丙型肝炎病人血清自身抗体测定分析

我们测定了３２例丙型肝炎病人血清中７种自身抗体，其中ＲＦ阳性率最高为３６％，其次ＳＭＡ２８／１％，ＡＭＡ１８．１％、ＡＧＰＣ１８．１％，表明丙型肝炎病人血清中产生多种自身抗体，可能与机体自身免疫障碍有关，是导致丙直炎慢性化、肝硬癌挛一个因素。     

胰岛素自身抗体与胰岛素抵抗的关系

目的 通过对糖尿病患者血清胰岛素自身抗体（IAA）的检测，了解IAA与胰岛素抵抗（IR）产生是否有关联及其与高血压和微血管病变发生之间的内在联系。方法 采用ELISA方法检测309例糖尿病患者血清中IAA。结果 糖尿病患者IAA总检出率为67．31％。IAA阳性病例中，伴发血管病变者（70．54％－75．31％），较无并发症者（18．52％）显著增高（P＜0．01），微血管病变的发生率（39．48％）与高血压的发生率（29．45％）差异无显著性（P＞0．05）。不同性别IAA检出率（65．64％和69．18％）差异也无显著性（P＞0．05）。结论 IAA阳性者微血管病变和高血压的发生机率均较IAA阴性者明显增高，IAA可能是导致IR重要因素。     

慢性丙肝患者血清中自身抗体的检测及分析

目的分析慢性丙型肝炎(CHC)患者血清中自身抗体阳性率及其临床意义。方法选取2009年9月-2012年9月于我院就诊的200例CHC患者,采取两种方法即ELISA(酶联免疫吸附试验)和LIA(免疫印迹法)检测患者血清中的自身抗体,检测自身抗体(ANA、ASA、AMA、RF、LKM-I)阳性率,并比较自身抗体(+)及自身抗体(-)患者临床特征。结果CHC患者血清中自身抗体至少一种阳性的70例,阳性率35.0%。ANA阳性率最高,为18.0%;其次为RF阳性率(12.5%),再次为AMA阳性率(3.0%),LC-1及LKM-1阳性率为1.5%和2.55。ELISA组对自身抗体的检出率明显低于LIA组(25.0%vs 35.0%,P<0.05);另外,自身抗体阳性组患者的肝脏功能差,免疫功能异常,病毒复制活跃。结论丙型肝炎病毒(HCV)感染者存在自身免疫反应。自身抗体可能是HCV感染后肝组织损伤的重要因素。     

自身抗体检测在慢性丙型肝炎中的诊断价值

目的对自身抗体检测在慢性丙型肝炎中的诊断价值进行探讨。方法随机选取2008年3月至2010年3月间在本院住院的慢性丙型肝病患者50例,检测自身抗体。结果 50例慢性丙型肝炎患者的自身抗体检测中发现至少有1个阳性的,占整个测试对象的62.0%。女性患者每一种自身抗体阳性率均高于男性。结论丙型肝炎患者检测自身抗体,不仅对认识疾病有意义,而且对治疗也有一定的指导作用。丙型肝炎病毒（HCV）感染者在治疗过程中如出现自身抗体,临床上必须引起高度重视制定针对病情的治疗方案。     

慢性丙型肝炎病毒感染者血清自身抗体的检测及意义

目的 探讨慢性丙型肝炎病毒(HCV)感染者血清中自身抗体检测的临床意义.方法 对119例慢性HCV感染者及40例健康体检者的血清标本进行抗核抗体(ANA)、抗可提取性核抗原(ENA)抗体、类风湿因子(RF)检测,比较其阳性率,并分析自身抗体与年龄、性别、民族、肝功能指标及病毒复制的关系.结果 119例慢性HCV感染者中有64例检测出至少l项自身抗体,阳性率为53.8％,40例健康对照者中有3例检测出至少l项自身抗体,阳性率为7.5％,两组检出率的差异有统计学意义(P＜0.05).HCV RNA阳性组中自身抗体检出率为64.6％,HCVRNA阴性组检出率为40.7％,两组检出率的差异有统计学意义(P＜0.05).自身抗体阳性组与阴性组的性别、民族比较,差异无统计学意义(P＞0.05),年龄≥40岁患者的构成比差异有统计学意义(P＜0.05).自身抗体阳性组丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、总胆红素均高于阴性组(P＜0.05).结论 HCV感染能诱导自身免疫反应,产生多种自身抗体,自身抗体的检出率与年龄和病毒复制有关,自身免疫可能是HCV感染后组织损伤的重要因素.HCV感染者有必要做自身抗体检测.     

