肺结核合并乙型肝炎抗痨治疗临床探讨

目的 探讨监管系统肺结核合并乙型肝炎患者抗痨治疗的临床特点,进一步提高对其的认知和应对措施.方法 对本院2010年7月至2013年1月收治的75例肺结核合并乙型肝炎患者与93例单纯肺结核患者进行抗痨治疗,观察分析肺结核合并乙型肝炎抗痨肝损伤临床病因及干预措施疗效.结果 肺结核合并乙型肝炎组患者肝功能损伤与单纯肺结核患者相比差异有统计学意义（P＜0.01）,定时监测和及时干预对肺结核治疗有显著意义.结论 对肺结核合并乙型肝炎患者抗痨应予以关注,强化临床观察、肝功能监测及临床干预,以减少复发、耐药,为加强监管提供医疗保障.     

恩替卡韦治疗肺结核合并慢性乙型肝炎的临床观察

目的 观察恩替卡韦对肺结核合并慢性乙型肝炎患者的疗效.方法 90例肺结核合并慢性乙型肝炎患者,随机分成抗病毒治疗组45例和对照组45例.观察抗病毒治疗对肺结核合并慢性乙型肝炎患者肝功能变化、HBVDNA及患者预后的相关性.结果 抗病毒治疗组与对照组治疗后肝功能ALT、AST、GGT、ALP、TB的变化,两组差异有统计学意义(P＜0.05);抗病毒治疗组HBVDNA转阴率为62.2％,对照组为4.44％,在治疗过程中抗病毒组无因严重肝功能损害而停止抗结核治疗者,而对照组有8例(17.8％)因严重肝功能损害而停止抗结核治疗.结论 肺结核并慢性乙型肝炎患者化疗中应用恩替卡韦抗病毒有重要意义.对改善肺结核合并慢性乙型肝炎患者的预后有重要作用.     

不同方案治疗合并慢性乙型肝炎肺结核患者的临床研究

目的探讨针对合并慢性乙型肝炎的肺结核患者所采用不同治疗方案的临床效果。方法 84例合并慢性乙型肝炎肺结核患者为研究对象,随机分为治疗组和对照组,各42例,对患者实施不同治疗方案后的治疗效果和肝功能损害进行比较。结果治疗组总有效率为95.24%,明显高于对照组的80.95%;治疗组肝功能损害发生率19.05%,明显低于对照组的47.62%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗合并慢性乙型肝炎肺结核的过程中,采用左氧氟沙星可以取得较为显著的临床综合效果,是临床治疗合并慢性乙型肝炎肺结核的可靠选择。     

加拉米夫定联合抗纤维化治疗乙肝合并肺结核患者对其肝功能的影响

目的:观察加拉米夫定联合抗纤维化治疗乙肝合并肺结核患者,对其肝功能的影响。方法:选择120例乙肝合并肺结核患者,随机分为对照组和观察组,每组各60例,两组患者均接受保肝治疗。对照组患者加用维C和抗结核药物治疗;观察组患者加用拉米夫定抗病毒联合抗纤维化治疗。比较两组患者肝功能损害情况和死亡病例,以及肝功能。结果:治疗3个月后,观察组患者肝功能损害率、患者死亡率均显著低于对照组(P<0.05);存活患者肝功能各项指标均有所改善,观察组患者显著优于对照组(P<0.01)。结论:拉米夫定抗病毒联合抗纤维化治疗乙肝合并肺结核患者的保肝作用优于维C联合抗结核药物治疗。     

不同化疗方案治疗肺结核合并慢性乙型肝炎患者临床效果对照研究

目的:对照研究不同化疗方案治疗肺结核合并慢性乙型肝炎患者的临床效果。方法:选取肺结核合并慢性乙型肝炎患者72例,随机分为对照组和观察组,每组各36例。对照组患者采用化疗方案2HRZE/4HR,观察组患者采用2HRSZE/4HR。对比两组患者肝功能损害情况及肺结核治疗总有效率。结果:观察组患者的肝功能损害发生率明显低于对照组,治疗总有效率显著优于对照组(P<0.05)。结论:化疗方案2HRSZE/4HR治疗肺结核合并慢性乙型肝炎患者的临床综合效果较好。     

