低T3综合征与重症疾病

低T3综合征患者血清三碘甲状腺原氨酸(T3)浓度降低,少数可伴有血清甲状腺素(T4)浓度降低,是临床上无甲状腺功能低下表现的非甲状腺疾病,又称非甲状腺疾病综合征,存在于各种重症疾病中.血清T3和T4水平与疾病的发展和预后关系密切.文章就低T3在各种重症疾病中的预测意义及其替代治疗的可能作用进行综述.     

非甲状腺疾病的甲状腺激素异常

非甲状腺疾病的甲状腺激素异常右江民族医学院附院内科王民登（百色５３３０００）非甲状腺疾病的甲状腺激素异常是指有甲状腺激素异常存在，但临床无甲状腺疾病表现，促甲状腺激素（ＴＳＨ）分泌也正常，又称为正常甲状腺功能病态综合征（ＥｕｔｈｙｒｏｉｄＳｉｃｋＳｙ...     

系统性红斑狼疮合并重叠综合征患者甲状腺疾病患病率临床分析

目的:探讨系统性红斑狼疮(Systemic lupus erythematosus,SLE)合并重叠综合征患者甲状腺疾病(Thyroid disease,TD)的患病率。方法:以本院肾内及风湿免疫科2008年1月至2014年5月住院并接受甲状腺功能检查的410例SLE患者为研究对象,根据SLE患者是否合并重叠综合征再分亚组,同期接受甲状腺功能检查的非系统性红斑狼疮的500例健康体检者作为健康对照组,分别比较SLE患者、系统性红斑狼疮亚组与500例健康对照组总甲状腺疾病、原发性甲状腺疾病、甲状腺炎的发病率。结果:SLE患者甲状腺疾病总发病率与健康对照组无显著差异(P=0.246)。410例SLE患者中,合并重叠综合征患者共有156例(38%)。不合并重叠综合征亚组较健康对照组总甲状腺疾病、原发性甲状腺疾病、甲状腺炎发病率低(P均<0.05),但SLE合并重叠综合征亚组较健康对照组总甲状腺疾病、原发性甲状腺疾病、甲状腺炎发病率高(P<0.05)。结论:合并重叠综合征的SLE患者甲状腺疾病发病率较高,临床医师更应注意在合并重叠综合征的SLE患者中筛查甲状腺疾病。     

低T3综合征与重症疾病

低T3综合征患者血清三碘甲状腺原氨酸(T3)浓度降低,少数可伴有血清甲状腺素(T4)浓度降低,是临床上无甲状腺功能低下表现的非甲状腺疾病,又称非甲状腺疾病综合征,存在于各种重症疾病中。血清T3和T4水平与疾病的发展和预后关系密切。文章就低T3在各种重症疾病中的预测意义及其替代治疗的可能作用进行综述。     

老年低蛋白血症患者甲状腺功能分析

目的 探讨老年低蛋白血症患者甲状腺功能状况及临床意义.方法 选择因非甲状腺疾病就诊的老年住院患者230例,于晨起抽空腹静脉血,分别检测三碘甲状腺原氨酸、四碘甲状腺原氨酸、游离三碘甲状腺原氨酸、游离四碘甲状腺原氨酸、促甲状腺激素、血清白蛋白.结果 230例患者中,筛查出低蛋白血症60例,非低蛋白血症170例:分别为甲状腺功能正常患者2例、94例(3.33%、55.29%);临床甲状腺功能减退症14例、18例(23.33%、10.59%);亚临床甲状腺功能减退症患者3例、4例(5.00%、1.18%);甲状腺功能正常性病变综合征患者41例、54例(68.33%、31.76%),其中低三碘甲状腺原氨酸综合征患者34例、44例(56.67%、25.88%)、低三碘甲状腺原氨酸综合征/低四碘甲状腺原氨酸综合征患者7例、10例(17.07%、5.88%).结论 本研究表明低蛋白血症与甲状腺功能正常性病变综合征的发生有关.     

