经尿道前列腺电汽化切除术

临床资料：自1998年2月至1999年12月对33例良性前列腺增生行经尿道前列腺电汽化切除术。本组病人33例，年龄56～83岁。病程为3月～8年。均行硬膜外麻醉。     

经尿道电切除术治疗超大腺体的前列腺增生

本院自1998年11月～2007年12月采用经尿道电切除术治疗超大腺体的BPH136例。效果满意,报告如下。 1资料与方法 1．1一般资料 本组136例,年龄68—84岁,平均76．2岁。均由同一组医生操作完成。术前主要临床表现为尿频、尿急、淋漓不尽和不同程度的排尿困难。其中有急慢性尿潴留病史82例（60％）。     

经会阴保留尿道前列腺切除术的临床研究

2002年7月．2003年2月，我们为26例良性前列腺增生(BPH)患者施行了经会阴保留尿道前列腺切除术，效果良好，现将临床研究结果报告如下。     

经尿道前列腺剥离电切除术66例报告

经尿道前列腺剥离电切除术６６例报告冯孝礼黄晓明安康董艳黎鉴泉自１９９４年４月～１９９６年３月采用经尿道前列腺剥离电切除术（ＴＵＥＰ）治疗良性前列腺增生（ＢＰＨ）６６例，效果良好，报告如下。临床资料患者年龄６１～６８岁，平均７２５岁。病程０５～６年...     

经尿道前列腺电切术和(或)汽化切除术治疗良性前列腺增生的临床经验

目的:探讨经尿道前列腺电切术(TURP)和经尿道前列腺汽化切除术(TUVP)单独或联合治疗BPH的安全性和疗效。方法:2009年6月~2012年6月采用TURP和/或TUVP治疗BPH患者376例,其中TURP组116例,TUVP组125例,TURP与TUVP联合组(联合组)135例。经直肠B超检查计算三组前列腺重量分别为(81.3±22.8)、(78.5±21.5)和(82.2±20.6)g。比较三组之间手术时间、术中出血量、切除组织量、术后并发症等指标,以对比手术安全性;比较术前及术后3个月的Qmax、剩余尿量(RUV)、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)等指标,以对比其临床疗效。结果:TURP组、TUVP组和联合组的手术成功率分别为98.3%(114/116)、98.4%(123/125)和99.3%(134/135)(P0.05);平均手术时间分别为(43.2±12.4)min、(55.3±14.5)min和(47.4±13.1)min(P0.05);平均出血量分别为(220.4±50.5)ml、(85.5±24.6)ml和(100.4±30.2)ml(P0.05);平均切除组织质量分别为(49.2±11.3)g、(52.7±13.3)g和(50.4±12.6)g(P0.05);经尿道前列腺电切综合征(TURS)发生率分别为2.6%(3/116)、0.8%(1/125)和0.7%(1/135)(P0.05);术后暂时性尿失禁发生率分别为1.7%(2/116)、4.8%(6/125)和1.5%(2/135)(P0.05);术后3个月尿道狭窄发生率分别为1.7%(2/116)、4.0%(5/125)和1.5%(2/135)(P0.05)。三组患者术后3个月的Q max均较术前明显增加(P0.05),术后IPSS、QOL、RUV均较术前明显下降(P0.05),三组之间各指标比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论:TURP、TUVP单独或联合均为治疗BPH的有效方法,TURP联合TUVP治疗兼有两者的优点,切割速度快,止血彻底,安全高效,并发症少,是治疗BPH的更好选择。     