肺结核合并乙型肝炎病毒感染患者抗病毒与护肝治疗的疗效分析

目的:研究分析肺结核(TB)合并乙型病毒性感染(HBVI)患者中抗病毒治疗与保肝治疗的效果,为临床应用作出指导。方法:共选取了102例肺结核合并乙型肝炎病毒感染的患者,随机分为对照组和实验组各51例,对照组进行抗结核与抗病毒治疗,实验组再抗结核与抗病毒治疗的基础上再采取护肝治疗,对治疗前后两组肝功能指标、肺结核治疗效果进行比较。结果:实验组治疗后ALT、AST、TBIL各项肝功指标均比同期的对照组要低,实验组的治疗有效率(94.1%)要高于对照组(86.3%),上述差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在肺结核合并乙型肝炎感染患者中抗病毒联合保肝治疗,能够对肝脏起到更好的保护作用,保证抗结核治疗的顺利进行,具有临床普及应用的价值。     

抗结核药物对感染乙型肝炎病毒的肺结核患者肝功能的影响

目的 分析抗结核药物对感染乙型肝炎病毒的肺结核患者肝功能的影响. 方法 对乙型肝炎病毒标记物(HBV-M)阳性的106例肺结核患者(观察组)在抗结核治疗过程中肝功能的变化情况进行分析,以同期采用同样治疗方案的106例HBV-M阴性的肺结核患者(对照组)肝功能作为对照. 结果 观察组肝损害发生率(36.8%)明显高于对照组(5.7%),差异有统计学意义(P＜0.01).两组肝损害出现时间和恢复时间比较亦有统计学差异. 结论 抗结核药物对感染乙型肝炎病毒的肺结核患者肝功能有一定影响,肝损害发生率高,出现时间早,恢复时间长.抗结核治疗时检查HBV-M及密切监测肝功能变化十分必要.     

抗结核治疗对携带HBV肺结核患者的肝功能损害分析

目的 分析抗结核药物对合并HBV的肺结核患者的肝功能损害.方法 对50例合并HBV感染的肺结核患者与172例无HBV感染的肺结核患者的比较.结果 合并HBV感染的肺结核患者发生肝损害28例,占56.0%,无HBV感染的肺结核患者发生肝损害41例,占23.8%,HBV感染组肝功能损害发生率明显高于无HBV感染组(P＜0.01).结论 合并HBV感染的肺结核患者在使用抗结核药物时应加强护肝治疗,注意肝功能的损害,密切监测肝功能.     

左氧氟沙星治疗慢性乙型肝炎合并肺结核患者疗效观察

目的探讨左氧氟沙星治疗合并慢性乙型肝炎的肺结核患者临床疗效及安全性。方法 77例处于非活动期或肝功能轻度异常的慢性乙型肝炎合并肺结核患者,随机分为治疗组38例予以3HREV/6HRE治疗,对照组39例予以3HREZ/6HRE治疗。结果治疗组肝功能损害发生或者加重几率23.7%,对照组肝功能损害发生或者加重几率48.7%,两组差异有显著性（P〈0.05）。治疗组抗结核总有效率92.1%,对照组总有效率94.9%,抗结核化疗总有效率无显著性差异（P〉0.05）。结论左氧氟沙星治疗慢性乙型肝炎合并肺结核患者临床疗效好,且肝毒性小,值得临床推广应用。     

门诊423例初治涂阴肺结核在保肝下抗结核化疗的肝损害浅析

目的 了解门诊初治涂阴肺结核患者在加用保肝药下用6个月标准化疗方案抗结核治疗时肝损害的发生情况,加强重视对化疗全程的肝功能监测及合理的保肝治疗.方法 对2010年6月至2011年6月本院门诊确诊为肺结核的病例随机抽样423例进行分析,采用标准化疗方案(2HRZE/4HR)并常规加用保肝药.结果 此423人中出现肝损害的有115人,占27.19%.肝功能异常表现为单纯转氨酶升高(谷丙、谷草转氨酶同时升高多见);单纯胆红素的升高(总胆红素加直接胆红素升高或总胆红素加间接胆红素升高);酶和胆红素同时升高.肝损发生的时间及程度:时间依发生率由高到低依次为治疗1月末、2月末、第2周;酶升高值多达正常值1～5倍,最高达20倍,胆红素升高达正常值的0.5～2倍以上.结论 门诊治疗初治涂阴肺结核过程中,在常规加用保肝药的情况下,肝损害发生情况仍不容忽视,要注意化疗全程的肝功能监测,并根据患者的不同基础情况,选用合理有效的保肝药.     