慢性丙型肝炎患者血清自身抗体检测的研究

目的观察慢性丙型肝炎患者血清自身抗体检测结果,探讨自身免疫在丙型肝炎病毒(HCV)感染中的意义。方法回顾性分析北京大学第一医院慢性丙型肝炎患者自身抗体的阳性情况,并探讨HCVRNA含量、HCV基因型、肝硬化发生率、干扰素治疗应答率、年龄、性别及肝功能与自身抗体的关系。结果(1)69例慢性丙型肝炎患者中有20例出现自身抗体阳性,检出率为28.9%(20/69),自身抗体以低滴度为主,主要为抗核抗体,明显高于慢性乙肝组的自身抗体检出率4.3%(3/69,P<0.05);明显低于自身免疫性肝炎组的自身抗体检出率100%(P<0.05)。(2)慢性丙型肝炎患者自身抗体阴性、阳性组之间HCVRNA含量、HCV基因型比较差异无统计学意义。(3)慢性丙型肝炎患者经α干扰素抗病毒治疗后,自身抗体阳性组干扰素应答率(77.8%)高于自身抗体阴性组应答率(51.2%,P<0.05)。(4)自身抗体在年龄长者中检出率较高,差异有统计学意义(P<0.05),而与性别无关。(5)自身抗体阳性组肝硬化发生率(80%)高于阴性组(46.9%,P<0.05)。(6)自身抗体阳性的慢性丙型肝炎患者的血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)以及γ球蛋白均高于自身抗体阴性患者(分别为191U/L±89U/Lvs113U/L±69U/L,169U/L±80U/Lvs98U/L±62U/L,78μmol/L±50μmol/Lvs51μmol/L±30μmol/L,200g/L±80g/Lvs160g/L±70g/L,均P<0.05)。结论HCV感染能诱导自身免疫反应,使患者血清出现多种自身抗体,自身抗体的检出率与肝硬化和年龄明显有关,检测其自身抗体及其滴度对丙型肝炎患者的临床诊疗具有指导意义。     

血清自身抗体对干扰素治疗慢性丙型肝炎疗效的影响

目的观察血清自身抗体对慢性丙型肝炎抗病毒疗效的影响。方法观察78例慢性丙型肝炎患者,其中自身抗体阳性组44例(滴度均<1:320),予干扰素联合利巴韦林治疗,并观察自身抗体合并状况与干扰素疗效的关系及不良反应。结果 (1)自身抗体阳性组治疗结束时病毒学应答率显著高于阴性组(72.7%vs 47.1%),二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。(2)干扰素治疗后,自身抗体阳性组自身免疫性疾病发生率13.6%(6/44)高于阴性组2.9%(1/34)。治疗前抗甲状腺球蛋白抗体(TGA)阳性患者易出现甲状腺功能异常。结论慢性丙型肝炎合并血清自身抗体阳性者病毒学应答率、自身免疫性疾病发生率均高于阴性者。     