甲状腺功能亢进症的护理

甲状腺毒症(thyrotoxicosis)是指组织暴露于过量甲状腺激素条件下发生的一组临床综合征.甲状腺毒症分为甲状腺功能亢进类型和非甲状腺功能亢进类型.     

非结节性良性甲状腺疾病伴甲状腺肿大131I治疗的临床分析

目的:131I治疗非结节性良性甲状腺疾病伴甲状腺肿大的临床分析.方法 分析2011年6月至2011年11月在我院核医学科就诊的非结节性良性甲状腺疾病伴甲状腺肿大患者691例临床资料.结果:131I治疗后甲状腺缩小达到美容与治疗双从效果.结论:131I治疗非结节性良性甲状腺疾病伴甲状腺肿大值得推广,减少了手术及内科药物的副作用,对患者爱美之心得到满足同时获得了疾病治疗.甲状腺是人体的内分泌腺体之一,可发生多种疾病,病情较复杂,有代谢性、功能性、肿瘤性、炎症性等疾病,多为常见病[1].良性甲状腺疾病是指除外甲状腺恶性肿瘤的所有甲状腺疾病,本人对非结节性良性甲状腺疾病伴甲状腺肿大131I治疗的临床分析如下.     

甲状腺疾病与代谢综合征关系的研究进展

近年来,大量研究证据表明,代谢综合征与内分泌紊乱（包括甲状腺功能异常）有密切联系,甲状腺疾病与代谢综合征主要组分相互影响、相互促进,如甲状腺激素可以改变葡萄糖代谢,进而导致胰岛素抵抗,而胰岛素抵抗程度及代谢综合征发生的风险随TSH水平的升高而增加。另外,代谢综合征患者甲状腺功能异常可能会进一步增加心血管疾病发生的风险和病死率。因此,研究甲状腺疾病与代谢综合征关系的病因机制,对甲状腺疾病和代谢综合征相关疾病的防治有一定作用。本文就甲状腺疾病与代谢综合征关系的研究进展作一综述。     

新生儿正常甲状腺病态综合征

新生儿正常甲状腺病态综合征或非甲状腺疾病综合征(NTIS)是由于非甲状腺的全身性疾病引起的甲状腺功能(甲功)检查上异常的疾病。NTIS的甲功异常包括:低T3综合征、低T3低T4综合征、高T4综合征以及其他异常。甲功异常的影响因素有:早产、缺氧、感染、营养、母亲疾病等。T3T4的下降将影响脑细胞的生长和分化并加速小脑细胞程序化死亡。对原发疾病治疗恢复期,甲功仍然不能恢复者,给予适当的甲状腺激素替代治疗,可改善神经系统症状,促进病情恢复及减少后遗症的发生。     

老年住院患者230例甲状腺功能分析

目的探讨因各种疾病就诊的老年患者甲状腺功能状况。方法230例因非甲状腺疾病就诊的老年住院患者,均于入院次日晨起时抽空腹静脉血检测三碘甲状腺原氨酸(T3)、四碘甲状腺原氨酸(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、血清白蛋白(ALb)。结果筛查出临床甲状腺功能减退症34例(14.78%);亚临床甲状腺功能减退症5例(2.17%);甲状腺功能正常性病变综合征(SES)95例(41.30%),其中低T3综合征患者78例(82.11%)、低T3/T4综合征17例(17.89%),甲状腺功能正常96例(41.74%)。结论老年住院患者甲状腺功能异常发病率高且易被漏诊,尤其SES的发生率较高,多表现为低T3综合征。     

低T_3综合征对重症疾病及其预后影响的研究进展

低T3综合征即正常甲状腺病态综合征,又称非甲状腺疾病综合征,广泛存在于临床各种重症疾病(如急性冠状动脉综合征、慢性阻塞性肺疾病、恶性实体瘤、急性胰腺炎、恶性血液肿瘤,肾功能不全、重症感染等)中。初诊患者血清中T3和T4水平变化与疾病的预后和发展关系密切。该文就低T3综合征的发现历史、研究进展及其在危重症疾病中的预测意义及其替代治疗的可能作用进行综述。     

