抗癫痫药物血药浓度监测的作用及价值

目的：通过血药浓度监测了解常用抗癫痫药在儿科临床应用中血药浓度与药物疗效及不良反应的关系，以防止或减少药物不良反应的发生。方法：采用FPIA法则定228例癫痫患儿单一使用抗癫痫药物(AED)的血药浓度，并对药物剂量、疗效和药物不良反应的关系进行分析．所有患几经过一年以上随访。结果：228例中192例(84．2％)在有效血药浓度范围内，癫痫发作控制有效183例(80.3％)，发生不良反应55例(24．1％)。结论：剂量过大和特异体质是抗癫痫药发生不良反应的主要原因；不同类型的AED所导致的不良反应有明显差异：选择抗癫痫药物类型不当和药物剂量过低是造成治疗效果不满意的重要因素。     

拉莫三嗪(Lamotrigine)与其它抗癫痫药物互作用的药动学

为了了解口服拉莫三嗪(LTG)的药动学以及评价拉莫三嗪与其它抗癫痫药物(AED)之间可能产生的相互作用,本文测定血浆和脑脊液(CSF)中LTG及其它AED的浓度。以31例>2岁的难治性全身性癫痫儿童为对象,研究了与三种以上常规抗癫痫药物的相互作     

常用抗癫痫药物间的相互作用

苯巴比妥(Phenobabital,PB)、苯妥英钠(Pheny-tion,PHT)、卡马西平(Carbamazepine,CBZ)和丙戊酸钠(Valproate,VPA)目前仍是临床上常用的抗癫痛药物(AED),在临床治疗中当单一AED疗效欠佳时常常联合用药。本文就这4种AED之间的相互作用及作用机制作一简要概述。1 PB PHT 在抗癫痫治疗中,二者合用是传统的用药方法。二者均是药酶诱导剂,相互作用较复杂。冯春荣等报道,长期合用,大多数患者PHT达不到有效治疗浓度,停PB后PHT血浓度又逐渐上升,原因可能是PB加速了PHT代谢。沈鼎烈等报道3例,血清PHT游离浓度(FC)与总浓度(TC)比值,由单用时     

在癫痫患者中抗癫痫药物的使用以及出生率——一项在芬兰的队列研究

背景:大家都知道抗癫痫药物的使用会影响生殖内分泌功能,但是其对生产能力的影响人们还不是很清楚。方法:在1985～1994年期间,经芬兰社会保险协会(SocialInsuranceInstitution,SⅡ)核准且符合抗癫痫药物(antiepilepticdrug,AED)费用报销的所有癫痫患者都被从SⅡ的数据库中鉴定出来。从芬兰人口注册中心(FinnishPopulationRegisterCentre)鉴定出无癫痫的参考队列。通过对SⅡ数据库中与分配给芬兰所有居民的特定的个人识别编码相连接的计算机档案获得了1996～2000年期间购买AED药物的信息。三种AED药物包括卡马西平、奥卡西平(oxcarba…     

四种抗癫痫药物血药浓度监测的结果分析

目的分析儿童抗癫痫药物(AED)的血药浓度监测结果,指导临床合理用药。方法采用荧光偏振免疫法(FPIA)对我院2001年1月-2003年12月服用丙戊酸钠(VPA)、卡马西平(CBZ)、苯巴比妥(PB)、苯妥英钠(PHT)患者共1598例/次进行血药浓度监测,了解儿童抗癫痫药物在我院应用的现状和趋势。结果血药浓度在正常治疗范围内的患者占50.3%,小于正常治疗范围的患者占42.9%,高于正常治疗范围的患者占6.8%,联合用药的患者中,血药浓度低于或高于正常治疗浓度的患者总达44.1%。结论癫痫患者应重视血药浓度监测,确保患者用药安全、有效。     

四种抗癫痫药物血药浓度监测的结果分析

目的分析儿童抗癫痫药物(AED)的血药浓度监测结果,指导临床合理用药.方法采用荧光偏振免疫法(FPIA)对我院2001年1月-2003年12月服用丙戊酸钠(VPA)、卡马西平(CBZ)、苯巴比妥(PB)、苯妥英钠(PHT)患者共1598例/次进行血药浓度监测,了解儿童抗癫痫药物在我院应用的现状和趋势.结果血药浓度在正常治疗范围内的患者占50.3%,小于正常治疗范围的患者占42.9%,高于正常治疗范围的患者占6.8%,联合用药的患者中,血药浓度低于或高于正常治疗浓度的患者总达44.1%.结论癫痫患者应重视血药浓度监测,确保患者用药安全、有效.     

