下颌骨体切除腓骨瓣修复手术的护理配合

我院于2002年4月收治一例下颌骨巨大角化囊肿患者,行下颌骨体切除加腓骨瓣修复术,经医生护士密切配合,手术获得成功.     

下颌骨缺损游离腓骨肌皮瓣手术的配合

探讨下颌骨缺损患者施行血管化自体腓骨肌瓣游离移植手术的基本方法，总结护士手术配合体会。     

下颌骨肿瘤切除同侧腓骨肌皮瓣修复术的护理配合

目的:了解下颌骨肿瘤切除同侧腓骨肌皮瓣修复术护理配合的要点及其影响因素。方法:术前了解手术方式,适当给病人予以安慰,认真做好各种准备,掌握术中护理配合要点和严格隔离制度。结果:2例手术均获成功,无因为护理配合而影响手术的进程。结论:下颌骨肿瘤切除切除同侧腓骨皮瓣修复术是近年开展的创新手术,手术时间长,术后面形改变大,因而护士术前对病人进行良好的心理护理,作好充分的物品准备,术中严格隔离技术和默契的配合是确保手术顺利完成的关键。     

血管化腓骨肌皮瓣修复下颌骨缺损

摘目的：总结应用腓骨肌皮瓣修复下颌骨缺损的经验。方法：对8例因肿瘤切除造成的下颌骨缺损患者，用血管化腓骨肌皮瓣修复。将腓骨截为2-4段以恢复下颌骨外形，用钛板内固定，皮瓣用于修复软组织缺损或作为观察其血液循环的观察窗。结果：8例患者移植的腓骨肌皮瓣全部成活，颌面部外形和功能恢复良好。结论：可根据下颌骨缺损的部位和形态对腓骨肌皮瓣进行截骨和塑形。血管化的腓骨肌皮瓣移植是下颌骨缺损较为理想的修复方法。     

60例腓骨肌皮瓣修复口腔下颌骨缺损临床分析

口腔颌面部癌瘤的常规扩大根治术造成的口腔颌面部软硬组织缺损,常严重影响患者的言语、咀嚼和吞咽功能,导致生存质量下降,而应用腓骨肌皮瓣施行术中修复可有效解决这一难题.2002年至2008年间采用游离腓骨肌皮瓣修复下颌骨及软组织缺损60例,效果较好,现总结报道如下.     

浅谈腓骨瓣修复下颌骨缺损

下颌骨缺损是导致语言、吞咽、咀嚼功能障碍常见的颌面部畸形, 多因肿瘤、外伤或先天性原因所致,其治疗目的是恢复功能和外形.1989年, Hidalgo[1]首次报告利用腓骨肌皮瓣修复下颌骨缺损以来,这项技术被广泛用于重建不同类型的下颌骨缺损 [2],并成为修复该缺损的最好办法之一.本文就近年来腓骨瓣修复下颌骨缺损的应用和研究现状作一综述.     

带血管蒂游离腓骨骨肌瓣修复下颌骨缺损

目的:探讨带血管蒂游离腓骨骨肌瓣同期修复下颌骨缺损的方法。方法:对我院2001年3月~2007年8月采用带血管蒂游离腓骨骨肌瓣同期修复下颌骨缺损4例患者的临床资料进行回顾性分析,探讨此法的优点及注意事项。结果:全部游离腓骨骨肌瓣均获成活,所有患者下颌骨形状和功能恢复良好。结论:腓骨骨肌瓣具有血供恒定、成活率高、可塑性强、骨量充足等优点,骨质硬,承受咀嚼压力较好,是理想的下颌骨重建材料。     

血管化腓骨复合瓣移植修复下颌骨缺损11例体会

下颌骨缺损严重影响患者的面容,造成语言及咀嚼功能障碍,影响患者术后生活.作者采用游离腓骨复合瓣修复下颌骨及软组织缺损11例,效果较好,现总结报道如下.1临床资料1.1一般资料本组11例均为本院2002年1月至2004年6月收治的病例,男8例,女3例;年龄20～76岁.     

