笑气清醒镇静在拔牙术中的应用

牙科恐惧症是病人在牙齿治疗时出现的各种紧张焦虑状态,严重的病例甚至出现牙病患者拒绝治疗或根本不愿就诊的情况。病人对治疗的恐惧、不配合也会影响医生治疗时的情绪,直接干扰治疗计划的实施和治疗效果。患者吸入一种用氧化亚氮（N2O）和氧气（O2）混合的气体,可起到很好的镇静作用。     

笑气联合利多卡因在无痛人流中的应用

探讨笑气联合利多卡因在无病人流中的镇痛效果.方法将72例早孕者随机分为观察组和对照组.观察组采用笑气吸人配合2%利多卡因宫颈旁阻滞麻醉,对照组单用2%利多卡因宫颈旁阻滞麻醉,比较两组的镇痛效果.结果本文研究结果表明笑气配合利多卡因在人工流产中的镇痛效果明显较单用利多卡困效果好.结论笑气配合利多卡因在人工流产中的镇痛作用是安全可靠的,效果好于单用利多卡因.     

笑气联合利多卡因在无痛人流术中的应用

目的 探讨笑气、利多卡因联合应用于人工流产术的镇痛效果.方法 选择要求人工流产终止早孕而无禁忌证的健康妇女156例,观察组84例,为笑气吸入及2%利多卡因宫颈旁阻滞麻醉,对照组72例单用2%利多卡因宫颈旁阻滞麻醉而行人工流产手术.观察两组术中疼痛情况、手术时间、人流综合征发生率、宫颈松弛效果等情况.结果 观察组发生人流综合征的人数明显低于对照组,手术时间缩短,下腹部不适感和疼痛感减轻,扩张宫颈效果理想,有统计学意义P＜0.05.结论 笑气联合利多卡因在人工流产术中镇痛效果比单用利多卡因的效果好.宫颈松弛满意,人流综合征发生率低,简便易行、安全可靠,值得推广.     

笑气联合利多卡因在无痛人工流产中的应用

目的探讨笑气、利多卡因联合应用于人工流产术(人流)的镇痛效果。方法选择自愿要求人工流产终止早孕而无禁忌证的健康妇女160例,观察组80例为笑气吸入及2%利多卡因宫颈旁阻滞麻醉,对照组80例为不用任何药物,而采用传统人工流产术。观察两组术中疼痛情况、人流综合征发生率、宫颈松弛效果和出血量。结果两组的镇痛效果总有效率,观察组为98.75%,对照组为18.75%,两组镇痛效果比较差异有显著性(P<0.05);人工流产综合征发生率:观察组为1.25%,对照组为40%,两组比较差异有显著性(P<0.05);宫颈松弛总有效率,观察组为98.75%,对照组为17.5%,两组比较差异有显著性(P<0.05)。两组出血量比较无明显差异(P>0.05)。结论笑气联合利多卡因在人流中的镇痛效果好,宫颈松弛满意,人流综合征发生率低,简便易行,安全可靠,值得推广。     

碳酸利多卡因与盐酸利多卡因在拔牙术中的麻醉效果比较

在拔牙术中,分别用碳酸利多卡因及盐酸利多卡因及盐酸利多卡因行局部麻醉100例,观察其麻醉效果.显示碳酸利多卡因潜伏期为54.00±10.20s;盐酸利多卡因潜伏期为200.00±9.50s;有显著差异(p＜0.01).表明碳酸利多卡因与盐酸利多卡因比较,前者潜伏期短,麻醉效果强.     

利多卡因联合笑气用于人工流产术127例临床报告

人工流产是避孕失败的一种补救措施.为减轻患者痛苦,提高计划生育手术质量,2005年1月～2006年12月我们在人工流产术时采用笑气吸入联合利多卡因宫颈浸润加子宫内膜表面喷淋的方法镇痛,在减轻术中疼痛、降低人工流产综合征发生率等方面取得了满意效果.现报告如下.     

米索前列醇联合笑气、利多卡因在无痛人工流产术中的应用

人工流产术是避孕失败的一种补救措施,常规传统的吸宫术、钳刮术常给患者带来很大的痛苦,敏感者还出现人流综合征.我院自2006年起在人流手术中使用米索前列醇联合笑气、利多卡因镇痛, 镇痛效果明显,降低了人流综合征的发生率,现报告如下.     

笑气吸入联合利多卡因、阿托品宫颈注射在人工流产术中的应用

目的探讨笑气联合利多卡因、阿托品在人工流产术中的镇痛效果.方法笑气吸入,利多卡因、阿托品宫颈注射.结果宫颈松驰度在观察组为92.7%对照组为18.3%.两组比较有显著性差异(P＜0.05).疼痛缓解在观察组为90.6%,对照组16.6%.两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论笑气联合利多卡因、阿托品宫颈注射在人工流产术中有很好的镇痛效果.     