194例小儿抗癫痫药物血药浓度监测

目的:分析儿童抗癫痫药物的血药浓度监测结果,指导临床合理用药.方法:以荧光偏振免疫法(FPIA)对194例癫痫患儿进行血药浓度监测.结果:达到有效血药浓度112例(57.73%),低于有效血药浓度63例(32.47%),高于有效血药浓度19例(9.79%).结论:血药浓度监测对抗癫痫药(AED)治疗癫痫的个体化用药具有重要的临床意义.     

癫痫儿童服药不依从性调查分析及对策

儿童癫痫的发病率明显高于成人[1].在医生的指导下长期、合理、规范地服用抗癫痫药物(AED)是控制癫痫的主要治疗措施.本文对我院106例癫痫患儿服药依从性进行调查分析,并对不依从现象探讨对策,现报道如下.     

左乙拉西坦对癫痫的治疗作用

癫痫是一种脑部疾患,其特点是持续存在能产生癫痫发作的脑部持久性改变,并出现相应的神经生物学、认知、心理学以及社会学等方面的后果.癫痫经过正规的抗癫痫药物(AED)治疗,有70%～80%的患者发作可以得到控制,但是仍有20%～30%的患者药物疗效欠佳,难以控制发作.左乙拉西坦(LEV)是一种吡咯烷衍生物,其分子式为C8H14N2O2,LEV作为近年新研发的抗癫痫药,具有独特的抗癫痫作用机制、较好的药理特性及良好的耐受性.     

抗癫痫药物致高敏综合征的临床与治疗

抗癫痫药物致高敏综合征(AHS)是指由含有芳香族重复基团化学结构的一组抗癫痫药物(AED)包括苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、拉莫三嗪等所引起的皮肤和全身副反应综合征。临床少有报道,本文探讨其发病机制和临床特点,以期对该病的诊断和治疗有所裨益。1临床资料1.1一般资料本文11例患儿均符合AHS的临床诊断。男7例,女4例。年龄6月~14岁,其中3岁以下2例,3~5岁3例,6~14例6例。本文11例患儿均于发病前2~3周确诊为癫痫,服用苯巴比妥6例,卡马西平4例,苯巴比妥联合苯妥英钠1例。发病至入院时间0.5~10d。1.2临床表现发热11例,其中稽留高热7例,不…     

治疗药物监测在抗癫痫药物临床治疗中的作用

目的:探讨治疗药物监测在抗癫痫药物临床治疗中的作用.方法:查阅国内外大量最近文献,并进行归纳,分析.结果:在抗癫痫药物临床治疗的6种情况下需要进行药物监测.结论:治疗药物监测(TDM)仍是临床上治疗癫痫的有用工具,需要有选择和适当地使用.     

使用抗癫痫药物会增加患再生障碍性贫血的风险

根据一项回顾性病例对照试验的研究结果，使用抗癫痫药物（AED）似乎与患再生障碍性贫血风险提高有关。     

高原低氧环境影响抗癫痫药物的研究进展

高原低氧环境通过改变机体胃肠排空速率、器官血流量、药物血浆蛋白结合率、药物代谢酶和转运体表达等影响药物的药代谢动力学过程。癫痫是一种需长期用药的脑部疾病,而大多数抗癫痫药物的治疗指数低、有效血药浓度范围窄。临床上常用治疗药物监测(therapeutic drug monitoring, TDM)来寻找抗癫痫药物的最佳个体化用药方法。该文对临床上常用抗癫痫药及其治疗窗进行归纳总结,并分析高原低氧环境对抗癫痫药物药代动力学的影响,为高原抗癫痫药物临床用药提供参考。     

某三甲医院抗癫痫药物用药特点及不良反应回顾性分析

目的 了解新疆医科大学第二附属医院抗癫痫药物及相关药品不良反应(ADR)的特点,为癫痫患者安全用药提供临床参考依据。方法 收集2021年1月—2022年6月该院癫痫患者抗癫痫用药具体资料进行分类统计,对患者信息、ADR相关因素进行回顾性分析。结果 共收集209例癫痫患者资料,其中男性(59.81%)占比高于女性(40.19%);166例使用抗癫痫药物治疗,涉及5个品种6个品规抗癫痫药物,发生抗癫痫药物相关ADR 68例(占40.96%),多药联合治疗比单药治疗易发生ADR;ADR临床表现以贫血、凝血指标下降最为常见,分别体现在血红蛋白、纤维蛋白原水平下降。结论 该院癫痫患者以传统抗癫痫药物治疗为主,抗癫痫药物所致ADR发生率及特点与国内外研究结果相似,加强临床药师动态监测对发现严重或新的ADR具有重要意义。     

