淋巴瘤样丘疹病1例

正1病历摘要患者男,42岁。因反复全身丘疹、鳞屑20余年,加重2年就诊。患者于20年前无明显诱因出现大腿部散在粟粒至绿豆大红色丘疹、结节,表面覆少许鳞屑,无明显自觉症状,后渐累及躯干、上肢,皮损在数周内可自行消退,消退后遗留萎缩性褐色色素沉着斑,2年前患者自觉皮损数目增多,常成批出现,皮疹反复。未行系统治疗。体格检查:系统检查未见异常。皮肤科检查:面部、颈部、躯     

获得性肢端纤维角皮瘤1例

<正>患者男,32岁。因左手中指结节5年于2018年1月4日就诊。患者5年前发现左手中指中节手指屈侧有一质硬粟粒大肤色丘疹,无明显自觉症状,未予诊治。近几年丘疹逐渐增大至绿豆大。半年前因剧烈挤压,出血明显。既往体健,无系统性疾病史,家族中无类似疾病患者。体格检查:系统检查无异常。皮肤科检查:左手中指中节手指屈侧可见绿豆大肤色圆顶状结节,质硬,表面     

泛发型毛囊角化病1例

正1 临床资料患者女,45岁,反复面颈部丘疹伴瘙痒30+年,播散至全身3个月。患者于30+年前无明显诱因面颈部出现米粒大小散在红褐色丘疹,质硬,伴轻微瘙痒。当地诊所考虑"痱",予以外用药物(具体不详)治疗,效果不佳,冬季时皮疹自行好转。此后,夏季皮疹反复出现,但冬天可完全消退。3个月前患者面颈部、四肢再次出现粟粒至绿豆大小红褐色丘疹,逐渐融合成斑块,并发展至全身皮肤。曾于当地医院、诊所反复就诊,均未明确诊断,给予外用药物(具体不详)治     

黄瘤并发Ⅱb型高脂蛋白血症1例

1 临床资料 患者男,30岁.双肘伸侧丘疹3年余.3年前无明显诱因双肘伸侧出现淡黄色丘疹,逐渐增多,密集成片,无自觉症状.曾就诊于外院,未明确诊断.否认糖尿病史,否认家族中类似病史及高脂血症病史.体型偏胖,系统检查未见明显异常.皮肤科情况:双肘伸侧淡黄色丘疹,界清,质软,粟粒至绿豆大小,表面光滑,密集成片.     

皮肤平滑肌瘤1例

1 临床资料 患者男，50岁。因左背部皮疹27年，伴疼痛10年就诊。患者27年前左背部出现暗红色皮诊，无明显症状，未予诊治。近10余年来，皮疹逐渐扩大、增多，呈多发性红褐色丘疹、隆起结节、质硬，表面光滑，成群分布，部分融合成斑块，轻压痛，遇冷后明显。既往史：因左肾结石行造瘘术2年。     

皮肤皮损处表皮出现基底细胞癌样变化1例

患者男，42岁。因右上肢皮疹5年于2001年3月在本科就诊。患者5年前无明显诱因发现右上臂出现一米粒大丘疹，不痛，不痒，逐渐增至黄豆大，患者因要求手术切除遂来我院就诊。患者既往体健。系统检查未见异常，皮肤科检查：右上臂伸侧可见一直径约0.8cm的结节,呈红褐色,表面光滑,触之较硬,临床诊断:皮肤纤维瘤.在局麻下行结节切除术.组织病理检查示:     

原发性高脂蛋白血症V型发疹性黄瘤病1例

临床资料患者女,35岁。因四肢、躯干突发桔黄色丘疹、结节1个月余,于2005年10月24日来我院门诊。1月前无明显诱因突发四肢、胸背散在桔黄色小丘疹及结节,自觉微痒。1周后皮疹渐增多,四肢伸侧较多。曾在外院治疗,诊断为“传染性软疣”,给予“病毒灵”等口服药治疗,病情无好转。患者既往体健,否认有系统性疾病,否认家族中有类似病史。体检:体型偏瘦,体重48 Kg,内科系统检查无异常,眼底检查正常。皮肤科情况:胸背部、四肢伸侧散在绿豆大小丘疹及结节,桔黄色,质硬,表面光滑无屑,部分皮疹周围充血,但无出血、渗液情况(图1)。实验室检查:血、尿常…     

多发性平滑肌瘤1例

临床资料患者男,25岁.因左小腿皮疹3年来我院就诊.患者3 年前始出现左小腿数个红色质硬结节,用力按压及遇冷时有疼痛感,无其他不适.发病以来皮疹数目大小无明显变化.既往史个人史无特殊,否认家族有类似疾病.查体:芹小腿伸侧可见散在数个直径0.3 ～ 0.5 cm的红色结节,质硬,表面光滑无溃烂,活动度尚可(图1).辅助检查:血常规、尿常规、肝肾功能无明显异常,腹部B超无明显异常.     