笑气联合利多卡因用于无痛人流术临床观察

目的:探讨笑气与利多卡因联合应用于无痛人流术的效果与安全性。方法:将200例要求无痛人流术的健康孕妇随机分为观察组(笑气+利多卡因)和对照组(丙泊酚+曲马多),每组100例;观察比较两组术中镇痛效果、宫颈软化度、术中出血量和术后阴道出血时间以及不良反应发生情况。结果:观察组镇痛效果、宫颈松弛度以及不良反应发生率与对照组相当,差异无统计学意义(P>0.05),但术中出血量和术后阴道流血天数观察组明显少于对照组(P<0.01)。结论:笑气吸入联合利多卡因局部浸润应用于无痛人流术,镇痛效果优越,安全性高,宫颈软化理想,且操作简便,经济实惠,值得在临床推广应用。     

导乐与笑气吸入分娩镇痛的临床观察

目的探讨导乐与笑气吸入分娩镇痛的疗效及对母婴的影响。方法选择180例产妇分为观察组和对照组，对照组给予常规待产护理和产科处理措施，观察组除给予导乐陪伴和笑气吸入，其他处理措施同对照组。比较两组的产痛程度、总产程时间、第一产程活跃期时间、产后出血量、分娩方式、新生儿Apgar评分。结果观察组的产痛程度显著减轻；观察组的总产程时间及第一产程活跃期时间显著缩短；观察组自然分娩率显著增高；两组产后出血量及新生儿Apgar评分无差异。结论导乐与笑气吸入分娩镇痛效果好，缩短产程，降低剖宫产率，使用简单安全，是一种理想的分娩镇痛方法。     

笑气在人工流产手术中的临床疗效观察

目的：探讨米索前列醇、利多卡因联合笑气吸入在手术期间是否起到明显的镇痛作用以及对受术者的具体影响,以揭示在人工流产手术中应用米索前列醇、利多卡因联合笑气进行镇痛的可行性。方法：选择我院2006年6月-2010年6月因各种原因自愿要求终止妊娠,妊娠时间为4-8周,孕囊为5-40mm,无用药禁忌证的妊娠妇女968例。根据知情同意原则分为单纯使用米索前列醇、利多卡因组及加用笑气吸入组,各484例,进行人工流产手术,观察临床效果。结果：米索、利多组术中镇痛效果好363例（75．0％）,有效97例（20．04％）,差24例（4．96％）;米索、利多联合笑气组镇痛效果好421例（86．98％）,有效53例（10．95％）,差10例（2．07％）,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：米索前列醇、利多卡因联合笑气在人工流产手术中的镇痛效果显著。     

氧化亚氮对老年人七氟烷吸入诱导循环动力学的影响

【目的】探讨氧化亚氮在老年人七氟烷吸入诱导时对循环动力学的影响。【方法】ASAⅠ~Ⅱ级择期行胃、肠手术患者30例,随机分为两组:Ⅰ组吸入5%七氟烷与纯氧、Ⅱ组吸入5%七氟烷与67%N2O。记录麻醉诱导过程中及置入喉罩后5 min内不同时点的HR、SI、CI、MAP、SVR、TFC、ACI。【结果】Ⅰ组MAP在诱导期显著下降。在置入喉罩即刻循环改变显著MAP由(98±13)mmHg降至(75±10)mmHg,下降23.5%、ACI由(76±24)/(100 s)降至(62±14)/(100 s),下降18.4%,(P<0.05);Ⅱ组诱导后循环动力学指标无明显变化。在置入喉罩即刻Ⅱ组SI、MAP、ACI高于Ⅰ组(P<0.05)。【结论】氧化亚氮可减轻七氟烷对老年人循环的抑制作用。     

笑气无痛人工流产效果观察

目的探讨笑气吸入用于无痛人工流产手术的效果。方法将220例自愿要求使用笑气吸入无痛人工流产的早孕者作为观察组,另选186例作为对照组。观察2组镇痛效果及不良反应发生率。结果笑气吸入有明显的镇痛作用,无痛率达100%,与对照组比较,差异有显著性（P〈0.01）;宫口明显松弛,差异有显著性（P〈0.01）,不良反应发生率差异有统计学意义（P〈0.01）,术中出血差异无显著性。结论笑气吸入用于人工流产疗效确切,镇痛作用强,有宫口松弛作用,不良反应发生率低,不增加阴道出血。     