慢性丙型肝炎伴自身抗体阳性患者的抗病毒治疗临床观察

目的观察干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎伴有血清自身抗体阳性患者的疗效及不良反应。方法随机选择慢性丙型肝炎患者78例,其中自身抗体阳性组44例（滴度均〈1：320）,自身抗体阴性组34例,予干扰素联合利巴韦林治疗,疗程48周,随访12周,观察自身抗体合并状况与干扰素疗效的关系及不良反应。结果（1）自身抗体阳性组治疗结束时病毒学应答率（ETVR）显著高于阴性组（分别是72．7％和47．1％）,二者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。（2）干扰素诱导的自身免疫现象是轻微的,自身抗体的滴度均低于1：640,随疗程的延长多数患者自身抗体滴度又逐渐下降。（3）自身抗体阳性组治疗后自身免疫性疾病的发生率9．1％（4／44）高于阴性组2．9％（1／34）。结论慢性丙型肝炎伴有血清自身抗体阳性患者可以应用干扰素治疗,而且自身抗体阳性组病毒学应答率高于阴性组,但应注意诱发自身免疫性疾病的可能。     

60例丙型肝炎病毒感染者血清自身抗体水平测定分析

目的了解丙型肝炎患者血清中自身抗体检测的检出率,探讨自身免疫在丙型肝炎病毒感染中的意义。方法采用间接免疫荧光法,对60例丙型肝炎病毒感染者血清进行抗核抗体(ANA)检测,应用聚合酶链反应定量检测血清HCV-RNA含量。结果 HCV感染者类风湿因子(RF)、ANA的阳性率均明显高于正常对照组(P<0.01);HCV感染中,丙氨酸氨基转移酶(ALT)增高组其RF、ANA阳性率明显高于ALT正常组(P<0.0 5);HCV-RNA阳性组其RF、ANA阳性率明显高于HCV-RNA阴性组(P<0.05)。结论 HCV在机体感染过程中可诱导自身免疫反应,使体内产生多种自身抗体,其检出率与肝脏损伤程度和病毒的复制水平有关,自身抗体的检测对患者实施个体化治疗具有重要临床价值。     

胰岛素抵抗与慢性肾衰竭的相关性分析

目的观察肾衰竭(CRF)时胰岛素抵抗的情况及其与血脂、肾功能、尿酸水平的相关性。方法测定38例CRF患者及30例正常对照组的空腹血糖(Glu)、胰岛素(INS)、胰岛素抵抗指数(ISI)、肌酐(Scr)、尿酸(UA)、血脂等指标。结果CRF组ISI显著低于正常对照组[(-4.13±0.62)对(-3.85±0.47),取自然对数值,P<0.05];直线相关分析显示CRF组ISI的自然对数值与Scr、TG、UA呈显著负相关。结论CRF时存在明显的胰岛素抵抗,可能与肾功能减退、高TG血症和高尿酸血症等因素有关。     

慢性丙型肝炎合并自身抗体阳性患者中西医结合治疗效果观察

目的 探讨慢性丙型肝炎合并自身抗体阳性患者中西医结合治疗的疗效.方法 将自身抗体阳性患者66例随机分为自身抗体阳性A组39例(干扰素治疗),自身抗体阳性B组27例(干扰素治疗同时口服中药龙胆泻肝汤合丹栀逍遥散加减方剂),以同期住院的年龄及性别相匹配的自身抗体阴性患者30例作为对照,观察各组干扰素应答率及甲状腺功能异常(TD)的情况.结果(1)自身抗体阳性组干扰素应答率明显高于阴性组,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).(2)自身抗体阳性组甲状腺球蛋白抗体(TGAb)阳性率、TD患病率均高于阴性组,差异有统计学意义(P＜0.05).自身抗体阳性B组治疗结束后TGAb阳性率、TD患病率均低于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 慢性丙型肝炎合并血清自身抗体阳性的患者干扰素应答率、TD患病率均高于阴性组；辅以中药能降低甲状腺功能异常发病率.     

