急诊胃镜下止血术的临床应用380例分析

上消化道大出血是消化系统的急症,病死率在8%左右,及时的诊断与合适有效的治疗可挽救患者的生命,而急诊内镜下止血治疗已在各级医疗机构中普及。近年正在逐渐普及的食管静脉套扎术和金属钛夹止血术,已显著证明了其独特的止血效果和简易可行的安全性。现将本院近几年使用这些方法诊治的上消化道大出血380例总结如下。     

急诊胃镜诊治上消化道大出血临床价值的再探讨——附57例病例分析

目的：探讨急诊胃镜在上消化道大出血诊治中的临床地位，总结不同病因上消化道大出血镜下治疗经验。方法；对我院1998年3月－200年7月急诊胃镜治疗57例上消化道大出血的病因、治疗方法、急诊止血率和以分析总结。结果：门脉高压性出血占64．29％，其次为消化性溃疡和Dieulafoy病，分别占19．30％，15．79％；活动性出血为61．40％，急诊止血率92．98％，其中门脉高压性出血套扎，硬化，组织粘合剂治疗急诊止血率分别为100％，92．86％，100％；非门脉高压性出血急诊止血率85．71％，钛夹和硬化剂治疗急诊止血率分别为83．33％，100％。结论：急诊胃镜是上消化道大出血病因诊断不可或缺的重要手段，镜下治疗以其急诊止血率高及微创性应成为治疗上消化道大出血的首选方法。     

食管静脉曲张破裂大出血胃镜套扎紧急止血20例分析

目的介绍20例食管静脉曲张破裂大出血患者用胃镜套扎紧急止血的方法。方法20例食管静脉曲张破裂大出血患者套扎前均先用三腔管压迫胃底,且联合静滴“脑垂体后叶素”后用胃镜套扎止血。结果20例大出血患者出血均止,无1例死亡,近期随访无出血。结论此方法安全简单,成功率高,并发症少,经济,病人痛苦少,值得推广。     

急诊胃镜诊治上消化道出血172例临床体会

本院2000年1月-2005年12月，对172例急性上消化道出血患者采取急诊胃镜检查，其中150例在胃镜检查的同时给予胃镜下止血治疗，取得较满意效果，现就其病因和治疗体会报告如下。     

急诊胃镜诊治上消化道出血89例临床体会

我院1997年7月～2004年10月，对89例急性上消化道出血患者采取急诊胃镜检查，其中77例在胃镜检查的同时给予了胃镜下止血治疗，临床收到满意效果，现报告如下。     

急诊胃镜诊治老年上消化道出血78例临床分析

由于老年人生理、病理的特殊性,老年消化道出血有其自身的特点.我院2000年6月至2005年5月对78例老年急性上消化道出血患者行急诊胃镜检查,其中74例在胃镜检查的同时给予了胃镜下止血治疗,疗效满意,现总结报告如下.     

急诊胃镜下套扎术治疗食管静脉曲张出血32例疗效观察

目的:探讨急诊胃镜下套扎术治疗食管静脉曲张出血的临床疗效.方法:32例食管静脉曲张出血患者,均于入院后24 h内施行急诊胃镜检查并行食管静脉曲张套扎术治疗.结果:31例食管静脉曲张破裂出血均成功止血,止血成功率达96.88％,1例术后再出血死亡.结论:急诊胃镜下套扎术对食管静脉曲张破裂出血是一种安全有效的止血方法,宜在...     

上消化道出血急诊胃镜下治疗147例临床观察

目的 观察急诊胃镜下治疗上消化道出血的临床效果.方法 我院2011年7月-2014年5月收治147例上消化道出血患者,均在急诊胃镜下采取止血措施,回顾性分析其临床治疗情况.结果 125例非静脉曲张性患者急诊止血成功率92.8％,近期再出血率4.0％;22例食管胃底静脉曲张患者急诊止血成功率90.9％,近期再出血率13.6％.1例食管胃静脉曲张患者治疗期间死亡,余均未发生严重并发症.结论 上消化道出血患者及时给予胃镜检查,根据出血原因、部位以及程度选择适宜的镜下治疗方法,可获得良好的止血效果和近期疗效.     

急诊胃镜在上消化道出血诊治中的临床应用

临床资料1　一般资料　上消化道出血患者 5 76 4例 ,其中 ,男 43 93例 ,女 1 3 71例 ,平均年龄 42 .5岁 (9～ 95岁 )。均在 48h内行急诊胃镜检查 ,将其中3 4 43例分组分析 (老年组 91 9例 ,年龄 6 0～ 95岁 ,非老年组 2 5 2 4例 ,年龄 9～ 5 9岁 ) ;有临床表现叙述者 3 4 5 7例     

急诊胃镜诊治上消化道大出血临床分析

目的研究急诊内镜治疗上消化道大出血的疗效。方法临床上将216例上消化道大出血患者按随机和患者自愿分为三组:A组98例,在出血24h内行急诊内检查及内镜下止血治疗;B组70例,在出血24h后行内镜下检查及内镜下止血治疗;C组48例,行内科保守治疗。结果 A组的病因检出率为92.86%(91/98),显著高于B组的65.71%(48/70)和C组的63.64%(7/11),差异有统计学意义(P<0.05);A组止血成功率为95.92%(94/98),B组为91.42%(64/70),均显著高于C组的72.92%(35/48),差异有统计学意义(P<0.05);随访1个月,A组和B组的再出血率分别为3.19%(3/94)、7.81%(5/64),均明显低于C组的25.71%(9/35),差异有统计学意义(P<0.05)。结论急诊内镜治疗可极大提高患者救治成功率,降低术后再出血率,可作为救治上消化道大出血,尤其是活动性出血患者治疗的首选方法。     