瑞芬太尼复合氧化亚氮用于分娩镇痛的临床研究

目的:本研究比较采用不同剂量瑞芬太尼持续静脉泵注复合氧化亚氮,病人自控吸入用于分娩镇痛作用的研究。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级,足月妊娠,单胎头位,无头盆不称的健康初产妇300例,随机分为3组,每组100例。Ⅰ组瑞芬太尼0.05ug/kg/min持续泵注+50%氧化亚氮50%氧气病人自控吸入,Ⅱ组瑞芬太尼0.025ug/kg/min持续泵注+50%氧化亚氮50%氧气病人自控吸入,Ⅲ组即对照组,行L2-3硬膜外置管,采用0.125%罗哌卡因+芬太尼2ug/mL行PCEA,负荷量5mL,冲击量5mL,锁定时间20min。每组均在宫口开大2cm时开始实施,宫口开大10cm时停止。观察实验点(T0:给药前;T1:给药后30min;T2:给药后60min;T3:宫口开全时;T4:第二产程结束时;T5:第三产程结束时)中产妇疼痛评分(VAS)、意识、呼吸、血压、脉搏血氧饱和度、产程进展、分娩方式、胎心率变化、新生儿Apgar评分、脐动脉血气分析等;同时观察产妇有无头晕、嗜睡、恶心、呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留等副作用的发生。结果:在设定的各时间点内Ⅰ组与Ⅲ组(即对照组相比)VAS评分的比较差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅱ组与Ⅲ组(即对照组相比)VAS评分的比较差异有统计学意义(P<0.01)。Ⅰ组与Ⅱ组VAS评分的比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:静脉持续泵注瑞芬太尼0.05ug/kg/min复合氧化亚氮用于分娩镇痛可以提供产妇与椎管内穿刺镇痛相似的良好的镇痛效果,同时对产妇和新生儿影响轻微,无严重不良反应发生,有望成为椎管内分娩镇痛方式的有效补充。     

笑气吸入性分娩镇痛的临床效果观察

目的对笑气吸入性分娩镇痛的疗效进行临床研究。方法选择要求分娩镇痛的足月单胎、头位初产妇110例作为观察组，同期不要求分娩镇痛的足月单胎、头位初产妇110例作为对照组，对两组的镇痛效果、产程时间、分娩方式、产后出血量、新生儿Apgar评分等项目进行观察。结果观察组的镇痛效果明显（P〈0．01），活跃期和总产程时间缩短（P〈0．05），分娩方式、胎儿窘迫率、新生儿Apgar评分及产后出血差异无统计学意义，观察组未见明显不良反应。结论笑气吸入性分娩镇痛效果好，能缩短产程，对母儿无不良影响，使用安全、方便，是一种可行的分娩镇痛方法。     

笑气吸入镇痛在无痛结肠镜诊疗中的应用

目的:探讨笑气吸入镇痛在结肠镜诊疗中的应用。方法:回顾分析320例无痛结肠镜患者的临床资料。结果:317例均顺利到达结肠末端完成镜检,3例由于直肠癌、结肠癌术后肠段解剖位置改变未能完成全程结肠检查。无痛256例,轻度疼痛59例,两者占98.4%。镜检过程患者情绪稳定,记录R、HR、SpO2、Bp均在正常范围波动。结论:笑气吸入镇痛在结肠镜诊疗中具有镇痛效果良好、安全可靠、操作便捷、价格低廉的优点,是门诊无痛结肠镜检查首选的麻醉方法。     

卡孕栓配伍笑气吸入用于绝经后IUD取出的临床效果观察

目的探讨卡孕栓配伍笑气吸入使用于绝经后IUD取出的临床效果。方法对90例成功取环的绝经妇女分为3组,A组取环前30 min将卡孕栓1枚（PG05 1 mg）置阴道后穹隆处,并配伍笑气吸入,直到手术结束;B组取环前30 min单纯将卡孕栓1枚（PG05 1 mg）置阴道后穹隆处后手术;C组常规消毒后手术,并比较其手术效果。结果 A组疗效最佳,B组次之。结论卡孕栓配伍笑气吸入用于绝经后妇女取环术镇静效果好,手术时间短,成功率高,是比较理想容易接受的方法。     

氧化亚氮吸入超浅麻醉在种植牙手术中的应用

【目的】观察种植牙患者在氧化亚氮（笑气）吸入超浅全麻状态下行种植牙手术的麻醉效果。【方法】选取20例种植牙手术的患者随机分成实验组与对照组,每组10例。手术包括双侧上颌窦提升术,onlay植骨术,多颗种植体同期植入术。实验组用氧化亚氮吸人配合局部麻醉进行手术,对照组单纯采用局部麻醉进行手术。通过观察两组患者的心率、血压等循环系统的变化,对手术疼痛耐受程度差异及手术过程中镇静程度差异进行评定。【结果】对照组患者手术前及手术中的心率、血压明显高于实验组,且与实验组相比术前、术中的镇痛镇静效果及手术耐受与配合程度明显减弱。【结论】氧化亚氮吸人超浅全麻具有安全、有效等特点,对于种植等口腔颌面外科手术具有很好的辅助效应。