腓骨肌瓣再造下颌骨的手术护理

近年来我院应用显微外科技术 ,成功地为诸例下颌骨造釉细胞瘤患者施行下颌骨切除 +右腓骨肌辨游离移植术。手术后出院随访观察 ,均取得满意效果。本文着重总结了该手术的术前准备及术中护理配合     

游离腓骨瓣修复下颌骨缺损围手术期护理

因下颌骨肿瘤切除术后或下颌骨外伤后,均可造成下颌骨的部分缺损,从而导致严重的颜面畸形及语言咀嚼功能障碍。血管化的腓骨瓣有较好的血供,组织瓣感染率低,能最大限度恢复下颌骨的外形和功能,提高生存质量,我科近期完成了游离腓骨瓣移植修复下颌骨缺损手术16例,均获得成功。现     

腓骨瓣修复下颌骨缺损的应用进展

因肿瘤、外伤导致的下颌骨缺损，不同程度地影响患者语言、咀嚼、吞咽功能，恢复口腔功能及面部外形是外科手术的目的。如何修复下颌骨缺损是颌面外科及头颈外科医生不断探索和研究的重要课题。相继出现了异种骨、异体骨、自体骨及人工骨移植等修复方法，效果均不能令人满意，血管化骨移植的出现使下颌骨缺损的修复进入了一个新的时代。1975年     

改良游离腓骨瓣塑形方法修复双侧下颌骨缺损

[目的]探讨游离腓骨瓣修复双侧下颌骨巨大缺损的改良方法。[方法]对7例因不同原因造成的跨中线的双侧下颌骨巨大缺损患者，应用游离腓骨瓣重建下颌骨，在腓骨瓣的制备、塑形和定位固定等方面进行改良。[结果]移植腓骨瓣全部成活，固位稳定。随访6个月至2年，面下部外形恢复良好，上下颌相对位置正常，接受活动义齿修复后咬合关系和咀嚼功能较满意。[结论]改良的腓骨复合组织瓣克服了常规方法的缺陷，对腓骨瓣的损伤更轻微，对血供损害更小。     

乙状结肠肌瓣膀胱重建术的手术配合

应用乙状结肠肌瓣膀眈重建，可接近正常的生理排尿功能，均能自控排尿，无粘液尿及电解质紊乱［’］。我院自1987年12月至1998年7月共施行58例，疗效较好。现将手术配合体会介绍如下。1临床资料本组58例，男49例，女9例，年龄43～79岁，平均63岁。57例为膀眈癌，l例为膀眈结石并发膀眈多发乳头状肿物，术后病理报告为炎性组织。2手术回合21术前准备2．1．1参加术前讨论全面了解病情与麻醉方法，熟悉手术步骤。术前一日主动深入病房。有针对性地做好病人的心理护理，解除病人对手术的恐惧感和思想顾虑，树立信心，以便达到良好的手术配合。21…     

虚拟手术及3D打印导板在腓骨肌皮瓣修复 下颌骨缺损中的临床应用

目的：将虚拟手术及3D打印导板用于腓骨肌皮瓣修复下颌骨缺损,实现下颌骨缺损的个性化精确修复,并探讨3D打印导板在提高下颌骨缺损修复精确度方面所发挥的作用。方法：10例下颌骨病变患者在术前模拟完成病变切除及腓骨移植重建,设计制作3D打印导板,术中应用导板重建下颌骨。术后使用图像融合技术对比实际手术与模拟手术的差异大小,对其差异值进行统计分析。结果：3D打印导板术中就位顺利,患者面型及咬合关系恢复良好。测量结果显示10例患者实际手术与模拟手术最大截骨误差为（1.57±0.80） mm。结论：数字化3D打印导板应用于腓骨肌皮瓣修复下颌骨缺损,能获得较好的精准度。使用髁突定位导板固定下颌残端,能有效稳定患侧髁突位置,提高重建精确度。     

