骨骨折46例，均采用钛合金重建钢板治疗，取得了良好疗效，现报告如下。     

应用一体化颈椎前路钢板和支架系统治疗颈椎病临床观察

对16例颈椎病的病人应用了一体化颈椎前路钢板和支架系统（PCB），其中脊髓型4例，神经根型12例，男性11例，女性5例。平均年龄46岁（31－67岁），随访时间为3－16个月。12例病人接受了1个节段的固定，4例病人接受了2个节段的固定。结果显示，这种技术易于掌握和应用，无术中并发症的发生，术后无螺钉脱出或固定失败。14例病人的临床症状明显改善。供骨部位并发症的发生率很小。术后不需戴颈托。     

解剖钢板治疗肱骨近端粉碎骨折

肱骨近端骨折约占全身骨折的4％-5％。严重粉碎骨折治疗较为棘手。2001年10月-2004年12月对22例肱骨近端粉碎骨折患者选用切开复位，解剖钢板内固定治疗，疗效满意。     

锁骨钩钢板内固定治疗锁骨外侧骨折38例

锁骨骨折比较常见，其中外侧骨折占15％左右，多由于肩部受到直接暴力所致。以往常应用克氏针、螺丝钉等内固定方法治疗，不但容易出现内固定断裂或脱出而导致治疗失败，而且由于早期肩关节需要固定，影响了肩关节功能的恢复，特别是对于年龄较大的病人。2002年以来，我们应用锁骨钩钢板治疗锁骨外侧骨折38例，疗效满意。     

冠状切口和微型钢板固定治疗面中部多发性骨折6例

以往对面中部多发性骨折多采用开放复位加钢丝结扎固定术[1]，术后可遗留瘢痕。近年来，我们采用冠状切口及微型钢板固定治疗面中部多发性骨折，收到满意的效果。1临床资料1．至一般情况本组6例、男5例，女1例。年龄24～42岁，平均32岁。本组均为外伤性面中部多发性骨折，伴明显畸形及张口受限。1．2手术方法冠状切口的切口线距前发际3．0～4．0cm，自一侧耳轮脚或耳屏前，经颌浅动脉后方至对测罚部。可根据显露的需要向下延长，直至达对侧耳轮脚或耳屏前。切口深达颅骨膜浅面。止血后沿帽状推膜与骨膜间向前锐性剥离，至眉弓上缘0．5～l。0…     

自制L形钢板治疗儿童股骨髁上骨折12例

股骨髁上骨折是一种严重创伤，在儿童中常见，但目前缺乏较合适的内固定器材。1990年2月～1992年2月。我院采用自制L形钢板治疗儿童股骨踝上骨折12例，疗效满意，现报告如下。临床资料一、一般情况本组12例中。男性g例，女性3例。年龄8～压岁（平均13．6岁）。致伤原因：车祸6例，跌伤4例，压砸伤2例。骨折类型：斜型4例，横断型6例，粉碎型2例；新鲜骨折10例，陈旧性骨折2例，均为闭合性骨折。二、L形钢板的制备术前充分分析X线片，根据骨折类型、部位，选用大6孔或8孔普通钢板折弯成L形，其长臂至少保留3～4个钉孔。短臂尖端以砂轮磨成…     

锥状点式接触钢板固定治疗胫骨干骨折

目的 自行研制锥状点式接触钢板，并临床观察对胫骨干骨折固定的稳定性和对骨愈合及功能康复的影响。方法 在钢板的下面两侧对称设置长３．５ｎｍ圆锥体，连接钢板的一段长２ｍｍ，直径４ｍｍ，前段端尖锐，其基部直径２ｍｍ。术中不剥离骨膜，在螺钉的轴向力作用下，使长１．５ｍｍ锥形尖端钉入骨内形成锥状点式固定。术后不加用外固定。结果 本组２１例各种类型胫骨干骨折保留钢板与骨面间约２ｍｍ间隙，避免了骨膜压迫，固定牢     

Bold空心加压螺纹钉联合微型钢板治疗桡骨头Mason Ⅱ型骨折疗效研究

选择桡骨头Mason Ⅱ型骨折患者13例，采取Bold空心加压螺纹钉联合微型钢板治疗，治疗前后采用疼痛程度评分（ VAS评分）、Broberg、Morrey功能评分对患者进行评分。 VAS 评分有显著下降，患者疼痛缓解大； Broberg、Morrey功能评分有较高的优良率，适合向临床推荐。     

解剖型钢板治疗老年肱骨近端骨折42例疗效分析

目的探讨老年肱骨近端移位骨折的外科治疗。方法对42例老年肱骨近端骨折采用三角肌胸大肌间隙入路，切开复位，解剖型钢板内固定，术后早期康复治疗。结果42例随访3—24个月，平均15．3个月，采用Neer评分方法评定疗效，Neer评分优良率为71．4％。骨折全部愈合，无感染、无神经血管损伤，发生肱骨头坏死3例，皆为四部分骨折者。结论对老年肱骨近端移位骨折采用切开复位，解剖型钢板内固定具有内固定牢靠、术后不需要外固定，早期功能锻炼的优点，有助于肩关节功能恢复。