早产原因和早产儿预后相关因素的研究

目的 探讨早产发生的原因以及早产儿预后的相关因素.方法 对2006年1月至2007年12月住院分娩322例早产患者的临床资料进行统计学分析.结果 胎膜早破,不明原因早产,妊高征,胎盘因素,臀位为早产原因前五位.早产儿病死率与孕周、出生体重相关.产前皮质激素的使用可明显改善早产儿的预后.结论 早产病因复杂,减少早产的发病率,关键是重视围生期保健,加强对高危妊娠的管理,积极防治妊娠并发症.     

54例早产儿呼吸暂停相关因素分析与护理

早产儿呼吸暂停可直接影响组织的氧合状态，是危及早产儿生命及影响预后的重要原因之一。尤其是在极低出生体重儿呼吸暂停与发生脑损害、脑室周围白质软化具有相关性。随着我国救治早产儿数量的增加，呼吸暂停问题显得越来越突出，有些低出生体重早产儿如发生呼吸暂停常需数周的治疗与护理。     

早产儿呼吸暂停52例临床分析

目的 探讨早产儿呼吸暂停的危险因素及防治措施。方法 对入住我院新生儿科的52例早产儿呼吸暂停进行分析。结果 缺氧、感染、糖及电解质代谢性异常、体温异常、脑功能、胃肠功能及肾功能异常等继发因素所致呼吸暂停占本组病例的84．6％，无继发因素早产儿呼吸暂停发生占15．4％，生后第1天发生比例较高达55．8％。结论 加强围产期保健，设法避免早产。早产儿特别是有呼吸暂停高危因素的要常规进行监护，及时发现呼吸暂停及相关影响因素，及时给予对症处理和病因处理。     

504例早产相关因素分析

目的:分析引起早产的相关因素,探讨降低早产儿出生率的方法.方法:回顾我院2008年1月至2009年12月住院分娩中早产的病例,共504例,对引起早产的主要因素进行分析.结果:504例住院分娩中胎膜早破218例,占43.25％;胎位异常42例,占8.33％;多胎妊娠37例,占7.34％;前置胎盘21例,占4.17％;妊娠期高血压19例,占3.77％.结论:胎膜早破是引起早产的主要原因,加强孕期保健,积极预防胎膜早破,是预防早产的重要措施之一.     

133例早产相关因素分析

本文对133例早产的相关因素进行回顾性分析,为早期筛查发现高危早产孕妇提供依据,以期减少早产的发生,降低围生儿死亡率和提高新生儿素质。现将结果报道如下。1　临床资料　　1995年8月至1998年8月,我院分娩总数为2435例,其中早产133例,产妇年龄19～36岁,平均27.15岁。133例早产占同期分娩总数的5.46%,其中因严重病理产科因素及死胎、畸胎、医源性干预早产56例,占早产总数42.11%。诊断标准:1月经规则者,从末次月经起,妊娠达28周但未满37周;2新生儿出生体质量<2500g[1],同时具备以上两条件者为研究病例。2　结　果2.1　早产病例分布,见表1。2…     

早产儿呼吸暂停30例临床分析

呼吸暂停是指呼吸停止时间超过20s伴有或无心动过缓和紫绀的现象,多见于早产儿。如果不伴有其他疾病称之为原发性呼吸暂停,如果继发于某些病理因素称之为继发性呼吸暂停。笔者对2007年上半年我院收治的30例早产儿呼吸暂停进行分析,以探讨呼吸暂停的危险因素及防范治疗措施。     

162例早产相关因素分析

目的:探讨早产的原因及影响早产儿预后的相关因素。方法:选择2007年1月～2008年12月分娩的早产162例,与随机抽取同期足月分娩的150例进行比较,分析早产的相关因素。结果:胎膜早破、妊高征、多胎及胎位异常、胎盘因素等为早产的主要原因。早产儿预后与孕周、产前糖皮质激素的使用相关。结论:早产病因复杂,减少早产的发生率关键是重视围产期保健、按时产前检查。     

早产胎膜早破病因及相关因素分析

目的 探讨未足月妊娠胎膜早破的病因及预防.方法 选择本院2006年1月～2010年1月未足月妊娠胎膜早破89例孕妇作为研究组,并对其资料进行回顾性分析;将同期非胎膜早破5562例设为对照组.分析胎膜早破的病因,对比两组的剖宫产率、新生儿窒息率、产褥病率、新生儿肺炎率.结果 胎膜早破与感染、流产引产史、胎先露高浮、胎位异常等因素有关,研究组的剖宫产率、新生儿窒息率、产褥病率、新生儿肺炎率均比对照组高,差异有统计学意义(P<0.01).结论 感染、流产引产史、胎先露高浮、胎位异常是胎膜早破的主要病因,应针对这些病因进行预防,减少母儿并发症.     