前列腺增生并置心脏起搏器经尿道前列腺汽化切除术6例报告

目的探讨对安置心脏永久性起搏器的良性前列腺增生（BPH）患者施行经尿道前列腺汽化切除术（TURVP）的安全性。方法2004年1月～2007年5月6例安置心脏永久性起搏器的BPH患者进行了TURVP。年龄68-83岁，根据经直肠前列腺B超测算前列腺体积41．3～78．1mL，平均65．7mL，手术时间均小于1h。已安置永久性心脏起搏器1～6年，其中病态窦房结综合征3例，Ⅲ度房室传导阻滞1例，三束支传导阻滞2例，起搏器类型为房室全能型（DDD）2例，心房按需型（AAI）3例，心室按需型（VVI）1例。所有患者心功能Ⅰ～Ⅱ级。结果患者手术过程顺利，电切、电凝及混切均对心脏起搏器无明显干扰，术中生命体征平稳，术后康复同无起搏器患者。结论安置永久性心脏起搏器BPH患者是TURVP的相对禁忌证，经过严格选择的病例可以承受手术。     

经尿道电汽化前列腺切除术

应用经尿道电汽化前列腺切除术(TVP)治疗良性前列腺增生症(BPH)38例,手术时间平均55分钟,出血量平均50 ml,留置导尿管时间平均27.5小时,拔管后病人排尿通畅,随访3～10个月均满意。TVP具有疗效显著,并发症少,住院时间短,术中术后出血少等优点,有实用价值。     

三种经尿道前列腺切除术治疗良性前列腺增生的疗效比较

目的比较良性前列腺增生（BPH）的三种经尿道手术治疗效果。方法分别采用经尿道前列腺电切术（TURP）、经尿道双极等离子前列腺切除术（PKRP）和经尿道铥激光前列腺切除术（TmLRP）治疗BPH共137例。结果三种术式患者手术前后前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOLs）、残余尿（RUV）、最大尿流率（Qmax）比较均得到显著改善（P〈0．01），疗效满意。前列腺重量（PW）〈40g时，TmLRP组手术时间明显短于PKRP和TURP组（P〈0．01）。PW〉50g时，TmLRP组手术时间明显长于PKRP和TURP组（P〈0．01）。TmLRP和PKRP组术中出血少，术后膀胱冲洗时间、留管时间及住院时间均短于TURP组（P〈0．01）。站论三种经尿道手术方法均是治疗BPH的有效手段，TmLRP和PKRP比TURP更安全，术中及术后并发症更少。     

高龄老年良性前列腺增生患者临床特征和经尿道前列腺电汽化切除术疗效

目的探讨80岁以上高龄老年良性前列腺增生（BPH）手术患者的临床特征和经尿道前列腺电汽化切除术（TUVRP）的疗效。方法回顾性分析285例TUVRP诊疗过程,按年龄分成3组：A组91例,年龄〈70岁;B组127例,年龄71～79岁;C组67例,年龄〉80岁。结果术前A组前列腺重量（53．15±24．15）g,B组（67．83±39．73）g（与A组相比,P〈0．05）,C组（60．00±43．86）g。A组伴有BPH并发症74例（81．32％）,B组109例（85．83％）,C组59例（88．06％）（P〉0．05）。A组伴有影响排尿功能疾病18例（19．78％）,B组13例（10．24％）,C组14例（20．90％）（P〉0．05）。C组伴有内科全身性疾病多于其他两组（P〈0．001）;ASA体格情况分级随年龄增高而增加（P〈0．001）;术前和术后Hgb含量随年龄增高而减少（P〈0．01）。手术时间、术后膀胱持续冲洗人数和天数、术后国际前列腺症状（IPSS）评分和生活质量（QOL）指数差异无显著性（P〉0．05）。术后最大尿流率和平均尿流率随年龄增高而减少（P〈O．01）。结论伴随着老年男子的衰老进程前列腺体积逐年增大,到中龄老年时可能已达到峰值。高龄老年不会加大手术操作难度,但是可以降低患者身体素质,选择治疗方案时应注意膀胱逼尿肌功能。TUVRP可以有效改善高龄老年BPH的临床症状。     

