甲状腺机能亢进症术后复发37例外科再治疗

甲状腺机能亢进症(甲亢)手术后复发的再治疗,有药物治疗、~(131)Ⅰ治疗和手术再治疗。目前对再手术临床上仍值得进一步探讨。我院自1985年6月至1998年5月共再手术治疗了术后复发甲亢病人37例,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组甲亢术后复发37例(原发甲亢31例,继发甲亢6例),男6例,女31例。年龄28～58岁,平均39.3岁。第一次手术时年龄15～44岁,平均24.7岁。距第一次手术时间7个月～12年9个月,平均4年2个月。甲亢复发后病程2个月～6年10个月。甲状腺肿大Ⅲ°以上者22例,切除标本>80g20例,最重达382g。有明显气管压迫症状3例,合并甲亢性心脏病5例(13.5％),有心脏扩大4例,心房纤颤3例,心衰1例。合并甲状腺癌1例,结节性甲状腺肿2例,桥本病1例。     

儿童甲状腺功能亢进的手术治疗体会

于1990～2002年,我院收治儿童甲状腺功能亢进症(甲亢)30例。均行外科手术治疗,并随访。其治疗效果满意,无远期并发症,现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料:本组30例,女26例,男4例。年龄9～15岁,平均12.6岁。原发甲亢25例,双侧结节性甲状腺肿并甲亢5例。1.2 术前治疗:(1)抗甲状腺药物治疗1.2～4年,反复发作改行外科手术治疗12例。(2)确诊甲亢后未经药物治疗即选择手术治疗18例。     

~(131)Ⅰ治疗儿童及青少年甲状腺功能亢进症疗效观察

甲状腺功能亢进症(简称甲亢),是常见的内分泌疾病之一。为了进一步了解131Ⅰ治疗儿童及青少年甲亢的疗效,我科对1999—2005年接受131Ⅰ治疗的46例儿童及青少年甲亢的资料进行了总结,现将结果报告如下。1资料与方法1.1临床资料:本科治疗的46例儿童及青少年甲亢,女性39例,男性7例     

甲亢、双侧甲状腺次全切除术的手术配合

甲状腺功能亢进 (甲亢 )病人中的一部分需要手术治疗 ,因甲亢的临床特点和病变部位位于重要的颈部 ,该手术风险较大 ,临床上手术意外及手术并发症一直受到重视 ,外科治疗术前准备举足轻重 ,术中护理也十分重要。我们近年收治甲亢手术病例 10 3例 ,现将术中护理配合体会报告如下。1　一般资料本组自 1986～ 2 0 0 2年共手术治疗甲亢的病人 10 3例 ,女 83例 ,男 2 0例 ;年龄 2 2～ 5 6岁 ,平均 39岁。原发性甲亢93例 ,继发性甲亢 10例。2　手术配合2 1　巡回护士的配合2 1 1　环境准备　室内的环境要保持清洁、无菌。协助麻醉师备好麻醉机、…     

141例甲亢手术预防危象的体会

甲状腺危象是在甲亢的基础上因感染、精神创伤、手术等因素使甲亢急剧加重而发生。外科手术是治疗甲亢的有效方法。而甲亢病人的术前准备是手术成功的关键,是预防发生甲状腺危象的重要手段。我院自1976年至1988年手术治疗的141例甲亢病人,因术前准备充分,无1例甲状腺危象发生,报告如下。临床资料一、一般资料男39例,女102例,男女之比为1∶2.62。原发性甲亢108例,继发性甲亢32例,两者之比为3.38∶1。高功能腺瘤1例。年龄16-56岁,平均为36.1岁。病程平     

甲亢合并周期性麻痹15例诊治分析

目的 探讨甲亢合并周期性麻痹的临床特点及诊治措施。方法 回顾性地总结分析15例甲亢性周期性麻痹患者的临床资料及诊断和治疗结果。结果 本组男14例,女l例。14例发作时有不同程度的双下肢或四肢瘫痪,同时伴血钾降低。15例T3、T4均高于正常。结论 甲亢性周期性麻痹以中年男性为多,补钾治疗效果显著,抗甲状腺治疗是控制甲亢性周期性麻痹复发的关键。     

慢性乙型活动性肝炎合并甲亢20例分析

慢性乙型活动性肝炎合并甲状腺机能亢进在临床上并不少见,如果治疗措施不当,易发展为重型肝炎,增加死亡率。自2005年7月至2009年12月我科共收治慢性乙型活动性肝炎合并甲亢患者20例,现将临床特点和治疗体会报告如下：1临床资料1.1一般资料20住院患者,其中男12例,女8例,年龄25～42岁,乙肝诊断符合2000年西安会议制定的病毒性肝炎诊断标准〔1〕,其中HBeAg阴性15例,HBVDNA均〉1000copy.mL-1。甲亢诊断符合：①高代谢症群;②甲状腺肿大或并凸眼;③血清甲状腺激素升高。均在入院后发现甲亢。     