32例早产相关因素分析

目的探讨新生儿早产的相关因素,为开展相应的干预研究提供依据。方法对两年间早产患者的临床资料进行分析。结果胎膜早破、妊高征、多胎妊娠、前置胎盘占早产原因的前4位,早产儿体重、窒息率及7天内死亡率与对照组比较有显著差异(P<0.01)。结论通过对早产潜在高危因素认识的提高,进行早期干预,以提高早产儿生存率及生命质量。     

枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停的临床研究

目的探讨枸橼酸咖啡因治疗早产儿原发性呼吸暂停的有效性及安全性。方法将发生原发性呼吸暂停需使用呼吸兴奋药物治疗的早产儿(胎龄28~34周)73例,按随机数字表法分为观察组35例和对照组38例。观察组应用枸橼酸咖啡因注射液,对照组应用氨茶碱静脉输注。观察两组疗效及不良反应。结果用药后第3天、第7天观察组有效率分别为91.43%(32/35)和94.28%(33/35),均高于对照组的73.68%(28/38)和76.32%(29/38)(P均<0.05)。观察组心率增快、血压升高、尿多、体重不增、胃潴留或喂养不耐受等各项不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),但总不良反应发生率[14.29%(5/35)]明显低于对照组[52.63%(20/38)](P<0.05)。两组病例均无神经系统不良反应。结论枸橼酸咖啡因治疗早产儿原发性呼吸暂停与氨茶碱比较效果更好,不良反应较少,安全有效。     

俯卧位护理干预减少早产儿呼吸暂停临床应用

目的 探讨俯卧位护理干预减少早产儿呼吸暂停的临床应用。 V 选取2017年3月～2018年12月在我院进行治疗早产儿88例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各44例。观察组采取俯卧位置于暖箱中,头抬高15°,偏向左或右侧治疗,对照组采取将早产儿置预热的暖箱中取仰卧位的传统方法。对比两组治疗后的呼吸暂停例数、次数、临床疗效,以及氧疗、住院、发作时间。 结果 观察组的氧疗时间、住院天数、呼吸暂停次数及发作时间低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组临床疗效高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 早产儿采用俯卧位治疗,能够取得显著减少呼吸暂停的临床效果,加快康复速度,改善生活质量,具有临床应用价值。     

纳洛酮联合氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停

目的分析纳洛酮联合氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停的临床疗效。方法将86例早产儿随机分为观察组(40例)和对照组(46例),两组均用氨茶碱治疗,观察组加用纳洛酮,纳洛酮首次按0.1mg/kg静脉推注,之后按0.1mg/kg以0.03~0.05mg/(kg.h)的速度静脉泵推注,连用3d,比较两组原发性呼吸暂停的时间、次数、脉搏氧饱和度(SpO2)、心率(P)的差异。结果观察组和对照组呼吸暂停次数分别为(1.4±0.8)次/d、(3.1±1.2)次/d,观察组明显减少,P<0.01;呼吸暂停日均积分分别为(1.6±1.4)分、(3.4±1.9)分,观察组明显减少,P<0.05;呼吸暂停时间分别为(15±3)s、(19±3)s,观察组明显缩短,P<0.05;SpO2分别为(84±11)%、(75±9)%,观察组下降程度明显减轻,P<0.01;心率分别为(99±14)次/m in、(89±13)次/m in,观察组下降程度明显减少,P<0.05;观察组总有效率明显优于对照组,P<0.01。结论纳洛酮联合氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效显著。     

佳苏仑和氨茶碱对原发性早产儿呼吸暂停的疗效观察

目的：探讨佳苏仑和氨茶碱分别治疗原发性早产儿呼吸暂停的疗效。方法：将２８例原发性早产儿患儿随机分成两组,第一组使用佳苏仑治疗,第二组使用氨茶碱治疗。结果：两组有效率分别为９２．８％,８５．７％（Ｐ〉０．０５）,无显著性差异。结论：两种疗法疗效相当,佳苏仑的应用为治疗原发性早产儿呼吸暂停提供了新途径。     

92例早产儿血糖紊乱高危因素分析

目的探讨早产儿血糖紊乱的高危因素及临床特点。方法采用微量法对92例早产儿进行连续血糖监测。结果血糖持续正常28例（30．5％）,异常64例（69．5％）;胎龄〈31周的早产儿（10．7％）无一例血糖持续正常;8例低体重早产儿（1200—1500g）空腹血糖全部异常;高低血糖交替发生18例（19．6％）;恢复正常血糖水平时问平均4．5d,最长达45d;重度窒息组全部异常,其中8例为高血糖,3例高血糖持续不能纠正死亡。结论低出生体重、胎龄、1分钟Apgar评分是早产儿发生血糖紊乱的高危因素,胎龄越小、体重越低、1分钟Apgar评分越低血糖紊乱发生率越高。持续高血糖不能纠正往往预示病情危重预后差。     

