逆行带锁髓内钉治疗肱骨干中下段骨折的临床观察

目的:通过分析21例逆行带锁髓内钉治疗肱骨干中下段骨折的疗效,探讨治疗体会及教训。方法:2002年10月至2005年2月采用AO逆行带锁髓内钉治疗肱骨干中下段骨折21例,新鲜骨折19例,陈旧骨折2例;肱骨中段骨折10例,下段骨折11例;男13例,女8例;平均年龄34.5岁(23～56岁)。2例陈旧骨折均为不愈合,行自体植骨;5例伴桡神经损伤者行探查术。最终随访时应用Constant-Murley肩关节评分和Mayo肘关节评分评估治疗结果。结果:21例均获随访,平均时间20.8个月(18～24个月),除1例陈旧骨折和极远端骨折外全部愈合。肩、肘关节功能除1例陈旧骨折肘关节功能一般外均较满意。Constant-Murley肩关节评分平均(83.6±13.4)分(50～97分),优12例,良5例,一般4例,差0例;Mayo肘关节评分平均(88.6±9.8)分(65～95分),优13例,良5例,一般3例,差0例。结论:逆行带锁髓内钉是治疗肱骨中下段骨折较理想的方法,严格的手术适应证、精确的手术技术、稳定的锁定是手术成功的关键。     

逆行穿带锁髓内针治疗新鲜肱骨干骨折

目的 总结使用逆行穿带锁髓内针治疗肱骨干骨折的临床经验以提高肱骨干骨折的治疗水平。方法 1999年2月－2000年6月使用逆行穿带锁髓内针的方法治疗肱骨干新鲜骨折32例,骨折均为闭合型,手术采用从鹰嘴窝上向近端逆行穿针法。结果 32例3个月时全部骨性愈合,肩肘关节活动恢复95％以上。1例出现术后桡神经麻痹。结论 逆行穿针避免了对肩袖的干扰,髓内针能有效地稳定骨折,软组织进一步破坏小,肩肘关节功能恢复快。     

自锁髓内钉固定治疗肱骨干骨折

年1月～2004年5月,我们采用自锁髓内钉内固定治疗肱骨干骨折,同时行桡神经探查术,效果满意,报道如下.     

逆行性可膨胀髓内钉治疗肱骨干骨折的临床应用

肱骨干骨折是临床常见的一种骨折类型,约占全身骨折的1．31％。肱骨干骨折的保守治疗已取得了满意的疗效,但随着内固定物材料的发展以及手术操作的日益完善,采用手术方法治疗肱骨干骨折已得到广泛认可。尤其对于多发骨折、开放骨折、脊髓损伤（高位截瘫）或臂丛损伤、骨折伴有神经血管损伤、漂浮肘和闭合复位不满意的患者,手术治疗已经成为首选的治疗方法。白2005年9月至2007年10月,     

逆行带锁髓内钉治疗肱骨干骨折

自2002年6月－2004年12月采用逆行带锁髓内钉治疗肱骨干骨折26例，疗效满意。报告如下。     

保守及髓内钉治疗成人肱骨干骨折进展

成人肱骨干骨折约占肱骨骨折的20%、全身骨折的3%～5%,发病率呈现逐年增多的趋势。保守治疗及髓内钉是肱骨干骨折常用的有效治疗方法,符合现代BO原则中减少对骨折端血运的干扰的理念,并在一定程度上避免了开放复位钢板螺钉内固定带来的并发症,临床上地位逐渐提高。现结合中外文献对肱骨干骨折采用保守疗法和髓内钉疗法进行综述,希望能为肱骨干骨折的治疗带来新思路     

顺行带锁髓内钉治疗肱骨干骨折

目的：总结带锁髓内钉治疗肱骨干骨折的效果。方法：采用顺行肱骨带锁髓内钉治疗肱骨干骨折30例。其中新鲜骨折28例，骨不连2例，6例骨折伴有桡神经挫伤。结果：术后随访6～18个月，骨折愈合良好。结论：顺行肱骨带锁髓内钉治疗肱骨干骨折具有固定牢靠、愈合快、并发症少等优点。     

髓内钉治疗成人肱骨干骨折的研究进展

成人肱骨干骨折约占肱骨骨折的20%、全身骨折的3%~5%,发病率呈现逐年增多的趋势。除保守治疗外,髓内钉内固定也是肱骨干骨折常用的有效治疗方法,符合现代生物学内固定（biological osteosynthesis, BO）原则中减少对骨折端血运干扰的理念,并在一定程度上避免了开放复位钢板螺钉内固定带来的并发症,在临床上的地位逐渐提升。本文结合中外文献对髓内钉治疗成人肱骨干骨折的治疗进展进行综述,希望能为肱骨干骨折的治疗带来新思路。     

带锁髓内针固定治疗肱骨干骨折疗效观察

目的 探讨带髓内针治疗肱骨干骨折的临床疗效.方法 将我院收治的100例肱骨干骨折的患者随机分为观察组和对照组,每组50例,对照组采用钢板固定治疗,观察组采用带锁髓内针固定治疗,比较两组患者的手术时间、术中出血量、骨愈合时间、医源性神经损伤、并发症的发生率、住院时间、肘关节功能的恢复情况及再次手术率.结果 观察组在手术时间、术中出血量、骨愈合时间方面显著优于对照组(P＜0.05).两组的医源性神经损伤、术并发症的发生率、住院时间、肘关节功能的恢复情况及再次手术率无显著性差异(P＞0.05).结论 带髓内针治疗与钢板内固定术治疗肱骨干骨折疗效相当,但带锁髓内针治疗创伤小,骨折愈合时间短.     