甲状腺功能亢进症172例手术并发症的预防思路与方法

外科手术是甲状腺功能亢进症以下简称(甲亢)的主要治疗方法之一,但其手术并发症是困扰外科医生的问题。本院1974～1993年收治172例甲亢患者,均行包膜内手术治疗,取得良好效果。现结合文献讨论其主要并发症的预防思路与方法。1临床资料1.1一般资料本组172例中,男20例,女152例;年龄18～65岁;均为原发性甲亢,病程1～10年。术前均用抗甲状腺药物治疗,症状完全控制,甲状腺功能检查T3、T4、TSH、FT3、FT4正常,基础代谢率正常或基本正常。术前常规服用碘剂10～15天,术后继续使用3～5天,常规量肾上腺皮质激素2～3天,抗生素2～4天。1.2手术方法本…     

甲状腺机能亢进围手术期的护理

我院自2005年1月～6月共进行甲亢手术45例。取得了满意的效果。现将手术前后护理体会总结如下： 1临床资料 2005年实施的甲亢手术45例，其中男10例，女35例，年龄22-43岁，平均34岁。     

甲亢病人围手术期的处理

对于原发性甲亢而言 ,采用甲状腺大部切除术 ,控制甲状腺激素分泌过多 ,从而达到治愈甲亢的目的 ,是目前治疗甲亢有效而快速的方法。我院自 1981～ 2 0 0 1年共手术治疗甲亢 2 38例。现总结其围手术期一些重点问题 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 38例 ,其中男 5 1例 ,女 187例 ;年龄2 9～ 5 8岁 ,平均 39岁。术前均明确诊断为原发性甲亢 ,病程 1～ 10年。术前合并有甲亢性心脏病 4例 ,糖尿病 4例 ,肺部感染 2例 ,气管受压 1例。1 2　处理1 2 1　术前准备　本组术前均有 3个月以上的服用抗甲状腺药物史 ,停用后改服复方碘溶…     

手术治疗甲亢合并甲亢性心脏病154例体会

甲亢性心脏病是指由甲状腺功能亢进症引起心脏肥大、心律失常、心力衰竭、心绞痛。 1986～ 2 0 0 0年间采用手术治疗甲亢合并甲亢性心脏病病人 15 4例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 49例 ,女 10 5例 ;发病年龄 16～ 69岁 ;病程 5个月至 9年。原发性甲亢 10 6例 ,结节性甲状腺肿继发甲亢 12例 ,高功能腺瘤合并心脏病 3 6例。1 2　临床表现与诊断　病人均有典型的甲状腺功能亢进的临床表现 ,甲状腺弥漫性肿大 ,合并眼部症状者占 12 %。甲状腺131Ｉ摄取率均高于正常 ,Ｔ3、Ｔ4 值明显升高。合并心脏扩大、肥厚 49例 ,心…     

原发性甲亢手术的护理体会

甲状腺大部切除是对甲亢有效的治疗方法,其特点是手术疗效较药物疗效迅速.并发甲状腺机能减退的机会较放射碘治疗低.我院普外科1995年6月～1998年6月,3年间共收了甲亢手术病人46例,疗效满意.现将护理体会总结如下:1 临床资料1.1 一般资料:本组病人46例,其中男6例,女40例,年龄28～58岁,以28～35岁多见,计有42例占84％.1.2 甲亢手术后近期并发症;甲状腺危象1例,出血伴呼吸困难4例,手足抽搐4例.声嘶1例.2 护理体会     

甲状腺功能亢进性腹泻临床分析

甲状腺机能亢进性腹泻 (甲亢腹泻 )是常见的甲亢合并症之一。临床上对本症不够重视 ,易误诊、漏诊 ,现将我院收治的 4 6例分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料　 1996年～ 2 0 0 1年我院共收治甲亢 2 32例 ,符合甲亢腹泻诊断标准 4 6例 ,占 19 8%。其中男 10例 ,女 36例。年龄 2 0～ 39岁 2 8例 ,4 0～ 5 9岁 17例 ,大于6 0岁 1例。病程 2个月～ 8年。 4 6例中先诊断甲亢 ,后诊断甲亢腹泻 2 8例 ;甲亢诊断明确 ,而以腹泻为主诉诊断其他肠道疾病 ,后修正诊断为甲亢腹泻 15例 ;以腹泻为主诉诊断其他肠道疾病 ,后修正诊断为甲亢和甲亢腹泻 3例…     

老年甲状腺机能亢进症的临床特点(附15例临床报告)