肺结核合并血吸虫肝病患者抗痨治疗的疗效分析

目的：肺结核合并血吸虫肝病的患者在抗痨化疗过程中,辅以保肝治疗的效果观察。方法：我院2005—2008年收治的初治肺结核合并血吸虫肝病的患者,随机分为甲乙两组,甲组为抗痨化疗＋保肝治疗,乙组为单纯抗痨化疗组,观察保肝治疗的疗效。结果：肺结核合并血吸虫肝病的患者在抗痨化疗同时,辅以保肝治疗,延缓肝损害和黄疸的发生时间,两组发生时间进行t检验,t=6．82,P〈0．01。明显降低肝损害和黄疸的发生率,单纯抗痨组肝损害和黄疸的发生率为55．5％,抗痨加保肝组肝损害和黄疸的发生率为13％,x^2=12．480,P〈0．05。结论：血吸虫肝病的肺结核患者,采取抗痨化疗和保肝同时治疗,可有效减少肝损害的发生率,延缓肝损害的出现。     

保肝药在抗结核药物对肝功能影响中的作用

目的观察保肝药在抗结核药物对肝功能影响中所起的作用.方法选择256例初治肺结核患者分为保肝乙肝五项指标(HBVM)(-)115例、未服保肝药HBVM(-)72例及保肝HBVM(+)69例进行分析.结果保肝HBVM(-)115例肝功能异常14例(12.2%);未服保肝药HBVM(-)72例肝功能异常18例(25%);保肝HBVM(+)69例肝功能异常21例(30.4%),肝功能异常发生率最高且严重程度最重.结论抗结核治疗HBVM(-)者服保肝药比不服保肝药者相比肝功能损害减低,而HBVM(+)者即使服保肝药亦有较严重的肝功能损害,与用抗结核药前即存在肝脏病理损害有关.     

保肝药在抗结核化疗中的临床意义

目的:探讨保肝治疗在预防抗结核治疗中药物性肝损害的临床意义。方法:对新城区结核病门诊就诊的2010及2011年活动性肺结核化疗资料进行统计,分析两年度活动性肺结核化疗中出现肝损害的相关资料。结果:2010年活动性肺结核239例,抗结核治疗同时未加保肝药物,患者发生肝损害36例(15.06%),20例合并乙肝病毒(HBV)感染者11例出现肝损害(55%)。2011年活动性肺结核294例,抗结核治疗同时加保肝药物,患者发生肝损害11例(3.74%),26例合并HBV感染者4例出现肝损害(15.38%)。结论:抗结核治疗同时加用保肝药物可以明显降低肝损害的发生率。     

48例乙肝合并肺结核患者治疗的临床观察

目的 探讨利福喷丁在乙肝合并肺结核患者治疗中的临床效果及安全性.方法 将48例乙肝合并肺结核患者随机分为2组,即实验组和对照组.对照组在治疗期间服用传统治疗肺结核的药物并进行常规保肝治疗3～5个月,实验组除服用相同的抗结核药物及同时给予常规保肝治疗3～5个月外,期间加服利福喷丁治疗.评价治疗后对照组和实验组肝功能以及HBVDNA等参数的变化.结果 实验组肝损伤患者发生率1例（4.2%）;而对照组为12例（50%）（ P〈0.05）;实验组患者临床症状及肝功能恢复状况明显好于对照组（ P〈0.05）,实验组肝炎复发率与对照组相比其差异具有统计学意义（ P〈0.05）.结论 利福喷丁可降低患者因乙型肝炎而服用抗结核药物所导致的肝损伤,临床效果及安全性较好,值得基础医院临床推广应用.     