急诊胃镜下止血治疗消化道溃疡出血30例临床分析

目的 :探讨胃镜下止血治疗消化道溃疡出血的效果。方法 :将同期住院病人随机分成两组 ,治疗组和对照组各 30例 ,对照组行急诊胃镜确诊后给予内科治疗 ,治疗组则在胃镜下用浓度为 1∶2 0 0 0的去甲肾上腺素通过内镜注射针对活动性出血灶粘膜及基底组织进行注射 ,随后给予内科治疗。结果 :两组患者症状、体征及平均止血天数比较均有显著性差异 ,治疗组的疗效优于对照组。结论 :内镜止血是快速有效的消化性溃疡出血治疗的首选方法 ,值得推广应用。     

急诊内镜下止血治疗上消化道出血90例临床分析

目的探讨急诊内镜下止血技术治疗上消化道出血的近期疗效及应用价值,总结内镜下止血治疗的临床经验。方法回顾分析我院2010年1月一2012年12月90例行急诊内镜下止血治疗的上消化道出血患者的临床资料,探讨内镜下止血技术及其近期疗效、并发症等。结果镜下止血成功率90．0％。结论内镜下止血成功率高,安全可靠。     

消化道溃疡出血急诊胃镜下止血治疗效果观察

要1目的对消化道溃疡出血急诊胃镜下止血治疗效果进行探究和分析。方法选择于该院进行消化道溃疡出血治疗的患者资料进行研究和分析，将100例消化道溃疡出血患者分成对照组和治疗组两组，每组各有50例患者，分别对对照组患者进行外科手术治疗，对治疗组患者进行胃镜下止血治疗，然后对两组患者的治疗效果进行比较和分析。结果与对照组相比，治疗组患者出现并发症的现象更少、平均住院时间更短、大便潜血转阴效果更佳、肠鸣音恢复正常所需时间更短．两组之间以上数据存在差异，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论胃镜下止血能够取得更加理想的治疗效果，应该在临床上得到大力地推广和应用。     

上消化道大量出血96例胃镜诊疗分析

目的：分析96例上呼吸道大出血的原因和镜下止血的疗效。方法：纤维胃镜检查、镜下止血和临床资料分析。结果与结论：急诊内镜检查是早期诊断出血原因的重要方法，内镜下止血是治疗消化道大出血的有效方法。     

急诊胃镜下止血的护理体会

目的：探讨在急诊胃镜止血中运用的护理体会。方法：采用回顾性分析的方法,通过对我科室进行急诊胃镜下止血的48例患者进行优质护理服务。结果：采用优质护理改善了患者紧张焦虑的情绪,克服了心里障碍,提高了患者的配合度,满意度。获得良好的止血效果。     

胃镜下止血对上消化道出血68例诊疗的体会

目的：观察胃镜下直接给药治疗上消化道出血的疗效。方法：采取电子胃镜对68例上消化道出血患者行急诊胃镜检查及酌情下止血治疗。结果：经急诊胃镜检查,病变确诊,出血主要原因为消化性溃疡、急性胃黏膜病变,内镜下止血有效率为95.6%。结论：内镜下喷药止血治疗上消化道出血可以明显提高疗效,是治疗上消化道出血的一种安全有效的方法。     

活动性非曲张性上消化道出血的急诊胃镜止血

急诊胃镜作为急性非曲张性上消化道出血病人的关键诊疗措施已得到大家的认可。胃镜下表现为：活动性动脉出血、可见非出血性裸露血管及附着血凝块等近期出血征象,其再出血率分别约为100％,50％,30％～35％,需要胃镜下止血也得到认可。胃镜表现为活动性动脉出血,包括：喷血、涌血、渗血。对这些情况,如何当机立断,采取有效止血措施将决定病人的预后及后续治疗。     

急诊胃镜诊治急性上消化道出血236例分析

目的探讨急诊胃镜检查对上消化道出血患者病因诊断及内镜下止血对疾病转归的影响。方法针对我院在2010-2013年期间236例上消化道出血患者急诊胃镜检查及治疗结果进行回顾性分析。结果236例急诊胃镜检查病变检出率97．88％（231／236）,出血主要病因依次为消化性溃疡、食管胃底静脉曲张、急性胃黏膜病变、贲门及胃恶性肿瘤、Dieulafoy病、Malory—Weiss综合征,其他原因不明。内镜治疗的总有效率为91．95％（217／236）,内镜下止血成功率87．71％（207／236）,手术率8．90％（21／236）,死亡率2．12％（5／236）。结论对于上消化道出血患者,应尽早行急诊胃镜检查明确病因,有活动性出血者用镜下止血是安全而有效的,可提高止血率,降低病死率。     

60例胃镜下食管静脉曲张套扎术的围术期护理

目的:总结60例内镜下食管静脉曲张套扎术(endoscopic variceal ligation,EVL)治疗的护理措施。方法:采取常规护理、心理护理及健康指导等措施。结果:60例不同程度的食管静脉曲张患者治疗成功。术后无明显并发症。结论:内镜下食管静脉曲张套扎术治疗可有效治疗急性出血、预防再出血,提高生存率,且操作安全可行。良好而周到的护理是治疗成功的关键。     

急诊胃镜止血治疗Dieulafoy病8例体会

目的:探讨胃Dieulafoy病的诊断和治疗方法.方法:回顾分析本院2005年6月～2008年6月经胃镜诊治Dieulafoy病8例临床资料.结果:8例均经急诊胃镜检查确诊.同时行黏膜内注射肾上腺素混合液(HSE)并置金属钛夹止血治疗,7例止血成功,1例止血后再出血转外科手术,止血成功率87.5%.结论:内镜为Dieulafoy病诊治的首选方法,值得推广和应用.