有关老年甲亢的报道,近年有所增加,临床特点也渐被认识。本文据我院1971年至1985年近15年间收住甲亢患者中,以老年组与非老年组进行了比较。一、一般资科我院自1971年——1985年收住甲亢患者共434例,资料较全者415例,其中老年人(60岁以上)15例(3.6%),男11例,女4例。男:女=2.75:1。非老年组4oo例(96.4%)。     

原发性甲状腺功能亢进合并隐性甲状腺癌的手术治疗

本文报告我院 1994～ 2 0 0 0年 ,经外科手术、术后病理证实的原发性甲亢合并隐性甲状腺癌 15例。结合文献作一回顾性分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组 15例 ,男 3例 ,女 12例 ;年龄 15～ 5 9岁 ;占同期甲亢的 2 3 %。全部病例手术前有心悸、乏力、怕热、消瘦、食欲亢进、手颤、多汗等明显甲亢的表现 ,甲状腺呈双侧肿大 ,Ⅰ度 2例 ,Ⅱ度 11例 ,Ⅲ度 2例。病程 1个月至 6年 ,平均 1年 7个月。术前Ｔ3、Ｔ4 均高于正常值 ,ＴＳＨ正常或偏低 ,Ｂ超检查 13例均示双侧甲状腺弥漫性肿大 ,有 8例提示有小结节 ,全组病例术前诊断原发性甲亢。1…     

抗甲状腺药物电离子导入治疗甲状腺机能亢进症

目前甲亢的传统治疗主要有口服抗甲状腺药物治疗、手术治疗和放射治疗。但上述三种方法均有一定缺点和局限性。为探讨一种更完善、高效、安全实用的治疗方法,近年来我们对84例甲亢患者采用电离子导入抗甲状腺药物治疗甲亢的新方法,收到满意疗效,现报告如下。临床资料1.一般资料:本组病例均为门诊及住院患者,根据临床诊断标准确诊,所有患者均于治疗前做甲状腺摄 I~(131)率测定及 T_3、T_4水平及白细胞计数测定。本组病例84例,男16例,女68例,年龄34±6.4岁,根据 BMR 判断病情为轻度21例,中度32例,重度31例。其中初发56例,甲状腺术后复发7例,口服抗甲状腺药物治疗后复发15例,口服抗甲状腺     

周期性麻痹为主症的26例甲亢临床分析

周期性麻痹是一组以双侧肢体对称性、周期性发作弛缓性瘫痪为特征的疾病,部分病因不明,约15 %伴有甲亢。我们自1992年7月至2 0 0 2年3月共收治甲亢病人2 72例,其中以周期性麻痹为突出表现者2 6例,手术治疗2 1例,保守治疗5例。现就其临床特点作一分析。1　临床资料1 1　一般资料　2 6例中,男2 5例,女1例,男∶女=2 5∶1;年龄17～4 4岁,平均32 5岁。职业构成分别为农民12例,工人7例,厨师3例,教师1例,演员2例,司机1例。均无周期性麻痹家族史及服棉子油史。1 2　发作诱因　过度体力活动和劳动后11例,酗酒或饱餐后7例,无明显诱因者8例。1 3　临床…     

心血管病漏诊误诊合并甲亢11例原因分析

心血管病合并甲状腺机能亢进症［１］（以下简称甲亢）是指先患心血管病数年,尔后合并甲亢。由于原患心血管病对甲亢症状的掩盖或混淆,尤其是临床上缺乏警觉性,极易将甲亢漏诊或误诊,从而造成治疗延误。本文对近年来所收集到的病例作一原因分析。１临床资料１．１一般资料１１例患者,男２例,女９例。年龄２８～８１岁,平均５３例（６０岁以上６例）。漏诊１０例,其时间为２～１４个月（自有甲亢症状始）;误诊１例,时间４年余。其中高血压合并甲亢３例,冠心病合并甲亢３例,肺心病并冠心病合并甲亢２例,风心病合并甲亢１例,先天…     

儿童甲状腺功能亢进症临床分析

目的 探讨儿童甲状腺功能亢进症的流行病学特点以及诊断与治疗。方法 回顾性分析我院1992年1月～2003年6月间收治52例甲亢患儿的临床资料。结果 52例甲亢中，Graves病31例，桥本氏病14例，Plummer病7例。其中男7例，女35例，4～6岁8例，7～11岁14例，12～16岁20例。52例中误诊11例，误诊时间2～30个月，中位数9个月。全部病例予口服他巴唑治疗，随访1～4年，其中37例临床治愈，15例复发。结论 儿童甲亢随年龄增长，发病率逐渐增加；儿童甲状腺功能亢进症较少见，易引起临床误诊：小儿甲亢首选药物治疗。     

131I治疗老年甲亢性心脏病

甲亢性心脏病是甲亢患者常见的并发症之一,我们采用131I治疗老年甲亢性心脏病30例,取得了较好疗效,现报道如下:1临床资料1.1一般资料:甲亢性心脏病患者30例,其中女18例,男12例,