后路椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症36例临床分析

目的：探讨后路椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症的适应症、临床应用和并发症的预防。方法：采用第2代后路椎间盘镜摘除病变突出椎间盘，对同侧侧隐窝狭窄行减压等手术。术中通过C型臂X线机定位，于后正中线病侧1cm处作1-3个长约1.7cm互不连接的切口，逐级扩张后置入工作管道，连接光源和内窥镜，于电视监视器下显露并咬除上位椎板下缘、增生骨聚的关节突、肥厚的黄韧带及突出的椎间盘髓核组织，彻底解除对硬脊膜及神经根的压迫。结果：本组共治疗腰椎间盘突出症36例，随访6个月以上，按Macnnab标准评定，优29例，良6例，可1例，优良率97.5％。2例中转开放式手术，2例出现并发症。结论：本术式在保证神经充分减压的前提下，可减少创伤，保护持脊椎的稳定性，本方法适用于单节段或多节段腰椎间盘突出及合并同侧侧隐窝狭窄者。     

后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症

目的：探讨后路椎间盘镜手术系统治疗腰椎间盘突出症的适应证，技术要求以及优点，方法：采用后路显微内窥镜椎间盘切除术（Microendoscopic Discectomy,MED)对椎间盘突出症患行髓核除和神经根管扩大术。结果：本组54例男性38例，女性16例，年龄22-59岁，随访2-18个月，按Nakai分级；优46例，良7例，可1例。结论：MED可直接切除髓核，钙化后纵韧带，增生骨，具有创伤小，恢复快，手术效果好的优点，适用于多数腰椎间盘突出症或合并侧隐窝狭窄患。     

后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症43例

腰椎间盘突出症在临床上比较多见 ,是引起腰腿痛的常见原因之一。我们自 2 0 0 0年 10月至 2 0 0 1年 12月采用美国ＳｏｆａｍｏｒＤａｎｅｋ公司生产的第二代后路椎间盘镜 (ＭＥＤ)治疗腰椎间盘突出症 4 3例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 3例 ,男 35例 ,女8例 ,年龄 2 5～ 71岁 ,平均 4 2 5岁。病程时间 10个月至 14年 ,平均 4 2年。椎间盘突出节段 :腰3 -4椎间盘突出 4例 ,腰4-5椎间盘突出 2 3例 ,腰5骶1椎间盘突出 10例 ,腰4-5并腰5骶1椎间盘突出 6例。1 2　手术方法　采用硬膜外麻醉 ,取俯卧位 ,选择棘突…     

后路椎间盘镜治疗多发性腰椎间盘突出症

目的:探讨后路椎间盘镜治疗多发性腰椎间盘突出症的治疗效果。方法:总结采用德国鲁道夫公司生产后路椎间盘镜治疗多发性腰椎间盘突出症43例的手术方式及手术效果。结果:手术优良率88%。结论:后路椎间盘镜治疗多发性腰椎间盘突出症也具有创伤小、术后并发症少,临床疗效是肯定的,是治疗多发性腰椎间盘突出症的有效方法之一。     

后路椎间盘镜在治疗腰椎间盘突出症的治疗

目的 探讨后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的问题.方法 我院自2007年7月～2009年3月开展此手术10例,术中"C"臂X线定位相应节段,建立工作通道,在显微内窥镜下切除部分椎板、黄韧带和关节突内侧.牵开硬膜和神经根,显露突出的纤维环和髓核.切除髓核,减压神经根管.结果 对10例手术患者进行了随访,平均随访时间5个月.术后平均3天下地活动.平均住院时间10天.平均2周生活自理,5周恢复工作.优6例(60%),良4例(40%).优良率占100%.结论 后路椎间盘镜手术属微创手术,创伤小,卧床时间短,恢复快,具有较好疗效.     