丙型肝炎患者肝特异性自身抗体的研究

目的:检测丙型肝炎患者血清肝特异性自身抗体并分析其临床意义.方法:以HEP-2细胞、猴肝、大鼠胃和大鼠肾组织为抗原,采用间接免疫荧光法对67例丙型肝炎患者血清、32例甲型肝炎、50例其它疾病和30例正常人血清作抗核抗体、抗平滑肌抗体、抗线粒体抗体和抗肝肾微粒体抗体检测.结果:丙型肝炎患者自身抗体总阳性率为25.4%,均高于其余3组对照组(P＜0.05).自身抗体以低滴度为主,主要为抗核抗体.自身抗体的阳性与患者的性别无关(P＞0.05),与年龄有关(P＜0.05).结论:HCV感染能诱导自身免疫反应使患者血清出现多种自身抗体,检测其自身抗体及其滴度对丙型肝炎患者的治疗有一定的参考价值.     

丙型肝炎患者自身抗体的研究进展

HCV感染与自身免疫的关系受到众多学重视。近年来,据献报道,与HCV感染同时并存的自身抗体已有多种。1990年Mishiro等在慢性HCV感染的患中发现了抗-GOR抗体。GOR是一种核抗原,由宿主细胞编码。由于HCV核壳蛋白与GOR肽链存在一部分同源序列,因而抗-GOR被认为是HCV感染所特有的自身抗体。杨道锋等应用免疫学方法,检测了57例丙型肝炎患,发现患血清中存在抗核抗体(ANA)、抗平滑肌抗体(SMA)、抗线粒体抗体(AMA)、类风湿因子(RF)、     

慢性丙型肝炎病毒感染者血清自身抗体的检测分析

目的：分析慢性丙型肝炎病毒感染者血清自身抗体情况。方法：回顾性分析2020年1—12月该中心检验科45例慢性丙型肝炎病毒感染患者的临床资料,设为观察组,另选取同期45例健康体检者的临床资料,设为对照组。两组均进行血清自身抗体检测,比较两组血清自身抗体检测结果,观察组血清自身抗体阳性患者、阴性患者肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶（ALT）、总胆红素（TBiL）、天门冬氨酸氨基转氨酶（AST）]水平,以及慢性丙型肝炎病毒感染者血清自身抗体阳性与肝功能指标水平的相关性。结果：观察组血清抗核抗体（ANA）、抗平滑肌抗体（SMA）、抗线粒体抗体（AMA）和总阳性率均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组血清抗肝肾微粒体抗体（LKM）及抗Ro-52抗体阳性率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;观察组血清自身抗体阳性患者ALT、AST、TBiL水平均高于阴性患者,差异有统计学意义（P<0.05）;Spearman相关性分析显示,慢性丙型肝炎病毒感染者血清自身抗体阳性与肝功能ALT、AST、TBiL水平呈正相关（r>0,P<0.05）。结论：慢性丙型肝炎病毒...     

慢性丙型肝炎合并胰岛素抵抗的抗病毒治疗临床观察

目的观察干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎合并胰岛素抵抗（Insulin resistance,IR）患者的疗效。方法随机选择慢性丙型肝炎患者72例,其中观察组（合并IR）38例,对照组（无IR）34例,均予聚乙二醇干扰素（PEG-IFN）α-2a联合利巴韦林治疗,疗程48周,随访12周,观察IR与干扰素疗效的相关性。结果 （1）观察组持续应答率（SVR）显著低于对照组（分别是34.2%和58.8%）,二者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。（2）观察组中SVR组HOMA-IR治疗前显著低于非SVR组,且治疗后较治疗前显著下降,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论合并IR降低慢性丙型肝炎抗病毒治疗的疗效,进而提示改善IR状态,有利于提高抗病毒治疗应答率。     