腓骨肌皮瓣修复下颌骨缺损后运用种植牙技术恢复咬合关系的初步探讨

目的 探讨在腓骨及皮瓣上进行种植术的可行性及可能发生的情况。方法 选取一例下颌骨缺损后的患者，进行腓骨肌皮瓣的修复后再次在腓骨上进行种植，观察其术后反应，并随诊患者，观察其功能的恢复及有无并发症的产生。结果 患者的腓骨肌皮瓣愈合良好，种植体植入后骨结合良好，上部结构负载良好，但是有一颗植体周围出现龈袋及牙周袋，反复感染肿胀。结论 在腓骨肌上进行种植体植入是下颌骨缺损患者恢复外形及功能的一个比较可行的方案，但要求患者的卫生状况要比较良好，并需要可靠的游离龈附着。     

7例下咽癌切除胸大肌肌皮瓣修复手术配合

下咽为咽部的最低部分，是上呼吸消化道的一个组成部分，与喉体声门上相延续，是一非常主要的解剖部位。由于其解剖的特殊性，下咽部小的原发肿瘤早期很少有症状，也很难诊断，因此，大多数原发下咽肿瘤患者确诊时已属晚期。晚期梨状窝咽后壁区肿瘤在咽切除均需将喉全切除，而行胸大肌皮瓣一期重建是最佳选择。该项新技术对手术室护士提出了新的需求，     

游离腓骨肌瓣在下颌骨重建中的应用

目的　总结应用腓骨肌皮瓣整复下颌骨缺损的经验。方法　以腓动、静脉为血管蒂切取腓骨肌瓣 ,根据下颌骨缺损的特点 ,对腓骨进行截骨、塑形 ,用小型钛板进行移植骨坚固内固定。结果　 7例腓骨肌瓣重建下颌骨缺损 ,骨肌瓣全部成活 ,下颌骨外形恢复满意。结论　腓骨肌瓣具有骨量充足、外形好、成活率高等优点 ,是理想的下颌骨重建材料。     

血管化腓骨瓣修复下颌骨缺损的临床研究

目的评价血管化腓骨瓣游离移植修复下颌骨缺损的临床治疗效果。方法对12例下颌骨大部缺损患者应用血管化腓骨瓣游离移植整复。以腓动静脉为血管蒂切取腓骨瓣,根据下颌骨缺损的形态特点对腓骨进行截骨塑形,行血管蒂吻合,微型钛板进行移植骨坚固内固定。结果12例腓骨瓣移植均获得成功,成活率100％,术后3个月复查,患者面型恢复良好,开口度达到三横指,无语言功能障碍,咀嚼功能基本正常,供区无明显并发症出现。结论腓骨瓣是重建下颌骨缺损的理想组织瓣,血管化腓骨瓣移植是修复重建下颌骨缺损最有效的方法之一．     

腓骨复合瓣游离移植修复下颌骨缺损2例报告

1临床资料1·1患者,男,28岁,左下后牙松动3个月,到当地医院拔除该松动牙1个月后,牙槽窝中长出肿物,迅速生长,伴有间歇性疼痛并向耳颞部放射。查体:左下第一磨牙牙槽窝处见一2cm×2cm肿物,边界不清,扪诊质地硬,触痛(++),X线检查见病变区有骨密度增高及日光放射状改变,病理诊断为骨肉瘤。治疗:行左侧下颌骨及周围软组织广泛切除,同期应用血管化腓骨组织瓣移植修复。骨缺损长度为8cm。供区血管为腓动静脉,受区血管为甲状腺上动脉及伴行静脉和颈外静脉。手术在双人双目显微镜下进行。1·2患者,女,64岁,左侧面下部肿胀不适3年余。查体:左侧下颌…