后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症136例临床分析

目的: 观察后路椎间盘镜(MED)治疗腰椎间盘突出症(LIDH)的疗效。方法: 对136例应用MED治疗的LIDH患者的临床资料进行回顾性分析。结果: 患者术后2~3 d下床活动。术后平均住院5 d。术后优良率达94.5%。结论: 了解手术设备特点,正确选择手术适应证,准确的手术定位,熟练的手术操作是取得手术成功和防止并发症的关键。     

后路椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症626例疗效分析

目的探讨使用后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法回顾性分析2008年11月~2015年8月住院确诊为腰椎间盘突出症的626例患者的临床资料,其中男383例,女243例,年龄18~75岁,平均47.3岁,对病变节段均行后路椎间盘镜下髓核摘除术治疗,随访观察其临床疗效。结果所有患者均顺利完成手术且均获得随访,随访时间10个月~6年,平均3年5个月。根据Nakai标准评定,优447例,良129例,可37例,差13例,优良率92%。结论在具有熟练的操作技能及严格掌握适应证的前提下,经后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症患者可取得较为满意的临床疗效,值得临床推广应用。     

后路椎间盘镜手术系统治疗腰椎间盘突出症

目的 探讨后路椎间盘镜手术系统（MED）的临床应用、适应症选择、手术技巧及并发症防治。方法 应用MED摘除突出髓核、松解神经根粘连、扩大神经根管减压治疗腰椎间盘突出症。结果 45例中36例获随访,其中合并同节段侧隐窝狭窄者12例,合并间盘钙化者5例,按Nakai分级标准,优：29例,良：7例,并发术中脑脊液漏2例。结论 MED手术具有创伤小,出血少、近期效果好、并发症少、适应症较广的优点。     

腰椎间盘突出症行后路椎间盘镜手术治疗的体会

目的 探讨腰椎间盘突出症行后路椎间盘镜手术(MED)的体会.方法 通过对118例腰椎间盘突出症患者手术进行临床观察.结果 118例获得1～8年的随访,采用改良MacNab疗效评定标准,优89例,良23例,可4例,差2例,手术优良率94.9%.结论 只要掌握好手术适应证,应用后路椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症具有创伤小、术野清晰、术中出血量少、术后恢复快、脊椎稳定性好等优点,疗效可靠.     

后路显微椎间盘镜治疗老年性腰椎间盘突出症

目的：回顾性分析后路显微椎间盘镜治疗老年性腰椎间盘突出症的临床疗效，并评价其应用价值。方法：使用后路显微椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症362例，其中老年患者41例（11．3％），分别为L4－5 18例，L5S1 25例，L4－5并LL5S1 2例。按下肢疼痛病程分为3组：I组6例，病程≤3个月，Ⅱ组21例，病程为4－12个月；Ⅲ组14例，病程＞12个月。结果：全部患者平均随讠2．3个月，按Nakai标准其优良率为80．5％，其中I组100％，Ⅱ组85．7％，Ⅲ组64．3％。全组无椎间隙感染、神经根损伤及脑脊液外瘘等并发症。结论：后路显微椎间盘镜作为脊柱微创外科的新技术，只要严格掌握适应证、充分处理合并症，呆以作为 治疗老年性腰椎间盘突出症的有效方法之一。     

后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症10例的护理

目的探讨后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的护理。方法选择我院自2006年7月至2007年3月开展椎间盘镜手术治疗的腰椎间盘突出症患者10例，通过术前对患者进行心理护理，术后及时具体地指导功能锻炼的方法和注意事项。结果术后患者3-5天下地行走；平均住院天数10天。结论后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症患者，术后加强病人的肢体功能训练，能有效促进患者康复。     

后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症108例疗效观察

目的 探讨后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法 对诊断明确的腰椎间盘突出症108例(126个椎间盘)患者采用后路椎间盘镜治疗.结果 108例均能顺利完成手术,并得到随访,按Nakai标准评定,优90例,良12例,可6例,优良率为94.4%,有2例出现神经根损伤,2例术后出现脑脊液漏,无大血管损伤、椎间隙感染等其他并发症发生.结论 后路椎间盘镜手术疗效确切,创伤小,术后并发症少,是治疗腰椎间盘突出症的较好方法 .     

椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症

目的 探讨椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的可行性。方法 使用椎间盘镜治疗腰椎问盘突出症40例。结果 全组患者术中平均出血量95mL，平均住院5．4d，无严重手术并发症，随访半年以上无复发，优良率达97．5％。结论 经椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症手术具有创伤小、痛苦轻、疗效好、恢复快等微创优点，值得临床推广应用。     

后路椎间盘镜治疗26例腰椎间盘突出症疗效分析

目的探讨后路椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症的疗效及操作要点。方法腰椎间盘突出症共26例,椎板表面剥离软组织,扩大骨窗,剥离子分离椎板下黄韧带,切开黄韧带并咬除,显露硬脊膜及神经根,有隐窝狭窄者,薄椎板咬骨钳沿神经根潜行咬除侧方黄韧带及增生骨质,牵开神经根切开纤维环,取出髓核组织。结果所有病例无手术并发症发生。术中出血量120～300ml;手术时间75～120min。26例术后随访4～24个月,按Macnab标准,优20例,良4例,可2例,优良率达92．3％。结论后路椎间盘镜手术具有创伤小、出血少、术后恢复快、对脊柱稳定性影响小等特点,是目前治疗腰椎间盘突出症的一种安全有效的手术方法。     

后路腰椎间盘镜治疗椎间盘突出症的疗效分析

回顾分析采用后路腰椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症306例的临床资料。初步探讨后路腰椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的疗效。结果：306例共318进行了间隙手术，乎均出血40ml，乎均手术时间40min，平均住院6．5d，术后平均离床时间16h，并发症5例。发生率1．6％。随访3～12个月，手术优良率99．4％。提示该方法可以替代传统的开窗手术方法。具有创伤小、恢复快、患者痛苦小等优点。     

后路椎间盘镜手术治疗青壮年腰椎间盘突出症

目的 探讨青壮年腰椎间盘突出症的发病特点及后路椎间盘镜手术治疗的疗效.方法 对35例腰椎间盘突出症患者,采用后路椎间盘镜摘除病变节段椎间盘髓核,术后采用JOA下腰痛评分标准评价治疗效果.结果 35例患者均能顺利完成手术,手术时间50～105 min,平均52 min,术中出血35～90 mL,平均50 mL.随访4～24个月,平均12个月,优33例,良1例,可1例,差0例,优良率97.1%;VAS改善率91.8%,35例患者术后均恢复正常的生活学习和工作.结论 后路椎间盘镜手术治疗青壮年腰椎间盘突出症具有创伤小、恢复快及能最大限度地保存患者的劳作及运动功能等优点,可作为首选手术方法之一.     

腰椎后路椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症59例体会

目的探讨腰椎后路椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症的临床应用。方法对我院59例后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症进行分析。结果按照Macnab标准:优37例,良16例,可4例,差2例,优良率89%。结论该方法适用于椎间盘突出症及腰椎管狭窄患者,本术式达到了减压目的,而且手术创伤小,出血少,术后恢复快,保证了脊柱的稳定性。在发挥其优势的前提下,适应证的选择十分重要,预防手术并发症亦不可忽视。     

后椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症的体会

目的:探讨腰椎间盘突出症行后路椎间盘镜手术(MED)的体会。方法:对156例腰椎间盘突出症患者MED手术进行临床观察。结果:156例患者均获得12～24个月随访,用ODI指数及VAS评分标准,优107例,良44例,差5例,手术优良率为97.4%。结论:MED手术符合目前脊柱外科微创治疗的发展,具有创伤小、术野清楚、出血少、恢复快、脊柱稳定性好等优点,疗效可靠。