经尿道电汽化前列腺切除术电切综合征27例

目的探讨经尿道电汽化前列腺切除术(transurethral vaporization of the prostate,TUVP)发生经尿道电切综合征(transurethral resection syndrome,TURS)的原因及诊治经验. 方法回顾性分析我院2002年9月～2005年3月322例TUVP发生27例TURS的临床资料. 结果 27例平均手术时间95 min(52～170 min) ,平均出血量251 ml(100～700 ml),切除前列腺组织16～82 g,平均36.1 g.21例前列腺被膜切破(77.8%).27例术后均有打呵欠,血压下降,同时伴有心率过缓,27例TURS时血清Na (122.3±9.6)mmol/L,较术前下降(16.3±4.5)mmol/L,差异有显著性(t=14.211,P<0.001).经及时10%氯化钠溶液、血管活性药、利尿等治疗后,26例迅速恢复正常;1例前列腺创面渗血合并膀胱血块填塞,开放手术治愈.27例随访1～3个月,Qmax(20.2±5.2)ml/s,无尿失禁. 结论前列腺被膜穿孔、静脉窦(丛)被切破、高压冲洗下电切、手术时间过长(超过90 min),促使TURS的发生;认识TURS的早期症状,及时采取治疗措施,可使病人转危为安.     

经尿道接触式激光前列腺切除术145例

我们采用接触式激光前列腺切除术 (TULc- P)对 1 45例前列腺增生症 (BPH)患者进行治疗 ,疗效满意 ,现报道如下。1　资料与方法1 .1临床资料BPH患者 1 45例 ,平均年龄 6 5 .6岁。病史平均4.2年 ,前列腺体积平均 46 ml(2 9～ 76 ml)。中叶增生者 45例 (3 1 .0 % ) ,尿潴留者 3 9例 (2 6 .9% )。术前国际前列腺症状评分 (IPSS)平均 2 7.5分 ,其中重症 BPH1 2 2例 (2 0～ 3 5分 ) ,中度 BPH2 3例 (8～ 1 9分 ) ,生活质量评分 (QOL)平均 4.9分 ,剩余尿量(RUV)平均 1 5 6 .7ml,平均最大尿流率 (Qmax)与平均尿流率 (AFR)分别为 9.5 ml/…     

经尿道前列腺电切相关前尿道狭窄

经尿道前列腺电切（transurethral resection of the prostate,TURP）术后前尿道狭窄是临床中常见的尿道狭窄,本文对TURP术后前尿道狭窄流行病学、病因学、处理策略以及预防等进行总结分析。TURP术后前尿道狭窄的常见部位是舟状窝、阴茎阴囊交界处、尿道球部。TURP术后前尿道狭窄的可能的病因包括机械损伤、电损伤、感染和留置尿管等。TURP术后前尿道狭窄的治疗一般包括内镜下微创治疗和开放重建手术。内镜下微创治疗的效果无法保证,尤其是对于长段或严重狭窄的患者,狭窄复发率很高。尿道成形手术包括端端吻合、口腔黏膜修复、会阴区皮瓣修复和尿道会阴造口等术式。针对TURP术后前尿道狭窄的相关基础和临床研究均较为匮乏,面对临床上的具体病例,往往是在尿道狭窄处理原则的基础上制定个体化诊疗方案。     

经尿道等离子前列腺切除术治疗BPH术后性功能状况调查

目的 探讨经尿道等离子前列腺切除术(PKRP)对性功能的影响.方法 随访资料完整的BPH患者165例,平均年龄71(55～79岁).平均病程5.5(3～15)年.前列腺重量平均57(33～82)g,IPSS症状评分(26.4±2.6)分,生活质量评分(5.54±0.50)分,最大尿流率(7.04±4.10)ml/s,残余尿平均120(55～250)ml.其中合并尿潴留45例、膀胱结石45例、前列腺结石15例、高血压病60例、冠心病45例、严重心律失常5例.均行PKRP,分别于术前及术后6个月行阴茎勃起功能指数、射精功能以及性生活满意度问卷调查.比较手术前后IIEF-5评分、阴茎勃起功能变化、射精功能、性生活满意程度.结果 165例患者术前IIEF-5评分为(23.4±4.7)分,术后6个月时为(24.1±4.9)分,手术前后比较差异无统计学意义(t=0.914,P>0.05).术前射精功能正常134例(81.2%),异常31例(18.8%),其中逆行射精19例(11.6%);术后6个月射精正常41例(24.8%),异常124例(75.2%),其中逆行射精106例(64.2%),手术前后比较差异有统计学意义(X2=105.22,P<0.001).患者术前对性生活满意者128例(77.6%),术后132例(80.0%),手术前后比较差异无统计学意义(X2一0.290,P>0.05).结论 PKRP对性功能的影响主要为射精功能异常,表现为逆向射精,对阴茎勃起功能及性牛活满意度均无明显影响.     