慢性HBV感染患者血清自身抗体的检测与临床意义

目的:检测慢性HBV感染患者血清自身抗体,探讨其临床意义。方法:收集2009年4月-2011年3月贵阳医学院附属医院感染科住院部慢性HBV感染患者190例,其中45例慢性乙型肝炎(CHB),18例慢性重型肝炎(CLF),102例乙肝后肝硬化(LC),25例原发性肝癌(HCC),以30例健康体检者为正常对照组。采用间接免疫荧光法、免疫印迹法、速率散射比浊法分别检测血清ANA、ENA谱、RF。时间分辨荧光免疫分析法检测乙肝病毒标志物(HBV-M),荧光定量PCR法检测HBVDNA,并常规测定ALT、AST、TBIL、ALB。结果:慢性HBV感染者自身抗体的总检出率32.1%明显高于正常对照组的3.3%,比较差异有统计学意义(P=0.001);CHB、CLF、LC、HCC组的自身抗体检出率分别为24.4%、27.8%、33.3%、44.0%,与正常对照组比较差异均有统计学意义(PO.05),但四组间比较差异无统计学意义(PO.05);HBV DNA阳性与阴性组自身抗体检出率比较差异无统计学意义(P0.05);慢性HBV感染者自身抗体阳性与性别无明显关系,与年龄、肝功能损害程度有密切关系(t年龄=2.37,P=0.019;tALT=4.33,P=0.000;tAST=2.60,P=0.01;tTBIL=3.53,P=0.001;tALB=-2.47,P=0.014)。结论:慢性HBV感染可诱发自身免疫性反应,导致多种自身抗体的产生。这种自身免疫性反应与感染者的性别、病毒复制无关,与年龄、肝功能损害程度有关。     

慢性丙型肝炎病人血清ENA抗体的定量检测

目的:定量检测慢性丙型肝炎(chronic hepatitis C virus infection,CHC)病人血清中各种抗可提取核抗原(extracted nuclear antigens,ENA)自身抗体的滴度,并探讨其临床意义。方法:用自制的抗各种ENA(包括:Sm、RNP、ssA、ssB、scl-70、和Jo-1)的单克隆抗体包被ELISA板和小牛胸腺丙酮粉作为ENA抗原以夹心ELISA法定量检测88例CHC病人、65例非慢性丙型肝炎肝病(non-CHC)病人和60例健康人血清中的各种抗ENA自身抗体的滴度。并以健康人血清中各ENA抗体的滴度的均数加上3倍标准差(x+3s)的滴度为转折点,以判定各种ENA抗体的检出阴、阳性。结果:各种ENA抗体在CHC病人中的滴度和阳性率分剐是:Anti-Sm为507±270单位(arbitraryunits,AU)和22.7％、Anti-ul-RNP为548±278 Au和17％、Anti-ssA为612±213 Au和27.3％、Anti-ssB为678 ±186 Au和25％、Anti-Scl-70为194±67 Au和6.8％、Anti-Jo-1为181±60 Au和5.7％。其中,Anti-Sm、ul-RNP、ssA和ssB四种抗体在CHC病人中的血清滴度和阳性率都明显高于non-CHC和健康人(P<0.05)。CHC病人血清中各种ENA抗体的总阳性率为59.1％,明显高于non-CHC患者和健康对照组(P<0.05)。有8例CHC病人同时患有结缔组织病(干燥综合征3例、多发性皮/肌炎2例、混合性结缔组织病2例、系统性红斑     

慢性肾衰竭患者胰岛素抵抗与临床表现的关系

目的了解非糖尿病肾病慢性肾衰竭(CRF)患者胰岛素抵抗与其出现的高血压、脂代谢紊乱和高尿酸血症的关系。方法测定92例CRF患者的空腹血糖、空腹胰岛素、血压、血脂及血尿酸等指标。计算胰岛素敏感指数(ISI)——空腹血糖与空腹胰岛素浓度乘积的倒数。分别比较伴和不伴高血压、高甘油三脂血症、高胆固醇血症、高尿酸血症CRF患者的ISI。结果伴有高血压、高甘油三脂血症、高尿酸血症的CRF患者的ISI明显降低(P<0.05);伴和不伴高胆固醇血症的CRF患者ISI差异无显著意义(P>0.05)。结论胰岛素抵抗参与了CRF患者高血压、高甘油三脂血症和高尿酸血症的发生。