正常甲状腺功能病态综合征的研究进展

正常甲状腺功能病态综合征(euthyroid sick syndrome,ESS)又称低T3综合征(Low T3 syndrome,LT3),或者称为非甲状腺疾病综合征(nonthyroidal illness syndrome,NITs),反映了急性或慢性疾病和应激状态下患者的甲状腺激素代谢紊乱。血清学检测特点为TT3、FT3水平降低,TT4、FT4和TSH水平正常或下降,r T3水平升高。患者血清中T3、T4的水平变化与疾病的进展和预后密切相关。就正常甲状腺功能病态综合征的研究进展进行综述。     

甲状腺功能减退症患者的护理措施

甲状腺功能减退症(hypothyroidism,简称甲减)是由各种原因导致的低甲状腺激素血症或甲状腺激素抵抗而引起的全身性低代谢综合征.根据病变部位,可将本症分为:原发性甲状腺功能减退症,是甲状腺腺体本身病变引起的甲减;继发性甲状腺功能减退症,是垂体疾病引起的TSH分泌减少所致,三发性甲状腺功能减退症,与下丘脑疾病引起的TRH分泌减少有关;甲状腺激素抵抗综合征,由甲状腺激素在外周组织发挥作用缺陷引起.     

89例老年住院病人甲状腺异常分析

目的　探讨因各种急性或慢性疾病就诊的老年病人的甲状腺形态、功能状况。方法　 89例因非甲状腺疾病就诊的住院病人 ,均于入院当日晨起时抽空腹静脉血检测T3 、T4、FT3 、FT4、TSH、rT3 。其中 3 9例行甲状腺B超检查。结果　筛查出临床甲状腺功能减退症 (甲减 )患者 4人 (4 49% ) ,亚临床甲减 5人 (5 61% ) ,另有TSH >4 0mU/L 9人(13 75 % ) ,其中TSH >5 0mU/L 3人 (3 92 % )。 3 3人有T3 /FT3 不同程度降低 ,其中甲状腺功能正常性病变综合征 (SES ,低T3 /低T4综合征 ) 11例 (12 3 % ) ,低T3 、T4综合征 4例。结论　在老年住院病人中 ,甲状腺功能减退是一种发病率高又极其容易被漏诊的疾病 ,同时SES ,T3 /FT3 的降低程度及FT3 的升高程度与疾病的严重程度及预后有关系。     

脑梗死与非甲状腺疾病综合征关系的研究

非甲状腺疾病综合征 (NTIS)又称甲状腺功能正常病态综合征 (ESS)系由全身性疾病、手术或禁食等引起的甲状腺功能实验室指标上的异常 ,而非甲状腺本身疾病所致 ,包括低T3(三碘原氨酸 )综合征、低 T3低 T4(甲状腺素 )综合征、高 T4综合征及其他异常 ,异常指标随病情的好转可恢复正常。我们初步研究了脑梗死与 NTIS及胰岛素 (IN)的关系 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料　观察组为 1998年 5月～ 1999年 2月住院患者 ,首发和再发急性脑梗死患者 32例 ,男 2 0例 ,女 12例 ,平均年龄 (6 4± 5 )岁。对照组 31例 ,男 18例 ,女 13例 …     

HLA-DR抗原在自身免疫性及非自身免疫性甲状腺疾病中的表达

目的 :探讨自身免疫性及非自身免疫性甲状腺疾病中HLA DR抗原的表达方式及其与甲状腺疾病的关系。方法 :采用SABC免疫组化方法检测 2 0例自身免疫性甲状腺疾病及 18例非自身免疫性甲状腺疾病的甲状腺滤泡上皮细胞HLA DR抗原的表达。另外检测 10例正常甲状腺组织作为对照。结果 :2 0例自身免疫性甲状腺疾病中HLA DR表达阳性者 14例 ,18例非自身免疫性甲状腺疾病中HLA DR表达阳性者 11例 ,二者与正常对照组之间均存在显著差异 (P <0 .0 5 )。在自身免疫性甲状腺疾病中 ,HLA DR抗原的表达主要在细胞膜 ,而在非自身免疫性甲状腺疾病中 ,HLA DR抗原的表达多局限于细胞浆 ,二者之间存在显著差异 (P <0 .0 5 )。结论 :HLA DR的表达在自身免疫性甲状腺疾病中可能参与抗原呈递及T细胞激活 ,引起机体的免疫损伤 ;在非自身免疫性甲状腺疾病时 ,其可能与细胞增殖有关     