889例早产儿的预后及其影响因素分析

目的观察早产儿的预后并探讨其影响因素。方法选取广州医学院第三附属医院、广州市重症孕产妇救治中心2008年1月至2009年12月间分娩的889例早产儿,分析早产儿的结局及影响早产儿预后的因素。结果 （1）早产儿的主要并发症有窒息（11.4%）、NRDS（5.29%）、肺炎（6.64%）、贫血（12.37%）、酸碱失衡（27%）、视网膜病变（6.97%）等。（2）早产儿胎龄、出生体重与窒息、NRDS、肺出血等并发症发生率和死亡率与呈负相关（P〈0.05）。（3）早产儿死亡原因前三位分别为肺出血、NRDS及多器官衰竭。（4）早产儿预后不良的相关因素是：早产儿低胎龄、低出生体重、窒息、NRDS、肺出血、消化道出血、酸碱失衡,孕产妇方面的因素有胎膜早破、子痫前期、胎儿窘迫、羊水过多或过少（P〈0.05）。结论控制早产高危因素,避免或延迟早产的发生,将降低早产儿近期并发症发生率和围产儿死亡率,明显改善早产儿预后。     

脑卒中后抑郁相关因素分析

目的：探讨脑卒中后抑郁的相关因素。方法：采用自制的一般情况调查表对182例脑卒中患者进行调查，并用Hamilton抑郁量表、神经功能缺损量表、日常生活能力量表进行评估。结果：脑卒中后抑郁的发生率为41．21％，性别、年龄、文化程度、卒中性质与抑郁的发生无显著性关系，而卒中后病程、社会支持、职业、病灶部位、神经功能缺损程度和日常生活能力受损情况与脑卒中后抑郁的发生有关。结论：脑卒中后抑郁可能是多种因素共同作用的结果。     

216例新生儿高胆红素血症发病相关因素分析

目的对216例高胆红素血症进行回顾性发病相关因素分析。方法对216例患儿进行血总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、肝功能(SGPT+A/G)检查,并选择性做血培养,病灶分泌物培养和Torch抗体等检查。结果216例高胆中,母乳性黄疸75例,多因素混和55例,围产因素43例,感染因素27例,原因不明13例。治愈204例,未愈12例。感染组与非感染组胆红素值比较,差异无显著性。结论在非感染性黄疸中,母乳性黄疸已排居首位。对具有高胆红素血症致病因素的新生儿进行早期血清胆红素监测、早期诊断、早期干预尤为重要。     

基层医务人员幸福感相关因素调查分析

目的通过对医务人员幸福感相关因素的分析,提高医务人员工作满意度和工作效率,为增加医疗服务质量和队伍稳定性提供参考。方法选取汉川市9所乡镇卫生院和市内3所二甲卫生院,应用问卷调查法对332名医务人员进行工作幸福感调查。结果卫生院医务人员总体幸福感较高;负性情感、健康关注、利他行为、自我价值、友好关系各维度得分处于高水平,生活满意、正性情感、生命活力、人格成长处于中等水平。结论为提高医务人员幸福感,建议从医务人员的薪酬制度、人文关怀和自身素质培养等方面进行改善。     

20例早产儿支气管肺发育不良的危险因素分析

目的 分析不同程度的早产儿支气管肺发育不良的危险因素。方法 回顾性分析西安医学院第二附属医院NICU室2017年5月至2018年8月收治的＜32周早产儿,出院明确诊断为支气管肺发育不良20例,分为轻度组(11例)和中重度组(9例),搜集20例患儿母亲产前(子痫、糖尿病、胎盘早剥、早破水、绒毛膜炎、产前激素的使用),新生儿相关资料(胎龄、出生体重、小于胎龄儿),治疗相关资料(PS、PS给药方式(LISA/INSRUE)、枸橼酸咖啡因、糖皮质激素、机械通气＜7d、用氧浓度＞40%且≥14d),利用单因素及多因素Logist分析综合评判主要影响因素。结果 单因素分析显示:子痫、绒毛膜炎、产前激素、胎龄、出生体重、PS给药方式、用氧浓度＞40%且≥14d、机械通气＜7d,P＜0.01;多因素分析显示:绒毛膜炎、胎龄、机械通气＜7d,P ＜0.01,其中绒毛膜炎、胎龄是危险因素,机械通气＜7d是保护因素。结论 预防感染,防止早产,减少机械通气时间可减轻气管肺发育不良的程度。