结节性发热性非化脓性脂膜炎1例

1　病例　患者男 ,7岁 ,学生 ,因颜面、躯干、四肢出现红斑、结节、水疱、坏死、结痂伴发热一年半入院。患者一年半前无明显诱因在颜面出现散在分布的红斑、结节 ,外观似风团样 ,之后皮疹逐渐波及四肢 ,再到躯干 ,并出现粟粒至绿豆大小水疱 ,部分红斑及结节表面皮肤有坏死和结痂。皮疹呈现多形态。自觉微痒 ,无明显疼痛。皮下结节绿豆至樱桃大小。有时可伴有发热 ,体温最高可达 4 0℃。发热后皮疹可明显增多。体检 :一般情况好 ,双侧颌下、腹股沟可扪及数个绿豆至蚕豆大小淋巴结 ,质中等 ,活动度可 ,与周围组织无粘连 ,无明显压痛。咽充血 ,…     

头皮多发性毛囊瘤1例

病例资料 患者女，68岁，头皮起黄色结节半年余。半年前无明显诱因后发际处起淡黄色结节，无不适症状。结节渐增多并延及头顶和两侧颞部，未曾治疗。家族中无类似病史。体检：一般状况好，系统检查未见异常。皮肤科情况：枕部，头顶及两侧颞部可见散在粟粒至绿豆大小淡黄色半球状隆起性或隐没于头皮的结节，表面光滑，质较软，中央未见毛发贯穿。     

黏液水肿性苔藓1例

1临床资料患者男,28岁。躯干、上肢及头面部丘疹、结节、斑块、皮肤变硬6年。6年前,无明显诱因患者的躯干、上肢起红斑及粟粒大小丘疹,密集分布,后丘疹逐渐融合成斑块,上肢及躯干部皮肤肥厚和变硬。曾于多家医院就诊,具体诊治不详,病情无明显好转,且新发皮疹逐渐扩展至面部。近3年来,患者逐渐出现张口及伸舌受限,并逐渐出现饮水呛咳及吞咽困难。否认呼吸困难、声嘶、体重下降、意识障碍、肌无力及关节痛等症状。     

女性生殖器汗管瘤1例并文献复习

患者女,33岁。外阴皮疹1年。查体见双侧大阴唇弥漫粟粒至绿豆大小肤色或灰白色丘疹,半球状,界清,质坚,表面光滑、干燥,无压痛,丘疹顶端未见脐凹,挤压后无白色干酪状物排出,无出血。结合皮损组织病理诊断为汗管瘤。     

糖尿病 高脂血症伴播散性结节性黄瘤病1例

1临床资料患者男,37岁。躯干、四肢起黄色结节4月。个月前患者双上肢出现柔软的红黄色小结节,并逐渐延及双下肢、胸背部,皮疹逐渐增大,部分融合成黄色至红色的群集性丘疹和结节,大小不等,质地渐变硬;未曾就医,仅自行外用“皮炎平”软膏1周,无明显改善。自诉身体健康,未患任何疾病。2岁开始饮酒,近2年每日饮白酒2两。其父患高血压、高脂血症10年,双亲及兄弟姐妹中无同种病史。体检:一般状况尚可,肥胖体型,身高177 cm,体重92 kg。系统检查未见异常皮肤科情况:双上肢、双下肢及胸背部可见绿豆至蚕豆大小的群集性丘疹和结节,表面皮肤光滑无红肿,…     

特发性皮肤钙质沉着症1例

1 临床资料 患者男,13岁.因"四肢、臀部结节5年"前来就诊.患者5年前无明显诱因于右前臂伸侧发现散在绿豆大小乳白至淡红色丘疹、结节,无特殊不适,未予重视和诊治.此后皮疹数量缓慢增多,逐渐累及四肢、臀部,为绿豆至蚕豆大小.手部皮疹触痛明显,部分结节破溃后有乳酪样物质流出.现为求进一步诊治来我科就诊.     

多发性扩张孔1例

临床资料 患者女,61岁.因额部孔状物10余年,无自觉症状.于2007年5月来诊.患者10余年前无明显诱因右上额部出现一米粒大肤色丘疹,表面有一黑孔,未予重视.3年后,丘疹逐渐增大为花生米大小,呈半球形,顶部中央黑孔增大至半个粟粒大小;并于额部正中及阴阜左侧各出现一米粒大肤色丘疹,伴中央黑点.现右上额皮疹增大至鹌鹑蛋大半球形结节,伴中央绿豆大孔状物;额部正中及阴阜左侧皮疹均增至黄豆大半球形结节,伴粟粒大孔状物.近5年来,每年夏季中央孔可挤出淡黄色豆渣样分泌物.患者既往体健,否认外伤史,家族中无类似疾病史.     