慢性肺心病与正常甲状腺病态综合征

目前，非甲状腺疾病引起的甲状腺激素水平的变化在临床上越来越受到重视，并将其变化作为观察和判断疾病危险程度的因素之一，因外学者将这种变化称为正常甲状腺病态综合征(euthyroid sick syndrome ESS)。本文重点就慢性肺心病引起甲状腺激素水平的变化进行介绍，并就相关问题进行探讨。     

风湿病合并甲状腺疾病的临床分析

目的提高对风湿病合并甲状腺疾病的认识。方法回顾性分析2000年1月至2004年12月在我院住院的1102例诊断明确的风湿病患者中,224例有甲状腺疾病相关检查结果的患者合并甲状腺疾病的情况。结果224例风湿病患者包含24种诊断明确的风湿病,男女比例为1：8．7,其中77例（占34．4％）合并甲状腺疾病．自身免疫甲状腺疾病（AITD）所占的比例为16．5％。甲状腺疾病可发生在风湿病诊断前后的各阶段,不受糖皮质激素或免疫抑制剂应用的影响。224例风湿病患者中有系统性红斑狼疮（SLE）102例和原发性干燥综合征（pSS）37例,34．3％的SLE患者合并甲状腺疾病。AITD占14．7％,甲状腺疾病的发生与SLE患者是否存在抗甲状腺抗体有关（χ^2检验,P〈0．001）。27．0％的pSS患者合并甲状腺疾病。结论甲状腺疾病可以发生在多种风湿病患者中,可出现在风湿病诊断前后的各阶段,不受糖皮质激素或免疫抑制剂使用的影响,与风湿病的病情活动指标无相关,但甲状腺疾病的发生与SLE患者抗甲状腺抗体的存在显著相关。非器官特异性风湿病并发器官特异性甲状腺疾病在发病机制间的相关性值得进一步研究。     

老年糖尿病患者中甲状腺疾病的现患调查

目的:探讨老年糖尿病患者中甲状腺疾病的现患情况。方法:横断面调查219例老年糖尿病患者和215例非老年糖尿病患者的甲状腺功能,部分患者检查甲状腺B型超声。结果:(1)老年糖尿病患者中,甲状腺疾病患病率为27.40%,性别差异不显著,其中临床甲亢、甲减、亚临床甲亢患病率分别为2.28%、5.48%、4.11%,亚临床甲减患病率最高(15.53%);(2)老年糖尿病合并甲状腺疾病患者中,亚甲亢、亚甲减患病率明显高于非老年糖尿病组患者(P<0.05),甲亢低于非老年糖尿病组患者(P<0.05),两组甲减的差异不显著;(3)老年糖尿病患者中甲状腺结节患病率为51.79%,性别差异不显著,患病率明显高于非老年糖尿病组患者(P<0.05)。结论:老年糖尿病患者合并甲状腺疾病较常见,并可能对糖尿病的预后及治疗有一定影响,筛查和随访糖尿病患者的甲状腺功能,并探讨糖尿病合并甲状腺疾病的发病机理具有重要的临床意义。     

药物和全身性非甲状腺疾病对甲状腺功能测定的影响

正确判断甲状腺功能状态是诊断甲状腺疾病的重要根据。血清甲状腺激素以及甲状腺核素检查常不同程度地受到药物与全身性非甲状腺疾病(NTI)的影响,对正确评价甲状腺本身的功能状态带来种种困扰,因而熟