加压钢板与带锁髓内钉治疗肱骨干骨折疗效比较

目的比较加压钢板与带锁髓内钉治疗肱骨干骨折的疗效。方法61例肱骨干骨折患者，骨折复位后38例采用加压钢板、23例采用带锁髓内钉内固定。结果术后平均随访17个月，带锁髓内钉组6个月内骨折愈合率为87．0％（20／23），并发症发生率为0，优于加压钢板组的63．2％（24／38）和23.7（9／38），P〈0．05。结论加压钢板与带锁髓内钉均能可靠固定，但带锁髓内钉能缩短骨折愈合时间，减少并发症，是治疗肱骨干骨折的较好方法。     

逆行交锁髓内钉治疗肱骨骨折

我科2001年1月-2002年12月采用带锁髓内钉逆行穿钉的方法治疗肱骨干骨折23例，疗效满意。     

四边骨板植骨与带锁髓内钉治疗肱骨干陈旧性骨折并骨不连

肱骨干骨折一般系指肱骨外科颈以下2cm至肱骨髁上2cm的骨折,是临床上最常见的长骨干骨折之一。肱骨干骨折后出现骨不连在临床上并不少见,发生率为5％～15％。2005年至2009年在双边骨板植骨内固定的基础上。     

肱骨干骨折顺行与逆行髓内针固定的病例 对照研究

目的：比较肱骨干骨折顺行与逆行髓内针固定的疗效。方法：入选1999年3月至2006年10月间有完整随访资料的肱骨干骨折105例,分为顺行髓内针组（A组）82例,逆行髓内针组（B组）23例。对两组的手术时间、术中出血量、并发症发生率、骨折愈合时间、骨折愈合率、Constant—Murley肩关节功能评分和Mayo肘关节功能评分等指标进行比较。结果：随访时间平均（31．2±20．9）个月。两组的手术时间、骨折愈合时间、愈合率及并发症发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。B组术中出血量大于A组（P=0．002）。A组有4例（4．9％）不愈合,8例（9．8％）发生肩痛伴肩关节活动度减小,B组3例（13．0％）术中发生医源性骨折。A组肩关节功能评分低于B组（P=0．04）,肘关节功能评分两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：顺行与逆行髓内针固定均是治疗肱骨干骨折的有效方法,但逆行髓内针固定医源性骨折发生率较高,应正确选择和制备髓内针入点。顺行髓内针固定有较高的肩痛和肩关节活动度减小的并发症发生率,注意将髓内针尾埋于肩袖下方,细致保护和修复肩袖,术后进行合理的康复练习,有利于减少肩痛和改善肩关节功能。     

旋入式髓内针治疗肱骨干骨折

2001年3月始,我们以加强肱骨骨折内固定为主题,采用旋入式髓内针(天津市威曼生物材料有限公司提供)固定治疗肱骨干骨折37例,取得较好疗效,现报告如下。1临床资料本组37例,男24例,女13例;年龄24~68岁,平均34·5岁。左侧15例,右侧22例。新鲜骨折33例,术后骨折不愈合患者4例,其中,     

交锁髓内钉手术治疗肱骨干骨折

目的介绍采用交锁髓内钉手术治疗肱骨干骨折。方法自1999年1月～2003年1月采用交锁髓内钉(远端不交锁)治疗肱骨干骨折36例。男28例，女8例；年龄19～59岁，平均38岁。AO分型，A型24例，B型11例，C型1例，均采用闭合复位、顺行插钉技术，远端不交锁，术后第2天肩肘带保护下开始功能锻炼，不采用其它外固定。结果随访26例，随访时间3～38个月，平均20个月，所有病例伤口Ⅰ／甲愈合，骨折无延迟愈合及不愈合。平均愈合时间9周，术后肩肘关节功能恢复良好。结论交锁髓内钉是治疗肱骨干骨折较好方法，远端可不交锁。     

可膨胀髓内钉与带锁髓内钉治疗胫骨骨折的疗效分析

目的 观察可膨胀髓内钉与带锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床效果,探讨可膨胀髓内钉治疗胫骨骨折的方法及临床适应证.方法 72例胫骨骨折患者随机分为2组, A组:34例,行可膨胀髓内钉内固定术;B组:38例,行带锁髓内钉内固定术.从手术时间、术中出血量、骨折愈合时间和并发症等方面进行比较分析.结果 随访5～13个月,平均7个月.两组疗效比较:手术时间、术中出血量、X线透视时间、骨折愈合时间差异有显著性(P＜0.05),术后并发症差异无显著性(P＞0.05).结论 可膨胀髓内钉内固定治疗胫骨骨折能显著减少手术时间和术中出血量,缩短骨折愈合时间,减少并发症,掌握好手术指征,是治疗胫骨骨折的一种较好方法.     

逆行交锁髓内钉治疗合并桡神经损伤的肱骨干骨折

桡神经损伤是肱骨干中下段骨折最常见的并发症，能否得到及时合理的治疗，是神经功能恢复的关键。2003年10月至2006年12月，对13例合并桡神经损伤的肱骨干骨折患者，采用逆行交锁髓内钉固定治疗骨折，同时行桡神经探查修复，经临床观察，效果满意。     

带锁髓内钉治疗肱骨骨折

2002年9月～2005年12月,我科应用带锁髓内钉治疗肱骨干骨折16例。效果满意。     

带锁髓内钉微创治疗双侧胫骨干骨折

随着我国国民经济的高速发展,交通事故伤、坠落伤等越来越多,由高能量创伤引起的双侧胫骨干骨折也越来越常见,治疗方法的选择以及术后的康复训练等是治疗此类创伤的关键。自2000年1月至2006年12月采用带锁髓内钉微创治疗27例双侧胫骨干骨折患者,疗效满意。