神经系统用药：Retigabine可显著降低癫痫发作次数

安慰剂对照Ⅲ期研究RESTORE2结果显示,难治性部分性癫痫症患者当前抗癫痫药物治疗（AED）加研究药物retigabine（I）600mg或900mg可显著降低癫痫发作次数。参加（I）的临床试验前,患者即使接受了三种药物稳定剂量也仍难控制癫痫症发作。     

左乙拉西坦治疗小儿癫痫临床研究近况

小儿癫痫是儿科常见慢性疾病,病情反复发作,治疗难度大,对患儿的身心健康造成重大的影响,因而受到社会各方面的广泛关注.目前,临床多采用抗癫痫药物(AEDs)进行治疗.左乙拉西坦(LEV)是属于一种新型的抗癫痫药物,具有独特作用机制及体内药动学特征,是目前国内外公认的广谱抗癫痫药物,对治疗癫痫具有显著效果.本文就其在小儿癫痫治疗的临床研究近况作一综述.     

抗癫痫药物的联合应用

癫痫主要依靠抗癫痫药（AEDs）治疗，根据癫痫作类型，首选单一抗癫痫药物控制癫痫发作，取得良好临床疗效。然而仍有约50％左右的癫痛患者，仅靠单一抗癫痫药物不能达到控制癫痫发作的目的，需要联合应用AEDSDs[1，2]。由于AED。的相互作用，药物血浓度不易控制，导致疗效差，容易加重中毒反应，慢性中毒发生率高，故必须强调合理应用AEDS。了解癫痛发作的电生理特点，各种AEDS的作用机理、相互之间的影响及不良反应等，是合理联合应用＊o）S的重要基础。一、癫病发作的电生理、生化研究神经无痛性放电是癫病发作的基础，痛性放电…     

托吡酯与传统抗癫痫药对男性癫痫患者垂体-性腺轴的影响比较

目的:比较托吡酯(TPM)与传统抗癫痫药丙戊酸(VPA)、卡马西平(CBZ)对新诊断男性癫痫患者垂体-性腺轴的影响。方法:采用自身前后对照方法。将54例男性癫痫患者随机分为TPM组和传统AED s组,分别给予TPM,VPA,CBZ单药治疗,于用药前和用药后6月观察雌二醇、孕激素、总睾酮、黄体生成素、卵泡刺激素、催乳素的改变,以探讨AED s对垂体-性腺轴的影响。结果:TPM组用药后6月较用药前催乳素明显下降,黄体生成素明显升高(P<0.05),VPA组卵泡刺激素显著下降(P<0.01),CBZ组黄体生成素明显升高(P<0.05)。TPM-CBZ组、VPA-CBZ组组间比较催乳素改变明显(P<0.05)。结论:AED s对癫痫患者的垂体-性腺轴均有一定影响,TPM主要影响垂体激素,可能与其抗癫痫作用机制有关。     

托吡酯片联合常规药物治疗难治性癫痫的临床观察

癫痫是一种由大脑神经元反复异常同步化放电所引起的短暂中枢神经系统功能失常为特征的慢性脑部疾病,具有突然发生、反复发作的特点。流行病学调查显示,我国癫痫患病率高达7.0‰,活动性癫痫的患病率达4.6‰。癫痫患者经传统抗癫痫药(AED)正规治疗,约有70%～80%的患者发作可获控制,重享健康人生,但仍有20%～30%的患者药物治疗效果不佳,成为难治性癫痫(IE)。为探索难治性癫痫的治疗方法,笔者于2007年1月～2010年1月,在常规抗癫痫治疗基础上加用托吡酯片治疗难治性癫痫,以开放性自身对照观察疗效及不良反应,现报告如下。     

新型抗癫痫药物的治疗药物监测及临床应用进展

数据累积,它们在临床的应用也越来越广泛。相对传统抗癫痫药物,新型抗癫痫药物临床应用时间相对较短,如何通过治疗药物监测手段进行个体化治疗尚不十分明确。基于此,对新型抗癫痫药物治疗药物监测及临床应用进行综述,为该类药物的临床个体化治疗应用提供参考。