悬浮离子刀经尿道前列腺切除术80例报告

2003年4月～2004年6月我科采用悬浮离子刀经尿道前列腺切除术治疗前列腺增生患者80例,报告如下:1临床资料1.1一般资料本组80例,平均年龄73(67～88)岁,病史2个月～10年。临床表现:排尿迟缓、断续,尿流细而无力,射程短,终末滴沥,排尿时间延长,5例出现尿潴留。32例有急性尿潴留病史,3例伴有膀胱结石,5例伴脑血管病后遗症,3例伴陈旧性心肌梗塞。术前残余尿量平均80(0～350)ml,最大尿流率平均8(0～15)ml/s。前列腺平均56.5(25～80)g。均经前列腺彩超确诊,行直肠指检,前列腺增生Ⅱ～Ⅲ度。1.2手术方法采用德国LEMKEHF400悬浮离子外科手术控制系…     

三种经尿道前列腺切除术的比较研究

目的 探讨三种经尿道前列腺切除术的优缺点。方法 回顾性分析经尿道前列腺电切术(TtmP)400例、经尿道前列腺汽化术(TUVP)20例、经尿道前列腺汽化电切术(TVRP)400例的临床资料。结果 3种手术方法的适应证、禁忌证基本相同。并发症略有差异：术后出血TURP12例(3％)，TUVP2例(10％)，TUVRP10例(2．5％)；冲洗液外渗TURP8例(2．0％)，TUVP1例(5％)，TUVRP6例(1．5％)；迟发性出血TURP10例(2．5％)，TUVP2例(10％)，TUVRP6例(1．5％)；尿道狭窄TURP6例(1．5％)，TUVP 1例(5％)，TUVRP2例(0．5％)。结论 TURP和TUVRP的适应证宽，并发症少，安全性高，疗效确切；比TUVP更具临床实用价值。     

经尿道前列腺电切除术的手术护理

<正>经尿道前列腺电切术是近年来开展的微创治疗前列腺增生技术。它具有损伤小、出血少、术后患者恢复快等优点。2009-06～2010-012,我院共进行经尿道前列腺电切除术259例,现将护理体会介绍如下。     

前列腺增生经尿道前列腺电汽化术治疗的并发症6例

我院自2002年8月开始应用经尿道前列腺电汽化术(TUVP)治疗急性前列腺增生(BPH)，开展TUVP早期的20例患者中，6例术中出现并发症。本文就其发生原因和防治措施进行探讨。     

预防性应用抗生素对经尿道前列腺切除术后感染性并发症的效果

良性前列腺增生症(BPH)是中老年男性最常见的疾病之一，北京医科大学泌尿外科研究所的一组尸检报告表明我国组织学BPH发生率和欧美国家的组织学发生率大致相似，且均随年龄增长而上升。目前，BPH的治疗方法包括观察性等待、药物治疗、非手术的介入疗法及外科手术治疗，而目前国际上公认的治疗中重度症状的BPH最可靠的方法仍是外科手术。     

前列腺增生症经膀胱切除术与经尿道电切术的比较与选择

为寻找治疗前列腺增生症有效的手术方法。对９６例采用耻骨上经膀胱前列腺切除术，同时对１４３例采用经尿道前列腺电切术，并将两者的临床资料进行比较。结果显示；两组术中输血例数，输血量及膀胱冲洗转清时间，保留尿管时间，并发切口感染例数均有极显著性差异，而两组并发尿失禁，尿道狭窄的例数无显著性差异。