56例肺结核合并乙型肝炎采用新四联抗痨、甘利欣保肝治疗的临床观察

肺结核、病毒性乙型肝炎(以下简称乙肝)均为传染科常见疾病,因抗痨药物大多对肝脏有一定的损害,常规抗痨治疗难以实施。我科近年对此类疾病的治疗进行了重点探 索和研究,以新四联药物及甘利欣抗痨保肝联合应用治疗56例肺结核合并乙型肝炎患者收到良好效果,特总结如下:     

感染乙型肝炎病毒的肺结核患者抗结核治疗后肝功能变化的临床观察

目的探讨对感染乙型肝炎病毒的肺结核患者给予抗结核药物后其肝功能的变化。方法收集来我院进行治疗的肺结核患者75例作为观察组,均为乙型肝炎病毒标记物阳性,对照组的75例肺结核患者为同期来我院进行治疗的病例。其乙型肝炎病毒标记物为阴性。比较两组患者的肝损害发生率及肝损害出现的时间及恢复的时间。结果观察组与对照组比较具有较高的肝损害发生率（P〈0．05）;观察组肝损害出现时间较短,肝恢复时间较长（P〈0．05）。结论感染乙型肝炎病毒的肺结核患者使用抗结核药物后对其肝功能具有明显的影响,乙型肝炎病毒标记物的检查及肝功能变化的监测在抗结核治疗时具有非常重要的意义。     

肺结核合并慢性乙型肝炎使用抗病毒药物疗效观察

目的 观察拉米夫定抗病毒药物治疗肺结核合并乙型肝炎的临床治疗效果.方法 选取2008年1月～2011年3月就诊的肺结核合并慢性乙型肝炎患者100例作为研究对象,随机分为对照组(n=50)和观察组(n=50),观察组采用的治疗方案为2HRZE/4HR+护肝片+维生素C+拉米夫定,对照组患者采用的治疗方案为2HRZE/4HR+护肝片+维生素C,比较分析两组患者治疗前后肝功能及乙肝DNA数量的改变.结果 观察组患者的ALT、AST、TBIL和HBV-DNA水平、肝功能损害发生率明显低于对照组患者(P＜0.05);随访期间,观察组患者肝功能损害发生率明显低于对照组患者(χ2=75.439,P=0.000).结论 拉米夫定能快速抑制乙肝病毒复制、避免患者的肝功能进一步损害、有利于抗结核药物治疗肺结核合并慢性乙肝感染的顺利进行,值得临床推广使用.     

抗结核药对186例乙型肝炎病毒感染者肝功能的影响

目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)不同感染状态合并肺结核化疗方案与肝损害发生率。方法以186例乙肝病毒感染合并肺结核患者为治疗对象,用SpnzL3v方案观察该方案对肝功能的影响。结果52例HBV核心抗IgM抗体(HBcAb IgM)阳性患者中14例(26.90%)出现肝损害,48例HBcAb IgM阴性患者3例(6.25%)出现肝损害,HBcAb IgM阳性与阴性肝损害率差异极显著(P<0.01)。结论HBV感染合并肺结核患者在化疗开始前作HBcAb IgM检测,对新近HBV感染,病毒复制活跃的肺结核患者选择SpnzL3v方案较为合理,同时应加强保肝治疗。     

不同方案对慢性乙肝合并肺结核患者疗效及肝功能的影响

目的研究不同方案对慢性乙肝合并肺结核患者疗效及肝功能的影响。方法将我院2017年1月至2018年6月门诊及主要部门收治的慢性乙肝合并肺结核患者80例作为研究对象,用数字表法随机分为对照组(40例)和观察组(40例),对照组采用基础抗结核联合消炎保肝治疗,观察组在对照组的基础上增加使用拉米夫定、抗纤维化治疗,对比治疗后两组患者肝功能障碍实际和患者满意度。结果观察治疗后观察组患者AST、ALT、TBIL数值以及肝功能损害率和患者满意度均优于对照组,其组间具有统计学意义(P0.05)。结论采用拉米夫定联合抗纤维治疗慢性乙肝合并肺结核疗效显著,可以有效保护患者肝功能,增强患者及家属生活质量,值得临床广泛应用。     

抗结核药物对肺结核合并乙肝患者肝功能的影响

目的 探讨抗结核药物对肺结核合并乙肝患者肝功能的影响.方法 对肺结核合并乙肝患者(观察组)采用标准化抗结核药物治疗方案,对治疗过程中肝功能的变化进行分析,并对同期采用同样治疗方案治疗肺结核乙肝病毒阴性患者(对照组)治疗过程中肝功能的变化进行分析比较.结果 观察组肝损害率(55.2%),明显高于对照组(15.7%),差异有显著性(P<0.01).出现时间、恢复时间差异亦有显著性(P<0.05,P<0.01).结论 抗结核药物对肺结核合并乙肝患者肝功能的影响为肝功能损害发生率高、出现早、恢复慢.