多发性皮肤平滑肌瘤伴子宫肌瘤1例

临床资料患者女,41岁。面部、右上肢、腰背部广泛群集红褐色丘疹、结节15年,遇冷或捏压时疼痛。15年前患者无明显诱因于面部、右上肢及腰背部出现红褐色丘疹,初始无明显自觉症状,未予诊治,皮疹持久不退且缓慢增多增大,出汗后皮损刺痛或钝痛,遇冷或捏压时有疼痛感,有时会自发疼痛。多处求医,均未明确诊断,曾治疗（具体用药不详）,均无效。患者5年前因子宫肌瘤行子宫全切术。无家族遗传病史。体格检查：系统检查无异常。皮肤科检查：面部、右上肢、腰背部、广泛群集淡红色、红褐色丘疹、结节（图1A、B）。     

角化棘皮瘤1例

1 临床资料 患者女,62岁.主因左侧鼻部皮肤结节3个月,于2009年4月3日就诊.3个月前无明显诱因左侧鼻部出现粟粒大小的坚实丘疹,无痛痒,淡红色,皮疹迅速扩大隆起,呈卵圆形质硬结节,搔抓后结节表面破溃出血.既往高血压12年,糖尿病5年,无其他严重系统性疾病.皮肤科检查:左侧鼻唇沟部可见0.8cm×0.8cm大小半球状红色结节,表面光滑,肿块中央稍凹陷,呈火山口样,质中,基底部较硬,无浸润,无粘连,边界清楚,周围皮肤正常.见图1.双侧颌下及颈部淋巴结未及肿大.皮损组织病理检查:表皮明显增生,损害中心向真皮方向突起呈火山口样,中心大量角质团块,真皮浅层炎症细胞浸润,见图2.诊断:角化棘皮瘤.治疗:手术切除送病理.随访半年未见复发.     

女阴汗管瘤误诊1例

1　临床资料　患者女 ,2 5岁。外阴部丘疹 4年 ,瘙痒 1年。 4年前无明显诱因左侧大阴唇出现少量针头大肤色丘疹 ,无自觉症状 ,未介意。不久 ,皮疹增大、增多 ,渐发展至右侧大阴唇 ,呈对称分布粟粒至绿豆大小半球形丘疹 ,未见水疱、糜烂及渗出。近 1年来自觉皮损瘙痒 ,以夏季明显。曾多次在院外以“慢性湿疹”、“神经性皮炎”等治疗 ,病情无好转。既往体健 ,家族中无类似病史。体检 :一般情况良好 ,系统检查未见异常。皮肤科情况 :双侧大阴唇对称分布密集性淡黄色、正常肤色半球形丘疹 ,为粟粒至绿豆大小 ,中等硬度 ,皮疹之间互不融合 (图 1…     

小汗腺汗孔瘤1例

1临床资料患者女,58岁。右手掌大鱼际肌外缘红褐色结节20年,增大破溃1年。20年前患者右手掌大鱼际肌外缘无明显诱因出现一红色绿豆大小皮疹,近1年皮损增大至拇指大小,挤压摩擦后破溃、出血,表面粗糙并裂开,伴轻度疼痛。既往体健,无局部外伤史,家族成员无类似病史。体检:系统检查未见异常。皮肤科情况:右手掌大鱼际肌外缘可见一结节,红褐色,1.5 cm×1.5 cm×0.5 cm大小,边界清楚,基底部微红,表面可见裂隙,质地较硬,按压疼痛,未见血液及脓性分泌物溢出(图1)。血、尿、粪常规及肝肾功能均正常。皮损组织病理:基底样细胞组成的瘤细胞团,起始于表…     

肢端角化性类弹力纤维病一例

患者男,52岁,医生。因双手发生角化性丘疹1年,于2015年6月3日来我院就诊。患者1年前无明显诱因双手掌及指侧出现多发粟粒大小丘疹,皮色,表面光滑发亮,质硬,双手自觉轻微麻木感,未予诊治,皮疹逐渐增多。双手背及双足未见类似皮疹。患者否认家族中类似疾病史,否认外伤史。体检：一般情况好,各系统检查未见异常。皮肤科检查：双手手掌及十指指侧见密集分布粟粒大小的半球形丘疹,表面光滑发亮,质硬,互不融合（图1、2）,双手指自觉轻微麻木。实验室检查：血尿常规、肝肾功能均正常。右手指指侧皮疹组织病理：致密角化过度,颗粒层增厚,棘层轻度增生肥厚,皮突延长,真皮浅层嗜碱性变（图3）。弹力纤维染色：弹力纤维减少、断裂（图4）。诊断：肢端角化性类弹力纤维病。治疗：给予复方咪康唑软膏及复方曲安奈德软膏外用,每日2次。目前随访中。